【实用】-子宫破裂护理常规

子宫破裂妇女护理操作常规要点一、定义子宫破裂（ruptureofuterus）是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症之一，威胁母儿生命，多发生于经产妇。

二、护理评估1.健康史主要收集与子宫破裂相关的既往史与现病史，如是否有子宫瘢痕、剖宫产史；此次妊娠胎位是否不正或头盆不称；是否有滥用缩宫素史；是否有阴道助产手术操作史等。

2.身心状况主要评估产妇的临床表现及情绪变化。

评估产妇宫缩强度、间歇时间长短，腹部疼痛程度、性质；产妇有无排尿困难，有无出现病理性缩复环；监测胎心及胎动情况，了解有无胎儿宫内窘迫表现；产妇的精神状态有无烦躁不安、疼痛难忍、恐惧、焦虑等；是否担心母儿健康，盼望尽早结束分娩等。

3.相关检查（1）腹部检查：可以发现子宫破裂不同阶段相应的临床症状和体征。

（2）实验室检查：血常规检查可见血红蛋白值下降，白细胞计数增加。

尿常规检查可见有红细胞或肉眼血尿。

（3）其他：腹腔穿刺可证实腹腔内出血；行超声波检查可协助发现子宫破裂的部位及胎儿与子宫关系，仅适用于可疑子宫破裂病例。

三、护理措施1.预防子宫破裂（1）建立健全三级保健网，宣传孕妇保健知识，加强产前检查。

（2）对有剖宫产史或有子宫手术史的患者，应在预产期前2周住院待产。

（3）严格掌握缩宫素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征和方法，避免滥用。

2.先兆子宫破裂患者的护理（1）密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率变化。

（2）待产时出现宫缩过强及下腹部压痛或腹部出现病理性缩复环时，应立即报告医师并停止缩宫素引产及一切操作，同时监测产妇的生命体征，按医嘱给予抑制宫缩、吸氧并做好剖宫产的术前准备。

（3）协助医师向家属交待病情，并获得家属同意签署手术协议书。

3.子宫破裂患者的护理（1）迅速给予输液、输血，短时间内补足血容量；同时补充电解质及碱性药物，纠正酸中毒；积极进行抗休克处理。

（2）术中、术后按医嘱应用大剂量抗生素以防感染。

子宫破裂病人的护理技巧
子宫破裂在产妇中的发病率很高，它们主要是指子宫在分娩或者是妊娠晚期出现的一种破裂症状，这可能是人为因素所导致的，也可能是母体，也就是产妇本身存有问题。

此类子宫破裂会严重的威胁产妇和胎儿的生命安全。

对此来说，要想确保有着子宫破裂的病人的安全，就必须注意护理技巧和方法。

接下来，我们就简述下子宫破裂病人的护理技巧吧。

若是妊娠晚期的子宫破裂，医护人员要及时对她们进行剖腹产，以此来确保胎儿的安全。

同时也要注意产妇的护理，检查子宫的受损和破裂的情况，如果子宫破裂的过于严重，无恢复的可能，要考虑是否还保留它们。

之后在对子宫破裂病人进行全面的救治和保护，如此才能够确保子宫破裂病人的安全。

若是分娩期的子宫破裂，医护人员在发现子宫破裂先兆的时候就要及时进行抢救和护理，在确保胎儿无异常的情况下对产妇进行宫缩的抑制，以确保子宫破裂危险的降低，同时让胎儿顺利出生，这样就保证了胎儿的生命安全。

值得我们注意的是，子宫破裂病人在此期间的护理要全面关注，从精神状态到呼吸情况都要一一掌控，一有情况立即进行手术治疗，以确保产妇的安全。

由此来说，要想让子宫破裂病人得到更好的治疗，并确保母儿的安全与健康，在出现子宫破裂的时候，就要根据以上的护理方法来做，只有这样，子宫破裂病人才能够远离生命危险、。

医院子宫破裂处理
1.先兆子宫破裂时，必须立即给予抑制子宫收缩的药物，如吸入乙醚，肌注度冷丁等并尽快行剖宫产术；
2.子宫已有破裂者，立即作剖腹检查术，大量输血以防休克，大量抗生素预防感染；
3.已发生休克情况，应尽可能就地抢救，必须转院时应在大量输血、输液的条件以及腹部包扎后再行转院；
4.手术方式的选择：①如患者无子女，子宫破裂的时间在12小时以内，裂口边缘尚整齐无明显感染是4可考虑修补缝合破口；②若裂口较大、撕裂有多处，且有感染可能，应考虑作次全子宫切除术；③裂口向下延及宫颈者作全子宫切除术。

5.对每一例子宫破裂的孕产妇均应检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，如有裂伤，应同时作好修补术。

6. 对子宫破裂或损伤的孕产妇，都须给予抗感染药物，并给予多种维生素与铁剂以增强抵抗力。

1。

子宫破裂护理措施引言子宫破裂是一种严重的妇科急症，常见于分娩过程中或手术中，特别是剖腹产术。

子宫破裂可能导致大量出血、感染以及母体和胎儿的严重并发症，并对母婴双方的生命构成威胁。

对于破裂子宫的护理，早期的干预可以最大限度地减少并发症风险，并保护患者的生命安全。

本文将介绍子宫破裂护理的基本原则和措施。

子宫破裂的护理原则子宫破裂的护理应基于以下原则：1.早期识别和评估：对于疑似子宫破裂的患者，护理人员应立即进行评估并寻求医生的帮助。

早期识别和干预可以最大程度地减少并发症的发生。

2.稳定患者病情：在等待医生的到来之前，护理人员应立即采取措施，稳定患者的病情。

这可能包括给予输液以维持循环稳定，给予输血以纠正失血，以及使用药物控制疼痛和感染。

3.紧急手术：破裂子宫需要进行紧急手术来修复破裂，并停止出血。

护理人员应准备好手术室和必要的设备，以确保手术能够尽快开始。

4.密切观察：术后，患者需要进行密切观察，特别是对于血压、心率、出血量和尿量的监测。

护理人员应及时发现并处理任何异常情况。

5.疼痛管理：破裂子宫术后会引起明显的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度，使用合适的镇痛药物进行控制。

同时，应提供安静舒适的环境，以减少患者的疼痛和不适感。

6.感染控制：子宫破裂可能导致感染的风险增加，护理人员应采取严格的感染控制措施，包括洗手、使用无菌操作和定期更换伤口敷料。

同时，应监测患者的体温和白细胞计数，及时发现并处理任何感染的迹象。

子宫破裂的护理措施针对破裂子宫的护理，以下是一些建议的措施：1.保护气道和通畅呼吸：确保患者的气道通畅，并根据需要提供辅助通气。

在术前准备和术后密切观察患者的呼吸情况。

2.评估循环状态：监测患者的血压、心率和血氧饱和度，以及尿量。

根据需要调整输液和输血速度，以维持循环稳定。

3.管理疼痛：根据患者的疼痛程度，使用合适的镇痛药物进行控制。

同时，提供物理和心理支持，帮助患者缓解疼痛和焦虑。

4.密切观察并记录：监测患者的体温、心率、呼吸、血压、出血量和尿量等指标，及时记录并报告任何异常情况。

先兆子宫破裂动态护理常规
1．产前或分娩开始时，仔细评估胎儿及骨盆的关系，若有头盆不称情况，应做好剖宫产准备。

2．凡存在子宫破裂高危因素的孕妇，应在预产期前2周住院待产，以便及时监测子宫收缩或采取必要措施。

3．分娩时，严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂征象。

4．若在待产时出现子宫破裂先兆，立即报告医生，并立即停止静脉滴注催产素等操作，同事测孕妇的血压、脉搏、呼吸。

5．给予镇静、抑制宫缩、面值吸氧、保暖处理，做好剖宫产的术前准备。

6．输液、备血。

7．做好病人的心理护理，避免因不良因素加重病情。

8．快速用平车推病人入手术室。

子宫破裂要如何术后护理子宫裂开要如何术后护理子宫裂开主要发生在妊娠晚期和分娩期，患者消失下腹痛、血尿、面色苍白等休克症状，检查可发觉病理性的缩复环、子宫压痛、胎心消逝等，B超可确诊。

一旦确诊，需马上在抗休克治疗的同时，进行手术，手术方式视术中详细状况而定。

1、先兆子宫裂开马上实行措施抑制子宫收缩：可赐予吸入或静脉全身麻醉，肌内注射药物缓解宫缩痛苦。

并给产妇吸氧，。

马上备血的同时，尽快行剖腹产手术，防止子宫裂开。

2、子宫裂开一旦确诊，无论胎儿是否存活均应在乐观抢救休克的同时，尽快手术治疗。

依据产妇状态、子宫裂开的程度、裂开时间及感染的程度打算手术方式。

若裂开边缘整齐，无明显感染征象，可作裂开口修补术。

若裂开口大切边缘不整齐或感染明显，多行子宫次全切除术。

若裂开口累及宫颈，应做子宫全切除术。

术中应认真检查宫颈、阴道，在直视下钳夹出血的血管，避开盲目钳夹而损伤接近的脏器（如输尿管、膀胱），若有损伤应做相应修补手术。

也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来掌握出血。

手术前后应赐予大量广谱抗生素预防感染。

尽可能就地抢救子宫裂开伴休克。

若必需转院，应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。

随着子宫裂开，胎儿排出至宫腔外，存活率很小，据报道病死率为50%70%。

假如胎儿在裂开是仍存活，即可行剖腹产手术。

孕妇如导致低血量性休克，如未准时治疗，大多数死于出血和继发感染。

随着如今医疗水平的提高，已经大大改善了子宫裂开的预后。

子宫裂开的危害有哪些对母亲而言："子宫裂开'后可能造成严峻内出血，从而消失腹部猛烈痛苦、反弹痛、极度腹胀的症状。

假如不准时止血，腹部大量出血后，极可能造成出血性休克'；或者由于大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍，使得止血困难，甚至有产后大出血的可能。

这些状况都可能危害母亲的生命。

对胎儿而言：一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时，子宫收缩压力突然消逝、子宫外形转变、胎儿位置转变，可能会听不到胎心音，或者胎心音有不规章的晚期心搏减速，甚至造成胎盘早期剥离，形成胎儿窘迫的情形。

子宫破裂护理常规指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。

是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。

【临床表现】1、先兆子宫破裂：见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。

子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿是先兆子宫破裂四大主要表现。

2、子宫破裂：不完全性子宫破裂常无先兆子宫破裂先兆，仅有子宫压痛，体征不明显或在宫体一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块，多有胎心率异常。

完全性子宫破裂继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止。

腹痛稍缓解，又出现全腹持续性疼痛，伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克征象。

查体：全腹压痛、反跳痛，腹壁下清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎侧方，胎心消失。

阴道有鲜血流出，胎先露部升高，开大的宫颈口回缩。

【治疗原则】一旦发生先兆子宫破裂征象时，应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。

若已发生子宫破裂，应在抢救休克同时，立即行剖腹探查术。

手术方式根据产妇全身状态、子宫破裂口情况、感染程度及产妇有无子女决定行子宫修补术或子宫切除术。

术后给予抗生素防治感染。

【护理评估】1、评估孕妇既往史，有无人工流产刮宫、子宫肌瘤剔除、剖宫产等手术史。

2、评估此次分娩经过：有无产程延长及停滞伴排尿困难，是否应用宫缩剂催产素、是否有阴道手术助产。

3、评估患者的生命体征，有休克征象，有无腹部压痛反跳痛。

4、评估患者认知程度、心理承受能力及家庭支持程度。

5、评估检查化验结果。

【护理措施】1、有宫缩过强、病理性缩复环或子宫下段压痛，应立即停用缩宫素并报告医生。

遵医嘱予抑制宫缩药物治疗。

2、发现子宫破裂，立即取平卧位、迅速建立多路静脉通路，给予输液输血，短时间内补足血容量，并给予吸氧、保暖。

3、严密观察患者意识状态、生命体征变化，皮肤颜色尿量，血红蛋白等情况。

4、协助医生进行手术护理，同时做好新生儿的抢救准备工作。

5、遵医嘱予对症支持疗法，纠正贫血，大剂量抗生素预防感染。

6、提供心理支持。