第四章特殊人群的营养与膳食

第四章特殊人群营养一、填空题1.妊娠早期基础代谢率略有（），中晚期逐渐（）。

2.一般可根据定期测量孕妇（）的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。

3.婴儿生长至（）月时，应添加断奶食物作为母乳的补充。

4.婴幼儿的总能量消耗包括基础代谢、（）、活动的能量消耗、（）和储存能量。

5.老年人体内蛋白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收利用率降低，容易出现（）氮平衡。

6.初乳富含大量的钠、氯和免疫蛋白，尤其是（）和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪含量较成熟乳（），故易消化。

7.中国营养学会建议乳母钙的AI为（），老年人钙的AI为（）。

8．运动员的能量来源主要为（），当运动员体内有足够的（）和（）作为能源时蛋白质几乎不被动用。

9.婴幼儿对尿液的浓缩和稀释功能不完善，排泄相同量的溶质所需要的水分比成年人要（），当肾溶质负荷（）时容易发生脱水或水肿。

10．妊娠期营养不良可使母体发生（）、（）和营养不良性水肿。

二、单选题1．当妊娠期妇女体内( )缺乏时，无法满足自身和胎体的需要，结果发生巨幼红细胞贫血。

A 叶酸B 蛋白质C 铁D 维生素A2．( )几乎不能通过乳腺，故母乳中的含量很低。

A 维生素AB 维生素BC 维生素CD 维生素D3．婴幼儿和青少年的蛋白质代谢状况应维持( )。

A 氮平衡B 负氮平衡C 排除足够的尿素氮D 正氮平衡4．婴幼儿佝偻病主要是由（）缺乏引起的。

A 维生素AB 维生素C C 维生素D D 硫胺素5．小于6月龄的婴儿宜选用蛋白质含量（）的配方奶粉。

A <12%B 12%～18%C 18%～25%D >25%6．老年人易出现骨质疏松是由于体内（）含量减少引起的。

A 铁B 硒C 钙D 锌三、多选题1．导致新生婴儿先天畸形的孕妇营养因素( )。

A 铁缺乏B 叶酸缺乏C 维生素A过量D 碳水化合物不足E 脂肪过多2．学龄儿童可出现的营养问题有( )。

A 缺铁性贫血B 维生素A缺乏C 维生素B1缺乏 D 肥胖 E 锌缺乏3．可使孕妇出现贫血的维生素包括( )。

特殊人群膳食与营养指导特殊人群，是指由于年龄、健康状况、疾病等因素而需要特殊膳食和营养指导的人群。

他们的身体需要特殊的营养摄入以满足生理需求，促进健康发展和疾病康复。

本文将针对几类特殊人群，包括婴幼儿、孕产妇、老年人、运动员和慢性病患者，介绍相应的膳食与营养指导。

一、婴幼儿膳食与营养指导婴幼儿是人们生命中最为脆弱的阶段，健康的成长和发育离不开均衡与足够的营养。

以下是婴幼儿膳食与营养指导的关键点：1. 母乳喂养优先：母乳是最理想的婴儿食品，含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高免疫力。

婴儿在出生后的头6个月尽量纯母乳喂养。

2. 引进辅食：6个月后，逐渐引入辅食，包括米粉、面条、蔬菜泥等。

辅食应当细腻软烂、易消化，以适应婴儿的吞咽和消化能力。

3. 多样化膳食：婴儿需要多样化的膳食以获得各种营养物质。

合理搭配蛋白质（肉类、鱼类、蛋类）、脂肪（植物油、肉类）、碳水化合物（米、面、蔬菜）以及维生素、矿物质等。

二、孕产妇膳食与营养指导孕期和产后是女性生理和代谢状态发生较大变化的阶段，孕产妇的营养需求也相应提高。

以下是孕产妇膳食与营养指导的关键点：1. 控制体重增长：孕妇需要适当增加能量摄入，但过度增长体重会带来健康问题。

孕妇应根据自身身体指数（BMI）合理控制体重增长。

2. 补充叶酸和铁质：叶酸和铁质是孕妇最为关注的两个营养素。

叶酸有助于胎儿神经管的发育，而铁质则有助于预防贫血。

3. 合理选择膳食：孕妇在饮食中应选择含有高质量蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素、矿物质的食物。

避免高糖、高盐和高脂肪的食物。

三、老年人膳食与营养指导老年人的新陈代谢减缓，身体功能退化，所需营养物质的摄入也会有所变化。

以下是老年人膳食与营养指导的关键点：1. 补充蛋白质：老年人的蛋白质需要量相对较高，以维持肌肉质量和骨密度。

适量摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类、豆类等。

2. 补充钙和维生素D：由于老年人骨质疏松的风险增加，钙和维生素D的摄入尤为重要。

特殊人群的营养一、孕妇的营养与膳食1.生理特点: 血液相对稀释，容易导致生理性贫血；母体的体重发生明显变化，平均增重约12kg。

2.营养需要（1）妊娠期膳食能量需要量为孕中、晚期在非孕妇女能量需要量的基础上每日增加1.26MJ（300kcal）、1.88MJ（450kcal）。

（2）蛋白质：RNI为孕中、晚期分别增加15g、30g，膳食中优质蛋白质至少占蛋白质总量的1/3以上。

（3）脂类：摄入总量不宜过多。

（4）矿物质：建议妊娠期妇女：膳食钙每日推荐摄入量（RNI）为孕中期和晚期1000mg/d；膳食铁的RNI为孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d；膳食锌RNI为9.5mg/d；膳食碘的RNI为230μg /d。

（5）维生素：建议孕妇通过摄取富含类胡萝卜素的食物来补充维生素A。

3.孕期营养对母体和胎儿的影响(1)孕期营养不良对母体的影响①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主；②骨质软化症（缺钙）；③营养不良性水肿：妊娠期蛋白质和维生素B1严重摄入不足引起；④妊娠并发症：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI＞24均是妊娠高血压综合征的危险因素。

(2)孕期营养不良对胎儿健康的影响①胎儿生长发育迟缓；②先天性畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形；③脑发育受损；④低出生体重（新生儿出生体重小于2.5Kg）；⑤巨大儿（新生儿出生体重＞4Kg）。

营养不良或营养过剩均可导致。

4.妊娠期的合理膳食原则①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物；②孕中、晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；③适量身体活动，维持孕期适宜增重；④禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。

二、乳母的营养与膳食1.通常将婴儿体重增长率作为奶量是否充足的指标。

2.母乳分为三期：产后第1周分泌的乳汁为初乳，呈淡黄色，质地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪较成熟乳少；第2周分泌的乳汁称为过渡乳，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；第2周以后分泌的乳汁为成熟乳，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。