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机用TWISTED FILES镍钛器械用于根管治疗的临床研究摘要：目的：观察twisted files机用镍钛器械预备根管的临床疗效。
方法：选取在我科就诊牙髓炎或根尖周炎的患者128例138颗患牙156个根管，72颗患牙76个根管为实验组。
66颗患牙80个根管为对照组。
实验组采用twisted files机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备。
对照组采用国际标准不锈钢锉，使用传统的逐步后退法预备根管。
两组均使用edta凝胶，先锋锉，疏通根管，h2o2，生理盐水交替冲洗根管，cp棉棯消毒根管，zno暂封一周后，采用侧压法充填根管。
比较临床操作时间，治疗前后的x线片评价根管预备和根管充填。
结果：实验组的临床平均操作时间为8分钟，明显小于对照组的20分钟。
实验组术后疼痛，根管欠填的发生率较对照组低（p18岁，根尖孔已完全形成。
②患牙为急慢性牙髓炎或根尖周炎。
③患者术前签署知情同意书。
排除标准：①严重全身性或系统性疾病不配合治疗患者。
②重度牙周炎患牙。
③根管钙化或根管再治疗患牙。
④纵裂牙。
1.2器械与材料。
densply国际标准不锈钢k锉；densply x-smart 机用马达；densply prorex ⅱ根管测量仪；edta凝胶；牙胶尖；cortisomol永久性根管充填材料。
1.3方法。
138颗患牙随机分为实验组和对照组。
实验组72颗患牙76个根管用twisted files机用镍钛器械根管预备。
对照组66颗患牙80个根管用不锈钢k锉根管预备。
术前拍摄x线片，了解根管情况，包括根管的数量，粗细，走向，弯曲情况。
常规开髓揭髓顶，扩孔钻去除洞壁牙本质领，保持垂直通路。
用8号或10号先锋锉配合edta凝胶疏通根管，用根管测量仪测量根管工作长度。
实验组用机用镍钛器械twisted files。
配合edta凝胶及h2o2，0.9%生理盐水冲洗用冠向下法根管预备，第一支锉08/25，第二支锉06/30，第三支锉06/35。
利用镍钛根管锉预备弯曲根管的临床效果作者：姜淑群，谢晨，徐建萍，吴燕平【摘要】目的：分析利用镍钛锉预备弯曲根管的临床效果。
方法：选择有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患者200例，随机分为2组，以手用镍钛锉Ｋ型（NiTiflex K）为实验组，以不锈钢Ｋ型锉（stainless stell-k, SS-K）为对照组，两组均以冠向法预备根管及侧向加压充填根管。
根据治疗前、中、后的Ｘ线片评价根管预备效果。
结果：两组均无根管侧穿，实验组台阶形成1例，根管偏移4例；对照组台阶形成5例，根管偏移18例（P<0.01）。
结论：NiTiflex K锉成形能力优于SS-K锉，能保持弯曲根管的原有走向，并发症少，实用性强。
【关键词】弯曲根管；镍钛锉Ｋ型；不锈钢Ｋ型锉；牙髓炎；根尖周炎根管治疗是牙髓病及根尖周病最可靠的方法。
良好的根管预备是治疗成功的关键之一，然而弯曲根管的预备则是临床的棘手问题。
临床上常用的不锈钢器械用于预备弯曲根管时常易造成根管内台阶、根管偏移、甚至侧穿等并发症，而根管偏移将削弱充填材料封闭弯曲根管的能力[1]，近年来镍钛根管预备器械因其良好的柔韧性和成形能力，显著减小根管偏移的产生[2]，故在临床广泛应用。
我们研究目的是探讨利用镍钛根管Ｋ锉在预备弯曲根管中的疗效，以供临床参考。
1 材料和方法1.1 病例选择本组为2004年2月～2005年2月我院口腔内科就诊的门诊病例200例，男102例，女98例，年龄20~65岁。
前磨牙56颗（上颌36颗，下颌20颗），磨牙144颗（上颌70颗，下颌74颗）。
随机分为2组，NiTiflex-K为实验组，SS-K组为对照组，各100颗牙。
按1971年Schneider法测量根管弯曲度并记录。
1.2 器械和材料 NiTiflex Ｋ型根管锉（瑞士），不锈钢Ｋ型根管锉（日本、MANI），ＧＧ钻1-3号，25 g/L 次氯酸钠液与30 g/L 双氧水，生理盐水。
新型镍钛器械M3-PＲO 弯曲根管预备的临床研究吴迪，丁秀娜，周磊［摘要］目的评价新型镍钛根管预备器械M3-PＲO 在弯曲根管预备中的临床效果。
方法临床试验组：选择行根管治疗的70个弯曲根管，随机分为两组，分别使用镍钛器械M3-PＲO 和Protaper 进行根管预备，摄平行投照X 线根尖片比较两组预备后弯曲根管充填情况，记录根管预备时间、诊间疼痛出现情况和器械分离情况，评价其对弯曲根管的预备效果。
体外实验组：选择30颗国际标准ISO15号透明树脂模拟根管，预备方式同临床实验组，记录根管预备前后形态，进行根管中心定位能力对比研究。
结果临床实验组：M3-PＲO 组恰填率为94．2%，Protaper 组为91．4%，P ＞0．05；M3-PＲO 组平均预备时间为（4．54ʃ0．74）min ，Protaper 组为（6．68ʃ1．10）min （P ＜0．01）；M3-PＲO 组诊间疼痛出现率为5．7%，Protaper 组为8．5%（P ＞0．05）。
实验期间两组器械均未发生器械分离情况。
体外实验组：在距离根尖孔3、4、5、6mm 处M3-PＲO 根管成形能力优于Protaper （P ＜0．01）。
结论M3-PＲO 可以满足临床上对弯曲根管预备的要求。
［关键词］弯曲根管；M3-PＲO ；Protaper ［中图分类号］Ｒ781．05［文献标识码］A［文章编号］1003-9872（2019）02-0131-04［doi ］10．13591/j．cnki．kqyx．2019．02．008Clinical analysis of the shaping ability of M 3-PＲO NiTi files in curved root canalsWU Di ，DING Xiuna ，ZHOU Lei．（Department of Endodontics ，Qingdao Stomatological Hospital ，Qingdao 266000，China ）Abstract ：ObjectiveTo evaluate the clinical effects of curved root canal preparation using M3-PＲO．MethodsIn clinical trialgroup ，70curved root canals of permanent teeth were prepared using the instruments of M3-PＲO and Protaper respectively （n =35）．Standardized paralleling periapical radiographs were used to compare the curved root canal filling effect．The root canal preparation time ，inter-appointment pain and instrument separation were compared．In vitro study ，a total of 30simulated root canals were divided into two groups．The pre －instrumentation and post-instrumentation images were recorded by microscope．The efficacy of the shaping ability of root preparation was analyzed．ＲesultsClinical trial group ：The successful rate of canal filling ：M3-PＲO was 94．2%and the Pro-taper was 91．4%（P ＞0．05）．The canal preparation time ：M3-PＲO was （4．54ʃ0．74）min and the Protaper was （6．68ʃ1．10）min （P ＜0．01）．The rate of inter －appointment pain ：M3-PＲO was 5．7%and the Protaper was 8．5%（P ＞0．05）．No instrument separation appeared．In vitro study ：The efficacy of the shaping ability of root preparation of M3-PＲO was better than Protaper at 3，4，5，6mm away from apical．Conclusion M3-PＲO can meet the clinical necessity for the curved root canals．Key words ：curved root canals ；M3-PＲO ；ProtaperStomatology ，2019，39（2）：131－134作者单位：山东省青岛市口腔医院牙体牙髓科，山东青岛（266000）通信作者：丁秀娜Tel ：（0532）82821350E-mail ：847707925@qq．com根管预备是根管治疗的关键步骤，是否清理干净根管内的感染物决定了根管治疗的成败。
不锈钢器械和镍钛器械在弯曲根管预备中的利弊分析弯曲根管的根管治疗是口腔内科一大难题，不锈钢器械和镍钛器械是根管治疗中两种常用器械，现就以上两种器械在弯曲根管预备过程中的应用做一简要分析。
标签：不锈钢器械镍钛器械弯曲根管根管预备【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0749-01牙髓病和根尖周病是临床上常见病、多发病，根管治疗术目前是牙髓病和根尖周病首选且最有效的治疗方法，而根管治疗术的关键步骤之一是根管预备，根管预备的质量很大程度上决定着根管治疗术的成败，根管预备包括根管清理和根管成形两部分。
流行病学调查显示，龋病的好发牙位是磨牙，龋病若得不到及时彻底的治疗，其最终结局是牙髓病或根尖周病，有学者指出磨牙的根管实际上都有不同程度的弯曲，即使那些在X线片上看似较直的根管[1]，而弯曲根管由于其解剖特点和预备器械的力学特性等原因，在预备的过程中很容易发生根管偏移、台阶、侧穿等并发症。
因此，弯曲根管的治疗在口腔内科的诊疗中既是难点也是重点。
学者不断开发和改良新的根管预备器械、技术和方法，以期提高根管治疗术的水平。
本文就临床上两种常用根管预备器械—不锈钢器械和镍钛器械，在弯曲根管预备后工作长度的变化、成形和清理效果方面做一简要分析概述。
1 弯曲根管的概念弯曲根管是指根管走向为弯曲的根管，其常用评价指标有弯曲度、弯曲半径等，其中弯曲度是最常用的。
Schneider法是测量根管弯曲度最经典的方法之一，也是实验研究中引用最多的方法，其步骤是将根管锉插入根管内达根尖孔处，拍摄唇（颊）舌向X线片，根管口处的根管锉影像定为a点，沿根管锉影像划一直线，根管锉偏离直线的那一点定为b点，根尖孔处定为c点，再连接点a、b 和点b、c，直线ab的延长线与bc所构成的夹角即为根管的弯曲度，Schneider 将根管弯曲度大于5°的根管定义为弯曲根管[2]。
2 根管工作长度的变化根管的工作长度是从牙冠某一固定参照点到根尖止点的距离，根管预备和根管充填都应止于根尖止点。
ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管的临床效果潘广嗣;吉建新;高平【期刊名称】《广州医学院学报》【年(卷),期】2007(35)1【摘要】目的:评价ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管的临床效果.方法:选择2005年6月至12月间本院口腔内科行根管治疗的120例患者(120颗牙),随机分为两组:试验组(PT组)用ProTaper机用镍钛锉及冠根向预备技术预备弯曲根管74个,对照组(SS组)用不锈钢K型锉及逐步后退法技术预备弯曲根管75个.两组均采用标准牙胶侧向加压法进行根管充填,通过术前、中、后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果.结果:PT组根管预备平均时间为(6.67±2.75)min,并发症发生率为2.68%,SS组根管预备平均时间为(11.56±6.55)min,并发症发生率为18.67%;PT 组根管充填成功率为93.27%,SS组则为80.00%.经χ2 检验,两组平均根管预备时间、合并症发生率与根管充填成功率差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:ProTaper 机用镍钛锉具有良好的成形能力与清理效果,是临床上预备弯曲根管的有效方法.【总页数】4页(P43-46)【作者】潘广嗣;吉建新;高平【作者单位】广州医学院第一附属医院口腔科,广东,广州,510120;广州医学院第一附属医院口腔科,广东,广州,510120;广州医学院第一附属医院口腔科,广东,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估 [J], 严红;任敏;尹兴喆;赵曙炎;张成飞2.ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管的疗效分析 [J], 丁咏;肖汉耿;容柏成3.机用单根锉WaveOne与ProTaper镍钛器械对重度弯曲根管的预备及评价 [J], 鲁杰;于淼;仪虹;贾琳4.M3镍钛锉与Protaper镍钛锉行根管预备的临床效果分析 [J], 吕成5.机用单根锉WaveOne Gold与ProTaper Next镍钛器械对重度弯曲根管的预备效果评价 [J], 葛晓甜;宋颖韬;仪红;黄岭;刘洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
