第三章保险合同案例一

目录第一部分：财产保险案例第一章企业财产险案例一到期承租房屋遭火受损保险公司是否赔偿？案例二财产保险索赔有期限保险公司过期不候案例三企业投保财产增加危险未加保费保险公司为何仍需赔款？第二章机动车辆险案例一厂车司机以自己名字投保保险合同有效吗？案例二合伙经营投保一车散伙后车出事故是否赔付？案例三车辆失窃已赔付为何保险公司还不能要车？案例四保险公司免责条款未明示上海一市民理获赔偿案例五汽油洗车引起车损人亡保险公司如何赔付？案例六桑塔纳本跑“黑车”却以自用车投保出事故赔还是不赔？案例七车主不满保险公司延迟赔付退保怎么处理？案例八 :二手车按新车购置价投保引纠纷第三章家庭财产险案例一家财被盗未及时报案保险公司拒赔合理吗？案例二已购上市公房转卖期间遭火毁损赔还是不赔？案例三住房抵押保险为何不能指定银行为受益人第四章货物运输险案例一涉外货运保险不赔款只因疑点多案例二无单放货造成货物锈蚀责任谁负第二部分人身保险部分第一章人身保险合同纠纷案例一大病合同中止期间生病申请复效是否赔付？案例二小学老师旅途意外身亡保险公司为何拒赔？案例三投保时患病未告知保后出事怎么办？案例四：合同生效2年后自杀为何遭拒赔？第二章人身保险收益人问题案例一父母离异父子先后身亡儿子保险金归谁？案例二后妻未尽抚养儿子义务保险金如何分配？案例三如何变更保险受益人？案例四受益人变更未告知保险公司保险金及红利如何处理？第三章人身保险理赔问题案例一非故意自杀保险金是否给付案例二未成年人自杀保险金是否给付案例三住院医疗费用可否得到双重给付？第一章企业财产险案例一到期承租房屋遭火受损保险公司是否赔偿？案情介绍：1999年1月2日，A公司向本市一家印刷厂租借了一间100多平方米的厂房做生产车间，双方在租赁合同中约定租赁期为一年，若有一方违约，则违约方将支付违约金。

同年3月6日，A公司向当地保险公司投保了企业财产险，期限为一年。

当年A公司因订单不断，欲向印刷厂续租厂房一年，遭到拒绝，因此A公司只好边维持生产边准备搬迁。

保险学案例汇总第一章保险概述1、保险经营的原理◥23岁男性死亡率为千分之一，死亡成本为2万元。

设有5000人投保，问：每人应支付保费多少？解：赔款支出总额＝保费收入总额赔款支出=5000×1/1000×20000＝100000元＝保费总额没人应支付保费＝100000/5000＝20元第三章保险合同1、恋爱中的男女能否为对方买保险？ppt13页•刘小姐的男朋友在外企工作，经常出差，刘小姐很为男朋友的安全担心，因此就想在男朋友过生日的时候送他一份人身意外伤害保险。

刘小姐填写完投保单后，保险公司的工作人员接过投保单问道：“您是给自己的男朋友买保险？你们还没有履行法律上的合法程序吧？有他同意为他买保险的书面授权书吗？非常抱歉象您现在的情况还不能为您的男朋友买保险，因为您对您的男朋友不具有保险利益。

”刘小姐满头雾水：“我对我男朋友不具有保险利益，不能为他买保险？那么谁能为他买保险呢？”•能不能买保险，首先要看投保人对保险标的有没有保险利益。

法律规定，只有对保险标的有保险利益才可以为其投保，否则，即使投保了，也是无效。

以刘小姐的案例来说，刘小姐和男朋友没有结婚，男朋友出现意外带给她的利益影响并不受法律承认，所以刘小姐对男朋友不具有保险利益，也就不能给男朋友买人身意外伤害保险。

或等男朋友出差回来后征得其书面同意，同样可以以刘小姐为投保人，以其男朋友为被保险人来投保。

•我国对人身保险合同的保险利益的确定方式是采取了限制家庭成员关系范围并结合被保险人同意的方式。

2、丈夫和女儿谁能领取保险金？（详细请看PPT第三章23页）3、保险金该如何处置？•王某于1998年7月借他人5万元钱用于经商。

同年8月，他在保险公司投保人身保险，保险金额为6万元，指定其妻子和女儿作为受益人，受益份额均等，各占一半。

1999年6月，王某夫妇外出购货时不幸遭遇车祸死亡，其女儿到保险公司领取了6万元的保险金，债权人闻讯找到王某家里，要求其女儿以该笔保险金清偿欠款，但遭拒绝。

第三章：保险合同课程大纲第一节:保险合同特征与种类第二节:保险合同的要素第三节: 保险合同订立、生效与履行第四节:保险合同的变更与终止第五节:保险合同的解释和争议处理第一节保险合同的特征与种类一、保险合同的定义二、保险合同的特征三、保险合同的种类一、保险合同定义：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的一种协议保险合同必须具备的条件：1. 保险合同当事人必须具有完全的民事行为能力和民事权利能力2. 保险合同是双方当事人意思表示一致的行为3. 保险合同必须合法二、保险合同的特征1、有偿合同2、保障合同3、有条件的双务合同4、附和合同5、射幸合同6、最大诚信合同1) 有偿合同有偿合同：是指当事人因享有合同的权利而必须偿付相应的代价即投保人要取得保险的经济保障，必须要支付保费无偿合同：是指当事人享有合同的权利而不必偿付相应的代价如：赠与合同2) 保障合同即保险合同从生效时起到终止整个期间，投保人的经济利益收到保险人的保障。

3) 有条件的双务合同双务合同：当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为另一方的义务的合同 有条件？？投保人必须缴付保费，保险人才会在约定保险事故发生时赔偿或给付保险金4) 附合合同当事人的一方提出合同的主要内容，另一方只是作出取舍的决定，一般没有商议变更的余地“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释。

”5) 射幸合同是合同的效果在订约时不能确定的合同，即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生保险合同是一种典型的射幸合同，这在财产保险合同中尤为明显6) 最大诚信合同任何合同的订立，都应以合同当事人的诚信为基础信息的不对称性使保险合同对诚信的要求远远高于其它合同保险标的的风险状况投保人清楚。

保险内容的复杂和技术性保险人清楚三、保险合同的种类1.按照保险合同的性质分类: 补偿性保险合同和给付性保险合同1) 补偿性保险合同是指保险人的责任，以补偿被保险人的经济损失为限，并不得超过保险金额（各类财产保险合同和人身保险中的医疗费用保险合同都属于补偿性保险合同）2) 给付性保险合同是指保险金额由双方事先约定，在保险事件发生或约定的期限届满时，保险人按合同规定标准金额给付，不得增减，也不用再行计算。

个人人身意外伤害保险合同模板第一章保险对象第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险公司集体办理投保手续（个人也可以投保）。

第二章保险期限第二条保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。

期满时，另办续保手续。

第三章保险金额第三条保险金额最低为壹仟元，最高为壹万元。

在此限度内，一个单位选定一个保险金额。

保险金额一经确定，中途不得变更。

第四章保险责任第四条本保险为定期意外伤害保险。

被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。

１.因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。

２.因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。

３.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。

４.因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

第五条被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。

但给付的累计总数不能超过保险金额全数。

给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。

第五章除外责任第六条由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保险金的责任；１.被保险人的自杀或犯罪行为；２.被保险人或其受益人的故意或诈骗行为；３.战争或军事行动；４.被保险人因疾病死亡或残废。

第七条被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给付责任。

第六章保险费率第八条保险费率根据行业（工种）或工作性质分别订定。

第七章保险手续和保险费的缴付第九条投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，经保险公司核定承保后签发保险单。

保险学教学案例第一章风险与保险案例一：风险与保险【案情介绍】一场工业意外事故造成死103人、伤数百人的惨剧。

其中两人生前购买了某保险公司的“分期支付储蓄终身寿险”和“综合个人意外保险”，其家属分别得到了人民币24万元和13万元的保险赔偿和给付。

而其他不幸者因为没买过任何保险，只能得到有关部门有限的抚恤金。

【案例分析】当风险事故发生时，保险公司的赔偿虽然不能给死者家属多少精神上的安慰，但在经济上却是一种恰逢其时的帮助。

相比之下，没有购买保险的死难者家属不得不承受精神与经济上的双重打击。

【启示】任何人在其一生中都有可能遇到意外事故甚至灾难，其后果可能是轻微的，也可能是严重的，严重时，不但引起伤害，也可能丧失生命，并使依靠其生活的家人失去生活来源。

这种经济上的不稳定性需要得到保障。

保险就是一种有效的保障方式。

保险虽然不能事先化解风险，但是却能在较大程度上减轻或消除风险事故的损害。

案例二：保险与储蓄【案情介绍】在中国，保险与银行储蓄对客户的吸引程度存在差别。

一个调查表明，被调查者的家庭收入中，有30%用于购买金融产品，而在这些金融产品中，银行储蓄占50%，保险占18%，股票也占18%。

这说明，银行储蓄在我国国民心目当中还占有很重要的地位，保险等金融产品的重要性还没有被国民所完全认识。

【案例分析】“把钱存银行好，要用时随时可以领取，而若购买保险，则没有这么方便。

”这是很多中国人对保险的看法。

事实上，这种看法是不全面的。

从预防风险上看，保险和银行储蓄都可以为将来的风险做准备，但它们之间有很大的区别：用银行储蓄来应付未来的风险，是一种自助的行为，并没有把风险转移出去；而保险则能把风险转移给保险公司，实际上是一种互助合作行为。

从预期收益上看，银行储蓄的收益包括本金和利息，它是确定的；购买保险后得到的“收益”表面上看是不确定的（它取决于保险事故是否发生），但实际上是确定的：购买保险即意味着得到了风险的保障，而且这种保障的保障程度非银行储蓄所能相比：只要缴纳了足额的保险费，就能得到完全的、充分的保障。

保险合同纠纷典型案例合同编号：__________第一章：合同双方1.2双方在签订本合同时，均应具备完全民事行为能力，并保证所提供的信息真实、准确、完整。

1.3本合同自双方签字或盖章之日起生效，有效期为__________年，自生效之日起计算。

第二章：保险产品及保险责任2.1保险公司向被保险人提供的保险产品为__________（具体保险产品名称）。

(1)人寿保险责任：在保险期间内，如被保险人因意外伤害或疾病导致身故，保险公司按照合同约定的保险金额支付身故保险金。

(2)健康保险责任：在保险期间内，如被保险人因意外伤害或疾病导致住院治疗，保险公司按照合同约定的保险金额支付住院保险金。

(3)意外伤害保险责任：在保险期间内，如被保险人因意外伤害导致身故或伤残，保险公司按照合同约定的保险金额支付相应的保险金。

(1)被保险人自杀或故意自伤导致的保险事故。

(2)被保险人犯罪、吸毒、酒后驾驶等违法行为导致的保险事故。

(3)被保险人在保险期间内已经患有疾病且在投保时未如实告知保险公司的情况。

第三章：保险金额及保险费3.1保险金额：本合同的保险金额为__________元。

3.2保险费：被保险人应按照本合同的约定，向保险公司支付保险费。

保险费的计算方式为__________。

3.3保险费的支付方式及期限：被保险人可以选择一次性支付保险费，或者按照约定的分期支付方式支付保险费。

具体支付方式和期限为__________。

第四章：保险期间及续保4.1保险期间：本合同的保险期间为__________年，自合同生效之日起计算。

4.2续保：本合同期满前，保险公司应向被保险人提供续保服务。

被保险人有权选择是否续保，并按照约定的保险费标准支付续保保险费。

第五章：保险事故处理及索赔5.1保险事故通知：被保险人在发生保险事故后，应立即通知保险公司，并提供相关证明材料。

(1)保险合同。

(2)保险事故证明材料，如医疗证明、事故证明等。

(3)被保险人的身份证明。

保险合同4篇保险合同篇1第一章保险合同的构成第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二章投保范围第二条在依法成立的学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿，可作为本保险合同的被保险人。

具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

被保险人为未成年人，须由其父母作为投保人。

第三章保险责任第三条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的，保险人依照下列约定给付保险金：（一）被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的，保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人身故前已领有本条第（二）项、第（三）项的保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。

（二）被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。

如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

1．被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。

但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

2．被保险人本次意外伤害事故所致之残疾，如合并以前因意外伤害事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。

（三）被保险人因遭受意外伤害事故，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。

第三章保险合同案例⼀第三章保险合同案例（⼀）⼀、被保险⼈被受益⼈杀害给付案（⼀）案情介绍8岁的⼩学⽣林冬冬在镇上的⼀所⼩学读书，学校为包括他在内的所有学⽣集体投保了学⽣团体平安保险，每⼈保险⾦额2000元，保险期限1年。

因为林冬冬的⽗母已经离婚，林冬冬和他的14岁姐姐由其母亲抚养，母亲在与前夫离婚后⼜与⼀个叫谢明强的男⼦结婚，所以在⽼师要林冬冬填写受益⼈的名字时．⼩男孩就写上了继⽗谢明强的名字。

再婚后，林冬冬的母亲与谢明强因感情不和，平⽇经常吵架，甚⾄数次提出要离婚分⼿。

保险期内的某⼀天，两⼈⼜⼀次⼤吵了起来，这⼀次是为离婚后的家庭财产分割与⼦⼥问题⽽争吵。

争吵中，谢明强毒打林冬冬的母亲。

林冬冬站在母亲⼀边与继⽗谢明强讲理，恼羞成怒的谢明强竟然拿起⼑砍伤了⼩男孩。

后来林冬冬不治⾝亡。

当时，林冬冬的母亲急冲上前与谢明强拼命，也被谢明强杀死。

凶杀案发⽣后．谢明强被逮捕归案不论，但⼩学⽣林冬冬被杀死⼀事却引发了他⽣前投保的学⽣团体平安保险的保险⾦应如何给付的问题。

（⼆）问题思考1.⼈⾝保险合同的法定责任免除有哪些？被保险⼈林冬冬被继⽗砍伤后死亡，保险公司是否承担给付保险⾦的责任？2.在哪些情况下，⼈⾝保险⾦应被视为被保险⼈的遗产，按照继承的法律关系来处理？你了解我国《继承法》有关继承⼈的规定吗？3.你认为对本案的保险⾦给付应如何正确处理？说出这样处理的理由。

⼆、被保险⼈前后有两个妻⼦的受益⼈⾝份认定案（⼀）案情介绍1998年5⽉，赵太太为⾃⼰向保险公司投保了⼀份终⾝寿险，保险⾦额为20万元。

在填写投保险单时，作为被保险⼈的赵太太在投保险单上的受益⼈⼀栏内只填写了“妻⼦”两个字。

2000年6⽉，赵太太回家乡探亲途中遇车祸死亡。

保险事故发⽣后，由谁来领取20万元保险⾦在被保险⼈的两个“妻⼦”之间产⽣争执。

被保险⼈赵太太怎么会有两个妻⼦?保险公司的理赔⼈员通过了解⽅知原委：原来，1998年5⽉赵太太在向保险公司投保时，其妻为崔翠翠；⼀年以后赵与崔离婚，2000年春节，赵太太⼜与蔡彩彩结为夫妻。

第三章保险合同：案例1：2000年1月陈某为丈夫王某投保了简易人身险，保险期限30年，保费42000元，受益人为6岁的女儿小丽。

2002年王某卧病住院，在此期间王某约来三名好友，由王某口述，好友代书，立下了遗嘱，王某在遗嘱中称“生前所投人身保险，归实际受益人。

但年迈的母亲应老有所依，其对保险金应享有一万元的受益权。

”2002年底，王某因病身故。

办完后事，王某的母亲将王某生前有关保险金安排的意思书面通知了保险公司，后者经调查属实后将1万元扣下，通知陈某代小丽领取剩下的保险金。

陈某认为保险公司应向小丽全额给付保险金，经几次交涉没有结果后，便将保险公司告上了法庭。

本案的焦点在于如何看待被保险人遗嘱中有关保险金分配安排的行为。

答：《保险法》第63条规定：“被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。

保险人收到变更受益人的书面通知后应当在保单上作出批注。

投保人变更受益人时须经被保险人同意。

”变更受益人的意思表示应以书面形式作出，并立即通知保险公司，以便其在保单上作出批注；这种意思表示应独立作出，避免混合在遗嘱当中，并明确追加或变更受益人的意思。

因为，根据《继承法》公民只能通过遗嘱处分遗产，而保险金是受益人的个人财产，不属于遗产，如果被保险人指定受益人之后，又通过遗嘱分配保险金，将违反上述法律规定，发生纠纷之后，难以得到法院的支持，从而达不到变更受益人的目的。

案例2：投保人滕某某，1992年之前在辽宁某煤矿卫生井食堂做炊事员工作，1992年包下了并不景气的煤矿。

从1995年开始，煤矿效益转好，滕某某的年营业额也达数百万元之多。

在此期间，虽然他与妻子离了婚，但欣慰的是儿子上了大学，在天津某高校驻辽宁的分校读书，并在2003年9月准备赴英国留学。

此外，滕某某在此期间喜结良缘，娶黄某为妻。

滕某某在发迹之后也更加爱惜自己生命，在泰康人寿为自己购买了数百份人寿保险，总保单价值160万元，赔付发生额更是高达2162010元，并在保单指定受益人的栏目上填上了自己儿子滕某的姓名。

杨某因公出差，途中因长途车发生事故而死亡。

当时车票中含有旅客意外伤害险，保险公司遂支付3000元保险金给杨家属。

后其家属了解到杨所在国企按规定实行《劳动保险条例》，按该规定杨某为因公死亡，可以享受丧葬费、抚恤费等费用，遂向工厂请求。

工厂认为，杨参加的意外伤害险的保险费包含在车票中，而车票是工厂报销的，既然工厂承担了保险费，则3000保险金应当交还工厂，然后再由工厂按《劳动》条例支付相关费用第二章保险法的基本原则弃权：保险人放弃其在保险合同中可以主张的权利，包括合同的解除权和抗辩权等。

禁反言：保险人既然已经放弃在合同中的某项权利或做出某种陈述，则其以后便不的再向对方主张这种权利或必须维持、履行该陈述。

例子投保人为其儿子投保寿险，其子在校担任足球队长，课余为某商品推销员。

投保人如实告知，保险人在为其子身份分类时，认定为推销员，但按常例应为业余足球运动员，后者危险度和保险费率均高于前者。

后被保险人参赛时猝死，保险人拒绝给付保险金。

法院认为，保险人不得以分类不当推卸责任我国保险法未明确规定保险人的弃权与禁止抗辩规则，但规定了保险人的说明义务。

订立保险合同时，保险人向投保人说明保险合同条款内容的义务。

二．保险利益原则新保险法第31条投保人对下列人员具有保险利益：1、本人；2、配偶、子女、父母；3、前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；4、与投保人有劳动关系的劳动者。

除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。

投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险的，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

案例1998、10、1保险公司为A单位6名女职工投保妇科癌症普查保险。

被保险人和受益人均为该6名职工。

保险费由公司工会从工会经费中拨款。

一年后其中一名女子调往另一单位工作。

同年12月，该女子患子宫癌症，要求保险公司给付保险金，保险公司以“单位职工调离后单位对其不具有保险利益，合同无效”为由拒付。