牙列缺损(可摘局部义齿)

牙列缺损（可摘局部义齿）口腔修复学第三单元牙列缺损（可摘局部义齿）一、a11.A、后牙游离缺失B和前牙缺失不适合通过调整倒凹法来确定放置路径c、一侧后牙非游离缺失d、前、后牙同时缺失e、缺牙间隙多，倒凹大2.A、后牙游离缺失B和前牙缺失适合通过平均倒凹法确定放置路径c、一侧后牙非游离缺失d、前、后牙同时缺失e、缺牙间隙多，倒凹大3.在模型观察过程中，调整义齿放置路径的方向可以a.改变基牙凹的位置，增加锁定角度B，改变基牙凹的位置，减少锁定角度c，改变基牙凹的深度和坡度，增加锁定角度D，改变基牙凹的深度和坡度，改变锁定角度e，改变基牙凹的深度和坡度，改变凹的位置4调整基牙之间的分散度可以提高义齿的固位力，因为A.分散度越高的基牙，固位体之间的相互制约越强。

B.基牙越集中，固位体之间的相互制约越强。

C.桥台越分散，凹面坡度越大。

D.桥台越集中，凹面坡度越大。

E.基牙越分散，义齿越稳定5、可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是a、义齿的坚固耐用b、义齿的摘戴方便c、义齿的外形美观d、义齿的固位和稳定e、义齿的保健作用6.与卡环臂保持力不密切相关的因素有a.卡环的形状、长度和厚度B.卡环材料的物理特性C.桥台凹面的深度和坡度D.卡环的类型e.卡环的抛光度7。

解剖印模法适用于临床a、缺失牙少的kennedy一类缺损患者b、缺失牙多的kennedy一类缺损患者第1页口腔修复学c、 Kennedy II类缺损患者缺牙较少D，Kennedy II类缺损患者缺牙较多e，Kennedy III类缺损患者缺牙较少8。

粘膜支持义齿a、（牙合）力通过卡环传导到基牙上b、（牙合）力通过（牙台）支托传导到基牙上c、（咬合）力通过（基牙）支架D传递至粘膜和牙槽骨，（咬合）力通过底座e传递至基牙，（咬合）力通过底座9传递至粘膜和牙槽骨。

Kennedy的义齿有三种类型的缺损，一般为a型、B型、C型和混合型d、黏膜支持式或混合支持式e、不确定10.裂沟在基牙和邻牙之间穿过a，（咬合）外展间隙区域B，（咬合）外展间隙和舌侧外展间隙C，（咬合）外展间隙和颊侧外展间隙D，颊侧外展间隙和舌侧外展间隙e、（牙合）外展隙、颊外展隙和舌外展隙11、（牙合）支托具有以下作用，除了a、支持、传导（牙合）力b、作间接固位体c、固位作用d、防止食物嵌塞e、恢复咬合接触12.当上、下牙咬合过紧，牙本质过敏症不能磨出（咬合）支持窝时，上后牙的（咬合）支持可放置在a、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、颊外展间隙D、颊沟区E和舌沟区13、右下颌5-8缺失，余留牙正常，基牙应选a、43，44b、43，44，34c、43，44，34，35d、43，44，34，37e、44，34，3714.单侧和双侧游离缺失采用混合支持义齿设计时，应采用a、解剖印模B和无压印模第2页口腔修复科c、功能性印模d、二次印模e、终印模15.后牙游离缺失采用混合支持义齿设计时，功能印模的目的是A.获得清晰的牙槽嵴B解剖形态，减轻牙槽嵴C的负担，防止牙槽嵴粘膜D的压痛，防止游离端e的鞍底翘曲，防止碱基阻碍功能性活动16、基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为a、凹面深度应大于1mm，凹面坡度应小于10°B，凹面深度应大于1mm，凹面坡度应小于20°C，凹面深度应小于1mm，凹面坡度应小于10°D，凹面深度应小于1mm，凹面坡度应小于20°e，凹面深度应小于1mm，凹面坡度应大于20°17、义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系a、进入倒凹深，倒凹坡度大，固位力强b、进入倒凹深，倒凹坡度小，固位力强c、进入倒凹浅，倒凹坡度大，固位力强d、进入倒凹浅，倒凹坡度小，固位力强e、固位力和倒凹深度和坡度无关18.与可摘局部义齿功能恢复关系最小的因素是a、缺失牙的位置和数量B、基牙的状况C、牙槽嵴和粘膜D、剩余牙的咬合关系E和年龄19、根据牙列缺损的kennedy分类，33-43缺失者属于a、第三类第二亚类b、第三类第一亚类c、第三类d、第四类第二亚类e、第四类20.根据肯尼迪分类法，右边的87651个和左边的1278个分别属于a、I类的第一亚类B、I类的第二亚类C、II类的第一亚类D、II类的第二亚类e和III类的第一亚类21、kennedy第一类牙列缺损者是a、单侧游离缺失b、双侧游离缺失第3页口腔修复学c、非游离缺失D、间隔缺失e、前牙缺失22、采用舌杆时，下前牙舌侧距牙龈缘距离为a、2mmb、3～4mmc、5mmd、5～6mme、7mm23.侧腭杆与牙龈边缘的距离至少为a、1~2mmb、2~4mmc、4~6mmd、6~8mme和8~10mm24、后腭杆的两端弯向前至a、第二双尖牙b、在第二双尖牙和第一磨牙C之间，第一磨牙d、第一磨牙与第二磨牙之间e、第二磨牙25、后腭杆位于a、上颌硬区之前b、上颌硬区c、上颌硬区后、纤颤线前、D、e和纤颤线后26、大连接体所起的作用中，不包括a、连接义齿各部件b、起支持、稳定作用c、增加义齿强度d、传导力和分散力量e、利于人工牙的排列27、间接固位体的作用是a、增强义齿的固位、稳定和强度b、增强义齿的固位、稳定和美观c、增强义齿的固位、支持和强度d、增强义齿的固位、支持和稳定e、增强义齿的固位、支持和舒适28、rpa卡环组可用于a、基牙向舌头倾斜，颊侧无凹陷。

牙列缺损的可摘局部义齿1、牙列缺损（dentition defect）：在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙。

牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿。

2、可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）：P~192是利用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固定，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

3、基牙（abutment）：是固定义齿的基础，支持固定义齿，并将咀嚼时桥体承受的（牙合）力传递到牙周组织，以恢复缺失牙的咀嚼功能。

4、牙支持式义齿（tooth-supported dentures）：P~193指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置支托，义齿所承受的力主要由天然牙承担。

适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好。

5、黏膜支持式义齿（mucosa-supported dentures）：P~193 {09真题}指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。

虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托，常用语缺牙多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例。

6、混合支持式义齿（tooth and mucosa-supported dentures）：P~193指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担，基牙上设支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。

适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙病例，此为临床上最常用的形式。

7、支点线（fulcrum line）：P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）。

某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线，也把它称为转动轴。

②主要起支点作用的支托连线。

8、导线（guide line）、观测线（surveying line）：P~202 {06、07真题}是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。

三、牙列缺损（可摘局部义齿）一、A11、下列有关可摘局部义齿的初戴，对于缺失牙较多的患者说法正确的是A、确认咬合接触B、确认咬合高度C、确认咬合稳定情况D、检查排牙是否合适E、以上说法均正确2、下列有关试戴可摘局部义齿铸造支架初戴说法正确的是A、就位是否顺利B、卡环位置是否合适C、确认铸造支架有无变形D、支托或支架是否存在咬合高点E、以上说法均正确3、义齿初戴时要检查以下内容，除了A、基牙有无松动、龋坏B、卡环与（牙合）支托就位、密合C、基托与黏膜密合，边缘伸展适度，无翘动、压痛D、连接杆与黏膜接触的紧密程度是否恰当E、咬合接触是否均匀4、以下关于可摘局部义齿基托的表述中，正确的是A、基托可进入基牙邻面倒凹区B、前部基托边缘不应位于舌隆突上C、基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力D、基托近龈缘处要做缓冲E、基托应与牙面轻微离开，不对牙齿形成任何压力5、下列关于义齿初戴情况的检查及处理方法说法不正确的是A、如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触B、如个别牙无（牙合）接触或咬合低，可用自凝塑料恢复咬合C、边缘过长可导致咬合时疼痛，应做适当修改D、支托如有移位，必须重新制作E、连接杆与黏膜接触过紧，则压迫黏膜产生压痛6、关于可摘局部义齿初戴的检查与处理下列说法不正确的是A、卡环和支托应做到支托与支托凹密合B、卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区C、支托、卡环体应该不影响咬合D、卡环体在非倒凹区E、支托略高时，可磨改早接触点，不能磨改对颌牙7、模型观测时，调整义齿就位道的方向可以A、改变基牙倒凹的位置，加大制锁角度B、改变基牙倒凹的位置，减小制锁角度C、改变基牙倒凹的深度、坡度，加大制锁角度D、改变基牙倒凹的深度、坡度，改变制锁角度E、改变基牙倒凹的深度、坡度，改变倒凹的位置8、调整基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用因为A、基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强B、基牙越集中，各固位体间的相互制约作用越强C、基牙越分散，倒凹的坡度越大D、基牙越集中，倒凹的坡度越大E、基牙越分散，义齿越稳定9、可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是A、义齿的坚固耐用B、义齿的摘戴方便C、义齿的外形美观D、义齿的固位和稳定E、义齿的保健作用10、与卡环臂固位力大小关系不密切的因素是A、卡环的形态、长短和粗细B、卡环材料的物理特性C、基牙倒凹的深度和坡度D、卡环的类型E、卡环的磨光度11、义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系A、进入倒凹深，倒凹坡度大，固位力强B、进入倒凹深，倒凹坡度小，固位力强C、进入倒凹浅，倒凹坡度大，固位力强D、进入倒凹浅，倒凹坡度小，固位力强E、固位力和倒凹深度和坡度无关12、基托可以加强义齿的固位和稳定作用，其原因描述中错误的是A、基托与黏膜之间存在唾液，三者间有吸附力B、基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿移位的力量C、基托有防止义齿翘动的间接固位作用D、基托进入制锁区E、基托进入组织倒凹区13、基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为A、倒凹的深度应大于1mm，倒凹的坡度应小于10°B、倒凹的深度应大于1mm，倒凹的坡度应小于20°C、倒凹的深度应小于1mm，倒凹的坡度应小于10°D、倒凹的深度应小于1mm，倒凹的坡度应小于20°E、倒凹的深度应小于1mm，倒凹的坡度应大于20°14、可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括A、有固位作用B、对基牙不产生侧向力C、必须选用同种类型的卡环D、显露金属要少E、不损伤口内的软硬组织15、可摘局部义齿不稳定的表现不包括以下哪一项A、咀嚼效率低B、义齿摆动C、游离端基托翘起D、义齿旋转E、义齿下沉16、可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、减轻（牙合）力B、获得咬合平衡C、提高咀嚼效率D、利于发音E、增强固位17、（牙合）支托作用不包括A、支持作用B、加大（牙合）支托以恢复咬合关系C、防止义齿龈向移位D、防止食物嵌塞E、稳定作用18、下列有关可摘局部义齿基牙的选择说法不正确的是A、选择健康牙作基牙B、切牙一般可以选作基牙C、牙槽突吸收到根长的1/2不宜单独作基牙D、越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好E、牙周治疗后可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙19、下列有关可摘局部义齿基牙的选择说法正确的是A、一定选择活髓牙作基牙B、松动达一度的牙齿不宜单独作基牙C、虽有牙体疾病但已经治疗或修复者D、选用多个基牙时，彼此愈聚集愈好E、越远缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好20、可摘局部义齿基牙首选A、牙周健康，牙周膜面积大B、形态正常C、位置正常D、基牙健康E、活髓21、可摘局部义齿不宜单独作基牙，最低限度为基牙牙槽突吸收到根长的A、1/3B、2/3C、1/2D、1/4E、3/422、下列有关可摘局部义齿设计原则，不正确的是A、义齿应恢复咀嚼功能B、义齿应恢复发音功能C、义齿应恢复美观功能D、义齿不易摘戴E、义齿应制作简便23、右下颌5-8缺失，余留牙正常，基牙应选A、43，44B、43，44，34C、43，44，34，35D、43，44，34，37E、44，34，3724、Kennedy第四类除前磨牙设置的直接固位体外，可在磨牙上增设具有间接固位作用的A、I杆B、导线C、观测线D、（牙合）支托E、邻面板25、下列有关Kennedy第四类的连接体设计说法错误的是A、多采用基托将后部人工牙及卡环连接在一起B、利用基托与天然牙舌腭侧的制锁作用增强义齿的稳定C、利用基托与天然牙舌腭侧的制锁作用增强义齿的固位D、基托可覆盖余留前牙的舌隆突以增加牙支持作用E、当设计磨牙间接固位体时，可用大基板或前基板后腭杆连接26、下列有关Kennedy第四类的基牙固位体选择，说法正确的是A、卡环可以是弯制的B、也可以是铸造的C、可利用基托与余留牙腭舌面的制锁作用D、可借助弹性塑料基板的弹性卡抱作用来固位E、以上说法均正确27、下列有关Kennedy第四类的设计要点，说法不正确的是A、多数前牙缺失，直接固位体放在第一前磨牙以后的牙上B、黏膜支持式义齿，应适当扩大义齿的基托面积C、前牙为深覆（牙合）时，应设计塑料基托D、患者不愿显露金属卡环等情况下可设计为黏膜支持式义齿E、前部牙多数缺失，其设计要点同Kennedy第一类缺失28、Kennedy第四类多数前牙缺失，为了美观直接固位体一般不放在A、第一前磨牙B、第二前磨牙C、第一磨牙D、第二磨牙E、磨牙上29、下颌左侧78游离缺失，右侧36缺失，属于A、Kennedy第一类，第一亚类B、Kennedy第二类，第二亚类C、Kennedy第三类，第一亚类D、Kennedy第三类，第二亚类E、Kennedy第四类30、Kennedy第二类的设计中游离端侧缺牙两个以上者，对侧也有缺牙的情况下的说法正确的是A、形成面式卡环线B、在缺隙两侧的基牙上放置卡环C、可避免游离端的摆动D、可避免游离端的旋转和翘动E、以上说法均正确31、下列有关Kennedy第二类的设计中游离端侧缺牙两个以上者，说法不正确的是A、第二类为单侧游离缺失B、在游离端基牙上放置卡环C、用大连接体连到牙弓的对侧D、用小连接体连到牙弓的对侧E、在对侧牙弓上选两个基牙放置卡环32、下列与肯氏第二类缺失义齿的特点及设计要点基本相同的是A、肯氏第一类B、肯氏第三类C、肯氏第四类D、肯氏第五类E、肯氏第六类33、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿特点是A、加速牙槽嵴吸收B、义齿由天然牙和黏膜共同支持C、适宜于双侧后牙部分或全部缺失D、后牙缺失越多，对基牙和牙槽嵴的损害越大E、以上说法均正确34、Kennedy第一类缺失的设计一般为A、牙支持式义齿和黏膜支持式义齿B、混合支持式义齿和牙支持式义齿C、混合支持式义齿和黏膜支持式义齿D、混合支持式义齿E、黏膜支持式义齿35、Kennedy第一类缺失中黏膜支持式义齿的具体措施不正确的是A、排瓷牙B、加深食物排溢沟C、减少人工牙数目D、在基托组织面衬垫软塑料E、不妨碍口腔组织功能的情况下，尽可能扩大基托面积36、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿的具体措施不正确的是A、用大连接体或基托连接B、取功能性印模或压力印模C、减小间接固位体和扩大鞍基D、减小人工牙颊、舌径、近远中径E、主要基牙上设计固位、支持、稳定作用良好的卡环37、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿设计要点不正确的是A、控制游离鞍基垂直向移动B、避免基牙受到扭力C、保护牙槽嵴健康D、加大基牙的负荷E、控制游离鞍基侧向移动38、Kennedy三类缺损者的义齿一般为A、牙支持式B、黏膜支持式C、混合支持式D、黏膜支持式或混合支持式E、不确定39、一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、缺牙数目少B、义齿采用双侧设计C、缺隙的两侧都有基牙D、为黏膜支持式义齿E、为混合支持式义齿40、KenndyIV的活动义齿模型设计时，将模型向后倾斜的主要目的A、使义齿由前向后戴入B、制作方便、便于义齿的摘戴C、利用倒凹固位D、牙槽嵴丰满，唇侧倒凹过大E、减少义齿前份基托与余留牙间的间隙、利于美观41、余留牙重度磨耗导致咬合垂直距离过低，最适宜的修复方式为A、固定义齿B、可摘局部义齿C、覆盖可摘局部义齿D、活动桥E、即刻可摘局部义齿42、以下不属于可摘局部义齿适应症的是A、游离端缺失的患者B、牙列缺损过渡性修复C、伴有软组织缺损者D、化妆性义齿E、未治愈的口腔黏膜病患者43、以下可摘局部义齿禁忌证，除外的是A、对义齿的异物感无法克服的患者B、严重的牙体疾病而未得到完善治疗的患者C、咬合垂直距离过低的患者D、生活不能自理的患者E、对义齿材料过敏的患者44、下列有关被动整塑说法不正确的是A、牵拉患者的唇部B、牵拉患者的颊部C、下颌向前向外拉动D、下颌向前向上拉动E、上颌应向前向下拉动45、下列有关主动整塑说法不正确的是A、吞咽B、大张口C、牵拉患者唇部D、轻轻活动上唇E、伸舌向前并左右摆动46、肌功能整塑分为A、单次整塑和多次整塑B、简单整塑和复杂整塑C、直接整塑和间接整塑D、主动整塑和被动整塑E、一次整塑和二次整塑47、RPA卡环组卡环臂的坚硬部分应与颊面观测线A、重合B、偏上C、偏下D、偏左E、偏右48、RPA卡环组要求基牙排列正常，为了获得颊面近、远中两个倒凹区，观测线位于A、牙冠的顶部B、牙冠的底部C、牙冠的中部D、牙冠平齐E、牙冠表面49、RPA卡环组包括A、近中（牙合）支托、远中邻面板和杆型卡环B、远中（牙合）支托、近中邻面板和圆环形卡环C、近中（牙合）支托、远中邻面板和圆环形卡环D、远中（牙合）支托、远中邻面板和圆环形卡环E、近中（牙合）支托、近中邻面板和圆环形卡环50、当患者口腔前庭的深度不足时或基牙下存在软组织倒凹时应选用A、间隙卡B、尖牙卡环C、RPI卡环D、RPA卡环E、三臂卡环51、可摘局部义齿修复中适宜采用RPI卡环并使用近中（牙合）支托的情况是A、KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损，游离缺失侧基牙条件好，缺牙区牙槽嵴低平B、KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损，游离缺失侧基牙条件差，缺牙区牙槽嵴丰满C、口腔前庭较浅，基牙的观测线接近龈缘D、KennedyⅣ类牙列缺损，基牙向远中倾斜E、以上都不是52、RPI卡环采用近中（牙合）支托的主要目的是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、减少基牙所受扭力D、增强义齿稳定E、防止食物嵌塞53、构成RPI卡环的三个部分是A、远中（牙合）支托，导平面，Ⅰ杆B、远中（牙合）支托，邻面板，Ⅰ杆C、近中（牙合）支托，邻面板，Ⅰ杆D、近中（牙合）支托，导平面，Ⅰ杆E、近中（牙合）支托，导平面，圆形卡臂54、RPI卡环邻面板的作用是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、有利美观D、增强义齿的固位E、防止食物嵌塞55、卡臂尖的作用是A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿后向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿（牙合）向脱位E、防止义齿侧向脱位56、当上下颌牙咬合过紧，且牙本质过敏不能磨出（牙合）支托窝时，上颌后牙的（牙合）支托可以放在A、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、颊外展隙D、颊沟区E、舌沟区57、（牙合）支托具有以下作用，除了A、支持、传导（牙合）力B、作间接固位体C、恢复垂直距离D、防止食物嵌塞E、恢复咬合接触58、铸造（牙合）支托长度为A、双尖牙近远中径的1/4B、双尖牙近远中径的1/2C、磨牙近远中径的1/2D、磨牙近远中径的1/3E、磨牙近远中径的1/459、卡臂尖位于基牙倒凹区，可以A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿（牙合）向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿后向脱位E、防止义齿侧向脱位60、卡环的颊舌臂之间应有A、吸附力B、附着力C、协调作用D、交互对抗作用E、交叉作用61、卡环臂的起始部分位于观测线上A、起稳定作用，防止义齿侧向移位B、起固位稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位C、起固位作用，防止义齿龈向移位D、起稳定支持作用，防止义齿龈向移位E、起支持作用，防止义齿龈向移位62、大连接体所起的作用中，不包括A、连接义齿各部件B、起支持、稳定作用C、增加义齿强度D、传导力和分散力量E、利于人工牙的排列63、下列哪种不是锻丝卡环的种类A、单臂卡环B、双臂卡环C、三臂卡环D、圈形卡环E、杆型卡环64、除整铸支架可摘局部义齿以外，我国目前可摘局部义齿设计的基本形式是A、铸造卡环B、锻丝卡环C、RPI卡环D、RPA卡环E、杆型卡环65、回力卡环适用于A、前牙缺失B、后牙游离缺失C、后牙非游离缺失D、间隔缺失E、个别牙缺失66、圆环形卡环通常包绕基牙的A、2个面和2个轴角B、2个面和3个轴角C、3个面和2个轴角D、3个面和3个轴角E、3个面和4个轴角67、三臂卡环卡环体的作用是A、恢复咬合关系B、防止基牙进倾斜移位C、防止义齿侧向和龈向移动D、应力中断E、防止食物嵌塞68、（牙合）支托是卡环伸向基牙（牙合）面的部分，防止义齿移位的方向为A、（牙合）向B、近中向C、远中向D、龈向E、颊向69、三臂卡环适用于A、牙冠外形好B、倾斜的基牙C、孤立的磨牙上D、后牙游离端缺失E、孤立的前磨牙上70、卡环还可用于防止食物嵌塞的是A、联合卡环B、延伸卡环C、圈形卡环D、三臂卡环E、对半卡环71、下列有关延伸卡环的说法，不正确的是A、又称长臂卡环B、适用远中孤立的磨牙C、不应进入近缺隙松动基牙的倒凹D、松动基牙有固定夹板的保护作用E、卡环臂延伸至近缺隙基牙的相邻牙的倒凹区以获得固位72、卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称A、三臂力卡B、对半力卡C、回力力卡D、反回力卡E、RPA力卡73、下列有关回力卡环的描述，错误的是A、基牙为磨牙B、常用于后牙游离端缺失C、基牙牙冠较短或为锥形牙D、卡环臂尖端位于基牙的唇面倒凹区E、基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连74、回力卡环卡环臂尖端位于基牙的A、颊面倒凹区B、舌面倒凹区C、近中面倒凹区D、远中面倒凹区E、邻间隙倒凹区75、下列有关铸造的圈形卡环描述，说法不正确的是A、多用于远中孤立的磨牙B、有颊、舌侧两个支托C、远中支托有增加支持的作用D、远中支托有防止基牙进一步倾斜移位作用E、非倒凹一侧卡环臂有辅助臂与支架相连，可增加卡环臂的强度76、圈形卡环卡环臂的尖端在下颌磨牙的A、颊侧B、舌侧C、近中面D、远中面E、邻间隙77、圈形卡环卡环臂的尖端在上颌磨牙的A、颊侧B、舌侧C、近中面D、远中面E、邻间隙78、下列有关三臂卡环的叙述，说法正确的是A、属于标准的圈形卡环B、卡环的稳定作用较差C、多用于牙冠外形倾斜的基牙D、卡环包绕基牙的3个或4个轴面角E、卡环由颊、舌两个卡环臂组成79、三臂卡环包绕基牙的轴面角A、1个B、2个C、4个D、5个E、7个80、三臂卡环的组成是由A、颊卡环臂B、舌卡环臂C、（牙合）支托D、A+BE、A+B+C81、对于存在单侧或双侧游离端缺隙或较长的非游离缺隙，记录上下颌关系使用A、蜡形B、蜡堤C、蜡基托D、蜡（牙合）E、蜡托82、牙列缺损在哪种情况下应采用蜡堤记录上下颌关系A、口内缺牙数目少B、余留牙磨耗C、单个前牙缺失D、个别后牙缺失E、末端游离缺失83、当上下颌双侧后牙缺失时，下列哪项可作为排后牙的标准A、上、下第一前磨牙的位置关系B、上、下第二磨牙的位置关系C、上、下第二前磨牙的位置关系D、上、下第一磨牙的位置关系E、上、下尖牙的位置关系84、Kennedy第一类牙列缺损者是A、单侧游离缺失B、双侧游离缺失C、非游离缺失D、间隔缺失E、前牙缺失85、根据Kennedy分类法，右上87651，左上1278缺失属于A、第一类第一亚类B、第一类第二亚类C、第二类第一亚类D、第二类第二亚类E、第三类第一亚类86、根据牙列缺损的Kennedy分类，33-43缺失者属于A、第三类第二亚类B、第三类第一亚类C、第三类D、第四类第二亚类E、第四类87、以下关于模型观测的表述中正确的是A、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向改变而改变B、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，随观测方向改变而改变C、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变D、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，随观测方向改变而改变E、观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变88、二型观测线倒凹大的一侧是A、远缺隙侧B、近缺隙侧C、颊侧D、舌侧E、近远缺隙侧都有89、Ⅰ型观测线适用于Ⅰ型卡环，其特点是A、固位好，稳定和支持作用稍差B、固位和稳定好，支持作用稍差C、固位和支持作用好，稳定作用稍差D、固位、稳定和支持作用都不好E、固位、稳定和支持作用都好90、导线卡环固位、稳定和支持作用均好的是A、一型观测线B、二型观测线C、三型观测线D、四型观测线E、以上均正确91、后牙游离缺失者一般采取模型向前倾斜，义齿就位方向应A、垂直就位B、水平就位C、从前向后D、从后向前E、以上说法均正确92、前牙缺失多采用模型向后倾斜，义齿就位方向应A、垂直就位B、水平就位C、从前向后D、从后向前E、以上说法均正确93、在可摘局部义齿就位方式的选择中，使缺隙两端基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，应采用的方法是A、调凹法B、均凹法C、填凹法D、减凹法E、增凹法94、模型观测器的分析工具倒凹尺宽度分别为A、0.10mm、0.15mm、0.25mmB、0.20mm、0.5mm、0.75mmC、0.25mm、0.5mm、0.75mmD、0.3mm、0.55mm、0.75mmE、0.35mm、0.55mm、0.75mm95、模型观测器分析工具包括A、分析杆B、倒凹尺C、描记铅芯D、成形蜡刀E、以上说法均正确96、下列有关模型观测的目的，说法不正确的是A、确定义齿就位道B、确定软硬组织倒凹C、确定牙尖交错（牙合）D、辅助制订修复治疗计划E、确定余留牙导平面的位置97、调节倒凹法其就位道是A、两侧基牙长轴延长线的平分线为就位道B、通过模型倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向一致的就位道C、通过模型倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向不一致的就位道D、就位道与基牙长轴一致E、就位道与（牙合）力方向一致98、适合采用平均倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多，倒凹大99、不适合采用调节倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多，倒凹大100、可摘局部义齿基牙观测时，一型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区101、可摘局部义齿基牙观测时，二型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区102、可摘局部义齿基牙观测时，三型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区不变D、近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区103、下颌44，46，47，48，35，36缺失，余留牙均正常的患者适合做A、固定义齿B、可摘局部义齿C、覆盖可摘局部义齿D、活动桥E、即刻可摘局部义齿104、可摘局部义齿的非适应证为A、双侧游离缺失B、需升高颌间距离者C、牙弓一侧牙槽骨缺损较大D、口腔溃疡经久不愈者E、新近拔牙者，等待伤口愈合期间105、不适合做可摘局部义齿修复的疾病是A、颞下颌关节病C、AIDSD、癫痫E、偏头痛106、可摘局部义齿修复适用于A、因手术造成的牙列缺损B、游离端缺失C、牙槽嵴低平者D、拔牙创未愈合E、以上都对107、易出现义齿的翘动等不稳定现象的可摘局部义齿的类型A、牙与黏膜混合支持式义齿B、胶连式义齿C、牙支持式义齿D、金属铸造支架式义齿E、黏膜支持式义齿108、可摘局部义齿按义齿的支持组织不同，可分为B、三种类型C、四种类型D、五种类型E、仅有一种类型109、可摘局部义齿在修复义齿时，牙槽骨吸收不超过根长的A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4E、3/4110、义齿承受的（牙合）力，主要由天然牙承担的义齿类型为A、金属铸造支架式义齿B、牙支持式义齿C、胶连式义齿D、牙与黏膜混合支持式义齿E、黏膜支持式义齿111、义齿利用树脂基托将钢丝弯制卡环、人工牙等连接成整体的义齿类型是A、牙与黏膜混合支持式义齿B、胶连式义齿C、牙支持式义齿D、金属铸造支架式义齿E、黏膜支持式义齿112、可摘局部义齿按照义齿对所承受力的支持方式分类的话在临床上最常用的形式是A、铸造支架式可摘局部义齿B、牙支持式可摘局部义齿C、钢丝弯制式可摘局部义齿D、混合支持式可摘局部义齿E、黏膜支持式可摘局部义齿113、可摘局部义齿三种支持形式中，哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担（牙合）力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻黏膜负担D、混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力114、黏膜支持式义齿A、（牙合）力通过卡环传导到基牙上B、（牙合）力通过（牙合）支托传导到基牙上C、（牙合）力通过（牙合）支托传导到黏膜和牙槽骨上D、（牙合）力通过基托传导到基牙上E、（牙合）力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上115、牙支持式义齿A、主要由天然牙来承担（牙合）力B、多用于缺牙数目多，基牙健康者C、尤其适用于游离缺失的牙列缺损D、基托尽量大，以分散（牙合）力E、以上都不对116、下颌舌侧牙槽嵴为垂直型，设计舌杆，位置应A、止于下前牙舌隆突上B、止于下前牙舌侧龈缘C、止于下前牙舌侧龈缘3mm处。

牙列缺损的可摘局部义齿分类设计由于许多学者提出了各种不同的牙列缺损及可摘局部义齿分类方法，相应地出现了不同的设计方法。

Kennedy分类法进行具体设计和讨论。

义齿设计重点考虑四个方面：●牙列缺损特点●义齿支持方式●连接方式●固位、稳定采取的措施（一）Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计1．特点：双侧后牙游离缺失，设计义齿主要为天然牙与黏膜共同支持形式，多数义齿为面支承型，个别为线支承型。

2．连接形式：* 双侧多个后牙游离缺失者，一般用腭杆（上颌）、舌杆（下颌）或基托将两侧相连。

* 双侧个别后牙游离缺失，一般分别作单侧可摘局部义齿修复。

3．设计要点：（1）1-2个双侧后牙游离缺失1）基牙选择：常规选择2个基牙（图14-60）。

2）合支托设计：邻缺隙侧基牙（A基牙）上设计远中合支托，基牙条件差者可设置近中合支托。

3）间隙卡环位置：一般放在第一前磨牙上以增加平衡距，加大平衡力，防止义齿产生转动性不稳定。

4）缺牙区牙槽嵴黏膜支持力弱者可适当减小人工牙的颊舌径。

（2）双侧多个后牙游离缺失，或一侧游离缺牙多，另一侧单个后牙游离缺失。

1）基牙选择：一般为3-4个基牙，双侧相连（图14-61，62）。

2）合支托、间隙卡环设计同上，A基牙上可设计RPI、RPA卡环（基牙条件差者）。

3）加设间接固位体：如舌隆突支托，切钩等，防止游离端义齿翘起等不稳定现象的发生。

4）人工牙排列：* 可减数或减径，以减小合力，减轻基托下组织负担。

* 尽量伸展游离端基托范围，增加与基托下组织密合度。

（3）双侧后牙全部缺失、余留前牙条件差：* 上颌不设合支托，尖牙放置低位卡环固位，用黏膜支持式* 下颌尖牙上设舌隆突支托及唇侧低位卡。

4．Kennedy第一类各亚类牙列缺损可摘局部义齿设计举例：（图14-63-68）（二）Kennedy第二类牙列缺损的义齿设计1．特点：单侧后牙游离端缺失，设计义齿为天然牙与黏膜共同支持形式，主要为面支承型义齿。

口腔修复学试题及答案--牙列缺损的可摘局部义齿1、牙列缺损（dentition defect）：在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙。

牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿。

2、可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）：P~192是利用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固定，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

3、基牙（abutment）：是固定义齿的基础，支持固定义齿，并将咀嚼时桥体承受的（牙合）力传递到牙周组织，以恢复缺失牙的咀嚼功能。

4、牙支持式义齿（tooth-supported dentures）：P~193指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置支托，义齿所承受的力主要由天然牙承担。

适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好。

5、黏膜支持式义齿（mucosa-supported dentures）：P~193 {09真题}指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。

虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托，常用语缺牙多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例。

6、混合支持式义齿（tooth and mucosa-supported dentures）：P~193指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担，基牙上设支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。

适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙病例，此为临床上最常用的形式。

7、支点线（fulcrum line）：P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）。

某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线，也把它称为转动轴。

②主要起支点作用的支托连线。

8、导线（guide line）、观测线（surveying line）：P~202 {06、07真题}是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。

可摘局部义齿（RPD）可摘局部义齿（RPD）第一节概述一、定义可摘局部义齿是牙列缺损最常用的修复方法，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织，患者能自行摘戴的一种修复体。

固定义齿主要利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙为支持通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。

又应其基本结构类似于工程桥梁结构，故又名固定桥。

全口义齿——为牙列缺失患者制作的义齿。

二、适应症和非适应症可摘局部义齿能修复牙列和牙槽嵴的任何缺损。

适用范围较广，适应症为：1、适用于各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

（固定桥会使基牙受到较大的杠杆力，修复易失败）2、即刻义齿，对于美观很重要（拔牙创未愈合者的过渡性修复）3、膺复体。

（因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损）4、牙合垫。

（需升高颌间以恢复面部垂直距离者）5、固定夹板。

基牙松动不超过两度，牙槽骨的吸收不超过1∕2，可以作为义齿和松动牙的固定夹板。

6、腭阻塞器。

（腭裂患者需以基托封闭裂隙。

可以使婴儿腭部裂隙逐渐变小，为手术创造条件。

成人健康状况欠佳或腭成形术失败者）7、缺隙维护器。

（生长发育期中，变化大的缺牙儿童，可以用来维持正常的生长发育）8、不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的或主动要求的患者。

以下为非适应症1、缺牙间隙过小，义齿强度不够。

2、精神病或生活不能自理者。

（患者易将义齿误吞）3、口腔黏膜溃疡经久不愈者。

4、基牙呈锥形、固位形态差等、无法提供足够固位和支持。

三、可摘局部义齿的优缺点：（一）、优点：1、磨牙少，易于取戴，便于洗刷，能较好的保持口腔清洁。

2、易于修理和加补。

（基托折断，基托不密和添增人工牙等）3、设备简单、方法简便，费用低。

4、恢复失去的口腔生理功能，纠正因缺损造成的咬合紊乱。

保护余留牙和牙槽嵴的健康，以及预防和矫治颞下颌关节疾患等。