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妇产科护理学 B普通用卷学习方式: 业余时间：无限制考试科目:《妇产科护理学》（总分） 100分一单选题 (共25题，总分值50分 )1. 32岁，初产妇，孕39周，于昨晚6点钟感觉腹部阵痛，每半小时一次，持续30—50秒，今早8点阵腹痛加剧，5～6分钟一次，持续50秒,12点时检查宫口开大3cm，请问：昨天晚上孕妇属于（）（2 分）A. 出现规律宫缩B. 属于先兆临产C. 进入第一产程D. 第二产程E. 紧张造成宫缩未临产2. 宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是（）（2 分）A. 紧急呼叫值班医生和麻醉医师B. 氧气吸入并开放静脉输液C. 取头低臀高位并手置阴道上推先露部D. 配血更衣皮肤消毒E. 连接胎心和宫缩监护仪3. 则体重大于2500g （）（2 分）A. 有胎心基线变异存在B. 胎心率大于180次/minC. 胎心率小于100次/minD. 胎头双顶径达8.5㎝以上E. 正常胎心基线变异幅度4. 初产妇40周临产，规律宫缩12h,阴道流水6h,宫口开大5cm,先露棘下+1cm，下列诊断哪项正确（）（2 分）A. 胎膜早破B. 正常潜伏期C. 正常活跃期D. 滞产E. 潜伏期5. 明显心动过速（）（2 分）A. 有胎心基线变异存在B. 胎心率大于180次/minC. 胎心率小于100次/minD. 胎头双顶径达8.5㎝以上E. 正常胎心基线变异幅度6. 哪项不是避孕药物的副作用（）（2 分）A. 类早孕反应B. 痛经C. 月经量减少D. 服药期出血E. 体重增加7. 患者36岁，经产妇，阵发性腹痛5小时,宫缩规律,胎心150次/min,头先露，宫口开大4cm，胎囊膨出，最佳处理为（）（2 分）A. 急诊留观B. 住院待产C. 破膜后住院D. 灌肠E. 急送产房准备接生8. 不会并发胎盘早剥的选项为（）（2 分）A. 双胎B. 妊高征C. 羊水过多D. 过期妊娠E. 腹部直接受到撞击9. 控制子痫的首选药物是（）（2 分）A. 冬眠1号B. 硫酸镁C. 肼屈嗪D. 20%甘露醇E. 双氢克尿噻10. 产后3d发热，39.2℃，双乳红肿胀痛，有硬结，可能的诊断为（）（2 分）A. 乳腺炎B. 乳汁淤积C. 上呼吸道感染D. 会阴伤口感染E. 子宫内膜炎11. 针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是（）（2 分）A. 立即停止缩宫素静脉滴注B. 吸氧建立静脉通路C. 即刻给予抑制宫缩药物D. 指导产妇深呼吸E. 安置产妇头高脚低位12. 测量骶耻外径的后据点是（）（2 分）A. 第5腰椎棘突下B. 腰骶部菱形窝的菱形下角C. 腰骶部菱形窝的中央D. 髂后上棘连线中点下2～2.5cmE. 骶耻之间13. 硫酸镁毒性反应解救药物是（）（2 分）A. 阿托品B. 肾上腺素C. 10% 葡萄糖D. 苯巴比妥钠E. 10-% 葡萄糖酸钙14. 提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象 , 不包括（）（2 分）A. 贫血貌加重B. 腹痛增剧C. 子宫板硬D. 胎位清楚E. 宫底增高15. 哪些现象对早孕的诊断最准确？（）（2 分）A. 停经及早孕反应B. 阴道黏膜、宫颈呈紫蓝色C. 子宫增大D. 黄体酮试验E. B型超声有胎心胎动16. 28周妊娠宫底高度为（）（2 分）A. 脐上一横指B. 脐下一横指C. 剑脐之间D. 脐上三横指E. 脐耻之间17. 早孕时最早出现主要症状是（）（2 分）A. 恶心、呕吐B. 尿频C. 停经D. 腹痛E. 乳房胀痛18. 羊水过多指羊水量超过（）（2 分）A. 600mlB. 800mlC. 2000mlD. 1000mlE. 1500ml19. .30 岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 2个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。
妇产科护理学试题及答案妇产科护理学护师职称人员考试32013年10月15日19：00—20：00）一、单项选择题（每小题1.5分，共90分）1.关于子宫的位置与形态，正确的为（D）A.位于盆腔下方B.形如扁梨形C.容积为2mlD.前与膀胱，后与直肠为邻E.子宫峡部非孕时长3cm2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是（A）A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.骨盆漏斗韧带E.子宫骶骨韧带3.与后穹隆顶端贴接的部分为（E.）A.宫颈口B.附件C.膀胱D.直肠E.直肠子宫陷凹4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是（B.）A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成5.预防女性上生殖道感染最重要的防御机制是（A）A、自净作用B、盆底肌肉的作用坚持口闭合，前后壁紧贴C、双侧大天然闭合D、子宫内膜周期性零落E、子宫颈黏液栓6.产科复查一般不再检查的工程是（E）A.测体重B.测血压C.胎方位D.听胎心音E.骨盆外测量7.正常胎心音的速率是（D）A．60-80次/分B．80-100次/分C．100-120次/分D．120-160次/分E．160-180次/分8.芳华期无排卵型功血归并重度贫血，最恰当的止血办法是（D）A.黄体酮药物性刮宫B.大剂量雄激素C.小剂量雌激素D.大剂量雌激素E.以上都不是9.一般的胎动每小时（B）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-12次E13-16次10.子宫脱垂的主要原因是（E）A、营养不良B、长期咳嗽C、从事久站体位劳动D、长期久蹲E、产伤11.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，一般情况下是以胎头的（E）A．枕额径B．枕颏径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径12.第三产程一般不超过（D）A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min13确定已进入第二产程的施展阐发（E）A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛D.产妇屏气用力E.肛查:宫口开全14.显示胎盘尚未剥离的是（E）A.子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.少量流血D.口外露脐带自行下降延伸E.在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩15.下列哪项不是妊娠期高血压综合症的临床表现（E）A、水肿B、吐逆C、高血压D、卵白尿E、低血压16.前置胎盘的主要病症为（E）1A.胎位异常B.胎先露高浮.C子宫大于符合孕周D.子宫硬如板样E.无痛性反复流血17.为防止前置胎盘患者继续流血,禁止做（A）A.肛查B.B超C.听诊胎心D.腹部触诊检查E.胎儿电子监护18.不会并发胎盘早剥的为（D）A.双胎B.妊高征C.羊水过多D.过期妊娠E.腹部直接受到撞击19.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象,不包括（D）A.贫血貌加重B.腹痛增剧C.子宫板硬D.胎位清楚E.宫底增高20.硫酸镁毒性反应解救药物是（E）A.阿托品B.肾上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥钠E.10-%葡萄糖酸钙21.可促进胎儿肺成熟的药物是（C）A.XXXB.硫酸镁C.地塞米松D.维生素E。
先兆子宫破裂及子宫破裂诊疗常规【概述】阻塞性难产时，随着子宫收缩的加强，子宫下段逐渐伸展变薄，如不及时处理，该处将破裂，此时称先兆子宫破裂；子宫下段或体部已发生破裂，称子宫破裂。
【临床表现】1．先兆子宫破裂(1)病史：多见于阻塞性难产，如骨盆狭窄、胎位不正、胎儿过大，或胎儿畸形，包括脑积水、联体双胎等，临产后常有产程停滞或延长，也可发生在不适当使用缩宫素时。
(2)临床表现：产妇明显下腹痛，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快．排尿困难，或可见血尿，可有阴道流血。
(3)检查：子宫下段膨隆拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理性缩复环，并连渐上移，可达脐平甚至脐上，整个子宫为葫芦形，胎心率改变或听不清。
(4)由于产程停滞延长，孕妇可有水、电解质紊乱。
2．子宫破裂(1)病史：子宫体部破裂可发生在妊娠晚期，多系子宫体部原有瘢痕，可无先兆而突然破裂。
子宫下段破裂一般都发生在临产后，可有子宫下段剖宫产史，或此次临产有分娩梗阻．或临产后不恰当地使用缩宫素。
(2)临床表现：1)症状：在先兆子宫破裂的基础上突感下腹部撕裂样疼痛，随之强烈宫缩停止，疼痛暂时缓解，但很快出现持续性全腹痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。
2)腹部检查：全腹有压痛、反跳痛及肌紧张．胎心音往往消失。
子宫轮廓不清，典型时可及缩小的子宫、胀大的膀胱及游离的胎儿三个包块。
3)阴道检查：原已下降或拨露的胎先露部上升或消失。
【诊断要点】l．病理性缩复环的形成、下腹部压痛、胎心率的变化及血尿的出现．是先兆子宫破裂的四个重要症状。
2．在先兆子宫破裂的基础上突然发生剧烈腹痛，有休克及明显的腹部体征，可诊断为子宫破裂。
【治疗原则及方案】1．明确为先兆子宫破裂时，立即给予抑制子宫收缩的药物，应尽快行剖宫产术。
2．子宫破裂的治疗应做到三早，即早诊断、早手术、早输血。
明确诊断后应紧急剖腹探查，同时积极纠正休克及输血，预防感染。
3．手术范围应根据破裂时间的长短、子宫裂口整齐与否、有无感染，以及当时当地的条件，决定行修补术、次全子宫或全子宫切除术。
先兆子宫破裂动态护理常规
1．产前或分娩开始时，仔细评估胎儿及骨盆的关系，若有头盆不称情况，应做好剖宫产准备。
2．凡存在子宫破裂高危因素的孕妇，应在预产期前2周住院待产，以便及时监测子宫收缩或采取必要措施。
3．分娩时，严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂征象。
4．若在待产时出现子宫破裂先兆，立即报告医生，并立即停止静脉滴注催产素等操作，同事测孕妇的血压、脉搏、呼吸。
5．给予镇静、抑制宫缩、面值吸氧、保暖处理，做好剖宫产的术前准备。
6．输液、备血。
7．做好病人的心理护理，避免因不良因素加重病情。
8．快速用平车推病人入手术室。
子宫破裂的护理措施
一、概述
子宫破裂的疾病，考虑这是一种比较常见的疾病，所以出现子宫破裂的患者，患者要熟悉掌握有关子宫破裂的具体知识，才能有助于子宫破裂疾病的护理以及恢复，另外患者要遵医嘱进行有关的治疗实施，促进对子宫破裂的进一步治疗，帮助患者及早治愈相关的疾病。
下面将会讲解一下有关子宫破裂的具体情况，希望能够对于患者治疗子宫破裂的情况起到一定的帮助。
二、步骤/方法：
1、子宫破裂的相关治疗上，首先针对病因治疗措施是非常重要的，主要是患者要找到导致子宫破裂的原因是什么，只有了解到子宫破裂的具体病因，针对子宫破裂展开治疗实施，才能达到治愈子宫破裂的目的。
2、子宫破裂的护理上，首先要做到的就是定期到医院接受检查，看看子宫破裂的恢复情况如何，是否会有出现恶化的危险另外就是要保持生活的规律，这段时间一定要保持休息的充沛。
3、子宫破裂的患者，要重视饮食给子宫破裂患者带来的影响，
主要是做到清淡为主的饮食习惯，促进子宫破裂的恢复，另外建议子宫破裂的患者还要多吃一些蔬菜和水果，少吃一些辛辣刺激性的食物。
三、注意事项：
这些就是有关子宫破裂的详细的讲解了，可以说患者的治疗子宫
破裂意识非常重要，要保持乐观积极心态来面对子宫破裂，这样的子宫破裂疾病才会得到有效的控制，及早恢复健康。
