带状疱疹护理查房
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带状疱疹护理查房带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
带状疱疹患者往往伴有疼痛、皮肤损害等症状,给患者带来了极大的痛苦。
因此,做好带状疱疹患者的护理工作至关重要。
以下是一次关于带状疱疹患者的护理查房记录。
一、病例介绍患者_____,男,_____岁,因“左侧胸背部疼痛伴皮疹5 天”入院。
患者5 天前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,呈阵发性刺痛,可忍受,未予重视。
2 天后疼痛部位出现红斑、丘疹,逐渐形成水疱,疱液清亮,疼痛加剧,影响睡眠,遂来我院就诊。
门诊以“带状疱疹”收入院。
入院时患者神志清楚,精神差,左侧胸背部可见大片红斑,其上簇集性分布水疱,部分水疱破溃,有渗液。
疼痛视觉模拟评分(VAS)为 7 分。
患者既往体健,无药物过敏史。
二、护理评估1、健康史:询问患者近期有无劳累、感冒、发热等情况,了解患者的既往健康状况、过敏史。
2、身体状况:评估患者疼痛的部位、性质、程度、发作频率;观察皮疹的分布、形态、大小、颜色、有无破溃及渗液;检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
3、心理社会状况:由于疼痛和皮肤损害,患者可能出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪,了解患者的心理状态和对疾病的认知程度,以及家庭和社会支持情况。
三、护理诊断1、疼痛与病毒侵犯神经有关。
2、皮肤完整性受损与水疱形成、破溃有关。
3、焦虑与疼痛、担心预后有关。
4、知识缺乏缺乏疾病相关知识。
四、护理目标1、患者疼痛在 3 天内得到缓解,VAS 评分降至 4 分以下。
2、保持皮肤清洁、干燥,促进皮损愈合,无感染发生。
3、患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗和护理。
4、患者在出院前能了解疾病相关知识和自我护理方法。
五、护理措施1、疼痛护理评估疼痛:使用疼痛评估工具,如 VAS 评分法,定期评估患者疼痛的程度和性质,为调整治疗和护理措施提供依据。
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)汇报人:日期:•病例介绍•护理评估•护理措施目录•中医特色护理技术应用•健康宣教与随访计划•总结与反思01病例介绍患者基本信息职业:退休姓名:张三年龄:65岁婚姻状况:已婚性别:男家庭住址:XX市XX区XX路XX号主诉左侧腰部及腹部疼痛,伴水疱形成2周。
病史患者2周前无明显诱因出现左侧腰部及腹部疼痛,呈阵发性,每次持续数分钟,疼痛剧烈,难以忍受。
3天后,疼痛部位出现成簇的红色斑丘疹,迅速演变为水疱,疱液澄清,周围绕以红晕。
患者曾自行涂抹止痛药膏,但症状未见明显缓解。
既往史患者有高血压病史10年,长期服用降压药物,血压控制良好。
无药物过敏史。
病情概述010204护理查房目的评估患者的病情及护理需求。
针对患者的带状疱疹病情,制定相应的护理措施。
提高患者对带状疱疹的认识,增强自我护理能力。
促进患者康复,提高生活质量。
0302护理评估评估患者皮肤疼痛的严重程度,如轻度、中度或重度疼痛。
皮肤疼痛程度皮肤破损情况皮肤颜色与温度观察患者皮肤是否出现破损、渗液、感染等情况。
评估患者皮肤的颜色和温度,以判断皮肤血液循环情况。
030201皮肤状况评估疼痛评估疼痛部位与性质了解患者疼痛的部位和性质,如灼痛、刺痛、跳痛等。
疼痛程度评估使用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,对患者的疼痛程度进行评估。
疼痛对生活质量的影响了解患者因疼痛导致的生活质量下降情况,如睡眠障碍、食欲减退等。
观察患者情绪是否稳定,有无焦虑、抑郁等情绪问题。
情绪状态了解患者面对疾病的心理应对方式,如积极应对、消极应对等。
心理应对方式评估患者家庭、朋友等社会支持情况,以判断其社会支持网络是否健全。
社会支持情况心理状况评估03护理措施定期更换衣物和床单,避免汗液和尿液等刺激皮肤。
保持皮肤清洁干燥避免用手触摸或搔抓患处,以免继发感染。
避免摩擦和搔抓遵医嘱使用外用药物,如中药膏、抗生素软膏等,以促进皮肤愈合。
带状疱疹的护理查房带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的一种传染病,通常表现为带状丘疹疱疹分布于胸部、背部、腹侧等皮肤区域,并伴有神经痛症状。
对于带状疱疹的患者,进行适当的护理是非常重要的,可以缓解症状、促进病情恢复。
下面将介绍带状疱疹的护理查房工作。
首先,带状疱疹护理查房的目的是了解患者的病情,评估治疗效果,并采取相应的护理措施。
在进行查房时,需要注意以下几个方面:1.观察皮肤病灶:仔细观察患者身体上的疱疹分布情况、形态和数量。
疱疹应以带状分布为主,如果出现单个的、离散的疱疹,应考虑其他可能性,如天疱疮或荨麻疹等。
另外,观察疱疹的颜色、大小、形状等变化,特别是是否出现溃烂、流脓的现象。
2.评估症状:询问患者是否有疼痛、灼热、痒感等不适症状,并观察患者的表情和行为变化。
这些症状是带状疱疹最常见的表现之一,也是患者最为苦恼的问题之一、护士可以通过询问量表来评估疼痛程度,并及时向医生反馈,采取相应的措施。
3.检查病情变化:了解患者的病情变化情况,包括疼痛是否减轻、疱疹是否扩散等。
观察是否有新的疱疹出现,以及疱疹的变化情况,如颜色、形态、渗出液等。
同时,查看患者的一般状况,观察是否有发热、乏力等全身症状。
4.评估并监测并发症:带状疱疹可能引发多种并发症,如眼部并发症、神经系统并发症等。
护士需要仔细观察患者眼睛周围的疱疹、流泪、畏光等症状,及时向医生报告。
对于有神经症状的患者,如肌无力、感觉异常等,也需要及时进行评估和监测。
5.杜绝交叉感染:带状疱疹是一种病毒感染病,患者病程中的疱疹有感染性,护士需要进行相应的防护措施,避免与其他患者产生交叉感染。
在接触患者时,应佩戴口罩、手套等个人防护器材,并严格遵守手卫生标准。
除了以上几个方面1.给予适当的药物治疗:根据医生的嘱咐,及时给予抗病毒药物、镇痛药等治疗,缓解症状、控制疾病的发展。
护士需要定期询问患者是否按时服药,并观察治疗效果,及时向医生报告异常情况。