特殊人群营养题库
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特殊人群营养题库1-4-10问题:[单选,A1型题]婴儿添加含铁辅食的时间是()A.生后2周B.生后4周C.生后2个月D.生后4个月E.生后8个月问题:[单选,A1型题]最适合完全人工喂养婴儿的乳制品是()A.全脂奶粉B.脱脂奶粉C.婴儿配方奶粉D.淡炼乳E.鲜牛奶问题:[单选,A2型题]妊娠早期某些营养素摄入不足或过量,常可以导致各种胎儿先天畸形的发生,其中较常见的是胎儿神经管畸形,为了预防其发生,在孕前一个月和孕早期应该补充的是()A.蛋白质B.维生素EC.叶酸D.维生素B12E.钙叶酸不足与新生儿神经管畸形无脑儿、脊柱裂等的发生有关。
妇女在孕前1个月和孕早期每天补充叶酸400μg,可有效地预防大多数神经管畸形的发生。
森林舞会 https://问题:[单选,A2型题]某孕妇因血钙低,经常出现腿部抽搐,经了解该孕妇因乳糖不耐受而不能喝市售的消毒奶,从膳食的角度可建议她选择乳制品为()A.脱脂奶粉B.酸奶C.淡炼乳D.复合乳E.配方奶粉问题:[单选,A2型题]乳母的合理膳食原则应充分考虑其营养需要特点,在下列描述中错误的是()A.食物品种要多样化B.蛋白质应全部来源于优质蛋白质C.增加含钙丰富食品D.多吃新鲜蔬菜和水果E.少吃盐、腌制品和刺激性强的食物问题:[单选,A2型题]学龄期儿童处于生长发育阶段,为此,中国营养学会关于学龄儿童的膳食指南中特别强调了此期儿童在饮食方面的一些特殊要求,但并不包括()A.保证吃好早餐B.重视户外活动C.饮用碳酸饮料D.控制食糖摄入E.少吃零食。
特殊人群营养第一章、孕妇营养与膳食(一)孕妇的生理特点1、内分泌系统改变基础代谢率增加,原因:雌激素作用和甲状腺功能亢进2、消化系统改变消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘和胀气等现象3、循环系统改变心排除量增加,血压变化,血容量增加,血液成分变化4、泌尿系统改变肾排泄负荷增加,肾功能相对不足5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿,局部抵抗力低,容易发生上呼吸道感染6、体重及体成分(二)孕期营养重要性1、孕期营养不良对母体健康的影响 A.营养性贫血:血容量增大导致(缺铁,致母体缺铁性贫血;缺叶酸,致母体巨幼红细胞贫血)B.骨质软化症:缺钙C.营养不良性水肿D.妊娠综合症(严重营养不良时发生)2、孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 A.胎儿先天畸形发生率增加(营养素缺乏或过多,酗酒)B.对胎儿、婴儿智力发育的影响C.早产及新生儿低体重发生率增加D.围生期婴儿死亡率增加(妊娠28周至出生后7天)E.巨大儿(可能因为孕妇血糖升高)(三)孕期营养需要孕妇从开始到分娩前,体重增加12kg(包括胎儿、胎盘、羊水),其中水分为7kg,脂肪4 kg ,蛋白质1 kg 。
增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质(钙、铁、碘、锌)、维生素(B族维生素、维生素A和C、维生素B12和叶酸、维生素D)。
1、能量(1)孕早期(2)孕中、后期(增加200kcal/天)2、蛋白质约需要蛋白质920克,从第5个月开始增加蛋白质。
3、脂肪占总能量20%~30% 饱和:单不饱和:多不饱和=1:1:1注意n-3系和n-6系多不饱和脂肪酸的摄入比例=1:4~64、矿物质(1)钙 1500mg,每天进食奶或奶制品(2)铁防止缺铁性贫血:多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉),加服铁剂5、维生素(1)维生素A β-胡萝卜素(维生素A原)(2)维生素D 晒太阳(3)维生素E 坚果和植物油(4)维生素B1 是脱羧酶和转酮醇酶的辅酶,与能量代谢有关。
特殊人群营养学试题及答案在特殊人群营养学中,下列属于营养素缺乏的是()。
A.()是最常见的能量摄入不足类食品。
B.()是人体代谢所必需。
C.()会导致贫血、消瘦等不良后果。
△营养与健康饮食的关系,其本质是:食物之间的相互作用,而非单一作用,食物之间是否含有不同种类的营养素,是决定食物营养价值的关键因素之一。
A:维生素 A主要存在于动物类肝、肾中,如动物肝脏、鸡蛋等。
1.下列营养素中,与婴幼儿健康成长关系最密切的是()。
A.在营养物质供给上,与婴幼儿健康成长关系最密切的是铁元素。
B.钙是维持体内酸碱平衡,维持骨密度和肌张力正常的重要营养素。
E.维生素D主要存在于母乳及其他奶制品中。
△蛋白质(每100 g干酪蛋白质中含铁13 mg)是人体必需的营养物质之一的蛋白质是构成人体组织和器官组织的重要物质之一,不仅可以促进肌肉生长和骨骼的发育,而且是生命活动需要的物质之一。
△维生素B6是合成人体抗体的重要营养素,可促进血液循环和组织的代谢。
△维生素C可帮助人体合成维生素C,是合成多种维生素和多种矿物质钙、磷及微量元素的重要物质。
2.蛋白质类食物主要含有(),蛋白质可作为婴幼儿生长发育的基础物质。
A.蛋白是组成人体组织器官的重要物质,维持机体生命活动的基本物质。
B.蛋白质是维持生命活动和能量代谢十分重要的营养素,也是机体的重要组成部分。
C.蛋白质是婴幼儿生长发育的基础物质。
D.蛋白质对婴儿生长发育有重要作用。
E.蛋白质是维持生命活动的重要营养素。
蛋白质为维持正常代谢及生长需要而从食物中获得的营养素。
B.富含优质蛋白质的食物主要有:动物蛋白质为主,如肉类,蛋类,牛奶,鱼虾肉类等鱼类;植物蛋白为主的食物有豆制品等。
C.富含脂肪的食物主要指动物脂肪,如猪油,牛油等;植物性蛋白质为植物性食物中营养价值最高的蛋白质,比如大豆、绿豆、蚕豆等;动物性蛋白质包括各种禽、畜、水产和蛋类等。
3.儿童腹泻与()有关。
A.儿童腹泻多为轮状病毒引起,即一种急性肠道传染病。
特殊人群营养试题单选题1、妊娠期每日膳食营养摄入量营养不良,母体常常发生的营养缺乏病是A、营养不良性水肿B、骨质软化症C、营养性贫血D、妊娠并发症E、以上皆是2、孕期营养不良对胎儿的影响不包括A、低出生体重B、脑发育受损C、畸形儿D、佝偻病E、巨大儿3、孕期营养不良可引起先天畸形的营养素是A、维生素A、维生素B1、叶酸B、维生素A、叶酸、锌C、维生素B1、叶酸、钙D、维生素B1、叶酸、锌E、维生素A、锌、钙4、孕妇对能量和各种营养素的需要A、孕早期开始增加B、孕中期开始增加C、孕晚期开始增加D、与孕前相同E、能量孕早期开始增加,其余从孕晚期开始增加5、婴幼儿食物能量供给不足时,将会出现A、影响其他营养素在体内的利用B、动用自身的能量储备C、生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱D、以上皆是E、以上皆不是6、儿童期对蛋白质和热能的需要按每公斤体重计算是A、年龄越小需要的越少B、年龄越小需要的越多C、不论年龄,每公斤体重均一样D、与成人一样E、以上皆不是7、儿童多吃精制糖引起的最常见健康问题A、糖尿病B、龋齿C、癌症D、动脉硬化E、脂肪肝8、婴幼儿缺锌可导致以下改变,但除外A、异食癖或味觉异常B、食欲不振C、生长停止D、认知行为改变E、龋齿9、儿童热能消耗包括A、基础代谢消耗的热能B、食物特殊动力作用C、生长发育消耗的热能D、体力活动消耗的热能E、以上都包括10、出生4~6个月的婴儿需开始补充A、铁B、钙C、脂肪D、蛋白质E、维生素11、苯作业工人的膳食调配,除外A、增加优质蛋白质的摄入B、提高脂肪摄入量苯具有脂溶性C、充足的维生素C、维生素B6、B12D、适当增加铁的摄入E、适当提高碳水化合物的摄入12、炼钢工人补充水分的较好形式是A、白开水B、菜汤、肉汤C、稀饭D、纯净水E、高渗饮料13、为保护铅作业人员神经系统的功能,在临床上常使用A、维生素B1、B12、B6B、维生素A、D、EC、维生素B1、B2、PPD、维生素B1、B2、KE、维生素A、C、D14、出汗时丢失最多的无机盐是A、NaB、CaC、MgD、PE、S15、寒带地区的居民容易缺乏A、KB、Ca和NaC、MgD、PE、St16、母乳中含量较恒定的营养素是A、维生素B1B、维生素CC、钙D、叶酸E、锌17、乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响,不包括A、蛋白质B、脂肪C、维生素AD、水溶性维生素E、钙18、几乎不能通过乳腺输送到乳汁的营养素是A、维生素B1和锌B、维生素C和钙C、叶酸和铁D、维生素D和铁E、维生素D和锌19、对哺乳的描述,不正确的是A、泌乳量少是乳母营养不良的一个指征B、婴儿吸吮乳头对乳汁分泌很重要C、严重营养不良的乳母不能泌乳D、母亲泌乳量在个体之间差异不大E、婴儿体重增长率是判定乳母泌乳量的良好指标20、68岁男性,患高脂血症,在饮食中应避免的食物是A、鱼类B、豆类C、水果D、动物脑E、乳类21、老年人的生理代谢特点,错误的是A、消化系统功能减退B、体脂增加、瘦体组织减少C、合成代谢增加、分解代谢降低D、免疫功能下降E、体内氧化损伤加重22、关于老年人膳食原则的表述,错误的是A、减少能量摄入B、控制脂肪摄入C、摄入大量的动物性蛋白质D、多吃蔬菜和水果E、碳水化合物以谷类为主,减少精制糖23、有利于老年人健康的饮食原则,错误的是A、摄入尽量多的蛋白质B、多吃蔬菜、水果以增加维生素和膳食纤维的摄入C、脂肪的摄人以植物油为主D、碳水化合物以谷类为主,少吃精制糖E、经常吃豆类和鱼类食品24、老年人生理功能降低的主要表现不包括A、基础代谢降低B、细胞功能下降C、血脂水平增高D、心搏输出量增加E、骨关节退化25、老年人容易发生负钙平衡的原因不包括A、胃液分泌减少B、肾脏功能降低C、心脏功能降低D、钙吸收减少E、户外活动减少答案1、【正确答案】E【答案解析】孕期营养不良对母体的影响包括:①营养性贫血:包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血,妊娠期贫血以缺铁性贫血为主;②骨质软化症;③营养不良性水肿:妊娠期蛋白质和维生素B1严重摄入不足引起;④妊娠并发症:孕妇营养不良,如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI>24均是妊娠高血压综合征的危险因素。
特殊人群的营养学习要点-习题-答案特殊人群的营养学习要点习题答案教学大纲要求(一)掌握内容妊娠期内分泌、血液、肾脏、消化系统,体重、基础代谢率的变化;妊娠期对母体和胎体的不良影响;初乳、过渡乳和成熟乳的生理特点;婴幼儿生长发育、消化和吸收的生理特点;婴幼儿能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要;学龄前儿童存在的主要营养问题;学龄儿童的生理及营养特点;青少年的生理特点和营养需要;运动员能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质、维生素的需要。
(二)熟悉内容妊娠期能量、蛋白质、矿物质、维生素的需要;母乳喂养的优点;母乳与牛乳营养成分的比较;断奶过渡期的喂养;婴儿配方奶粉的要求与使用;青少年的膳食原则;老年人消化系统、体成分、代谢、体内氧化损伤、免疫系统的生理代谢特点;老年人能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要;老年人的膳食原则;运动员的膳食原则。
(三)了解内容为了满足胎体的生长发育,其次孕体自身也需要一定数量的蛋白质来供给子宫、胎盘及乳房等的发育。
中国营养学会建议和推荐的妊娠期蛋白质增加量是:妊娠早期(妊娠第12周末以前)为5g/d,妊娠中期(妊娠第13~27周末)为15g/d,妊娠晚期(妊娠第28周以后)为20g/d,还要保证优质的动物及豆类蛋白质的摄入至少占1/3以上。
矿物质妊娠期对矿物质的需要量增加,妊娠期妇女易于缺乏的矿物质主要是:①钙,妊娠期需增加贮存钙量约为30g,中国营养学会建议妊娠中期妇女每日摄入钙量为1 000nag,妊娠后期每日为1 500 mg。
②铁,妊娠期缺铁性贫血是常见的营养素缺乏病之一,整个妊娠期需铁总量约为1 000rng,其中350nag满足胎儿和胎盘生长发育的需要,450mg满足妊娠期红细胞增加的需要,其余部分是用于补偿铁的丢失,中国营养学会建议妊娠中期妇女的膳食铁摄入量为25mg/d,妊娠晚期为35mg/d。
③锌,妊娠期妇女摄入充足的锌有利于胎体生长发育和预防先天性出生缺陷,中国营养学会建议妊娠期妇女每日锌摄入量应由非妊娠妇女的15mg增加至20mg,以满足胎体的生长发育需要。
2024年公共营养师考试特殊人群营养指导历年真题详细讲解一、老年人营养指导真题解析2024年公共营养师考试真题:某老年人,男性,76岁,患有高血压和糖尿病,常年控制在良好水平。
其饮食爱好较少,常反复出现食欲不振、进食困难等情况。
请你为此老年人提供一份营养指导方案。
解析:老年人的饮食需求与其他年龄段有所不同,应根据其身体状况和日常生活习惯进行营养指导。
根据题目中的信息,此老年人患有高血压和糖尿病,常年控制在良好水平,但存在食欲不振、进食困难等情况。
因此,我们需要考虑到他的疾病情况,并合理安排饮食。
营养指导方案如下:1. 控制总能量摄入:根据老年人的年龄、性别和身体状况,合理控制总能量摄入。
考虑到他的糖尿病病情,建议控制总能量摄入到维持体重水平的基础上,不超过日常所需能量的10%。
2. 控制碳水化合物摄入:糖尿病患者需要更加注意碳水化合物的摄入量。
建议采用低糖、低GI指数的食物,如选择全谷类食物、蔬菜和水果来替代高糖食品。
建议采用慢慢咀嚼的方式,增加饱腹感,减少进食困难。
3. 控制脂肪摄入:高血压和糖尿病患者应注意脂肪的摄入,以减少对血脂和血糖的影响。
建议选择富含健康脂肪的食物,如橄榄油、鱼类和坚果。
同时减少炸、煎等高油脂加工方式,可以选择蒸、煮或烤的烹饪方式。
4. 增加蛋白质摄入:老年人的蛋白质需求相对较高,可以选择富含优质蛋白的食物,如瘦肉、禽类、鱼类、豆类以及低脂奶制品。
合理搭配,每日蛋白质摄入量应达到体重的0.8-1.0克/千克。
5. 补充微量元素和维生素:老年人常常存在营养不良和吸收障碍的问题,建议适当增加蔬菜、水果、谷物和豆类等富含维生素和矿物质的食物摄入量。
另外,老年人普遍容易缺乏维生素B12,可适当补充维生素B12的食物或者药物。
总结:针对老年人的特殊人群营养指导,我们需要考虑到其疾病情况和日常饮食状况。
控制总能量摄入,注意碳水化合物和脂肪的摄入,增加优质蛋白质摄入,合理补充微量元素和维生素,可以帮助老年人维持营养平衡和健康状况。
一、单选题1、体质指数BMI的计算公式为()A.体重(kg)/身高的平方(m2)B.身高(m)/体重(kg)C.体重(kg)/身高的平方(cm2)D.身高(cm)/体重的平方(kg)正确答案:A2、孕前多久开始补充叶酸?每日服用叶酸补充剂多少?A.孕前1个月,400μg/dB.孕前3个月,800μg/dC.孕前1个月,800μg/dD.孕前3个月,400μg/d正确答案:D3、孕中期每日铁的推荐摄入量为()A.15mgB.20mgC.24mgD.29mg正确答案:C4、孕期妇女膳食钙RNI在非孕妇女基础上,孕中、晚期应增加()A.200mg/dB.300mg/dC.100mg/dD.400mg/d正确答案:A5、学龄前儿童每日饮奶量应达到()A.100ml-200mlB.300ml-400mlC.700ml-800mlD.500ml-600ml正确答案:B二、多选题1、乳母食物中下列哪些成分不足会影响乳汁分泌量?()A.蛋白质B.汤水C.钙D.维生素C正确答案:A、B2、学龄儿童的早餐下列哪些搭配较为合理?A.馒头、牛奶、鸡蛋B.肉丝面、牛奶C.馒头、稀饭、牛奶D.饺子、牛奶正确答案:A、B、D3、关于老年人的膳食,应注意下列哪几点?A.足量多餐细软,预防营养缺乏B.主动足量饮水,积极户外活动C.摄入充足食物,鼓励陪伴进餐D.缓肌肉衰减,维持适宜体重正确答案:A、B、C、D4、学龄儿童可选用下列哪些食物作为零食A.水果B.坚果C.含糖饮料D.酸奶正确答案:A、B5、孕期妇女膳食钙RNI在非孕妇女基础上,孕中、晚期应增加()A.300mg/dB.200mg/dC.100mg/dD.400mg/d正确答案:A、B三、判断题1、母乳中维生素D含量较低,不能满足婴儿营养需要,生后数日应开始补充正确答案:√2、纯母乳喂养是指除母乳外不增加配方奶和糖水,可以加白水正确答案:×3、可用孩子喜欢吃的食物作为奖励,鼓励孩子参加体育活动正确答案:×4、2-6岁儿童钠的建议摄入量为(2g/d)正确答案:×5、一生中生长发育速度最快的时期是学龄儿童期正确答案:×四、填空题1、生命早期1000天是指从()至()的1000天正确答案:受孕满2周岁2、我国妇女,孕前体重正常者,孕期体重增长值不宜超过()公斤正确答案:143、婴儿辅食添加应从()开始正确答案:满6月4、婴儿辅食添加首选富含()的泥糊状食物正确答案:铁5、老年人BMI的适宜范围是在()kg/m2正确答案:20-27。
特殊人群营养第一章、孕妇营养与膳食(一)孕妇的生理特点1、内分泌系统改变基础代谢率增加,原因:雌激素作用和甲状腺功能亢进2、消化系统改变消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘和胀气等现象3、循环系统改变心排除量增加,血压变化,血容量增加,血液成分变化4、泌尿系统改变肾排泄负荷增加,肾功能相对不足5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿,局部抵抗力低,容易发生上呼吸道感染6、体重及体成分(二)孕期营养重要性1、孕期营养不良对母体健康的影响 A.营养性贫血:血容量增大导致(缺铁,致母体缺铁性贫血;缺叶酸,致母体巨幼红细胞贫血)B.骨质软化症:缺钙C.营养不良性水肿D.妊娠综合症(严重营养不良时发生)2、孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 A.胎儿先天畸形发生率增加(营养素缺乏或过多,酗酒)B.对胎儿、婴儿智力发育的影响C.早产及新生儿低体重发生率增加D.围生期婴儿死亡率增加(妊娠28周至出生后7天)E.巨大儿(可能因为孕妇血糖升高)(三)孕期营养需要孕妇从开始到分娩前,体重增加12kg(包括胎儿、胎盘、羊水),其中水分为7kg,脂肪4 kg ,蛋白质1 kg 。
增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质(钙、铁、碘、锌)、维生素(B族维生素、维生素A和C、维生素B12和叶酸、维生素D)。
1、能量(1)孕早期(2)孕中、后期(增加200kcal/天)2、蛋白质约需要蛋白质920克,从第5个月开始增加蛋白质。
3、脂肪占总能量20%~30% 饱和:单不饱和:多不饱和=1:1:1注意n-3系和n-6系多不饱和脂肪酸的摄入比例=1:4~64、矿物质(1)钙 1500mg,每天进食奶或奶制品(2)铁防止缺铁性贫血:多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉),加服铁剂5、维生素(1)维生素A β-胡萝卜素(维生素A原)(2)维生素D 晒太阳(3)维生素E 坚果和植物油(4)维生素B1 是脱羧酶和转酮醇酶的辅酶,与能量代谢有关。
缺乏时导致胃肠功能下降,进一步加重早孕反应。
(5)维生素B2 参与三羧酸循环及呼吸链中氧化还原反应,与能量代谢有关。
缺乏时的典型症状是“口腔-生殖综合症”,另外,与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关。
(6)维生素B6 参与体内氨基酸、脂肪酸和核酸的代谢。
缺乏时,常伴有多种B族维生素缺乏的表现,对皮肤、神经和造血系统等产生影响。
临床上常用维生素B6辅助治疗早孕反应。
(7)叶酸妊娠前几周是神经管形成和闭合的关键时期,神经管将最终发育成脑和脊髓。
一般妊娠诊断时间为孕6周,而此时神经管已经闭合,神经管畸形可能已经发生。
在孕前3~6个月和孕早期每天补充叶酸400ug,可有效地预防大多数神经管畸形的发生。
(8)维生素C 孕早期因妊娠反应和代谢改变,应摄入充足的维生素C,有助于减轻呕吐和味觉异常。
(四)孕期合理膳食1、孕期妇女膳食指南(1)孕前期①多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸②常吃含铁丰富的食物③保证摄入加碘盐,适当增加海产品的摄入④戒烟、禁酒(2)孕早期①膳食清淡、适口②少食多餐③保证摄入足量富含碳水化合物的食物④多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸⑤戒烟、禁酒(3)孕中期、后期①适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量②适当增加奶类食品的摄入③常吃含铁丰富的食物④适量身体活动,维持体重的适宜增长⑤禁烟戒酒,少吃刺激性食物2、孕期妇女膳食(1)孕前期膳食谷类250~400克(杂粮不少于1/5)蔬菜300~500克(绿叶菜应占2/3)水果200~400克畜禽肉类50~75克;蛋类25~50克奶类及奶制品300克大豆类及坚果30~50克烹调油25~30克;盐6克(2)孕早期膳食谷类200-300克(杂粮不少于1/5)蔬菜300~500克(绿叶菜应占2/3)水果100~200克畜禽肉类总量(含动物内脏)150~200克,其中鱼类50克、禽类50克、蛋类50克奶类及奶制品200~250克;大豆类及坚果50克烹调油15~20克;盐6克(3)孕中期、后期膳食谷类350-450克(杂粮不少于1/5)蔬菜300~500克(绿叶菜应占2/3)水果200~400克畜禽肉类总量(含动物内脏)200~250克,其中鱼类50克、禽类50克、蛋类50克奶类及奶制品250~500克;大豆类及坚果60克烹调油20~25克;盐6克孕中期、后期要注意每周进食1~2次(约25克)动物肝、鸡血或鸭血50~100克。
(五)孕期常见营养问题1、妊娠性呕吐营养措施:①膳食应清淡、易消化,少食多餐②多吃蔬菜、水果、牛奶等碱性食物③适当补充水溶性维生素④忌食油炸、酒类和刺激性的辛辣食物⑥严重者实施静脉营养;食疗方(生姜红糖茶、姜汁米汤)2、妊娠高血压综合征调整患者的膳食结构是营养防治的重点。
①控制总能量的摄入②减少脂肪摄入量③减少盐的摄入④增加优质蛋白⑤补充足够的钙、镁和锌3、妊娠糖尿病营养防治原则:①调整能量摄入至合理需要量②饮食均衡③限制单双糖的摄入量⑤选用低脂肪的瘦肉类食品⑥供给充足的维生素、矿物质4、营养性贫血预防和纠正缺铁性贫血是可能的。
①增加膳食铁特别是血红素铁的摄入量②增加维生素C的摄入量③增加维生素B12和叶酸的摄入(维生素B12和叶酸是合成血红蛋白的必需物质)④保证每天摄入适宜数量的动物性食物(肉因子)5、骨质软化症是一种全身性病变,如果发生在分娩前,骨盆变形狭窄尤为显著,常引起难产,影响母婴健康。
对策:①增加钙的摄入量②补充维生素D ③适量摄入磷第二章、乳母营养和膳食(一)营养与泌乳1、泌乳生理:泌乳过程是一个复杂的神经反射过程,受神经内分泌的调节机制所控制。
泌乳与乳腺发育、乳汁生成和分泌、排乳等环节有关。
乳汁分泌包括泌乳和排乳两个过程。
乳母血中催乳素和生长激素的增多对泌乳有促进作用。
排乳是另一种反射活动。
(1)婴儿吸吮乳头可刺激母乳垂体产生催乳素,引起乳腺腺泡分泌乳汁,并存积在乳腺导管内,这种现象称为产奶反射。
(2)婴儿吸吮乳头可反射性地引起乳母神经垂体释放缩宫素,后者引起乳腺导管内壁的肌上皮细胞主动收缩而增加乳腺导管内的压力,使乳汁排出,称为下奶反射。
(3)当婴儿不及时吸吮,乳腺内储存乳汁的压力升高到一定程度可抑制乳汁分泌,乳腺也会逐渐退化。
(4)排乳反射受各种条件反射的影响,例如,听到婴儿的啼哭声,乳母即有乳汁溢出,该反射还易受到心理因素影响,焦虑、烦恼、恐惧等不良情绪都可以抑制乳母排乳。
2、泌乳的影响因素(1)内分泌因素(2)乳母营养状况3、母乳喂养的优越性母乳喂养,对于母亲和婴儿来讲,无论从生理上、母婴关系上,还是从经济关系上都有益处。
(1)母乳中营养素齐全,而且既与婴儿消化功能相适应,亦不增加婴儿未成熟肾脏的负担。
数量和质量优于任何代乳品,能完全满足4~6月龄以内婴儿生长发育的需要。
具体体现在:①含优质蛋白质,且易于消化吸收利用。
含较多的牛磺酸,满足婴儿脑组织发育的需要。
②含丰富的必需脂肪酸,易于消化。
而牛奶大多含饱和脂肪酸。
乳母膳食营养合理时,则含有一定量的DHA(二十二碳六烯酸)。
③含丰富的乳糖,既可促进钙的吸收,又可有效地抑制致病菌或病毒在肠道生长繁殖,有利于婴儿肠道的健康。
④钙磷比例适宜,加上乳糖的作用,钙的吸收利用率较高。
⑤含维生素丰富。
乳母膳食营养充足时,婴儿前6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。
母乳中维生素C、B族维生素、维生素A和β-胡萝卜素常随乳母膳食中的含量而改变。
维生素D难以通过乳腺进入乳汁,母乳喂养儿应在出生2~4周后补充维生素D和多晒太阳。
(2)母乳含有丰富的抗感染物质(特异性免疫物质和非特异性免疫物质),能提高婴儿对疾病的抵抗力。
母乳中的免疫因子主要有:免疫球蛋白人乳溶菌酶乳铁蛋白双岐因子(3)对婴儿具有持续的有益健康效应母乳喂养对过敏性疾病具有一定保护作用,所以,母乳喂养极少发生过敏(肠道出血和婴儿湿疹)。
母乳喂养避免了婴儿过度喂养问题,对于成年后慢性病的发生具有远期的有利作用:2型糖尿病发病的危险相对较低,溃疡性结肠炎、儿童期肥胖、肿瘤等发病率降低(4)有利于母体康复哺乳过程因为缩宫素分泌引起子宫收缩,有助于产后复原。
哺乳促使母亲动用和消耗孕期储存的体内脂肪。
母乳喂养可推迟母亲再生育,对母亲和次子女的健康都有益。
(5)母乳既卫生又无菌,经济、方便、温度适宜,而且新鲜不变质。
(6)哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿的智能发育。
(二)乳母营养需要1、能量2、蛋白质3、矿物质(钙、铁、锌)4、维生素5、DHA6、水(三)乳母膳食1、乳母膳食指南(1)保证供给充足的能量(2)增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入(3)适当增饮奶类,多喝汤水(4)产褥期食物多样,不过量产褥期:自胎盘娩出到产妇全身器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时间。
每天应保证摄入蔬菜水果500克以上,以防便秘。
(5)忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡(6)科学活动和锻炼,保持健康体重(四)乳母营养问题1、膳食失衡习俗导致膳食失衡2、微量营养素缺乏产后第2个月食物摄入量减少,锌、维生素A、维生素C等摄入不足3、肥胖第三章婴幼儿和学龄前儿童营养与膳食(一)婴幼儿和学龄前儿童生理特点1、体格发育2、消化系统发育(牙齿)3、神经系统发育(脑重、脑细胞、智力发育)出生后脑重的增加主要由于脑细胞体积增大、树突增多和延长。
脑神经细胞增殖具有“一次性完成”的特点,错过这个机会,无法再获得补偿,可能影响婴幼儿的智力至终生。
脑细胞生长发育的3个关键时期(妊娠中期和后期以及婴幼儿时期),是脑组织对营养要求最高的时期。
(二)婴幼儿和学龄前儿童营养需要1、能量因婴幼儿体表面积和代谢组织所占比例大,故基础代谢率高于成人,无性别差异2、蛋白质除满足蛋白质总量总量需要外,还要尽可能使优质蛋白达到1/2,尽量使必需氨基酸的量和比例符合婴幼儿的生理需要。
3、脂类 n-3系列不饱和脂肪酸与n-6系列不饱和脂肪酸应为1:4。
4、碳水化合物婴儿的碳水化合物供能比例为40%~50%,随年龄增长该比例逐渐增加2岁以上达到成年人的比例,即55%~65%。
5、矿物质钙:乳和乳制品含钙丰富,吸收率高是婴幼儿最理想的钙来源。
铁:母乳含铁量低,但吸收率高;约4个月后,贮存铁渐已耗竭,处于快速生长发育期的婴儿对膳食铁需要增加,6个月至2岁的儿童很容易出现缺铁性贫血。
可多吃肝泥、瘦肉水锌:如果不偏食,一般不会缺乏。
6、维生素对多数维生素的需要接近或多于成年人的一半,维生素D的摄入量还超过成年人。
7、水婴幼儿体表面积大,代谢率高,对水需要量较成年人高。
(三)婴幼儿和学龄前儿童膳食指南1、婴儿①鼓励母乳喂养②母乳喂养4个月后逐步添加辅食2、幼儿与学龄前儿童①每日饮奶②养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯(四)婴幼儿和学龄前儿童营养问题问题:1、零食2、快餐3、保健食品4、饮水和饮料对策:1、各营养素之间的比例要适宜。