健康评估复习思考题(含答案)

By LJP138一发热2.热性及其临床意义热型为发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。

不同病因所致发热可有不同的热型。

常见热型及其临床意义如下:①稽留热:体温持续在39C-40C以上达数天或数周，24小时波动的范围不超过1C，见于伤寒、大叶性肺炎高热期;②弛张热;体温常在39C以上，24小时波动范围超过2C，但都在正常水平以上，见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等;③间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与万无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾孟肾炎等。

④回归热:体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。

高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，见于霍奇金病等，(5)波状热:体温渐升达39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布氏杆菌病;(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎等。

P139二疼痛1.影响个体疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。

儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达常表现为哭闹不安。

随年龄增长疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度并能采取措施减轻或缓解疼痛。

老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。

不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。

疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。

2.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何?剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应，包括:(1)痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克;(2)呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳，(3)休息睡眠障碍(4)胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐(5)产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应(6)日常生活、工作及社会交往受影响。

健康评估习题（含答案）一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.腹部触及包块与周围组织粘连,不易推动,压痛明显者应考虑( )A、囊肿B、恶性肿瘤C、良性肿瘤D、炎性包块E、游离脏器正确答案：D2.无痛性胆囊肿大伴有进行性黄疸,应首先想到( )A、胆囊结石B、胰腺炎C、胆囊癌D、胆囊炎E、胰腺癌正确答案：E3.浅昏迷和深昏迷最主要的区别是( )A、有无自主运动B、对声、光刺激的反应C、有无大小便失禁D、角膜反射、瞳孔对光反射和防御反射是否存在E、能否被唤醒正确答案：D4.正常心电轴的范围是( )A、-30°~-90°B、0°~+90°C、+90°~+110°D、0°~-30°E、0°~-90°正确答案：E5.帕金森病病人可见A、蹒跚步态B、鸭行步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、慌张步态正确答案：E6.关于乳房检查的叙述,错误的是( )A、乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结B、乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌C、病变部位按四个象限记录D、皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症E、疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸正确答案：E7.大咯血患者出现精神紧张、咯血不畅、胸闷气促，应考虑为A、肺不张B、窒息C、窒息先兆D、失血性贫血E、失血性休克正确答案：C8.下列因素中支持心源性水肿的是A、肝功能减退B、蛋白尿、血尿、管型尿C、发展快D、血压升高E、肝脏肿大正确答案：D9.脉压增大常见于A、甲状腺功能亢进B、低血压C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心力衰竭正确答案：A10.正常人肠鸣音每分钟为( )A、1~2次B、>10次C、4~5次D、2~3次E、7~8次正确答案：C11.下列哪种不属于营养良好的表现A、肌肉结实B、体重超标C、皮肤有光泽D、毛发、指甲润泽E、皮下脂肪丰满正确答案：B12.呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病是A、气胸B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、贫血E、先天性心脏病正确答案：D13.病人体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，其热型为A、不规则热B、驰张热C、波状热D、回归热E、间歇热正确答案：B14.下列哪项可在正常老年人深睡眠中出现的呼吸改变A、呼吸过速B、库氏呼吸C、潮式呼吸D、间停呼吸E、呼吸过缓正确答案：C15.机器样杂音见于( )A、感染性心内膜炎B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：C16.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜宿食A、急性肝炎B、慢性胃炎C、幽门梗阻D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案：C17.刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热,根据腹泻的特点分析，对病人最大的危害是A、失液性休克B、营养不良C、电解质紊乱D、脱水E、酸碱平衡失调正确答案：A18.关于叩诊音,下列哪项是正确的( )A、过清音见于肺气肿B、鼓音见于胸腔积液C、实音见于肺空洞D、清音见于肺炎E、浊音见于正常肺组织正确答案：A19.心脏或肝脏相对浊音界叩诊为( )A、清音B、浊音C、过清音D、实音E、鼓音正确答案：B20.体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为A、超力型B、无力型C、粗壮型D、瘦弱型E、正力型正确答案：B21.病人饭后6~8小时闻及振水音常提示( )A、肠麻痹B、胃肠道出血C、急性肠炎D、机械性肠梗阻E、幽门梗阻正确答案：E22.胸导联V5电极应放在( )A、左腋中线与V4水平处B、胸骨左缘第四肋间C、左锁骨中线与第五肋间相交处D、左腋前线与V4水平处E、胸骨右缘第四肋间正确答案：D23.每个正常心搏后出现一次期前收缩称为( )A、奔马律B、三音律C、三联律D、二联律E、心动过速正确答案：D24.留取24小时尿液进行尿蛋白或尿糖定量检查,尿标本应添加哪种防腐剂( )A、甲苯B、福尔马林C、乙醇D、甲醇E、甲醛正确答案：A25.肺下界移动度不能叩出的病变是( )A、肺不张B、局部胸膜粘连C、大量胸腔积液D、肺组织肿瘤E、肺气肿正确答案：C26.下列哪种疾病尿中不可能出现管型( )A、肾病综合征B、慢性肾炎C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、膀胱炎正确答案：E27.刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热,最可能的病因是A、伤寒B、急性胃肠炎C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性中毒正确答案：D28.腹部触诊呈板状腹常提示( )A、慢性盆腔炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性弥漫性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：D29.水冲脉临床上主要见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、缩窄性心包炎正确答案：B30.肝脏扩张性搏动常见于A、肝癌B、正常人C、肝炎D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D31.做心电图检查时,国内一般采用的纸速为( )A、10mm/sB、75mm/sC、25mm/sD、50mm/sE、15mm/s正确答案：C32.小脑病变病人行走时呈A、醉酒步态B、慌张步态C、鸭行步态D、跳跃步态E、舞蹈步态正确答案：A33.行走时身体左右摇摆如鸭行，见于A、帕金森病B、小脑疾病C、先天性髋关节脱位D、乙醇或巴比妥中毒E、多发性神经炎腓总神经麻痹正确答案：C34.下列哪种疾病触诊时语颤增强A、肺气肿B、胸腔积液C、肺实变D、胸壁皮下气肿E、阻塞性肺不张正确答案：C35.肾源性水肿的特点是A、先消瘦、后水肿B、颈静脉怒张C、肝脏肿大D、首先出现于身体下垂部位E、低蛋白血症正确答案：E36.心包积液时可出现A、交替脉B、奇脉C、速脉D、缓脉E、水冲脉正确答案：B37.第一心音减弱见于( )A、贫血B、甲亢C、高热D、急性心肌梗塞E、二尖瓣狭窄正确答案：D38.尿常规检查标本采集需留取尿液( )A、10~50毫升B、50~100毫升C、5~10毫升D、100~200毫升E、200~300毫升正确答案：D39.反映心脏实际大小和形状的界限是( )A、左侧相对浊音界、右侧绝对浊音界B、左侧相对浊音界C、相对浊音界D、右侧相对浊音界E、绝对浊音界正确答案：C40.关于心源性呼吸困难不正确的是A、右心功能不全时最为严重B、为左心衰最早出现的症状C、休息时减轻D、常于劳累时加重E、坐位时减轻正确答案：A41.下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿( )A、肾盂肾炎B、剧烈运动和发热C、糖尿病肾病D、系统性红斑狼疮E、肾小球肾炎正确答案：B42.上消化道出血量超过多少，即出现大便隐血试验阳性A、5mlB、10mlC、3mlD、60mlE、1ml正确答案：A43.大咯血是指24小时咯血量超过A、100mlB、400mlC、500mlD、200mlE、300ml正确答案：C44.肠鸣音亢进时每分钟至少闻及肠鸣音( )A、2次B、6次C、4次D、10次E、8次正确答案：D45.关于间接叩诊法的叙述,下列哪项是正确的( )A、为了更好地分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,每次均可叩击4-5次B、确定心、肝的相对浊音界,宜采取轻叩法C、确定心、肝绝对浊音界,宜采取重叩法D、病灶位置距体表深达7cm左右,需使用轻叩法E、确定肝上界时,应采取重叩法正确答案：B46.尿潴留是指尿液潴留于A、整个尿路中B、膀胱内C、尿道中D、肾盂肾盏内E、输尿管内正确答案：B47.男，56岁，有高血压2年。

健康评估复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Q-Tc正常值为( )A、>0.40sB、<0.46sC、<0.40sD、<0.44sE、>0.46s正确答案：D2.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为( )A、病危面容B、二尖瓣面容C、慢性面容D、急性面容E、甲亢面容正确答案：D3.心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为( )A、浊音B、鼓音C、过清音D、实音E、清音正确答案：A4.X线在体内各部穿透力,由大到小排列是( )A、气体,脂肪,液体和软组织,骨骼B、骨骼,脂肪,液体和软组织,气体C、骨骼,液体和软组织,脂肪,气体D、脂肪,气体,液体和软组织,骨骼E、气体,液体和软组织,脂肪,骨骼正确答案：A5.某患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,对急性胰腺炎最有诊断意义的检查是( )A、白细胞计数B、血清淀粉酶C、尿酮体D、尿淀粉酶E、尿糖正确答案：B6.提示肠麻痹的主要指征是( )A、肠鸣音消失B、搔弹音阳性C、移动性浊音D、闻及振水音E、肠鸣音亢进正确答案：A7.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：C8.肺栓塞( )A、胸痛、咯血呈粘稠暗红色B、胸痛、高热、咳铁锈色痰C、低热、乏力、盗汗、咯血D、咯血呈砖红色胶冻样E、发热、咳嗽、咯脓臭痰正确答案：A9.下壁心肌梗塞定位时,应注意的导联是( )A、V1、V2、V3B、V7、V8、V9C、Ⅰ、aVLD、V4、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E10.意识障碍不伴瞳孔扩大见于( )A、酒精中毒B、癫痫C、氰化物中毒D、吗啡类中毒E、低血糖昏迷正确答案：D11.X线在医学上利用的原理中不包括( )A、用其穿透性进行X线检查B、利用荧光作用进行透视检查C、利用摄影作用进行照片检查D、利用电离作用进行CT扫描E、利用生物效用进行肿瘤治疗正确答案：D12.急诊检查离子(钾、钠、氯)静脉采血,应选择的采血管是A、绿色(肝素钠抗凝剂)B、红色(无抗凝剂)C、蓝色(枸橼酸钠抗凝剂)D、浅绿色(肝素锂抗凝剂)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝剂)正确答案：D13.有关匙状指的描述,其正确的是( )A、外展畸形B、X形腿C、O形腿D、反甲E、内收畸形正确答案：D14.呕血的颜色最主要取决于( )A、出血速度B、出血部位C、出血量D、血液在胃内停留时间的长短E、出血时间正确答案：D15.瞳孔两侧大小不等见于( )A、吗啡中毒B、神经炎症C、虹膜粘连D、脑疝E、屈光不正正确答案：D16.主动脉关闭不全的杂音增强的体位是A、左侧卧位B、自动体位C、前倾坐位D、强迫坐位E、被动体位正确答案：C17.急性细菌性痢疾( )A、节律性上腹痛伴黑粪B、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛C、发热、粘液脓血便、里急后重D、腹泻与便秘交替出现E、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合正确答案：C18.瘀点是指皮肤黏膜下出血范围( )A、直径大于2mmB、直径小于2mmC、直径大于3mmD、直径小于5mmE、直径在3~5mm正确答案：B19.小儿佝偻病的头颅为A、巨颅B、变形颅C、小颅D、方颅E、尖颅正确答案：D20.个体所必须承担的、由所处的社会情形和职业所规定的角色是A、第一角色B、独立角色C、第二角色D、第三角色正确答案：C21.血气分析标本采集中处理不当的选项为( )A、吸氧患者,如病情容许停止吸氧半小时后采血,否则注明吸氧浓度和氧流量B、严格隔绝空气进入标本,无气泡C、用肝素充分抗凝,无凝块D、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。

健康评估复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于糖尿病患者知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是()A、知识缺乏缺乏糖尿病饮食知识B、知识缺乏与缺乏糖尿病饮食知识有关C、知识缺乏与缺乏糖尿病知识有关D、知识缺乏缺乏糖尿病知识正确答案：A2、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在A、T波直立高耸B、R波电压降低C、ST段抬高D、T波对称性E、异常Q波正确答案：C3、外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但哪一项除外A、抗肿瘤药B、再生障碍性贫血C、某些原虫感染，如疟疾、黑热病D、伤寒、副伤寒杆菌感染E、急性心肌梗死后12～36h正确答案：E4、关于QRS波群的命名，下列哪项是正确的A、第一个向上的波为R波B、第一个向下的波为S波C、只有一个向下的波为Q波D、R波后向下的波为S’波E、R波后向上的波为S波正确答案：A5、蛋白尿可见于A、长时间站立B、肾炎C、肾盂肾炎D、剧烈运动E、以上均是正确答案：E6、红细胞的主要功能是A、提供营养B、维持体温C、运输激素D、运输O2和CO2E、提供铁正确答案：D7、持续性蛋白尿多见于A、高温环境下B、高蛋白饮食C、肾实质病变D、妊娠E、剧烈运动正确答案：C8、不符合心室颤动特征的是A、QRS-T波颤动多为心脏停搏前的短暂征象B、脉搏整齐C、QRS-T波完全消失并出现大小不等且极不匀齐的低小波D、频率达200～500次／分E、心室颤动是严重的致死性心律失常正确答案：B9、血小板病理性增多常见于A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、白血病D、脾功能亢进E、弥散性血管内凝血正确答案：B10、下列护理诊断中不正确的是( )A、语言沟通障碍:不能说话,与气管插管有关B、有母乳喂养增强的潜力C、有皮肤完整性受损的危险:与昏迷、大小便失禁有关D、有自理能力缺陷的可能:与静脉点滴引起的右臂功能障碍有关E、可能发生压疮:与高位截瘫有关正确答案：E11、护理诊断排序中，常见的优先诊断是( )A、感染的危险B、生命体征异常C、急性疼痛D、受伤的危险正确答案：B12、痢疾病人的大便性状应为（）A、米泔样便B、柏油样便C、脓血便D、细条状便E、鲜血便正确答案：C13、以下那个波代表心室除极：（）A、QRS波B、P波C、ST段D、V波E、T波正确答案：A14、巴宾斯基征(Babinski征)阳性的典型表现是A、脚趾均背屈B、脚趾均跖屈C、脚趾均不动D、下肢迅速回收E、拇趾背伸，其他各趾散开正确答案：E15、林女士，42岁。

健康评估复习思考题1.健康评估的概念及内容？2.主诉、症状、体征、问诊是什么？3.问诊的技巧及注意事项有哪些？4.现病史的主要内容有哪些？5.发热的分度及热型有哪些？6.常见疾病的疼痛特点（见老师的归纳）7.全身性水肿分类及特点？8.呼吸困难的定义、分类及肺源性、心源性呼吸困难的特点？呼吸困难的问诊要点？9.咳嗽与咳痰的临床特点及问诊要点？10.咯血的主要病因？量的评估？并发症？咯血与呕血的鉴别？11.中心性发绀与周围性发绀如何区别？观察部位？12.心悸的常见原因？生理性、病理性？13.不同原因引起恶心与呕吐的特点？14.呕血与黑便的四大病因？临床表现？问诊要点有哪些？15.黄疸的定义？类型及临床表现？问诊要点？16.意识障碍的类型及表现？如何评估意识障碍的程度？17.体格检查的注意事项？18.常见面容的特点及临床意义是什么？19.常见强迫体位的特点及临床意义？20.常见异常步态的特点及临床意义是什么？21.临床常见皮疹的种类及其临床意义如何？什么是玖瑰疹？22.淋巴结触诊的内容？局限性淋巴结肿大的常见病因及特点。

23.常见头颅的特点及临床意义有哪些？24.甲状腺功能亢进的眼征有哪些？25.简述扁桃体增大的分度。

26.甲状腺肿大如何分度？27.气管移位的常见病因有哪些？28.什么是颈静脉怒张？肝颈返流征阳性？29.佝偻病所致的胸廓改变及特点。

30.乳房的常见病变及特点。

31.胸部触觉语颤改变的临床意义是什么？32.胸部异常叩诊音有哪些？其临床意义如何？33.三种正常呼吸音特征的比较。

34.干、湿性啰音的分类、听诊特点及临床意义。

35.肺下界及肺下界移动度正常值？36.简述大叶性肺炎实变期的体征。

37.简述COPD的胸部体征。

38.心前搏动的位置及范围？什么是抬举性心尖搏动？39.什么是心前区震颤？心前区震颤产生的机制及意义如何？40.心界叩诊的顺序、正常心浊音界的组成、心浊音界改变及临床意义，如梨形心、靴形心？41.房颤听诊的特点如何？（三不一致）42.什么是心脏瓣膜听诊区？其听诊位置如何？43.杂音的听诊要点有哪些？44.脉压增大时可检查到哪些血管体征？45.如何鉴别第一心音和第二心音？46.二尖瓣狭窄时可出现哪些体征？47.主动脉瓣关闭不全时可出现哪些体征？48.全腹膨隆的临床意义如何？49.什么是腹膜刺激征及其临床意义？50.肝脏触诊时应详细描述哪些内容？51.脾脏肿大的分度如何？52.腹部常见压痛点及其临床意义？53.Murphy征的评估方法及意义？54.肠鸣音产生机制及变化的意义？55.什么是移动性浊音？56.简述急性弥漫性腹膜炎的腹部体征。

健康评估复习思考题（症状评估和身体评估部分）被动体位桶状胸腹膜刺激征二尖瓣面容强迫体位舒张早期奔马律脑膜刺激征急性病容交叉性瘫痪颈静脉充盈怒张如何判断气管位置偏移的病变性质？发热的主要原因是什么？稽留热和弛张热的特点是什么？引起便秘的因素有哪些？5个心脏瓣膜听诊区的位置分别在哪里？听诊的顺序如何？全身性水肿常见的有哪些？不同水肿的特点是什么？移动性浊音；触到肝脏时，应注意什么？肺源性呼吸困难有哪几种类型？说明各型的原因和特点。

通过哪些指标可以判断上消化道出血是否停止？甲状腺肿大分几度？如何判断？什么是心源性呼吸困难？心源性呼吸困难的特点是什么？幽门梗阻病人的呕吐特点？长期呕吐会造成怎样的结果？语颤改变的意义（增强、减弱）房颤的听诊特点是什么？咯血的原因有哪些？咯血的主要危害是什么？重点要观察的内容是什么？肠鸣音改变的临床意义？什么叫肌力？分几级？怎样初步判断上消化道出血病人的出血量？什么是黄疸？黄疸的类型（病因）有哪些？如何检查和判断有无下肢水肿？正常呼吸音有几种？听诊部位和听诊特点。

引起便秘的因素有哪些？什么是病理反射？最常检查的病理反射是哪种？瞳孔大小及改变的意义？肺源性呼吸困难有哪几种类型？说明各型的原因和特点。

湿罗音的产生机理、听诊特点。

正常心尖搏动的位置什么是杵状指？多见于什么疾病？幽门梗阻病人的呕吐特点？长期呕吐会造成怎样的结果？意识障碍的临床表现，按程度不同有哪些？怎样判断病人有无意识障碍？扁桃体肿大分几度？如何判断？什么是上消化道出血？主要原因有哪些？心脏听诊的内容，如何分辨第一心音和第二心音？期前收缩的听诊特点是什么？什么是心源性呼吸困难？心源性呼吸困难的特点是什么？中枢性瘫痪与周围性瘫痪有什么不同？腹部触诊的方法有哪些？。

复习思考题第一章绪论１. 什么是健康评估？2．健康评估的内容有那些？。

3．简述健康评估的学习方法和要求第二章健康评估的方法1.什么是健康评估？答：健康评估是研究确定护理对象的健康状态以及对健康状态反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。

是一个收集评估对象的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程。

2.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料？答：1）评估对象本人2）评估对象的家属、朋友3）评估对象受伤或发病过程的目击者4）评估对象的卫生保健人员5）评估对象的健康记录或病历3.收集健康资料的方法有哪些？答：收集健康资料的方法有会谈、身体评估、查阅病历及检查结果等。

4.什么叫会谈？答：会谈是评估者与评估对象本人或相关人员之间进行的目标明确和有序的交谈过程。

5.哪些因素可影响会谈的效果？答：1）与评估对象的关系2）会谈技巧3）环境4）文化5）年龄6）健康状况6.在会谈时如何与病人建立良好的护患关系以使会谈能顺利进行？答：1）做好自我介绍2）说明会谈目的3）恰当的承诺4）注意态度、语言5）对病人的陈述表示理解、认可和同情7.为了使收集到的病史正确有效，在会谈的时候应注意哪些技巧？答：1）从主诉开始,有目的、有序进行2）采用恰当的提问方式3）避免诱导病人4）避免有特殊意义的医学术语5）注意核实8.为确保所获病史资料的准确性，在会谈过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。

常用的核实方法有哪些？答：常用的核实方法有澄清、复述、反问、质疑、解析。

9.何谓身体评估？答：身体评估是评估者运用自己的感官或借助辅助工具对被评估者进行细致的观察和系统的检查，以了解其身体健康状况的一组最基本的检查方法10.身体评估的注意事项有哪些？答：1）说明评估的目的，争取合作2）关心、爱护病人，注意环境、光线3）前后洗手，避免交叉感染4）取适宜的位置，指导患者配合5）按一定的顺序进行，全面而有重点6）手脑并用，动作轻柔、准确、规范7）根据病情变化，随时复查11.身体评估的基本方法有哪些？答：身体评估的基本方法有：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊12.什么叫触诊？答：触诊是检查者通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应发现其身体某部有无异常的检查方法。

《健康评估》思考题1.何谓主诉？现病史？现病史包括哪些内容？P6主诉为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。

现病史以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分。

现病史包括：○1起病情况与患病时间○2主要症状特点○3病因与诱因○4病情发展与演变○5伴随症状○6诊断、治疗与护理经过2.护理体检有哪些注意事项？P57○1检查环境安静、舒适和具有私密性，室温适宜，最好以自然光线为照明。

○2护士衣着整洁，举止端庄，态度和蔼。

○3检查前先向病人说明自己的身份、检查目的与要求，以取得病人的合作，同时尽可能当着病人的面洗净双手。

○4护士站于病人右侧，充分暴露病人的受检部位，按一定顺序，动作轻柔、准确、规范，检查内容完整而有重点。

○5检查结束后应就检查结果向病人作必要的解释和说明。

○6检查过程手脑并用，边检查边思考。

○7根据病情变化，随时复查以发现新的体征，不断补充和修正检查结果调整和完善护理诊断与相应的护理措施。

○8始终保持对病人的尊重与关爱3.呼吸节律改变的临床意义。

P93正常成人静息状态下呼吸节律基本是均匀而整齐的。

在病理状态下可发生各种类型呼吸节律的变化。

○1潮式呼吸：又称陈-施呼吸。

表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，多见于脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑外伤、脑血管痉挛、脑栓塞等，亦可见于尿毒症和糖尿病酮症酸中毒等。

老年人深睡时可出现潮式呼吸，为脑动脉硬化、中枢神经系统供血不足的表现。

○2间停呼吸：又称毕奥呼吸。

表现为经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始。

多于病人呼吸完全停止之前出现。

○3叹气样呼吸：表现在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，并伴叹息声，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。

4.胸膜摩擦音与心包摩擦音如何鉴别？P100 P111胸膜摩擦音呼气及吸气时均可闻及，以吸气末或呼气初最为明显，屏气时消失，深呼吸或听诊器加压时声音可增强。

健康评估复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝脏触诊方法不正确的是( )A、以食指前端桡侧指腹接触B、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起C、如右腹部饱满,需下移初始触诊部位D、如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E、右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊正确答案：B2、主诉的基本内容应反映A、主要症状和发病时间B、主要症状或体征及其持续时间C、症状和发病时间不包括体征D、病人就诊时的症状和体征E、主要症状体征及伴随症状正确答案：B3、肺下界移动度的叩诊方法一般是从哪条解剖线上叩诊( )A、腋中线B、锁骨中线C、肩胛线D、后正中线E、腋后线正确答案：C4、慢性腹泻的病程至少应在多少以上A、4个月B、2个月C、3个月D、5个月E、1个月正确答案：B5、吸气时脉搏显著减弱或消失见于A、高血压性心脏病B、心肌炎C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎正确答案：E6、某患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为A、深昏迷B、熟睡C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案：A7、右侧肋骨骨折，病人取A、强迫右侧卧位B、自动体位C、强迫俯卧位D、端坐呼吸E、强迫左侧卧位正确答案：E8、匙状甲常见于A、慢性肺脓肿B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肝硬化E、缺铁性贫血正确答案：E9、门静脉高压时，腹壁静脉血流方向是A、脐上向上，脐下向下B、脐上向上，脐下向上C、脐上向下，脐下向上D、脐上向下，脐下向下E、无规律正确答案：A10、脑积水常常出现A、塔颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、尖颅正确答案：D11、心脏左侧浊音界最下端为( )A、肺动脉B、左心房C、左心室D、右心房E、心房的耳部正确答案：C12、男,70岁。

触诊脉搏每分钟30次,应首先考虑( )A、贫血B、房室传导阻滞C、甲状腺功能亢进D、休克E、发热正确答案：B13、病史的主体部分是A、既往史B、个人史C、家族史D、主诉E、现病史正确答案：E14、肺癌的淋巴转移常为A、右颈部淋巴结群B、左颈部淋巴结群C、右锁骨上窝淋巴结群D、颏下淋巴结群E、左锁骨上窝淋巴结群正确答案：C15、左心室增大时可出现A、负性心尖搏动B、胸骨上窝搏动C、抬举性心尖搏动D、胸骨左缘第3—4肋间搏动E、剑突下搏动正确答案：C16、危险性护理诊断的表述常用A、PS公式B、PSE公式C、ES公式D、P公式E、PE公式正确答案：E17、由心房除极所产生的心电图波型是A、S波B、Q波C、R波D、P波E、T波正确答案：D18、下列哪项不是引起贫血的原因( )A、发育期儿童或老年人B、缺铁C、溶血或失血D、严重的慢性心肺疾病E、妊娠中后期的孕妇正确答案：D19、黄疸最先出现的部位是A、前额及鼻部B、颜面部C、手掌D、足底E、巩膜及软腭正确答案：E20、不符合淋巴结结核的表现是( )A、常发生于颈部B、多发性、质地稍硬C、与周围组织粘连D、肿大的淋巴结有压痛E、破溃后可流出干酪样坏死物质正确答案：D21、心脏听诊，先从哪里开始A、三尖瓣听诊区B、主动脉瓣第二听诊区C、主动脉瓣听诊区D、心尖区E、肺动脉瓣听诊区正确答案：D22、男,30岁,上腹部偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小,卵圆形、表面光滑,有囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性最大( )A、横结肠B、肝左叶肿大C、胰腺囊肿D、胃癌E、胰腺癌正确答案：C23、下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是A、角弓反张位B、自主体位C、强迫坐位D、被动体位E、辗转体位正确答案：C24、病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是A、食管裂孔疝B、肝硬化C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、病毒性肝炎正确答案：B25、甲状腺功能亢进的面容是A、面容憔悴、面色灰暗、双目无神B、面色潮红、表情痛苦C、面容惊愕、眼球突出D、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E、面如满月、皮肤发红正确答案：C26、过敏性疾病多见于A、淋巴细胞增高B、单核细胞增高C、嗜酸性粒细胞增高D、嗜碱性粒细胞增高E、中性粒细胞增高正确答案：C27、巨大的卵巢囊肿与腹水的鉴别有助于前者的是( )A、移动性浊音阳性B、腹部膨隆呈球形脐部外突C、浊音区在腹中部鼓音区在两侧D、触诊的波动感E、腹外形呈蛙状正确答案：C28、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。

症状主观资料客观资料体征主诉稽留热弛张热呼吸困难心源性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难心源性哮喘咯血发绀上消化道出血黄疸意识障碍被动体位强迫体位蜘蛛痣胸骨角桶状胸潮式呼吸间停呼吸心前区震颤舒张早期奔马律肝颈静脉回流征交替脉板状腹移动性浊音偏瘫截瘫交叉性瘫痪肌力肌张力病理反射脑膜刺激征自我概念压力P-R间期肺野肺纹理管型无肌酐饮食镜下血尿填空题：1、现病史（目前的健康状况）包括______________________、_______________________、________________________、_________________________、________________________、_________________________。

2、心源性水肿的特点是水肿首先发生于______________；肾性水肿首先发生于___________；肝源性水肿以___________为主要表现；营养不良性水肿在水肿发生前常有_____________、__________________等。

3、吸气性呼吸困难因________________________所致，表现为_________________________，重者吸气时可见____________、_____________和______________明显凹陷，称为________。

4、呼气性呼吸困难因________________________所致，主要表现为_____________________，可伴有_______________。

5、剧烈咳嗽后突然出现胸痛和气促，应警惕______________的可能，可通过____________ 来确诊。

6、咯血的原因中，支气管疾病较常见的有_______________、________________；肺部疾病中我国常见的为_____________；循环系统疾病中较常见的是__________________。

健康评估复习思考题概念：问诊、主诉、现病史、问诊的内容包括哪些（小标题）现病史的内容包括哪些（小标题）功能性健康评估的内容包括哪些（小标题）一般检查、全身状况检查触诊方法的种类及其适用范围正常叩诊音有种类及分布的部位体温测量方法及其正常值正常脉率范围及改变的临床意义血压测量法。

血压水平的定义和分类及血压变动的临床意义临床常见典型面容的特点及临床意义概念：被动体位、强迫体位及（8种强迫体位的临床意义）常见皮肤颜色异常苍白、发红、发绀、黄染机制及临床意义瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的概念试述水肿有哪几种？如何分度？压疮的概念及好发部位蜘蛛痣的概念，好发部位，临床意义局部浅表淋巴结检查法，肿大的临床意义头颈部检查眼睑下垂，闭合不全，眼球突出，眼球凹陷的临床意义瞳孔大小改变的临床意义，瞳孔对光反射的临床意义，口唇疱疹的病因及临床意义扁桃体肿大的分度及临床意义概念：颈静脉怒张甲状腺的检查法，肿大的分度及其临床意义气管位置的检查法，偏移的临床意义肺脏检查正常胸廓特点及常见外形改变的临床意义乳房视诊、触诊包括哪些内容；何谓橘皮样变？正常成人呼吸频率的范围及改变的临床意义常见呼吸深度与节律改变的临床意义（房颤的临床听诊特点）胸廓扩张度的概念及异常的临床意义触觉语颤的概念，其生理性，病理性增强减弱的临床意义胸膜摩擦感的概念及触诊部位正常肺下界的范围，肺下界上移下移的临床意义正常肺下界移动度的范围，肺下界移动度改变的临床意义肺部正常叩诊音有几种？病理性肺部叩诊有哪些及临床意义正常呼吸音的种类听诊特点正常分布区域病理性支气管呼吸音及病理性肺泡呼吸音的临床意义啰音的概念，干、湿啰音的听诊特点及临床意义语音共振概念，其改变的临床意义心脏、血管检查心尖搏动的概念，正常心尖搏动的位置与范围及改变的临床意义、心尖搏动强度及范围及改变的临床意义震颤的概念，为哪种疾病的特征性体征正常成人心脏浊音界的范围及改变的临床意义正常心音有几个？常可听到的是哪些?第一二心音区别的听诊特点心音强弱改变的临床意义概念：钟摆律、心音分裂、舒张早期奔马律杂音的产生机制及听诊特征包括哪些收缩期、舒张期杂音在各瓣膜区的临床意义（包括病理改变、听诊特点、临床意义）常见异常脉波的特征及临床意义概念：周围血管征、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重音腹部检查概念：蛙腹、舟状腹、板状腹、揉面感、移动性浊音、压痛、反跳痛，腹膜刺激征、胆囊触痛与墨菲氏征阳性、胃型肠型、蠕动波、振水音、肠鸣音正常腹壁静脉血流方向，腔静脉梗阻时血流方向如何变化肝脏触诊方法有几种触及肝脏时应注意哪些（请详述各项内容）脾肿大的临床分度、肿大的临床意义正常腹部叩诊音肝浊音界的正常范围，其改变的临床意义脊柱四肢及神经系统检查杵状指、匙状指的形态特点及临床意义浅反射、深反射包括那些及临床意义锥体束征包括哪些（其各体征的检查方法）脑膜刺激征的概念及体征包括那些（每个体征的检查方法）坐骨神经受刺激征的检查方法及临床意义化验检查标本采集与处理的基本要求；血、尿、便的采集红细胞与血红蛋白增多、减少的临床意义中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞增多、减少的临床意义核左移核右移的概念及其临床意义网织红细胞计数的临床意义血沉检测的正常参考范围及改变的临床意义出血时间、APTT、血浆凝血酶原时间测定、血小板计数减少的临床意义正常尿量，多尿少尿无尿的范围肉眼血尿、胆红素尿、血红蛋白尿、乳糜尿的外观特点及临床意义镜下血尿、蛋白尿、糖尿的概念及临床意义尿液离心后每高倍视野红细胞，白细胞的正常范围，管型的概念、种类及临床意义粪便隐血阳性的临床意义渗出液、漏出液的实验室检查特点正常脑脊液的实验室特点淀粉酶测定的正常范围临床意义CEA测定，AFP测定的临床意义血清总蛋白测定及白蛋白球蛋白比值测定的正常范围及其临床意义血清总胆红素及其结合胆红素非结合胆红素测定的临床意义血清转氨酶测定的临床意义乙型肝炎血清标志物免疫学检查阳性的临床意义血清尿素氮测定，内生肌酐清除率测定的意义心电图检查心电图常规12导联包括哪些；其电极的放置位置及反映何部位的电位变化心电图记录纸横向纵向所代表的意义正常每一心动周期典型波组包括哪些及代表的意义正常P波的时间，形态，方向，电压，P-R间期的正常范围，延长的意义QRS波群时间电压的正常范围，什么叫低电压概念：二尖瓣P波、肺性P波、坏死型Q波、冠状T波S-T段上抬下移的正常范围及其变化的临床意义心肌梗死的心电图基本图形包括哪些左心室肥大、右心室肥大的心电图特点急性心肌梗死的心电图特征性改变、演变与分期、定位诊断室性早搏，房性早搏，交界性早搏心电图特点室上性，室性心动过速的心电图特点房颤的心电图特点概念：房室传导阻滞、文氏现象，房室传导阻滞的心电图分类及心电图特点症状学发热的病因，分度，问诊要点，概念：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热咯血的概念、分度、临床表现及问诊要点呕血与黑便的程度与临床表现、问诊要点三种黄疸的临床表现与问诊要点意识障碍的临床表现及问诊要点呼吸困难的概念、问诊要点，肺源性呼吸困难有那几种类型及特点和临床意义。

健康评估单选复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某患者测得空腹血糖为 6.7mmol/L,为确定病情,首先应考虑做何种检查( )A、血常规检查B、OGTT试验C、血气分析D、血电解质测定E、血脂测定正确答案：B2、全身组织水肿,伴有胸腔积液?腹水,这种情况属于( )A、压陷性水肿B、黏液性水肿C、重度水肿D、轻度水肿E、中度水肿正确答案：C3、有关护理诊断的描述，错误的是( )A、属于护理的职责范围B、是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断C、是对疾病生理病理变化的说明D、是制订护理计划的基础E、是护理程序的核心正确答案：C4、腹壁紫纹见于下列哪种情况( )A、消瘦B、单纯肥胖C、妊娠D、肾上腺皮腩功能亢进或长期服用糖皮质激素E、大量腹水正确答案：D5、患者女性,头晕、乏力、心悸1年,体格检查:心尖搏动呈抬举性,心尖区收缩期吹风样杂音3/6级,不传导,胸骨右缘第2肋问收缩期喷射性杂音4/6级,向颈部传导并有收缩期震颤,该患者最可能的诊断为( )A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E6、以下哪项符合中度呼吸困难的表现( )A、中度或重度体力活动后出现呼吸困难B、卧床休息感觉呼吸困难C、平地行走正常,登高及上楼时感气急D、洗脸,穿衣感觉呼吸困难E、平地慢走中途需休息正确答案：E7、下列疾病不出现白细胞增多的是( )A、急性中毒B、病毒性肝炎C、宫颈癌D、大面积烧伤E、化脓性感染正确答案：B8、脉搏短绌是指( )A、心房率大于脉率B、心室率大于心房率C、脉搏增快D、心房率大于心室率E、心室率大于脉率正确答案：E9、肺实变不出现( )A、气管移向健侧B、语音震颤增强C、胸廓左右对称D、叩诊呈浊音E、呼吸音减弱或消失正确答案：A10、正常入尿中偶可见到( )A、白细胞管型B、上皮细胞管型C、红细胞管型D、透明管型E、颗粒管型正确答案：D11、护理诊断的基础为( )A、验证并修订护理诊断B、形成假设C、收集资料D、分析综合资料正确答案：C12、V1导联R／S>1，V5导联R／S<1，常见于 ( )A、左前分支传导阻滞B、右束支传导阻滞C、左心室肥大D、右心室肥大E、左束支传导阻滞正确答案：D13、下列哪项不是周围性发绀的病因( )A、休克B、右心功能不全C、脱水D、缩窄性心包炎E、法洛四联症正确答案：C14、肺部评估时发现某处语颤增强,叩诊鼓音,应考虑( )A、胸腔积液B、肺炎球菌肺炎C、肺气肿D、气胸E、肺空洞正确答案：E15、患者男性,40岁,因呼吸困难人院,体格检查:肝触诊位于右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑、有压痛, 肝一颈静脉回流征阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断为( )A、肝硬化、腹水B、右心衰竭C、肾病综合征D、血吸虫病E、肝癌正确答案：B16、左心衰竭患者脉搏改变正确的是( )A、奇脉B、脉搏短绌C、水冲脉D、交替脉E、缓脉正确答案：D17、患完全性梗阻性黄疸时,粪胆素的含量( )A、增加B、减少或无C、不定D、正常E、显著增加正确答案：B18、慌张步态见于( )A、脊髓疾病B、巴比妥类中毒C、震颤麻痹D、小脑疾病E、佝偻病正确答案：C19、下列情况酚红排泄试验降低,除外( )A、充血性心力衰竭B、肾衰竭C、休克D、贫血E、腹泻正确答案：D20、急性阑尾炎时不出现( )A、腹痛B、McBumey点压痛和反跳痛C、罗氏征阳性D、腰大肌征阳性E、移动性浊音阳性正确答案：E21、女性患者,38岁,发作性咳嗽、喘憋10余年,发作2小时。

《健康评估》试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.实施护理程序的关键步骤是: （）A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评价2.主观资料是指: （）A.护士主观判断B. 医生主观判断C. 患者的主诉D. 陪人的述说3.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通4.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？5.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （）A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?6.客观发现病人存在的病态现象称（）A.主诉B. 症状C. 体征D. 综合征7.为了解患者入院方式, 应如何提问（）A.您是怎样来到医院的?B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?D.您是自己走来的, 还是担架送来的?8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9.下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心10.正确的主诉书写是（）A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天11.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写12.询问护理病史注意事项中, 错误的是（）A.语句通俗, 勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问, 以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊13.问诊方法不正确的是（）A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点14.采集护理病史获得重要线索主要依靠（）A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（）A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者16.下列哪项主诉书写最规范（）A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天17.下列哪项不属于收集患者资料的内容（）A. 患者年龄、民族、职业、生活方式B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史18.不属于生活习惯的项目是（）A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉19.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。

《健康评估》课程复习资料一、选择题：（一）单项选择题：在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的。

1. Pitting edema in the lower extremities is one of the characteristics of _____. [ ]A. pneumoniaB. right heart failureC. hepatitisD. renal diseases2.Bronchial breath sound is produced by [ ]A.the result of air flow going in the bronchiolesB.the result of air flow going out the bronchiolesC.the turbulence in the mainstem and bronchiolesD.the turbulence in the vocal entrance,trachea or mainstem3.Right ventricular enlargement causes a change of apical beat in position towards. [ ]A. leftB. rightC. both left and rightD. downward and outward4.A patient with HBsAg(+), HBeAg(+) and anti-HBc IgM(+), he is in the status of. [ ]A.low infectivityte convalescenceC.conferring immunityD.active viral replication and high infectivity5.The duration of a normal QRS is______. [ ]A.0.06～0.08sB.0.08～0.10sC.0.06～0.10sD.0.08～0.126.Chief complaint consists of ________. [ ]A. history of present illnessB. biographical dataC. main symptom(s)/signs and durationD. all symptom(s) or signs7.Variation of respiratory rhythm includes ________. [ ]A. Cheyne-Stokes respirationB. deep-fast respirationC. Kussmaul's respirationD. tachypnea8.According to the level of Hb, severe anemia should be________. [ ]A. ＜30 g/LB. ＜60 g/LC. ＜90 g/LD. ＜120 g/L9.严重代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸称为 [ ]A.cheyne-stokess 呼吸B.kussmaul 呼吸C.Biots 呼吸D.叹息样呼吸E.以上均不是10.护理病史记录哪项主诉较合适? [ ]A.昨起胸痛、咳嗽、发热B.咳嗽、气喘反复发作20年，加重3天C.浮肿3天D.右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周E.皮肤红斑1周，关节痛间歇发作半年11.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为 [ ]A.cheyne-stokess 呼吸B.kussmaul呼吸C.Biots 呼吸D.三者都不是E.呼气性12.便秘与腹泻交替最常见于： [ ]A.肠结核B.血吸虫病C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征13.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 [ ]A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁14.为指导患者运动，以下哪项为主要衡量活动耐力的指标？ [ ]A.心率=220-年龄B.Hb≥120g/minC.呼吸频率≈16–20次/minD.饮食营养E.SaO215.心房纤维颤动的心电图表现以下哪项错误的 [ ]A.窦性P波消失B.代以大小、间距、形态不等的f波C.P-R 间距绝对规则D.QRS波呈室上性E.f波频率为350～600次/分16.下列哪项错误？ [ ]A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

(一)A型题1．收集主观资料的方法是A.交谈B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈 B.检查身体状况C.实验检查 D.心电图检查E.影像学检查3．健康评估的内容包括A.健康史评估B.心理评估C.社会评估D.身体状况评估E.实验检查及心电图影像检查评估4．身体状况评估的基本方法有A.交谈B.触诊C.叩诊D.听诊E.查阅(一)A型题1．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒战吗?” B. 您除了发热还有哪里不舒服吗?”C.“您体温上升都在下午吗?”D.“您发热时有无头痛?”E.“您发热时有谵妄吗?”2．健康史采集错误的是A.最好病人自己叙述病史B.先问感觉最明显最易回答的问题C.避免套问提示性诱问D.语言要通俗易懂E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3.主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间C.症状和发病时间不包括体征D.病人就诊时的症状和体征E.主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括A．起病时的情况 B.主要症状及特点C．伴随症状 D.病情发展与演变E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是A．主诉 B.现病史C．既往史 D.家族史E．个人史(二)B型题A.主诉B.现病史C.一般项目D.既往史E.家族史6．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是7．病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于(三)X型题8．护理病史采集中，正确的方法是A.让病人按自己的方式叙述发病经过B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问C.注意文化差异D.婴幼儿可向家属了解护理病史E.病人一人院就采集护理病史．然后安排其他入院事宜第三章（一）A型题1．健康评估最常用的评估方法是A.交谈法B.观察法C.心理测试法D.医学检测法E.调查法2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是指个体的A.自尊B.体像C.自我形象D.自我认同E.社会认同3．个体表现为追求事业上、政治上的发展和发挥自己的潜能是A.社会的自我阶段B.生理的自我阶段C.崇拜的自我阶段D.心理的自我阶段E.成功的自我阶段4．情绪情感产生的基础是A.认知B.态度C.行为D.需要E.自尊5．最有说服力的自我评价标准是A.幸福感B.他人的评价C.与他人比较D.活动成果的分析E.高等学历6．对客观外界事物的态度的体验，并反映人与客观事物之间关系的是A.情绪情感B.需要C.人格D.动机E.态度7．表情包括A.面部表情、动作表情和语言表情B.面部表情、身段表情和语言表情C.音调表情、节奏表情和速度表情D.面部表情、音调表情和动作表情E.外部表情和内部表情8．情绪的基本表现形式是A.高兴与悲伤B.激动与平静C.喜、怒、哀、乐D.快乐、悲伤、愤怒和恐惧E.高兴、悲伤、激动、平静9．按情绪发生的强度、速度和持续时间对情绪的分类称A.基本情绪和复合情绪B.基本情绪C.情绪状态D.情感种类E.复合情绪10．病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、忧郁、抑郁C.忧郁、犹豫、害怕D. 焦虑、抑郁、担心E.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒（二）B型题A.交谈法B.观察法C.调查法D.量表评定法E.投射法11.对儿童或理解和表达能力较差的儿童，评定其体像改变的内心体验，可采用的评估方法是12.能较为客观地反映个体的情绪状态的评估方法是A.压抑性焦虑B.期待性焦虑C.阉割性焦虑D.分期性焦虑E.分离性焦虑13.初入病院人多发生14.手术病人多发生（三）X型题15.一般把心里现象分为A.心理过程和个性心理过程B.心理过程、人格和自我C.知、情、意和人格及自我认知D.心理过程和自我认知E.心理过程、人格和自我认知16．心理过程包括A.认知B.情绪情感C.意志D.人格E.自我17、情绪和情感的联系表现在A.情绪通过情感表现出来B.情感通过情绪表现出来C.情绪和情感是同一心理现象的两个不同方面D.情感是情绪的本质内容E.情绪是情感的本质内容18．情绪和情感的区别表现在A.情绪适用于动物和人；情感只适用于人B.情绪有表面形式；情感则没有表面形式C.情绪是情感反应的过程；情感是情绪的本质内容D.情感比情绪更具有稳定性、深刻性、持久性E.情绪比情感更具有稳定性、深刻性、持久性19．病人自我认知紊乱包括A.体像改变B.社会角色改变C.生理功能改变D.自尊的消极认知E.压力的体验20．评估情绪的常用方法有A.医学检测法B.投射法C.会谈法D.观察法E.量表评定法第四章（一）A型题1.护士角色属于A.第一角色B.第二角色C.第三角色D.基本角色E.独立角色2.病人角色属于A.第一角色B.第二角色C.第三角色D.基本角色E.独立角色3．个体对角色的理解和认识是A.角色领悟B.角色实践C.角色期待D.角色准备E.角色冲突4.人的社会动机、态度和社会行为发生的基础是A.社会认知B.人际知觉C.人际沟通D.社会情感E.社会身份5.光环效应产生的认知偏差是一种A.社会感应的现象B.以偏概全的现象C.信息干扰的现象D.先入为主的现象E.社会适应的现象6．矩阵分析法是评估A.情绪的方法B.社会角色的方法C.社会支持的方法D.自尊的方法E.人际关系的方法7.人际关系是在社会交往过程中形成的，以个人感情为基础建立的人与人之间A.生理上的联系B.空间上的距离C.心理上的联系D.社会上的联系E.工作上的联系8.影响个体吸引力最稳定、最重要的因素是A.熟悉B.人格品质C.外貌D.相似性E.邻近9.熟悉能增加吸引力的程度，但交往的频率与喜欢的程度是A.倒U型曲线关系B.U型曲线关系C.线性关系D.指数关系E.互补关系（二）B型题A.病人角色缺如B.病人角色冲突C.病人角色强化D.病人角色消退E.病人角色隐瞒10.由于某种原因病人不能或不愿承担疾病所造成的影响及后果而隐瞒真相属于11.由于某种原因导致病人提前退出病人角色恢复常态角色属于A.相近吸引B.相似吸引C.互补吸引D.相悦吸引E.敬仰性吸引12.在人际关系中能让人感到心理上愉快与满足而产生的吸引是13．当交往双方的某些需要及期望成为互补关系时产生的吸引是（三）X型题14.角色扮演过程中的三要素是A.角色期待B.角色冲突C.角色领悟D.角色失调E.角色实践15.属于病人角色失调的是A.角色冲突B.角色实践C.角色消退D.角色强化E.角色隐瞒16.病人角色失调的原因A.经济状况B.年龄C.人际关系D.家庭背景E.性别17.人际关系的特点A.真实性B.透明性C.复杂性D.情感性E.直接性18.影响人际吸引的因素主要有A.经济条件吸引B.相近吸引与相似吸引C.社会地位吸引D.互补吸引与敬仰性吸引E.相悦吸引与仪表吸引19.社会支持的四个维度包括A.情感支持B.物质支持C.信息支持D.人员数量支持E.评价性支持第五章（一）A型题1.浊音可在以下哪个部位叩出A.正常肺部B.胃泡区C.心、肝被肺覆盖部分D.心、肝E.阻塞性肺气肿2.“三凹征”见于A.气管异物B.支气管哮喘C.大量胸腔积液D.阻塞性肺气肿E.重症肺炎3.提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变时A.潮式呼吸B.间停呼吸C.抑制性呼吸D.库什摩呼吸E.叹气样呼吸4.理想血压是A.<120/80mmHgB. <140/90mmHgC. <130/85mmHgD. <90/60mmHgE. 130～135/85～89mmHg5.下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位为A.自主体位B.被动体位C.强迫体位D.辗转体位E.角弓反张位6.起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态A.醉酒步态B.蹒跚步态C.剪刀步态D.慌张步态E.跨域步态7.混合型呼吸困难多见于A.喉头水肿B.重症肺炎C.喉头异物D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿8.成人正常脉率为A. 60～100次/分B. 60～90次/分C. 90～100次/分D. 60～80次/分E. 80～100次/分9.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于A.昏迷状态B.昏睡状态C.意识模糊状态D.嗜睡状态E.清醒状态10.李某，男，44岁，车祸后1小时入院。