带状疱疹的护理查房
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带状疱疹护理查房带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
带状疱疹患者往往疼痛剧烈,严重影响生活质量。
因此,做好带状疱疹患者的护理工作至关重要。
本次护理查房旨在探讨带状疱疹患者的护理要点及护理措施,提高护理质量,促进患者康复。
一、病例介绍患者,_____,男,_____岁,因“左侧胸背部疼痛伴皮疹 3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,呈阵发性刺痛,可忍受,未予重视。
随后疼痛部位出现红斑、水疱,遂来我院就诊。
入院时患者神志清楚,精神欠佳,体温 375℃,脉搏 80 次/分,呼吸 20 次/分,血压 130/80mmHg。
左侧胸背部可见片状红斑,其上簇集性分布水疱,疱液清亮,部分水疱破溃,有渗出。
二、护理评估1、健康史询问患者近期有无劳累、感冒、发热、精神创伤等诱因,了解患者既往健康状况、过敏史及家族史。
2、身体状况评估患者疼痛的部位、性质、程度、发作频率及持续时间,观察皮疹的分布、形态、大小、颜色、疱液情况及有无破溃、感染等。
同时,注意评估患者的生命体征、意识状态、营养状况及心理状态。
3、心理社会状况由于带状疱疹疼痛剧烈,且皮疹影响外观,患者易出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪。
了解患者的心理承受能力、家庭支持情况及对疾病的认知程度,以便提供有效的心理护理。
三、护理诊断1、疼痛与病毒侵犯神经节及神经纤维有关。
2、皮肤完整性受损与水疱形成、破溃、感染有关。
3、焦虑与疼痛、疾病预后担忧有关。
4、知识缺乏缺乏带状疱疹的防治知识。
四、护理目标1、患者疼痛减轻,能够耐受。
2、患者皮肤恢复完整,无感染发生。
3、患者焦虑情绪缓解,能够积极配合治疗和护理。
4、患者了解带状疱疹的防治知识,提高自我护理能力。
五、护理措施1、疼痛护理(1)评估疼痛程度:采用数字评分法或面部表情评分法评估患者的疼痛程度,为制定疼痛护理措施提供依据。
带状疱疹的护理查房
患者病史:
杨玉真,女,64岁,因“反复腰背部疼痛伴疱疹形成6天”于3月19日9:53入院,步入病房,神志清楚,患者自诉左侧背部疼痛不适,呈持续性针刺样疼痛,接触衣物时疼痛明显加重,入院时测T36.5c P70次/分 R19次/分 BP102/70mmHg,入院后予骨科护理常规,二级护理,持续氧气吸入及微波理疗,输液抗炎对症治疗,进一步完善相关辅助检查。
患者的目前的病情诊断为:
1.带状疱疹
2.慢性表浅性胃炎
根据病史提出护理诊断:
1.瘙痒
2.舒适度改变:与皮肤瘙痒有关(病人坐立不安,情绪烦躁,夜间难以入睡)
3.睡眠形态紊乱:与皮肤瘙痒,疼痛有关
4.疼痛
5.有感染的危险:有瘙痒,免疫力下降有关
6.自我形象紊乱
护理措施:
1.心理护理:1.以和蔼的态度,亲切的语言耐心细致的解释发病原因,疾病的转归,强调配合治疗的重要性,让患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.保持床单清洁干净,勤换内衣穿柔软的棉制内衣,以减轻摩擦,以防皮肤破溃。
3.冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛.
4.局部皮肤护理治疗:可用炉甘石洗剂外擦,1日3-5次,TDP频频谱照射等。
5.遵医嘱给予肌注B1.B12,聚肌胞,静脉滴注更昔洛韦等药物进行抗病毒,消炎治疗。
6.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。
在饮食方面禁忌吃油腻的食物,海鲜鸡蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。
7.春季是多种传染病流行季节,尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染,平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要规律。