高校医院急诊创伤处理的风险因素及防范策略
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急诊科护理风险分析及防范措施急诊科作为医院的重要部门之一,为处置疾病突发、危及生命的病人提供了必要的医疗服务。
在日常工作中,急诊科护士需要针对不同类型的病人制定不同的护理计划,保障病人的安全和健康。
但是,急诊科之所以被称为“最危险的科室”之一,是因为其具有高风险性、高复杂性、高不可预测性的特点。
为此,本文将从急诊科护理风险分析及防范措施两个方面进行探讨。
一、急诊科护理风险分析1. 病人急情突发风险因为急诊科主要是负责救治病人生命体征不稳定、急重症等特殊情况的病人,这样子的病人都存在着急情突发的风险。
即使是在进行初始评估时,病情往往还没有得到明确的诊断,但是急诊科护士是必须要对这里的情况随时准备做出迅速反应的。
2. 病人体位性低血压风险由于急诊科病人的急诊情况,这里的病人大多是处于卧床体位的。
由此带来的风险就是,体位性低血压。
因为病人需要在短时间内完成诊治,加之病人体位往往处于卧床状态,血流量相应地受到了抑制,因此导致了低血压的情况。
3. 营养不良风险急诊科这样特殊的医疗环境下,病人都存在极大的压力,而且还存在精神上的抽离。
这样产生的重要影响就是病人饮食不良,乃至出现营养不良的情况。
4. 疼痛管理风险因为急诊科病人的这种急性情况,疼痛成为了难以避免的。
由此导致的问题就是疼痛的诊断和治疗,对于这样的诊治药物,能不能有效地控制引导和治疗疼痛成为了非常重要的一环。
二、急诊科护理风险防范措施1. 及时开展患者初步评估急诊科护士第一时间需要了解病人的病情状况,做出诊断和处理方案。
在应尽量让患者避免出现意外情况,在预订的时间内完成手术、进行特殊治疗。
2. 提高病人的自我保护意识急诊科护士可以通过提高病人的自我保护意识来减少病人的不安情绪和疼痛,增加一定的抵抗力。
同时,可以通过患者的声音来判断疼痛程度,帮助病人进行心理疏导。
3. 安全隔离措施为了避免在急诊科传染病的传播和交叉感染的情况,护士需要分配不同的病人,保障他们的病情不会相互妨碍。
急诊护理风险及防范措施(3)急诊护理风险及防范措施1.6 危机意识缺乏风险:急诊医护人员对急危重症司空见惯,工作机械化,缺乏危机意识,而急救现场的一系列工作均在病人及家属的监督下完成,任何言语或操作失误均可成为纠纷的触发点。
1.7 人力资源风险:护理队伍严重缺编,而急诊病人流量不稳定、随机性大、可控性小,在病人就诊相对集中、工作量大时,观察病情欠细致,不能及时满足病人需求而易出现纠纷。
2 急诊科常见风险的防范2.1 加强思想品德教育,培养良好的职业道德:通过思想品德教育,树立“以人为本,以病人为中心”的服务理念,培养护理人员良好的工作态度、工作作风、敬业精神,适应医疗护理模式变化,转变服务观念。
强化时间就是生命的急救观念,对120急救患者要求5min内接诊,并严格做好急救护理记录,记录入院时间、体温、脉搏、呼吸、血压等内容,使患者在就诊、检查、抢救、观察等环节上前后衔接,以减少纠纷的发生。
2.2 加强培训,提高业务水平:护理技术水平低、经验不足对病人的安全构成威胁,是引起纠纷的主要原因。
让护士熟悉各种突发事件的处理程序及抢救方法。
加强“三基”培训,使技术操作规范化,要求掌握吸氧、吸痰、输液、输血、洗胃、导尿、心肺复苏等急救技术,掌握全自动洗胃机、心电监护仪的'应用。
2.3 加强护患沟通能力的培训,促进相互理解:作为一名护士,能够感知、理解、同情病人,成为一个善解人意的人,是做好护理工作的前提。
对每位病人要一视同仁,使病人感觉到平等、尊重、关怀、温暖,取得病人的信任。
在护理过程中,根据不同文化水平的患者对疾病的认知差异及对治疗的不同反应,用患者及家属易懂的语言与他们进行交谈,在执行各项治疗操作前应落实告知制度,使他们真正明白配合治疗与护理的目的,减少护患矛盾。
2.4 合理调配护理人力资源:为了合理、有效地使用护理人员,保证工作到位,在排班上,增加高危时段的护理人力,特别是中午和夜班的护理力量。
严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策引言创伤性休克是一种严重的疾病状态,常见于外伤、手术、大面积烧伤等情况下,导致人体失血、感染、停止呼吸等严重症状,从而引起循环功能衰竭和器官功能衰竭。
急诊护理在创伤性休克患者的治疗中起到至关重要的作用,然而,由于疾病的特殊性质和患者的生理状况等复杂因素,患者的治疗和管理可能存在一定的风险和安全隐患。
因此,为了确保创伤性休克患者的安全和治疗效果,对急诊护理中的风险进行合理分析,并采取一系列有效的护理安全对策是非常必要的。
风险分析与对策一、休克引起的低血压和休克状态可能会导致心血管系统的损害,甚至出现急性心源性休克。
对策:针对患者具体情况实施诊断和治疗,调整液体输入以维持血压稳定,同时进行积极监测和管理,及时保证患者的血压、心率和心律稳定。
二、创伤性休克患者可能会出现血氧饱和度降低的情况。
对策:提高氧气供给,保持呼吸道通畅,加强呼吸监测,适时进行机械通气,避免导致二氧化碳潴留而加重患者病情。
三、严重创伤可能导致患者出现休克和失血性贫血,需要进行输血治疗。
对策:输血前进行全面的病史和检查,确定血型和交叉配血,确保输血的安全和有效性,并监测输血反应情况,及时调整输血情况。
四、创伤性休克患者可能存在感染和炎症等情况。
对策:开展全面细致的护理,包括饮食、休息、个人卫生等方面,注重预防感染,及时发现和处理感染症状,同时进行有效的抗感染治疗。
五、由于患者休克状态导致胃肠道功能损害,可能导致吸入性肺炎和呼吸衰竭等并发症。
对策:维持胃肠道通畅,合理定时喂食,加强呼吸机械通气的监测和管理,积极防治并发症,防止呼吸衰竭向病情恶化。
对策:保持患者安静、舒适,合理定位体位,进行积极的脑功能监测和措施,如清醒剂、药物支持等,并及时处理患者的不良反应。
结论创伤性休克患者急诊护理是复杂的临床工作,需要护士具有丰富的专业知识和操作技能,实现对患者的综合评估和护理,以保证患者的安全和治疗效果。
严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策随着医学技术的不断进步,急诊护理已经成为临床护理领域中不可或缺的一个重要部分。
在护理过程中,护士应该认真分析患者的病情,评估患者的风险,并采取相应的护理措施,防止患者出现一些不良事件。
本文将重点讨论严重创伤性休克患者急诊护理的风险分析及护理安全对策。
1. 感染风险严重创伤性休克患者往往伴随有机体内感染的风险,如导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎等。
治疗时需注意消毒、隔离措施和危险因素削减。
2. 出血风险严重创伤性休克患者伴随出血的风险,如消化道出血、脑出血等,严重时可能危及生命。
因此,护士需要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、排尿量及血液样本,及时监测出现的异常情况。
3. 营养缺乏风险严重创伤性休克患者常常由于不同原因导致体内营养缺乏,具有进食问题,需要根据患者的实际情况给予适当的营养支持,保证其能够维持正常的生长发育和免疫功能。
1. 加强感染控制措施患者到达急诊室后,在隔离措施后进行医疗护理。
护理人员要着装整齐,正确佩戴口罩、帽子、手套和鞋套等防护措施。
在患者的床旁设立手消毒液,积极推行无菌操作程序,减少感染风险。
2. 实施早期预警程序护理人员应建立好严重创伤性休克患者的实时监测程序,对患者早期出现的异常情况进行及时评估和识别,配合医生采取相应的紧急护理。
3. 多重管道的动态监测为确保患者的血压维持在合理的水平,护士需要采用多种技术及时监测血压、心率、呼吸和血氧等指标,如局部、中心静脉、肺动脉及颈静脉压力、中心动脉内的氧分压和二氧化碳分压,以及临床症状的变化等。
4. 加强营养支持管理针对患者的营养问题,护士应该制定出科学、合理的营养支持方案。
对于口服营养的患者,应该为其提供个体化的膳食计划,针对已经存在的营养缺乏进行必要的补充。
对于不能口服的患者,应该尽早实施肠内营养支持,并且实施有效的计量措施,以避免营养超负荷影响患者的肠道动力学和免疫状态。
急诊科护理风险及预防措施五篇范文第一篇:急诊科护理风险及预防措施急诊科护理风险及预防措施1.护理业务技术水平低:急诊科是一个非常具有挑战性的岗位,就诊病人多,病种复杂,病情重且发展迅速,要求护士能快速根据病情采取相应的治疗护理措施。
低年资护士是急诊护理队伍的主要力量,由于临床经验欠缺、心理素质较差等因素,在工作中容易出现失误,而急诊科又是开放式服务,一旦病人有什么不好情况,家属立刻把愤怒情绪发向医务人员,导致护患纠纷的发生。
对策:加强培训,提高业务水平,组织学习各种突发事件的处理程序及抢救方法,让低年资护士有章可循,规范护理操作,掌握常用的护理技术及急救技术。
掌握各种仪器的使用,定期考试。
2.护患沟通不到位:由于患者和家属的文化背景及受教育情况不一,各自对医疗的期望值不同,对疾病的认识也存在差异,所以急诊护士缺乏较好的应变能力,对家属或病人反应的信息不予重视,语言用词不恰当,沟通不统一,安排不到位等都容易激化矛盾。
与临床科室之间协调不彻底,病人被“踢皮球”等,引起纠纷。
对策:尊重、关怀、温暖,爱护病人,取得病人的信任,在护理过程中根据不同的外文化背景及对疾病认知的差异提供人性化的护理,如使用对方可以听懂的方言,在执行各种操作前提前告知患者或家属,取得同意和配合。
告诉患者治疗的目的,减少矛盾发生。
同时,工作中严格要求使用文明礼貌用语,加强与医生、工勤人员、挂号、药房、收费机其他临床科室的沟通协调,保障急诊绿色通道通畅。
3.救仪器设备老化或不完善,药品未及时补齐:药品失效、未能及时补齐,摆放凌乱,抢救仪器设备配备不足或未配备、老化及保养不妥,或者使用后未及时归位以及未及时充电,在关键时刻无法正常运行,故障等导致延误抢救时机,酿成医疗纠纷。
对策:保障急救药品物品完好,班班查对点清,各班下班前补齐,发现设备故障及时报修或寻找代替。
保障急救物品药品在完好备用状态,确保抢救工作顺利进行。
4.急诊人力资源不足:急诊人流不确定,随机性较大,病人相对集中的时候工作量大,观察病情及沟通欠缺,不能及时满足病人及家属的需求,容易引起纠纷。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作中存在许多隐患,包括人为因素、环境因素和自然因素等。
为了保障护理工作的安全和顺利进行,需要采取相应的防范措施。
一、人为因素:1. 护士素质低下:护士技能不熟练、知识不充分、经验不足等都可能导致医疗事故的发生。
护士应加强专业技能的培训和学习,提高自身素质。
2. 沟通不畅:急诊护理需要与医生、患者及其家属等进行有效的沟通和交流,以确保医疗行为的准确性和安全性。
护士应提高沟通能力,学会倾听和表达。
3. 重视程度不够:急诊护理工作需要护士高度警惕和细心,任何细小的差错都可能导致事故的发生。
护士应严格遵守护理操作规范,重视工作的每一个环节。
二、环境因素:1. 设备故障:急诊护理中使用的许多设备,如心电监护仪、呼吸机、输液泵等,存在技术故障的风险。
护士应定期检查设备的功能性和安全性,并及时维修或更换故障设备。
2. 环境污染:急诊护理环境中可能存在空气污染、细菌交叉感染等问题。
护士应加强环境清洁消毒工作,保持急诊区域的整洁和干净。
3. 急诊区域拥挤:急诊护理区域可能因患者数量众多而产生拥挤的情况,容易导致护士在工作中出现混乱和失误。
护士应合理安排急诊区域的空间利用,提前做好准备工作,确保工作的顺利进行。
三、自然因素:1. 突发事件:如火灾、地震、暴雨等突发事件可能危及护理工作的安全和生命安全。
护士应进行常规的应急演练和培训,提高自身应对突发事件的能力。
2. 传染病流行:急诊护理中,患者可能患有传染病,如SARS、流感等。
护士应加强个人防护,正确使用各种防护用品,避免交叉感染的发生。
3. 医疗废物处理不当:急诊护理过程中产生的医疗废物需要进行正确的处理和处置。
护士应按照医疗废物处理的规范和标准进行操作,防止废物对环境和人体健康的危害。
为了预防和避免上述隐患的发生,需要采取以下防范措施:1. 健全规章制度:建立健全急诊护理工作的操作规范和流程,明确责任和权益,提高工作效率和安全性。
高校医院急诊创伤处理的风险因素及防范策略
发表时间:2017-07-05T14:59:41.980Z 来源:《医师在线》2017年5月上第9期作者:王天有[导读] 高校医院急诊是医院治疗服务的前沿窗口,接待的急诊病人有时情况复杂且危急。
云南师范大学校医院,云南昆明 650500
[摘要]高校医院急诊是医院治疗服务的前沿窗口,接待的急诊病人有时情况复杂且危急。
急诊创伤处理具有突发性、紧急性、危险性等特点,在处理过程中存在着诸多的风险因素。
本人对急诊创伤处理中的临床风险因素进行分析,提出相应的防范策略。
[关键词]急诊创伤处理;风险因素;防范策略
创伤主要是因机械因素对人体所造成的组织或器官的损害,是造成人类死亡的主要原因之一[1]。
急诊创伤处理是指患者在遭遇突发疾病或者意外事故创伤的情况下接受紧急治疗的一种处理。
急诊创伤处理常见于创伤、急腹症、大出血以及急性感染等,其特征具有突然性、紧急性、危险性。
急诊创伤处理的患者在生理和心理上面临着很多的问题,加之医院急诊处理准备的仓促性,造成急诊创伤处理的风险增大,因此,医院要通过一定的手段来降低急诊创伤处理的风险。
1风险因素
1.1 心理因素心理因素主要体现在患者自身,患者在面临生命的威胁和身体上的伤残时,在心理上遭受了巨大的打击,极易产生消极、悲观甚至是暴躁的情绪,并且会由于疼痛而形成巨大的恐惧感,因此处理中应激反应大,使处理的风险增加。
1.2 感染情况从患者创伤的角度来看,大部分急诊创伤患者在送往校医院急诊室时机体组织或者器官出现一定程度创伤,且有一定程度的污染,细菌很容易侵袭到血液和组织中去。
另外,创伤还会造成患者大量失血,从而使机体的免疫防御能力下降。
从急诊患者进入处理的过程来看,急诊患者一般病情较重,需要立刻进行救治,在这个过程中,对创伤部位的消毒处理时间变短,因此消毒效果并不彻底,造成细菌从破口处侵入感染。
从清创术时间角度来看,急诊创伤清创术有的创伤面积较大,失血较多,因此在手术清创时间上也比较长,手术中所用的止血敷料以及医疗器械则可能会因为暴露在空气中时间较长而感染细菌。
1.3清创手术准备情况急诊创伤手术具有突然性,医院在面对急诊情况时,在急救药品、物品以及器材上会缺少充分的准备。
另外,急诊创伤患者送到医院的时间上也不确定,尤其在夜班及节假日,医院在处理多个急诊创伤患者时,手术准备的医生护士人员、器材等会相对不足,从而增大清创手术的风险。
1.4并发损伤情况并发损伤情况主要分为两种情况,一种是在搬运过程造成的患者患部损伤加重。
急诊创伤患者进入清创手术室之前,需要通过搬运、挪动等才能进行手术。
如果在搬运过程中不注意对患者的患部进行保护,就会加重患者的伤情或者造成患者的死亡。
另一种则是在急诊创伤手术中的细节失误引起并发损伤,如止血带记录时间不准确,造成放气不及时,引发组织坏死。
1.5交叉感染急诊创伤患者可能会携带一些感染病毒而由于清创手术无法发现,而医生护士人员忙于救治患者也没有注重自身保护,在清创术中可能因为未带手套接触患者的伤口而引起自身病毒感染。
1.6知识储备欠缺高校医院的急诊医生要面临各科室的急危重症,而轮班的医生又不都是全科医生,在处理非本人擅长的科室疾病时就难免力不从心,这也给被处理的病人带来一定潜在的风险。
2 风险防范策略
2.1 展开心理护理,解决患者心理问题由于急诊创伤清创术发生突然、时间紧迫,还有患者顾及清创术后留下疤痕等心理问题,来不及在清创术前对患者进行心理指导,因此要通过整个手术环节的心理护理来达到调整患者心理状态的作用。
在清创术过程中,要求医护人员以热情、负责的态度对待患者,用握手或者挽扶的方式来缓解患者的紧张情绪,在抢救过程中也要沉着冷静、动作敏捷,将每一项手术操作落实到位,尽最大努力救治患者[2]。
2.2采取有效措施,预防感染手术中的感染情况是急诊创伤清创术中风险较大的一项,因此医院要采取各种措施,对感染进行预防和控制。
在诊治急诊创伤患者时,清创术前应彻底清洗伤口,解决伤口污染情况,并且进行清毒处理,然后再进行清创手术。
清创手术伤口的手术巾可以使用粘贴性的,从而阻止细菌从伤口进入。
另外,对于时间较长的急性创伤手术,在创伤手术中要对器械等进行防尘处理,用消毒过后的布盖住患者伤口和器械。
2.3做好清创术前准备,提高抢救成功率对于急诊班的人员安排,医院要建立合理的值班制度,尤其在夜班和节假日也要保证一定的值班力量,安排好备班,方便紧急情况时可以提前调人。
其次,急救药品也要加强管理,每天都要对数量进行清点,及时补充所缺药品,以保证在急诊清创手术发生时,药品供应能够到位。
2.4注意患者保护,防止副损伤在患者搬运过程中,要注意对患者进行保护,避免患者在拖拉过程中的并发损伤。
另外,在清创手术操作过程中也要注意操作的规范性,防止并发损伤和不必要的交叉感染。
2.5加强业务知识的培训学习,补齐短板尽量创造机会让轮班的急诊医生进行相关的知识学习,尤其是向全科医师转岗培训显得特别重要,可以补充一定程度上的知识不足,降低风险。
3小结
急诊创伤清创手术临床风险比较大,医院急诊班在展开紧急救援过程中,要有效规避风险,通过优化人员配置、加强护士、医生的工作责任心以及合理安排抢救的工作流程来提高急诊创伤清创手术的抢救成功率。
参考文献
[1]郭跃进,王永胜.探讨急诊创伤手术的临床风险及防范[J].内蒙古中医药,2013,21:130-131. [2]潘晓立.浅析急诊创伤手术的风险及防范[J].中国实用医药,2012,18:218-219.。