高压氧在脑复苏中的应用专家共识（2019）高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）治疗是指在高于一个大气压的环境下吸纯氧的治疗方法。
应用高压氧成功抢救CA后昏迷的患者迄今已有五十余年的历史，高压氧在脑复苏中的应用日渐增多，并取得了一定进展。
一、高压氧在脑复苏中的临床应用推荐意见各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍患者可考虑选择包含高压氧治疗的综合治疗，慢性疾病终末期所致心搏呼吸停止的患者以及神经功能评估预后极差的患者除外。
高压氧治疗压力可采用2.0～2.5 ATA。
（强推荐。
证据级别：Level 4;病例系列、专家意见）二、脑复苏时高压氧治疗时机与疗程选择推荐意见高压氧治疗时机应选择患者心肺复苏自主循环恢复后尽早进行，但对血流动力学不稳定，仍需血管活性药物维持的复苏后早期患者应慎用高压氧治疗。
早期复苏后患者需经高压氧专科医师评估，充分告知舱内治疗风险并在配有完备的高压氧舱内急救设施及急救人员的前提下实施高压氧治疗。
即使心肺复苏后较长时间的脑损伤，高压氧治疗患者亦可能受益。
心肺复苏后高压氧治疗疗程可选择早期开始2～3日每日1～2次，每次吸氧时间为60～90 min，随后为每日1次，持续约30次左右。
对于严重中枢神经损害的患者可试用大于40次的间断长疗程高压氧治疗。
（强推荐。
证据级别：Level 4；病例系列、专家意见）三、目标温度管理(TTM)推荐意见早期高压氧治疗可与TTM结合（患者进舱同时进行TTM）应用于复苏后昏迷的患者，可能有利于患者神经功能恢复。
（弱推荐。
证据级别：Level 4;病例报告、专家意见）四、高压氧在特殊心搏骤停脑复苏的应用自缢、溺水、电击、一氧化碳中毒等导致的心搏呼吸骤停常并发严重缺血缺氧性脑损伤，这类疾病的高压氧治疗尤为重要。
1.自缢推荐意见自缢患者应尽早实施高压氧治疗，治疗压力为2～2.5 ATA，发病24 h内可进行2～3次高压氧治疗，24 h后可每日进行1～2次高压氧治疗，后可改为1次/ d，总疗程一般为7～30 d左右。
高压氧治疗原理1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。
2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。
3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。
如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。
4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。
5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。
7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。
8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。
高压氧治疗的适应症及禁忌症（一）急性适应症1 急性CO中毒及其他有害气体中毒2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染3 减压病4 气栓栓塞症5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍6 休克的辅助治疗7 脑水肿8 肺水肿9 挤压综合征10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍11 药物及化学中毒12 急性缺血缺氧性脑病（二）各科治疗的适应症1、急诊科急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等）、肺水肿（心源性肺水肿除外、）脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克的辅助治疗。
2、神经外科颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫轴突损伤）、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后。
高压氧舱的用途
高压氧舱，说白了就是个高科技的“大氧气瓶”，它可以让人们在一个加压环境下呼吸到比平常空气中浓度更高的氧气。
这个设备在医疗领域用途广泛：
1.治疗缺氧症：比如一氧化碳中毒、潜水减压病这些由于氧气不
足引起的疾病，通过吸高压氧，可以加速身体排除有害气体，提高血氧含量，帮助受损组织恢复。
2.促进伤口愈合：对于一些难以愈合的伤口或者需要快速修复的
组织损伤，如糖尿病足、烧伤等，高压氧治疗能增加血液中氧气输送，促进细胞再生和伤口愈合。
3.支持神经康复：对脑梗塞、脑外伤等神经系统疾病的恢复期，
高压氧有助于改善大脑供氧状态，可能有助于神经功能恢复。
4.抗菌抗炎：高压氧还能增强机体免疫功能，对抗某些厌氧菌感
染，有利于炎症部位的恢复。
5.其他适应症：还可用于治疗突发性耳聋、视网膜动脉阻塞等眼
科疾病，以及各种原因导致的组织缺氧问题。
总的来说，高压氧舱就像一个体内环境的“修理厂”，用高浓度的氧气来帮助身体各个部分更好地自我修复和恢复功能。
不过使用时必须由专业医生指导，并遵循严格的医疗规程。
1。
高压氧治疗在心血管康复中的作用随着现代生活方式的改变和环境污染的加剧，心血管疾病已经成为全球最为常见和致命的疾病之一。
心血管康复是一种综合性的治疗方法，旨在帮助患者恢复心血管功能、改善生活质量，降低心脏事件的发生风险。
近年来，高压氧治疗在心血管康复中的作用逐渐受到关注和重视。
本文将详细探讨高压氧治疗在心血管康复中的作用及其机制。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过让患者吸入纯氧，在高压环境下提高身体组织和血液中的氧浓度，从而促进氧的输送到受损组织，加速受损组织的修复和再生。
高压氧治疗可以提高机体氧合作用，增加组织代谢，改善血液流变学特性，抑制炎症反应，促进血管生成等，从而对心血管康复起到积极的作用。
二、高压氧治疗在心血管康复中的作用1. 促进心肌再生和修复心肌缺氧是心血管疾病发生和发展的重要原因之一。
高压氧治疗可以提高心肌细胞的氧供，加速损伤心肌细胞的修复和再生，从而促进心脏功能的恢复。
同时，高压氧治疗还可以通过抑制心肌细胞的凋亡和促进血管生成，进一步改善心血管功能。
2. 提高血液供氧能力高压氧治疗可以提高血液中氧的溶解度，增加血液中氧的含量，从而提高血液的供氧能力。
这对于缺氧引起的心肌损伤有着显著的益处。
血液供氧能力的提高不仅可以改善心脏功能，还可以促进其他组织和器官的恢复，提高全身的氧合。
3. 改善血液流变学特性心血管疾病往往与血流动力学紊乱有关，例如血液黏稠度增加、血小板聚集等。
高压氧治疗可以改善血液流变学特性，降低血液的黏稠度，减少血小板聚集，从而促进血液的畅通，改善心脑供血，减少心脑血管事件的发生。
4. 抑制炎症反应炎症反应在心血管疾病的发生和发展中起着重要的作用。
高压氧治疗可以通过抑制炎症反应，减少炎性细胞因子的释放，降低炎症程度，从而减轻心血管病变的进程，防止心脏事件的发生。
5. 促进血管生成血管生成对于心脏及其他组织的再生和修复具有重要意义。
高压氧治疗可以促进血管生成，增加新血管的分布，改善血液供应，促进受损组织的再生。
