酸碱平衡紊乱中

酸碱平衡紊乱的名词解释1. 酸碱平衡的基本概念1.1 什么是酸碱平衡？酸碱平衡，这个名字听上去像是化学老师在课堂上讲的晦涩内容，但其实跟我们的日常生活息息相关。

简单来说，酸碱平衡就是体内酸性和碱性物质的一个微妙平衡。

你可以把它想象成一场激烈的拔河比赛，酸和碱在这条绳子两端较劲。

只要这场比赛保持平衡，我们的身体就能正常运转，但如果一方获胜，哎呀，麻烦可就来了！1.2 为什么酸碱平衡重要？想想，如果你的体内酸碱失调，那可就像是厨房里的盐和糖搞混了，结果做出的菜不但难以下咽，还可能让你肚子疼。

所以，保持酸碱平衡对我们的新陈代谢、神经功能甚至免疫系统都至关重要。

没有它，身体就像一台缺油的机器，运转起来总是有点儿不顺畅。

2. 酸碱失衡的原因2.1 导致酸碱失衡的常见因素首先，饮食是一个大头。

如果你天天吃炸鸡、薯条，基本上就跟酸性物质有了不解之缘。

反之，如果你多吃些蔬菜水果，那酸碱平衡就会更倾向于碱性。

再者，生活压力、缺乏锻炼、睡眠不足等等，都会对酸碱平衡造成影响。

就像一杯水，如果你加了太多的糖，它就再也不是纯净水了。

2.2 疾病与酸碱平衡的关系还有一些疾病，比如糖尿病、肺病等，也能让酸碱平衡失调。

比方说，糖尿病患者在身体无法有效利用糖分时，会产生过多的酸性物质，导致酸碱失衡。

你看，生活中的小问题往往能引发一场大混乱。

3. 酸碱平衡紊乱的表现3.1 酸碱失衡的症状当酸碱平衡出现问题时，身体就开始发出警报。

比如说，你可能会感到疲惫，思维不清，甚至有点儿焦虑，感觉像是喝了杯浓浓的咖啡，一刻都坐不住。

还有些人会出现肌肉无力、头痛、消化不良等症状，感觉整个人都被蒙上了一层阴影，像是被闷在了小黑屋里。

3.2 如何调整酸碱平衡那要是发现了酸碱失衡的迹象，我们该怎么办呢？首先，改变饮食结构是最重要的，尽量多吃点儿新鲜的蔬菜和水果，少碰那些重口味的食物。

其次，保持良好的生活习惯，适当锻炼、规律作息，能帮助身体更好地调节酸碱平衡。

第七章酸碱平衡紊乱第1节概述一、概念维持体液酸碱度的相对恒定是机体举行正常生命活动的须要条件。

普通哺乳动物的细胞外液为弱碱性，PH为7.25-7.54，平均值为7.4，变动范围较小，各种动物之间差异不大。

在正常代谢过程中，固然机体不断生成酸性或碱性物质，也常常摄取一些酸性或碱性食物，但是依赖体液的缓冲系统，以及肺和肾的调节功能，血浆pH值仍稳定在正常范围内。

维持体液酸碱度的相对稳定性，称为酸碱平衡。

病理情况下，由各种致病因素引起酸碱超负荷或调节机制障碍而导致的体液环境酸碱稳定性破坏，称为酸碱平衡紊乱。

主要调节机制：①血液缓冲系统的调节：最重要的缓冲对是[HCO3一]/[H2CO3]缓冲对。

②肺的调节：通过CO2呼出量调节H2CO3的浓度。

③肾脏的调节：主要通过重吸收HCO3一和排出H+举行调节。

④细胞内外的调节：通过细胞内外H+-Na+、H+-K+等离子交换的方式举行调节。

二、常用指标1.血液pH：与呼吸性因素及代谢性因素密切相关。

pH大于正常表明碱中毒；pH小于正常表明酸中毒。

2.血浆CO2分压(PaCO2)：指血浆中呈物理溶解状态的CO2分子所产生的张力，是反映呼吸性酸碱平衡障碍的主要指标。

·呼吸性酸中毒时，PaCO2高于正常（通气不足有CO2潴留）·呼吸性碱中毒时，PaCO2低于正常（CO2呼出过多）3.血浆CO2结合力(CO2CP)：指血浆中呈化学结合状态的CO2量，即血浆中HCO3—含量，是反映代谢性酸碱平衡障碍的主要指标。

·代谢性酸中毒时，血浆CO2CP降低，血浆中HCO3—含量降低·代谢性碱中毒时，血浆CO2CP升高，血浆中HCO3—含量升高第 1 页/共8 页第2节酸中毒体内[HCO3—]↓或[H2CO3]↑时，[HCO3—]／[H2CO3]比值减少，血液pH值降低，称为酸中毒。

一、代谢性酸中毒代谢性酸中毒是以血浆HCO3—原发性减少为特征的病理过程，pH值降低，是酸碱平衡紊乱中最为常见的一种类型，主要见于体内固定酸生成过多(如反刍动物瘤胃酸中毒、酮病)、酸性物质摄入过多(如大量使用水杨酸)、酸性物质排出减少(如肾功能不全)或碱性物质丧失过多(如肠液走失)。

酸碱平衡紊乱概念
咱今儿就来说说这酸碱平衡紊乱。

嘿，你可别小瞧了它，这就好比咱身体这个大机器里的一个重要环节出了岔子。

咱就想象一下啊，身体就像一个复杂的大工厂，各种化学反应啊、代谢过程啊都在有条不紊地进行着。

酸碱平衡呢，就是维持这个大工厂正常运转的关键之一。

要是酸多了或者碱多了，那不就乱套啦！就好像一辆汽车，油和水得搭配好了，车子才能跑得顺溜，要是比例不对，那不得趴窝呀！
酸中毒大家听说过吧？这就像是身体这个大工厂里的酸性物质太多啦，工人都被酸得没法好好干活啦！会让人觉得没力气、头晕乎乎的。

碱中毒呢，就像是碱性物质太多了，这也不行呀，会让身体的一些功能都乱了套。

咱平时的生活习惯也和这酸碱平衡有关系呢！你说你老是大鱼大肉地吃，那酸性物质不就容易积累多啦？再比如，有些人不爱喝水，这体内的代谢废物排不出去，也容易影响酸碱平衡呀！
你想想，要是身体里的酸碱不平衡了，那得多难受呀！就像天气忽冷忽热，让人浑身不自在。

咱可得好好保护身体的这个平衡呢！平时注意饮食均衡，别老是挑食，该吃的蔬菜水果都得吃。

还要多运动，让身体的代谢好好运转起来。

咱可不能等到出问题了才重视呀！就像家里的东西，你平时不保养，等坏了再修就麻烦啦！所以啊，大家要养成好的生活习惯，时刻关注自己的身体。

这酸碱平衡紊乱可不是小事呀，它就像身体里的一个小警报，提醒着我们要好好对待自己的身体。

别不当回事儿，不然等真出了大问题，那可就后悔莫及喽！大家一定要重视起来，让我们的身体这个大工厂一直稳稳当当地运转下去呀！。

护理专业知识：酸碱平衡失调很多同学容易把中的呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒弄混。

如果想攻克这一难题，就得了解正常情况下酸碱平衡的调节机制及酸碱平衡失调的病因、临床表现、辅助检查及治疗原则。

一、酸碱平衡及调节通常人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆PH保持在7.35~7.45，为使血中H+浓度保持稳定，人体通过体液中的缓冲系统和具有调节作用的脏器(肺和肾)维持酸碱平衡。

1. 缓冲系统：血浆中重要的缓冲对有HCO3-/H2CO3、HPO42-/H2PO4-和Pr-/HPr。

其中以HCO3-/H2CO3最为重要，其比值决定血浆的PH。

2. 脏器调节1) 肺：通过调节二氧化碳排出量调节酸碱平衡。

在缺氧状态下，颈动脉体和主动脉体的周围化学感受器兴奋，促进肺排出CO2，从而降低动脉血二氧化碳分压，并调节血浆H2CO3的浓度。

2) 肾：通过改变排出固定酸及保留碱性物质的量来维持血浆的HCO3-浓度，使血浆PH不变。

肾调节酸碱平衡的机制可概括为：通过NA+-H+交换而排H+通过HCO3-重吸收而增加碱储备通过产生NH3并与H+结合成NH4+后排出而排H+通过尿的酸化过程而排H+。

二、酸碱平衡失调病因1. 代谢性酸中毒1) 代谢产生的酸性物质过多：任何原因引起的缺氧或组织灌注不足，可使细胞内无氧代谢增加、乳酸增加，产生乳酸性酸中毒，如休克、严重损伤、腹膜炎、高热等。

糖尿病或长期不能进食者，体内脂肪分解过多引起酮症酸中毒2) H+排出减少：肾小管功能障碍或应用肾毒性药物使内生性H+不能排出体外引起酸中毒3) 碱性物质丢失过多：腹泻、肠瘘等造成大量碱性消化液丢失，造成HCO3-排出过多4) 酸性物质摄入过多：酸性药物输入过多2. 代谢性碱中毒1) 胃液丧失过多：如长期胃肠减压、严重呕吐等，可丢失大量的H+/Cl-所致2) 碱性物质摄入过多：如长期服用碱性药物3) 低钾血症：钾缺乏时，细胞内钾向细胞外转移，同时细胞外H+及Na+进入细胞内，导致代谢性碱中毒4) 利尿剂的使用：使用呋塞米等利尿剂可抑制近曲小管对Na+和cl-的重吸收，但并不影响远曲小管内Na+和H+的交换。

酸碱平衡紊乱分类
1. 代谢性酸中毒呀，就好比身体这个大工厂里负责处理酸性物质的部门出问题啦！就像汽车没了机油似的，运转不顺畅啦。

比如糖尿病酮症酸中毒的时候，身体就遭罪咯！
2. 呼吸性酸中毒呢，这就像是你呼吸的通道被堵住了一部分，气儿不顺畅了呀！像溺水的时候，不就容易出现这种情况嘛！
3. 代谢性碱中毒哟，仿佛身体里的碱性物质一下变多了，平衡被打破啦！举个例子，剧烈呕吐过后就可能这样哦。

4. 呼吸性碱中毒呀，感觉就像是呼吸太急促了，把身体里的气都快跑光啦！紧张过度大口喘气的时候不就可能这样嘛。

5. 酸中毒里面还有个混合性酸中毒呢，这就像是一场混乱的战斗，酸这边太多太乱啦！比如既有糖尿病问题又有呼吸问题时。

6. 碱中毒里也有混合性碱中毒呀，那可真是够复杂的，碱性这边也乱套啦！像又用了碱性药又有其他因素影响时。

7. 还有一种叫代偿性酸中毒哦，就好像身体在努力自我调整去对抗酸性过多呢！像肾功能不好慢慢出现的那种情况。

8. 代偿性碱中毒呢，类似身体在想办法对付碱性偏多的状况呀！比如过度利尿的时候会这样啦。

9. 总之啊，酸碱平衡紊乱分类可真复杂，但了解这些对我们保持身体这个神奇机器的正常运转很重要哇！我们可得多注意哦！。

酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱可分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。

一、代谢性酸中毒代谢性酸中毒可分为AG增高型（血氯正常）和AG正常型（血氯升高）两类(一) 原因和机制H+产生过多或肾泌H+障碍是引起代谢性酸中毒的两个基本原因。

1．AG增大型代谢性酸中毒（储酸性）任何固定酸的血浆浓度增加，AG就增大，此时HCO3-浓度降低，Cl-浓度无明显变化，即发生AG增大型正常血氯性酸中毒。

可见，在AG增大型代谢性酸中毒时，△AG＝△[HCO3-]。

(1) 乳酸酸中毒：见于缺氧（休克、肺水肿、严重贫血等）、肝病（乳酸利用障碍）、糖尿病等。

当乳酸酸中毒时，经缓冲作用而使HCO3-浓度降低，AG增大，但血氯正常。

(2) 酮症酸中毒：见于糖尿病、饥饿、酒精中毒等。

酮体中β－羟丁酸和乙酰乙酸在血浆中释放出H＋，血浆HCO3-与H＋结合进行缓冲，因而使HCO3-浓度降低。

(3) 尿毒症性酸中毒：肾小球滤过率降低，体内的非挥发性酸性代谢产物不能由尿正常排出，特别是硫酸、磷酸等在体内积蓄，使血浆中未测定的阴离子升高，HCO3-浓度下降。

(4) 水杨酸中毒：由于医疗原因，大量摄入或给予水杨酸制剂。

2．AG正常型代谢性酸中毒当血浆中HCO3-浓度原发性减少时，可引起代谢性酸中毒(失碱性代酸)，同时血Cl-浓度代偿性增高，AG无变化，称为AG正常型高血氯性酸中毒，在该型酸中毒时，△[HCO3-]=△[Cl-]。

(1) 消化道丢失HCO3-：肠液、胰液和胆汁的HCO3-浓度都高于血液。

因此，严重腹泻、小肠与胆道瘘管和肠引流术等均可引起HCO3-大量丢失而使血氯代偿性升高，AG正常。

(2) 尿液排出过多的HCO3-：常见于①轻、中度慢性肾功能衰竭：因肾小管上皮细胞功能减退，泌H＋、泌NH4+减少，NaHCO3重吸收减少而排出过多。

②近端肾小管性酸中毒：近曲小管上皮细胞产生H＋的能力减弱，因而近曲小管内H＋-Na＋交换和HCO3-重吸收减少，肾小管中NaCl的重吸收相应增多，大量HCO3-随尿排出，尿液呈碱性。

酸碱平衡紊乱：机体出现酸或碱超量负荷、严重不足或调节机制障碍而导致机体内环境酸碱度的稳定性破坏，称为酸碱平衡紊乱。

固定酸：指体内除HCO3-以外的酸性物质，不能直接转变成气体由肺排出，而只能经肾随尿排出体外，故又称为非挥发酸。

PaCO2：是指血浆中呈物理溶解状态的CO2分子所产生的张力
AB：是指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2和血氧饱和度及体温条件下，所测得的血浆HCO3-含量。

SB:是指全血在标准状态下（即温度38℃、PaCO2为40mmHg、血氧饱和度为100%）所测得的血浆HCO3-含量。

AG:指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。

代谢性酸中毒：是指血浆中[HCO3-]原发性减少而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。

呼吸性酸中毒：指血浆中PaCO2原发性增高，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。

代谢性碱中毒：是指血浆中[HCO3-]原发性增高而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。

呼吸性碱中毒：因通气过度，使血浆中PaCO2原发性下降而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。

混合型酸碱平衡紊乱：同一患者同时并存有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱的病理过程。

酸碱平衡紊乱前言：人体的代谢活动必须在适宜的体液内环境中进行，这种适宜的体液内环境就包括了适宜的酸碱度。

人体血液PH值的正常范围是7.35-7.45。

人要吃进酸性或碱性物质，细胞代谢本身也会产酸或产碱，人的PH值为什麽会维持在 7.35-7.45 这个范围之内呢？机体通过血液的缓冲作用、肺、肾的调节作用，以及细胞内外的离子交换等等，使PH值维持在正常范围之内。

在疾病过程中，许多原因可以导致体内酸性或碱性物质过多，或者损伤了机体调节酸碱平衡的能力，从而造成了酸碱平衡紊乱。

酸碱平衡紊乱包括了酸中毒和碱中毒：PH>7.45 是碱中毒， PH<7.35 是酸中毒。

造成酸碱平衡紊乱的原因很多，从2个大的方面来讲，就包括呼吸性和代谢性因素。

PH的计算公式：呼吸性因素：指的是各种原因导致呼吸系统排出C02过多或过少。

如果 C02排出过少，使PaCO2升高而导致PH下降，就叫呼吸性酸中毒。

如果 CO2排出过多，使PaC02降低而导致PH升高。

代谢性因素：指的是各种原因导致HC03的增加或减少。

如果原发性的HC03减少而导致PH下降，就叫代谢性酸中毒。

如果原发性HC03- 减少而导致PH下降，就叫代谢性酸中毒。

上面所讲到的是单纯型酸碱平衡紊乱，此外还有混合型酸碱平衡紊乱。

讲以下测定的血气指标所代表的意义：PH、PaCO2、PaO2、tCO2、BE。

在这次实验课，我们要复制几个酸碱平衡紊乱的模型。

大家思考一下，这几个酸碱平衡紊乱的动物模型各属于哪种类型的酸碱平衡紊乱？血液指标会有什麽样的变化？实验目的：1.学会复制酸碱平衡紊乱的动物模型。

2.根据酸碱平衡紊乱时血液酸碱指标的变化判断其类型。

实验操作：1.称重2.固定：背位交叉固定先用玻璃丝系 4个活扣，分别套在家兔的四肢上，上肢套在腕关节以上，下肢套在踝关节以上。

2个同学，1 个抓住两上肢， 1 个抓住两下肢，把兔子翻过来，使它腹面朝上（需要讲一下家兔伤人的地方）。

酸碱平衡紊乱和钾代谢的关系酸碱平衡紊乱和钾代谢之间存在着密切的关系。

酸碱平衡紊乱是指体液中酸碱度失衡，即pH值偏高或偏低，导致机体正常生理功能受到影响的一种病理状态。

而钾代谢则是指机体内外环境中钾离子浓度的调节过程。

首先，酸碱平衡紊乱会对钾代谢产生影响。

当机体处于酸性环境下，细胞内的H+离子会向细胞外扩散，进入细胞内的K+离子也会随之向细胞外流失，导致血清中的钾离子浓度下降。

相反，在碱性环境下，H+离子会向细胞内扩散，K+离子也会随之向细胞内流入，导致血清中的钾离子浓度升高。

其次，在钾代谢出现异常时也可能引起酸碱平衡紊乱。

当机体内外环境中钾离子浓度过高或过低时，都会影响到身体正常的代谢和功能。

例如，在高钾血症的情况下，细胞内的钾离子浓度升高，导致细胞膜的电位差发生改变，使得细胞膜对钠离子通透性降低，导致细胞内钠离子浓度升高。

这些变化会影响到肌肉、神经等组织和器官的正常功能，引起心律失常、肌无力等症状。

同时，在低钾血症的情况下，机体会出现代谢性碱中毒，因为缺少足够的钾离子来调节酸碱平衡。

此外，一些药物也可能影响到酸碱平衡和钾代谢。

例如，利尿剂、抗生素等药物可能导致机体内外环境中钾离子浓度发生变化，从而影响到酸碱平衡。

此外，一些药物还可能直接影响到酸碱平衡调节系统的功能。

因此，在临床实践中需要密切关注患者的酸碱平衡和钾代谢状态，并采取相应措施进行调节。

例如，在高钾血症时可以采用透析、药物治疗等方法降低血清中的钾离子浓度；在低钾血症时可以通过口服或注射补充钾离子来调节机体内外环境中的钾离子浓度。

同时，需要注意不要过度干预，以免引起反效果。

总之，酸碱平衡紊乱和钾代谢之间存在着密切的关系，两者相互影响。

在临床实践中需要综合考虑患者的酸碱平衡和钾代谢状态，并采取相应措施进行调节，以保证机体正常生理功能的维持。

人生不能留遗憾酸碱平衡紊乱的分类及判断一看pH值，定酸中毒或碱中毒；二看病史，定HCO3-和PaCO2谁为原发改变【P789】;三看原发改变，定代谢性或呼吸性酸碱平衡失调，如果原发HCO3- 增高或降低定为代谢性碱或酸中毒，如果原发PaCO2增高或降低定为呼吸性酸或碱中毒；继发改变，考虑单纯还是混合。

四看代偿公式，定单纯型或混合型酸碱失衡，判断二重；五看AG，定代酸类型，定三重混乱。

基本步骤：第一，正常pH值为7.35-7.45，pH>7.45为失代偿性碱中毒，pH<7.35为失代偿性酸中毒。

第二，PaCO2>46为呼酸或者代酸，PaCO2<33为呼碱或者代代碱。

PaCO2,又称二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。

参考值 35~45mmHg第三，SB这个真不好判断，虽然正常范围为22-27，但是情况复杂暂且不讨论。

正常人AB=SB，但两者都降低则表明代酸，两者均高表明代碱。

SB正常，AB>SB，则表明呼酸。

反之，AB<SB,则表明呼碱。

第四，BB和BE暂且不讨论。

第五，AG=UA-UG=Na - （HCO3+CL）AG>16,则为AG增高型代酸。

AG增高，一般都是混合性酸中毒，而且只存在于代酸中。

练习题1：pH 7.35,碳酸氢根离子32mmol/L,PaCO2 48mmHg,请问什么类型的酸碱平衡紊乱？呼酸合并代碱（机体用碳酸氢根离子代偿产生代谢性碱中毒）pH降低：说明此时机体为失代偿性的酸中毒PaCO2增加：说明有呼吸性酸中毒或者是代偿后的代谢性碱中毒HCO3-降低：说明有代谢性酸中毒代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO3-]原发性减少、pH呈降低趋势。

呼吸性酸中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。

急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常。

慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。

酸碱平衡紊乱类型
酸碱平衡紊乱可以分为以下几种类型：
1. 酸中毒：血液中酸性物质增多，导致血液pH降低。

常见的
酸中毒类型有呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等。

2. 酸碱平衡紊乱：血液中酸碱物质的平衡被打破，导致血液
pH上升或下降。

常见的酸碱平衡紊乱有代谢性酸中毒、代谢
性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒等。

3. 呼吸性酸碱失衡：呼吸功能异常导致二氧化碳（CO2）排泄减少或增加，引起酸碱平衡紊乱。

常见的呼吸性酸碱失衡有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。

4. 代谢性酸碱紊乱：体内代谢异常导致酸碱平衡紊乱。

代谢性酸中毒指的是体液中酸性物质增多或碱性物质减少，导致酸中毒；代谢性碱中毒指的是体液中碱性物质增多或酸性物质减少，导致碱中毒。

需要注意的是，上述酸碱平衡紊乱类型并非互斥，不同类型的紊乱也可以同时存在。

酸碱平衡是指人体自动调节体内酸碱物质的含量和比例，使体液保持相对稳定的pH值的过程。

为了维持正常的生理和代谢功能，体液环境需要具有适当的pH 值。

身体不断摄入或产生酸性和碱性物质，但体液的pH值始终可以保持在稳定的范围内，这主要取决于肺和肾的调节功能以及体内的各种缓冲系统。

这对于确保正常的生活活动重要。

如果酸碱调节机制受损，或酸碱负荷过大，导致体液pH值稳定状态的破坏，则称为酸碱平衡失调。

通常继发于某些疾病或病理过程。

一旦酸碱平衡失调发生，疾病将变得更加复杂和严重，甚至对患者的生命构成严重威胁。

患者平时多吃水果，如苹果、香蕉等，可以补充身体的维生素和矿物质，有利于改善症状。

酸碱平衡紊乱得分类及判断一瞧pH值,定酸中毒或碱中毒;二瞧病史,定HCO3与PaCO2谁为原发改变【P789】;三瞧原发改变,定代谢性或呼吸性酸碱平衡失调,如果原发HCO3 增高或降低定为代谢性碱或酸中毒,如果原发PaCO2增高或降低定为呼吸性酸或碱中毒;继发改变,考虑单纯还就是混合。

四瞧代偿公式,定单纯型或混合型酸碱失衡,判断二重;五瞧AG,定代酸类型,定三重混乱。

基本步骤:第一,正常pH值为7、357、45,pH>7、45为失代偿性碱中毒,pH<7、35为失代偿性酸中毒。

第二,PaCO2>46为呼酸或者代酸,PaCO2<33为呼碱或者代代碱。

PaCO2,又称二氧化碳分压,指物理溶解得二氧化碳所产生得张力。

参考值 35~45mmHg第三,SB这个真不好判断,虽然正常范围为2227,但就是情况复杂暂且不讨论。

正常人AB=SB,但两者都降低则表明代酸,两者均高表明代碱。

SB正常,AB>SB,则表明呼酸。

反之,AB<SB,则表明呼碱。

第四,BB与BE暂且不讨论。

第五,AG=UAUG=Na (HCO3+CL)AG>16,则为AG增高型代酸。

AG增高,一般都就是混合性酸中毒,而且只存在于代酸中。

练习题1:pH 7、35,碳酸氢根离子32mmol/L,PaCO2 48mmHg,请问什么类型得酸碱平衡紊乱？呼酸合并代碱(机体用碳酸氢根离子代偿产生代谢性碱中毒)pH降低:说明此时机体为失代偿性得酸中毒PaCO2增加:说明有呼吸性酸中毒或者就是代偿后得代谢性碱中毒HCO3降低:说明有代谢性酸中毒代谢性酸中毒得特征就是血浆[HCO3]原发性减少、pH呈降低趋势。

呼吸性酸中毒得特征就是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。

急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明显下降,PCO2增高,血浆〔HCO3〕正常。

慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,PCO2增高,血浆〔HCO3〕有增加。

酸碱平衡紊乱的基本类型
1. 酸中毒（acidosis）：血液pH低于正常范围（7.35-7.45）。

2. 碱中毒（alkalosis）：血液pH高于正常范围（7.35-7.45）。

3. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）：由于呼吸系统功能障
碍引起二氧化碳排出不足，导致血液中的二氧化碳增加，造成血液的酸性增加。

4. 呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）：由于呼吸系统功能
障碍引起二氧化碳排放过多，导致血液中的二氧化碳减少，造成血液的碱性增加。

5. 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：由于体内代谢过程产
生的酸性物质增加（如乳酸、酮体等），或者酸剩余增加（如肾脏功能障碍等），导致血液中的酸性增加。

6. 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：由于体内代谢过程产
生的碱性物质增加（如碳酸氢盐等），或者碱剩余增加（如肾脏功能障碍等），导致血液中的碱性增加。