新生儿重度窒息22例临床分析

83临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗新生儿窒息是指新生儿出生后或分娩过程中出现的有心跳而无呼吸或呼吸不规律引起的呼吸循环障碍,由于呼吸系统障碍从而会导致低氧血症和混合性酸中毒,严重低氧血症；是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。

据有关报道透漏：国外发生新生儿窒息的概率为5%～6%,国内发生新生儿窒息的概率为4.7%～8.9%[1],相对于国外来说较高,为防止新生儿窒息的发生,成功复苏是关键。

积极预防是防止新生儿窒息的保障,减少新生儿窒息及死亡率,是提高人口素质,保证青少年健康成长的关键,为探讨新生儿窒息的原因以及制定相应的措施,对该院2012年9月—2013年9月出生的7 620例新生儿中150例窒息新生儿的临床资料进行分析及统计学处理。

1 资料与方法1.1 一般资料2012 年9月—2013年9月该院共出生7 620例新生儿,发生窒息的新生儿150例,男93例,女57例,其中,轻度窒息130例,重度窒息15例；死亡5例,日龄0.25h ～3 d,平均日龄(2.19±0.15)d。

1.2 诊断标准新生儿窒息诊断标准：新生儿出生后的窒息程度根据Apgar 评分标准：生后0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息[2]。

1.3 观察指标主要研究观察胎儿因素、母体因素及孕周与新生儿窒息的关系；胎儿因素包括胎儿窘迫,脐带异常和体重；母体因数主要包括胎儿及产程异常、羊水异常、胎盘早剥、妊娠合并症等；孕周主要是胎儿孕育的时间。

1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对造成新生儿窒息的因素进行统计学分析和处理,计数资料采用2检验,用百分比表示,差异有统计学意义(P <0.05)。

2 结果2.1 胎儿因素与新生儿窒息的关系新生儿窒息的150例临床分析李晶山东省济宁市中区妇幼保健院儿科，山东济南　272100[摘要]目的 对新生儿窒息的原因进行分析。

婴儿窒息案件研判总结汇报婴儿窒息案件研判总结汇报婴儿窒息案件是指对于婴儿的窒息事件进行调查和研判的案件。

窒息是婴幼儿常见的一种紧急情况，对婴儿的生命安全具有十分重要的影响。

本次研判总结汇报将对婴儿窒息案件进行系统分析和总结，为今后的类似案件提供有益的参考。

在调查和研判过程中，我们根据案件的性质和情况，采取了多种方法和手段，包括案件分析、参考文献研究、专家咨询等。

通过这些方法，我们对婴儿窒息案件的原因和处理方法有了更深入的了解和认识。

首先，我们发现婴儿窒息案件的主要原因是家长或者监护人的不慎和疏忽。

婴儿窒息往往是因为婴儿吸入了异物而导致呼吸道阻塞而发生的。

而这些异物往往是由于家长或者监护人的不慎导致的，比如食物残渣、塑料袋等。

因此，我们在处理婴儿窒息案件时，应该重点关注家长或者监护人的警惕性和安全教育。

其次，我们还发现在一些病理性窒息案件中，婴儿可能存在先天性疾病或者其他健康问题。

这些疾病或者健康问题可能导致婴儿呼吸受限，从而引发窒息事件。

因此，在处理这类案件时，我们不仅需要对病理性窒息进行治疗，还需要对相关疾病进行治疗和管理。

针对以上发现，我们给出了一些处理婴儿窒息案件的建议和对策。

首先，对于家长或者监护人，我们建议加强安全教育，特别是教育他们如何预防婴儿窒息的发生。

这包括对婴儿的喂养方式、食物的选择以及环境卫生的提醒和教育。

其次，我们建议医疗机构和相关部门加强婴幼儿窒息的宣传和教育，提高公众对婴幼儿窒息的认识和应对能力。

最后，我们还对婴儿窒息案件的处理流程和方法进行了优化和改进。

特别是在呼叫急救人员和处理窒息事件的过程中，我们建议加强协同合作，提高应急能力和处理效率。

同时，我们还对专业人员的培训和技术标准提出了要求，以提高窒息案件的处理质量和效果。

总结起来，婴儿窒息案件对婴幼儿的生命安全具有重要的影响，需要我们加强对窒息案件的调查和研判工作。

通过本次案件的研判，我们对婴儿窒息案件的原因和处理方法有了更深入的了解和认识。

新生儿窒息122例临床分析新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续，以出生时呼吸、微循环功能不全为主要表现的综合征，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。

现将我院发生的122例新生儿窒息病例做一分析，探讨新生儿窒息发生原因，进一步指导临床工作。

1 临床资料和方法1.1 一般资料 2008年2月至2009年12月我院产科住院分娩总数为3500例新生儿，其中新生儿窒息122例，发生率占3．4％，诊断方法采用Apgar评分法，即出生后1分钟评分0～3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8～10分为正常。

1.2 诊断新生儿窒息系指出生时不能建立呼吸或呼吸抑制者，国外则定义为：无论何因，胎儿或初生儿同时存在低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒的状态。

迄今，新生儿窒息，国内外无一个普遍认可的诊断标准。

血气分析可显示呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。

当胎儿头皮血pH≤7.25时提示胎儿有严重缺氧，需准备各种抢救措施。

出生后应多次测pH、PaCO2和PaO2，作为应用碱性溶液和供氧的依据。

根据病情需要还可选择性测血糖、血电解质、血尿素氨及肌酐等生化指标。

1.3 治疗胎儿娩出立即吸净口、咽、鼻部的黏液，待胎儿娩出断脐后取15°头低足高位，采用低压吸引器吸净口、咽、鼻黏膜处粘液，同时擦干羊水血迹，然后进行Apgar评分。

保持呼吸道通畅，这是新生儿娩出复苏后的第一步，必须在1min内完成。

在清除分泌物后，尽快建立呼吸，纠正缺氧。

如无自主呼吸应将婴儿双足提起倒立，拍打足底或臀部或摩擦患儿背部促使呼吸出现。

仍无呼吸，应考虑分泌物误吸或黏稠而堵塞呼吸道，应立即采用喉镜进行气管插管吸净粘液。

经上述处理患儿仍未复苏，心率＜80次/min，应进行胸外按压，频率为100～120次/min，每按压3次，正压通气1次，按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

本组重度窒息15例，通过以上处理复苏成功13例，失败2例。

药物主要用于极重度窒息儿。

通过胸外按压不能恢复正常循环，心率＜80次/min或心率为0者应立即按医嘱给予1∶10 000肾上腺素静脉滴注，可解除脑、肺循环障碍，改善微循环、控制抽搐、兴奋呼吸。

新生儿窒息的临床案例分析及教学报告窒息是新生儿期重要的一种急危重症，发病率较高，病死率也相对较高。

本文将围绕一名新生儿窒息的患者进行案例研究，并对窒息的诊断与治疗进行探讨，旨在提高临床医生对窒息的认识，提高窒息的诊治水平。

案例描述患者，男性，出生后5分钟出现窒息症状。

家族史、孕妇史均未见异常。

胎龄39周＋3天，体重3600g，病程顺产，产程4小时。

临床查体：神志不清，面色苍白，肢体活动度低，哭声微弱，呼吸急促，心率130次/分。

体温36.6℃，体重未见明显下降。

血氧饱和度降至80%。

头皮电图示Ⅲ减弱。

诊断：新生儿窒息。

分析与诊断新生儿窒息是指新生儿在分娩后出现窒息、呼吸衰竭和心功能障碍等症状，是婴儿期最危险的急危重症之一。

临床上常见的窒息原因包括窒息性窒息、血管、渗出液等等。

本例患者出现窒息症状较明显，体温正常，神志不清，表明窒息症状较严重。

同时，血氧饱和度降低，头皮电图异常，为诊断窒息提供了重要的依据。

治疗与护理窒息患者的治疗应紧急、迅速、彻底，主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、心肺复苏等。

本例患者紧急行氧疗，并采用呼吸机辅助通气救治措施。

在治疗过程中，同时进行心理护理，保持患者的情绪稳定，促进恢复。

预后与随访窒息患者的预后取决于病情的严重程度和早期的治疗措施。

及时和有效的治疗是提高窒息患者预后的关键。

本例患者在治疗过程中得到了及时有效的救治，治疗后病情得到明显改善，随访中未发现其他不良反应。

结语新生儿窒息是一种常见的急危重症，医护人员在日常工作中需关注窒息的诊治和护理，提高窒息的救治效果和预后。

本文通过对一名窒息患者的案例分析，提供了窒息的临床特征和治疗方法，并探讨了窒息的预后和随访。

我们希望这篇文章能够为临床医生提供参考，更好地认识和治疗窒息。

新生儿窒息的案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿窒息是指新生儿在出生后因各种原因造成呼吸道受阻，导致呼吸困难的状况。

这种紧急情况需要及时处理，否则可能导致严重后果。

下面我们将介绍一个关于新生儿窒息的真实案例，希望可以引起大家对这一问题的重视。

小明是一位刚刚来到这个世界的可爱宝宝，他的父母都是非常疼爱他的。

在出生后的第二天，小明的母亲突然发现他在呼吸时发出呜咽声，并且脸色发紫，显然是出现了呼吸困难的情况。

母亲吓坏了，马上呼叫护士前来处理。

护士赶来后，发现小明神色痛苦，呼吸急促、浅而不规律，眼圈发紫，脸色发紫，肌肤苍白，这些都是窒息的典型症状。

护士迅速将小明放在平坦的硬表面上，解开他的衣物，以便检查和处理。

然后，护士开始进行急救措施，首先是清除呼吸道，检查是否有异物阻塞。

经过检查，发现小明的呼吸道被她的舌头压迫，导致气道受阻，无法正常呼吸。

护士立即使用吸引器将舌头抽出来，并清除口腔中的分泌物，让小明的呼吸道畅通。

在呼吸道畅通后，护士开始进行人工呼吸，为小明进行急救。

在一分钟内，小明的脸色恢复了正常，呼吸变得平稳，呜咽声也停止了。

护士对小明进行全面检查，并发现他有先天性心脏病，这也是导致窒息的原因之一。

护士立即通知医生，将小明送到重症监护室进行进一步治疗。

经过一段时间的治疗，小明的病情得到了控制，他慢慢康复了过来。

但是这次窒息事件给小明的父母留下了深刻的教训，他们意识到窒息是可以预防的，而且一旦发生需要及时处理才能避免严重后果。

他们决定参加相关的急救培训课程，学习如何正确处理窒息等紧急情况，以保护自己的宝宝。

通过这个真实案例的介绍，我们可以看到新生儿窒息是一种常见但又危险的情况，需要及时处理才能避免严重后果。

希望每一个新生儿的家庭都能意识到窒息的危险性，了解如何预防和处理，以保护宝宝的健康和安全。

让我们共同努力，为新生儿打造一个安全健康的成长环境。

【文章结束】第二篇示例：新生儿窒息是指新生儿在出生后由于各种原因导致呼吸困难，使得氧气供应不足，从而导致身体器官受到损害，甚至危及生命的情况。

护理论著CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期新生儿窒息是临床上一种较为常见的情况，也是引起新生儿死亡的重要因素。

对于新生儿窒息，临床如果处理不当或者处理不及时，都很可能造成新生儿伤残和死亡[1]，因此，临床需要对新生儿窒息予以高度的重视，及时发现新生儿异常情况，及时采取有效的抢救与护理措施，以降低新生儿的死亡率与伤残率。

本研究对37例重度窒息的新生儿实行综合抢救与护理方案，取得较为满意效果，具体报告如下。

资料与方法2012年9月-2014年9月收治重度窒息新生儿37例，予以综合抢救与护理措施，作为试验组，并选取2012年9月之前没有给予综合抢救与护理的37例患儿作为常规组。

74例患儿中，男39例，女35例，胎龄29～41周，平均孕周(38.3±1.4)周，体重2～4.1kg ，平均(3.6±1.7)kg ，试验组和常规组患儿在胎龄、病情等一般资料的比较方面差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有比较意义。

方法：①抢救措施：a.做好保暖措施：患儿确诊为重度窒息后，立即做好保暖措施，将患儿放在已经预热的红外线辐射台上。

b.保持患儿呼吸通畅：帮助患儿摆正体位，取头低足高仰卧位，如果发现患儿口中有分泌物，立即将患儿的头部偏向一侧，以利于分泌物流出，并且利用吸痰器将患儿口腔和鼻腔中的堵塞物吸出，先清洁口腔再清洁鼻腔，如果有羊水黏膜或者胎粪堵塞患儿呼吸道，用气管插管的方式用吸痰管吸出，操作动作要尽量轻柔，每次吸取时间10s 以内。

c.维持呼吸功能：轻拍患儿足部2次，摩擦患儿背部，每次20s ，经过2次的触觉刺激后，患儿仍然没有回复自主呼吸，就需要给予面罩吸氧，当患儿恢复自主护理后，面部颜色好转后，逐渐减低面罩给氧的氧浓度。

d.维持患儿血循环：如果患儿的心率＜60次/min ，需要立即给予体外心脏按压，同时配合人工呼吸，每按压3次做1次人工呼吸，以维持患儿心率100～120次/min 。

新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价621文章编号：1004-7484（2022）-06-3491-01本文旨在探讨分析新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价，以期为临床重度窒息新生儿的抢救及护理供应参考，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取我院2022年1月――2022年12月间收治的40例重度窒息的新生儿，其中男性新生儿22例，女性新生儿18例。

足月儿32例，胎龄37周-42周，体重2550g-4950g。

早产儿8例，胎龄32周-36周，体重1580g-3400g。

其中羊水清亮16例，羊水Ⅱ度-Ⅱ度污染23例，血性羊水1例。

全部新生儿诞生后1分钟的Apgar 评分为0分-3分。

1.2方法1.2.1抢救方法严格根据A、B、C、D、E复苏方案进行抢救，即使呼吸道保持通畅，建立呼吸并增加通气，保持循环正常，保证足够的心排出量，药物治疗，评价。

1.2.1.1使呼吸道保持通畅将新生儿置于远红外或者其他方法预热的保暖台上；使用温热的干毛巾快速擦干新生儿头部和全身的羊水；摆放好新生儿体位，使新生儿保持仰卧位，在肩下放置2厘米-3厘米的软垫，使头部略低，颈部轻度后伸，留意避开颈部过度后伸或者后伸不足均会对气道的通畅产生影响；使用吸痰管根据先后挨次将新生儿口、咽、鼻内的黏液快速吸出，如新生儿口腔存在大量分泌物，则应马上将新生儿的头部偏向一侧，留意避开吸入状况的发生。

如为胎粪污染堵塞的新生儿，则应在喉镜的直视下使用气管插管用的一次性吸痰管将胎粪样黏液吸出，在操作的过程中动作要轻柔，避开受到新生儿的咽部粘膜，每次操作的时间要求在10秒内完成，吸引器的负压在7.9kPa-13.3kPa间；对新生儿进行摩擦背部和拍足底等刺激，以刺激呼吸。

上述操作在要求在20秒内完成，如新生儿照旧没有呼吸则使用气面罩进行正压通气。

1.2.1.2建立呼吸并增加通气新生儿经初步复苏照旧没有呼吸或者喘样呼吸，皮色青紫，心律在100次/分钟以下，则马上使用气囊面罩进行正压通气，通气氧浓度保持在80?以上，压力掌握在1.47kPa-3.82kPa，依据实际状况对氧浓度、压力进行调整。