研学旅行申报附件表格模板
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中小学学生外出活动申报表学生外出活动申请报告教育局:为认真贯彻重庆市革命传统教育活动领导小组办公室关于组织开展“永远跟党走争做好少年”——重庆青少年纪念“11·27”革命烈士殉难63周年“红色之旅”主题教育活动的精神。
切实引导青少年树立学党史、知党情、跟党走的意识,大力深化青少年爱国主义教育。
经学校集体研究,决定于2012年11月22日组织4—6年级学生去重庆市歌乐山烈士陵园及白市驿青少年素质拓展体验。
具体安排如下:一、时间:二、地点:学校操场三、组织领导和带队安排外出活动领导小组:组长:副组长:成员:德育处所有成员行政所有成员班主任及相关科任教师四、安全工作:1、外出活动前学校安排对参加外出活动的全校师生员工进行一次外出活动必须注意安全、法制、纪律、文明、卫生等的教育。
2、德育处召开班主任会议,布置本次活动和各项工作。
3、各班主任对参加外出活动的学生进行分组,确定学生组长,对学生进行一次外出活动必须注意安全、法制、纪律文明、卫生等的教育。
4、德育处负责安排全校教职员工在外出活动中的带队任务,并落实到各班和学生小组,明确职责,责任到人,5、全体师生员工的汽车座位由学校统一安排,教职工不得擅自乱坐,抢占学生座位。
6、学校备好一些常规药品,做好本次活动中必要的医疗防护等相关准备工作。
7、外出活动前制定好应急预案。
8、与重庆市革命传统教育活动领导小组办公室签订外出活动合同。
9、由重庆市革命传统教育活动领导小组办公室代理负责为全校师生员工买两个险种的保险:活动意外险、活动责任险。
此致致礼!学校二○一二年十一月十六日学校祭奠革命先烈及素质拓展体验活动安全预案为了预防学生在外出活动出现突发事件,能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作,保障外出师生人生安全,根据区教育局通知精神,结合我校的实际,制定本预案:一、安全事故应急组织机构组长:副组长:成员:德育处所有成员行政所有成员 4—6年级班主任及相关科任教师职责:1、负责处理突发事件的组织、指挥、协调工作。
附件1广东省中小学生研学实践教育基(营)地申报标准一、基地申报条件(一)申报广东省中小学生研学实践教育基地的,必须符合下列基本条件:1.申报单位具备法人资质。
2.属于下列主题板块之一的优质资源单位:(1)优秀传统文化板块。
包括文物保护单位、博物馆、非遗场所、优秀传统文化教育基地、南粤古驿道等单位,引导学生传承中华优秀传统文化核心思想理念、中华传统美德、中华人文精神,坚定文化自觉和文化自信。
(2)革命传统教育板块。
包括爱国主义基地、革命历史类纪念设施遗址等单位,引导学生了解革命历史,增长革命斗争知识,学习革命斗争精神,培育新时代精神。
(3)国情教育板块。
包括体验基本国情和改革开放成就的美丽乡村、特色小镇、大型知名企业、大型公共设施、重大工程等单位,引导学生学习了解基本国情及中国特色社会主义建设成就,激发爱党爱国之情。
— 1 —(3)国情教育板块。
包括体现基本国情和改革开放成就的美丽乡村、传统村落、特色小镇、大型知名企业、大型公共设施、重大工程等单位,能够引导学生了解基本国情及中国特色社会主义建设成就,激发学生爱党爱国之情。
(4)国防科工板块。
包括国防教育基地、科技馆、科普教育基地、科技创新基地、高等学校、科研院所等单位,引导学生学习科学知识、培养科学兴趣、掌握科学方法,树立国家安全观,增强科学精神和国防意识。
(5)自然生态板块。
包括自然景区、植物园、动物园、世界自然遗产地、世界文化遗产地、示范性农业基地、生态保护区、野生动物保护基地等单位,引导学生感受祖国大好河山,树立爱护自然、保护生态的意识。
3.申报单位场地适合中小学生前往开展研究性学习和实践,拥有可供学生集中学习、体验、休整的场地,每期能同时容纳200名学生开展研学实践教育活动。
4.申报单位场地设施设备完善,配有必要的教育教学用具、器材。
场地通过消防验收,各类安全设施设备运作良好,室内外安装录像监控设备,全天候实时录像监控。
近3年未发生安全责任事故。
旅行申请表(完整版)
旅行申请表(完整版)
个人信息
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- 身份证号码:(请填写您的身份证号码)
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旅行计划
- 出发日期:(请填写您计划出发的日期)
- 返回日期:(请填写您计划返回的日期)
- 目的地:(请填写您的旅行目的地)
- 旅行原因:(请填写您的旅行原因,如观光、商务、探亲等)- 伴随人数:(请填写您旅行时的伴随人数)
- 其他特殊要求:(请填写您的其他特殊要求,如特殊饮食需求、身体状况等)
预计费用
- 机票费用:(请输入预计机票费用)
- 住宿费用:(请输入预计住宿费用)
- 餐饮费用:(请输入预计餐饮费用)
- 其他费用:(请输入其他预计费用,如交通费用、购物费用等)
健康状况
- 是否有健康问题:(请选择是或否)
- 如果是,请说明具体情况:(请填写您的健康问题,如慢性疾病、需要特殊医疗等)
紧急联系人信息
- 姓名:(请填写您的紧急联系人姓名)
- 与您的关系:(请填写您与紧急联系人的关系)
- 联系(请填写紧急联系人的电话号码)
以上是旅行申请表的完整版,请填写并提交您的个人信息及旅行计划。
谢谢!。
For personal use only in study andresearch; not for commercial use全省中小学红色、绿色和古色文化教育优秀研学旅行活动案例征集方案一、参加对象全省中小学校(含青少年校外活动中心)。
二、活动安排中小学生研学旅行是由教育部门和学校有计划地组织安排,通过集体旅行、集中食宿方式开展的研究性学习和旅行体验相结合的校外教育活动。
全省各中小学校要因地制宜,结合红色、绿色、古色文化教育,把研学旅行纳入学校教育教学计划,与综合实践活动课程统筹考虑,促进研学旅行和学校课程有机融合;要精心设计研学旅行活动课程,做到立意高远、目的明确、活动生动、学习有效,避免“只旅不学”或“只学不旅”现象。
学校根据教育教学计划灵活安排研学旅行时间,一般安排在小学四到六年级、初中一到二年级、高中一到二年级,尽量错开旅游高峰期。
学校根据学段特点和地域特色,逐步建立小学阶段以乡土乡情为主、初中阶段以县情市情为主、高中阶段以省情国情为主的研学旅行活动课程体系。
三、有关要求1.本次活动征集的案例,要求全校今年至少十分之一以上的学生参加过研学旅行(青少年校外活动中心需组织100人次以上)。
同时,案例要体现学生们在集体旅行中对我省红色、绿色和古色文化的认知,对祖国、对家乡的情感,生活技能、集体观念和实践能力的变化。
2.参加活动的单位制订活动方案并开展活动,活动后填写申报表,将案例(并附视频或照片)上传至“江教在线”网站“三项文化”活动专栏。
要求申报的案例目的明确、重点突出、人数和时间清楚、成效明显、感悟深刻,1500字以内;提交的视频与活动案例相佐证,采用MP4、AVI、WMV、MPG4等常用视频格式,时长不超过6分钟,大小不超过200M,影像清晰,声音清楚;不具备拍摄视频条件的学校,应提供10张能反映活动的照片。
各地上传的视频或图片中,必须在会标、横幅等上面标记“2017年”字样,确保为本年度开展的活动,否则不予参评。
研学旅行报告表1. 引言本文旨在总结和记录学生研学旅行的相关信息,包括旅行目的、行程安排、学生反馈以及旅行效果评估等内容。
2. 旅行概述2.1 旅行目的研学旅行的目的是为了拓展学生的知识领域、增强对实践的理解和应用能力,并通过实地考察和交流活动激发学生的学习兴趣。
2.2 旅行时间本次研学旅行计划于2021年5月1日至5月5日进行,共计5天。
2.3 旅行地点本次研学旅行的主要地点为杭州。
3. 行程安排3.1 第一天•上午:集合并出发•下午:抵达目的地,参观杭州博物馆3.2 第二天•上午:参观西湖风景区,了解杭州的历史文化•下午:参观中国茶文化博览馆,学习茶文化知识3.3 第三天•上午:参观雷峰塔,了解其历史背景和文化价值•下午:参观宋城演艺,欣赏宋代文化表演3.4 第四天•上午:参观云栖小镇,了解互联网及云计算发展•下午:参观中国丝绸博物馆,学习中国传统丝绸文化3.5 第五天•上午:参观南宋御街,了解古代商业活动的历史背景•下午:结束研学旅行,返回学校4. 学生反馈4.1 感受与收获在这次研学旅行中,学生们对杭州的景点和文化有了更深入的了解。
他们通过参观博物馆、观赏表演和参与交流活动,提高了对历史文化、茶文化、丝绸文化等方面的认知。
学生们还通过实地考察亲身体验到了互联网和云计算的发展成果。
这些体验让学生们收获了知识和经验,并且激发了他们的兴趣。
4.2 反馈意见学生反馈认为行程安排合理,内容丰富且有趣。
他们希望将来有更多类似的研学旅行机会,来进一步拓展自己的知识面和视野。
5. 旅行效果评估5.1 学生学习效果评估通过本次研学旅行,学生们对杭州的历史文化、茶文化、丝绸文化以及互联网和云计算发展等方面有了更深入的了解。
学生们通过实践活动提高了实践能力和综合素质,增强了对课堂知识的理解和应用能力。
5.2 教师评价从教师的角度来看,本次研学旅行达到了预期目标。
学生们对旅行中的内容表现出了较高的兴趣和积极性,他们的参与度和互动性也得到了提升。
.. .. .. 参考材料 附件1 宣城市研学旅行基地申报(复核)表 申报(复核)单位名称
详细地址 面 积(单位:平方米)
占地面积: 建筑面积:
法定代表人/联系电话
研学工作具体负责人/联系电话
餐饮接待 能力 餐位( )个, 是否自营( ) 住宿接待 能力 床位( )个, 是否自营( ) 主要研学课程设置
革命传统教育( )乡村研学( )工业研学( )传统工艺
研学( )人文地理研学( )野外拓展()科普活动( )体能训练( )其他( )
申报单位概况:(请根据评定标准基本条件简要说明) .. .. ..
参考材料 .. .. ..
参考材料 县教育部门推荐 意见 (盖章) 年 月 日 县文旅委(局) 推荐意见 (盖章) 年 月 日
市教体局审核意见 (盖章) 年 月 日 市旅发委审核意见 (盖章)
年 月 日
附件2 宣城市研学旅行基地申报(复核)自评表
序号 评定项目 大项 分值 二级 分项 分值 三级 分项 分 自评 计分 推荐 计分 评定 计分 1 基本要求 340 1.1 接待规模 20
1.1.1 申报各类研学旅行基地应当是正式对社会公众开放一年以上的旅游经营单 位 10 1.1.1.1 正式对社会公众开放三年及以上的旅游经营单位 10
1.1.1.2 正式对社会公众开放两至三年的旅游经营单位 8 1.1.1.3 正式对社会公众开放一至两年的旅游经营单位 6
1.1.2 申报各类研学旅行基地的旅游经营单位应当具有一定的接待规模,每年接 待各类研学旅行者的人次比例不低于接待总人次的 10%。 10 1.1.2.1 每年接待各类研学旅行者的人次比例占接待总人次的 30%(含)以上 10 1.1.2.2 每年接待各类研学旅行者的人次比例占接待总人次 30%(含)~20 8 1.1.2.3 每年接待各类研学旅行者的人次比例占接待总人次 20%(含)~10 6 1.2 场所条件 20 .. .. .. 参考材料 1.2.1 进出安全、便捷,交通设施完善,有专用公路直达 10 1.2.1.1 交通顺畅,设施完善,可进入性好,就近即能联通高速公路 10 1.2.1.2 交通顺畅,就近即能联通高速公路 8
1.2.2 场所面积满足研学旅行需求,环境整洁、卫生良好,基地内设施设备布局合 理,配置得当 10 1.2.2.1 场所面积充分满足研学旅行需求,环境十分整洁卫生,风貌与景观非常优 美并有特色,基地内设施齐全且布局合理 10 1.2.2.2 场所面积基本满足研学旅行需求,环境整洁卫生,风貌与景观宜人,基地 内设施基本齐全且布局合理 8 1.3 环境条件 20
1.3.1 区域内生态环境良好,区域周围 500 米范围内无污染源,环境空气质量符 合 GB 3095 标准,声环境质量符合 GB 3096 标准 10 1.3.1.1 生态环境良好,各项指标超过上述标准 10 1.3.1.2 生态环境良好,各项指标达到上述标准 8
1.3.2 通过电视、电子屏等方式及时向研学旅行者提供雨雪、雷电、紫外线指数 及灾害性天气预警等气象信息服务 、 10 1.3.2.1 设有电视电子屏设施,能够及时向研学旅行者提供各种气象信息服务 10 1.3.2.2 能够及时向研学旅行者提供雨、雪、气温等基本气象信息服务 8 1.4 安全条件 50
1.4.1 服务地域范围应当远离地质灾害和其他危险区域,无安全隐患,服务区附 近可能发生危险处应当设置警示标志 10 1.4.2 安全管理制度健全,安全应急预案完善,且配备数量充足的安全管理人员 10 1.4.3 具备完善的安全保障体系和医疗救助条件 10 1.4.4 建有全天候、无死角的监控系统,各种设施设备完好无损。 10
序号 评定项目 大项 分值
二级 分项 分值 三
级 分 自评 计分 推荐 计分 评定
计分 1.4.5 近 3 年或开业(开业未满 3 年的)以来,无安全事故 10 1.5 卫生条件 40 1.5.1 具备完善的卫生与医疗管理规范和措施,并定期进行检查 8 1.5.2 全面落实传染性疾病预防措施,符合 GB 19085 规定 8 1.5.3 服务人员按规定进行体检,个人卫生应符合行业有关规定 8
1.5.4 厕所达到 GB/T 18973 中 A 级以上标准,布局合理,数量适宜,标识醒目 造型美观 , 8
1.5.5 公共场所设置垃圾桶,数量与布局适当合适,分类设置,标识明显,与环 境相协调; 8 1.5.5.1 公共场所垃圾桶位置合理,有分类设置且标志明显,与环境相协调,垃圾 及时清扫,存放垃圾的设施设备和场地清洁、无异味 8 1.5.5.2 公共场所设置垃圾桶,数量布局基本合适,垃圾清理及时 6 1.6 研学主旨 90
1.6.1 根据研学旅行者需要编制生态文明研学、地学与景观研学、水资源与景观 研学、气候与天象景观研学、历史与文化研学、书画与摄影研学等系列研学 主旨教育规划 10 1.6.1.1 具有上述三项以上规划(包含三项) 10 .. .. .. 参考材料 1.6.1.2 具有上述一至两项规划 8
1.6.2 根据研学旅行者需求,开设陈列展览项目、研发教育课程,开展主题性科 普活动,研发实践体验课程,增强互动参与项目,开设相应知识竞赛、演讲 等互动参与方式,编制教育读本,展示、传播历史,发挥纪念馆的文化传承 爱国主义教育功能。 、 10 1.6.2.1 开设上述活动项目三项以上,能够展示、传播历史,发挥文化传承与爱国 主义教育功能 10 1.6.2.2 开设上述活动项目一至三项,能够展示、传播历史,发挥文化传承与爱国 主义教育功能 8 1.6.3 红色旅游研学旅行主旨应当遵循即将发布的行业标准 10
1.6.4 乡村研学旅行基地以特定农作业或地方生活技术及资源为设计主旨,普及 青少年在农业生产、历史文化、民间传统工艺制作、民俗艺术、民俗风情等 方面知识 10
1.6.5 工业研学旅行基地以工业生产过程、工厂风貌、工人劳动生活场景展示为 设计主旨,开发工业遗产研学、工业科普研学、产业公园研学、企业文化研 学,普及青少年在工业历史以及当代工业 10 1.6.6 传统工艺研学旅行基地以手工业生产和原始机械生产技艺为设计主旨,通 过传统工艺传承人与青少年的直接交流与沟通,展示、传播传统工艺的科技 人文、历史和审美价值 、 10 1.6.7 广泛开展高新技术、前沿理论的青少年普及教育,鼓励科研机构与高等院 校将产学研活动成果转化为青少年解说教育 10
序号 评定项目 大项 分值
二级 分项 分值 三级
分项 分值 自评 计分 推荐 计分 评定
计分 1.6.8 接待国际研学旅行者的研学旅行基地能够凸显美丽中国的窗口形 10
1.6.9 有条件的研学旅行基地应当加强与国际组织合作,并将研学内容列入国际 合作研究、宣传推广项目 10 1.7 基地运行 90
1.7.1 成立研学旅行基地建设与服务的专门管理机构,配备专门人员、明确相应 职责 10 1.7.2 确定研学旅行项目专员,与研学旅行基地合作的学校及教育主管部门、专 业旅行社确定的研学联络员,一并纳入统一管理序列 10 1.7.3 研学旅行基地严格执行对青少年群体、学生团体的门票减免政策 10 1.7.4 各类研学旅行基地应当给予研学旅行者在交通、住宿等方面的优 10
1.7.5 各类研学旅行基地应当针对不同性质研学旅行群体,给予研学旅行者特殊 的价格优惠政策 10 .. .. .. 参考材料 1.7.6 与专业旅行社及旅行社的专业团队合作,共同开发研学旅行产品、培训专 业导游(讲解)员,并接待专业旅行社受学校、教育主管部门委托而共同组 织的研学旅行团队 10 1.7.7 研学旅行基地应当积极与学校及其主管部门开展合作,共同培养不同序列 研学旅行辅导员、编写不同类别的研学旅行解说教育文 10 1.7.8 研学旅行基地结合不同分类体系,制订相应服务与管理方案 10
1.7.9 对进入基地之后团队进行分组: 每个研学团组分成若干小组,每个研学团组根据需要配置相应数量研学联 络员、研学项目专员; 超过 50 名研学旅行者的每个研学团组,应当配备卫生保健志愿者或随团 10 2 教育与体验 100 2.1 研学旅行基地应当按照 GB/T 18972 要求,编制研学旅行解说教育大纲 10
2.2 研学旅行解说教育大纲凸显本基地的资源与文化特色 10 2.3 研学旅行基地应当结合各自专业项目要求、根据不同青少年群体特征,编 制不同体系的研学教育大纲。 10 2.4 研学旅行基地与专业院校合作,出版发行不同类别研学配套教材,形成完 整的研学教育体系。 10 2.5 研学旅行基地建设或划定由室内、室外教学场地构成的专门研学 10
2.6 室外场地的选择,应当符合基地所在区域总体规划要求。 专业化的青少年拓展训练营地的建设以及不同项目的动手实践课程的开 10
2.7 专业场馆的建设,应当兼顾青少年活动特点、各项动手实践课程设置要求 专业场馆应当完善综合展厅专业人员解说制度,影视播放厅、触摸屏、公共 网络链接等服务手段应当考虑研学旅行要求 。 10 2.8 依托各类文博院馆或者大型游客中心的研学场地,应当符合开展研学活动 的要求 10
序号 评定项目 大项 分值
二级 分项 分值 三级
分项 分值 自评 计分 推荐 计分 评定
计分
2.9 旅游景区管理机构申请研学旅行基地的,应当按照相应的国家标准、行业 标准,加强游客中心建设、完善服务体系 10 2.10 各类研学活动的设置遵循“观众参与表演”的原则。 10
2.11 各类研学活动应当体现研学旅行者与研学服务团队交流、研学者与研学者 互动、室内场所与室外场地融合、传授知识与培养兴趣兼顾 10 3 设施与服务 170 5
3.1 游览设施与服务 55 5
3.1.1 游览步道应当考虑符合人体工程学、景观美学原理,兼顾研学旅行者愉悦 与审美需求; 沿线合理设置观景平台、休息场所公共设施等 5 3.1.2 公共休息设施布局合理,数量能满足接待需求,舒适安全。 5