体格检查——头部检查9解答

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。

本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。

一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。

4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。

4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。

五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。

在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。

通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。

3、眼球运动检查：置右示指于受检者眼前30-40cm处，按左-左上-左下-右-右上-右下观察双眼球平行运动的情况。

7、眼球震颤：直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者向某方向移动时的眼震情况。

有些需单眼遮盖进行检查。

为此，检查时应注意下列各点： 1．是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。

2．眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。

3．眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

12、双耳听力粗测检查：请受检者一手掩耳、闭目，检查者用两手指摩擦，从耳外的1m处逐渐移近，比较七两耳听力或与检查者自己的听力比较，判断有误听力障碍。

28、颌下淋巴结检查：36、三叉神经运动功能检查：双手分别置于受检者左右下颌角咀嚼肌隆起处，请受检者就、咬紧牙齿，判断其肌力）。

37、面神经运动功能检查：皱额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨动作，观察两侧是否对称39、副神经检查：双手置于受检者双肩，并向下用力，嘱受检者向上耸肩；也可一手置于面颊部，嘱其转头，检查副神经的运动功能）。

43、颈强直检查：病人仰卧，检查者一手抵其胸部以固定上身，另手将其头抬起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。

正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且抬头时下肢不动。

若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感，不能使下颌触及胸部，此即为项强直。

49、眼心反射：嘱患者仰卧，闭眼，医生用右手中指及食指置于病人眼球两侧，逐渐施加压力，但不可使病人感到疼痛，加压20-30s后计数1min脉搏次数，正常每分钟脉搏可减少10-20次，减少12次/分以上提示迷走神经功能增强，减少18-24次/分提示迷走神经功能明显亢进。

如压迫后脉率不减少或增加，称为倒错反应，提示交感神经功能亢进。

68、舌咽神经及迷走神经检查：先注意病人说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。

接着检查咽部肌肉有无萎缩，悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。

再嘱病人发“啊”的声音，注意腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致。

体格检查-头部检查头部检查第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官重点难点掌握头部检查的内容；颜面部器官（眼、耳、鼻、口）的检查内容和方法；能够独立、规范地进行头部的检查。

熟悉头部重要体征的鉴别及其临床意义；颜面部器官的特殊检查，包括远近视力检查、视野检查、检眼镜检查、口咽部检查等。

了解鼻镜、耳镜的检查法。

第一节头发和头皮一、头发头发检查包括：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 1.疏密度头发稀疏2.脱发的类型和特点l 麻风、梅毒：眉毛与头发同时脱落l 席汉综合征：眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落l 黏液性水肿及抗癌药物：弥漫性脱发l 脂溢性皮炎：头顶部局限性脱发l 神经营养障碍：斑秃二、头皮头皮检查观察：头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿、瘢痕等。

第二节头颅一、头颅视诊（一）视诊内容大小、外形和有无异常活动和小儿前囟的情况。

（二）头围测量方法以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。

（三）头围的正常变化新生儿约34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，到18岁可以达53cm或以上，以后几乎不再变化。

（四）头颅大小异常或畸形1.小颅小儿囱门一般在12～18个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，同时伴智力障碍。

2.方颅前额左右突出，头顶平坦方形，见于佝偻病和先天性梅毒。

3.巨颅落日现象由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情。

见于脑积水。

4.尖颅因矢状缝和冠状缝过早闭合所致，头顶部高尖，与颜面的比例失常，见于先天性尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。

二、头部的活动异常l 头部运动受限：见于颈椎疾病l 头部不随意地颤动：见于帕金森病（Parkinson病）l 与颈动脉搏动一致的点头运动：称de Musset征，见于严重主动脉瓣关闭不全l 不能抬头：见于重症肌无力，进行性肌萎缩第三节颜面及其器官一、眼（一）眼眉眼眉稀疏或脱落应考虑麻风病、黏液性水肿、腺垂体功能减低症。

临床技术操作规程——体格检查方法（头部检查）【头颅】1．视诊：头颅大小、形状及是否对称，有无畸形、伤痕、静脉充盈及肿块，有无耳鼻脑脊液漏，头部是否处于特殊的位置或运动异常等。

2．触诊：头颅有无压痛，有无颅骨缺损或颅缝分离。

小儿应检查囟门大小及张力。

3．叩诊：当小儿患脑积水及颅内压增高引起颅缝分离时，可叩出鼓响或破缸音。

4．听诊：将钟形听诊器置于乳突后方额、颞或顶部等血管经过处，若有颅内动脉瘤、动脉瘘等，可听到杂音。

【眼部检查】1．眉毛：注意有无脱眉。

2．眼球：外形、大小是否对称，有无跟球突出、下陷或偏斜，眼球运动情况等。

触诊眶缘有无突起、凹陷，触痛或肿块。

3．眼睑：皮肤有无病灶，运动是否正常，有无水肿、睑内翻或外翻、眼睑下垂。

4．结膜；观察睑结膜、穹隆结膜及球结膜三部分有无充血水肿、出血点，有无乳头、滤泡、瘢痕、溃疡，有无翼状胬肉、肿瘤等。

5．角膜：观察透明度，有无云翳、白斑、软化、溃疡、色素沉着及新生血管等。

6．瞳孔：观察瞳孔大小、形状和位置，双侧是否对称。

正常瞳孔直径2～3mrrt，近圆形，位于中央。

(1)对光反射：①直接对光反射：用手电简直接照射眼部，瞳孔立即缩小，移开光源后迅速复原。

②间接对光反射：用手隔开两眼，观察两侧瞳孔反应的情况，正常时一倒受光刺激，两侧瞳孔同时立即缩小。

(2)调节反射及辐辏反射：嘱病人注视1m以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球约20cm处，此时正常人瞳孔逐渐缩小，称为调节反射。

如同时双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射(集合反射)。

动眼神经功能损害时，调节及辐辏反射均消失。

7．虹膜：正常虹膜呈放射状排列。

虹膜形态异常见于粘连、外伤或先天性缺损。

虹膜纹理模糊或消失见于炎症、水肿。

8．眼压检查：可先以手指法测量．必要时用眼压计测量。

9．视力、色觉及眼底检查。

【耳部检查】1．耳廓：有无耳前瘘管，耳廓有无畸形、结节、瘢痕等。

2．外耳道：牵拉耳廓时有元疼痛，有无外耳道溢脓、狭窄等。

体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。

本文将介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关知识。

一、体格检查的基本方法1.1 视诊：通过观察患者的外表，包括面色、体态、皮肤、黏膜等，可以初步了解患者的整体状况。

1.2 触诊：通过手部触摸患者的身体部位，可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等信息。

1.3 叩诊：通过手指或者敲击器轻轻敲击患者身体部位，可以判断腹腔、胸腔或者其他腔隙内有无液体或者气体。

二、普通检查2.1 体温：用体温计测量患者的体温，正常体温在36.5-37.2摄氏度之间。

2.2 脉搏：用手指触摸患者的动脉，记录每分钟心跳次数，正常成年人心率在60-100次/分钟。

2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，正常成年人呼吸频率在12-20次/分钟。

三、头颈部检查3.1 头部：观察头部的外形、头发、头皮等，检查有无异常肿块或者皮肤病变。

3.2 面部：观察面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查有无面部神经损伤或者其他异常。

3.3 颈部：触诊颈部淋巴结，检查有无肿大或者疼痛，观察颈部的活动度和颈动脉搏动情况。

四、常见问题解答4.1 为什么要进行体格检查？体格检查是了解患者身体状况的重要手段，可以匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。

4.2 体格检查是否会造成病人不适？体格检查普通不会造成病人不适，医生会尽量温和和细致地进行检查。

4.3 体格检查需要多长期？体格检查的时间长短取决于患者的具体病情和医生的经验，普通需要10-20分钟摆布。

五、注意事项5.1 在进行体格检查时，医生应保持专业的态度，尊重患者的隐私和尊严。

5.2 在检查过程中，医生应注意细节，如检查器械的消毒、环境的清洁等，确保检查结果的准确性。

5.3 如果在体格检查中发现异常情况，应及时向患者解释并建议进一步检查或者治疗。

体格检查之头颅查体评分细则头颅是人体的重要部位之一，头颅的查体评分主要包括头颅形态、头皮、颅缝、颅骨、眼睛、口鼻、耳朵等方面。

以下是头颅查体评分细则的详细解析。

头颅形态：头颅外形可以反映一些内部疾病的存在，如颅内压、脑疝等。

正常情况下，头颅应呈圆形、对称，无畸形或凹凸不平，额部隆起均匀。

头皮：头皮应干燥、清洁，无发炎、脱屑、溢脂、异味等异常情况。

触诊时应注意是否有颅骨异常突出，如寰椎畸形、颅骨骨折等。

颅缝：头颅的颅缝应以闭合为正常，颅骨缝隙不应过大或过小。

触诊时应注意是否有异常感、软硬不均等。

颅骨：头颅的颅骨应坚硬、光滑、无骨折、骨病变等异常情况。

触诊时应通过叩诊和听诊来评估颅骨的硬度和骨折的情况。

眼睛：眼睛是头颅中重要的器官之一，查体时应观察眼球的大小和位置，注意是否有斑点、流泪、红肿、黄疸、睑结膜炎等情况。

眼球运动是否自如、无偏斜。

眼底检查时要仔细观察视乳头、黄斑、视网膜血管等。

口鼻：口腔和鼻腔是呼吸和进食的入口，检查时要注意口腔粘膜的湿润程度、黏膜颜色和鼻腔的通气情况。

观察口腔是否有溃疡、斑点、出血等症状，鼻腔是否有分泌物、血迹或其它异常。

耳朵：耳朵是听觉的器官，检查时要注意外耳道的干净、耵聍的清除情况以及是否有异常分泌物、红肿、疼痛等症状。

还要通过听力测试来评估听觉的功能。

此外，头颅查体还包括神经系统的检查，如面部肌肉的张力和对称性、颈项活动度、瞳孔对光反射、运动和感觉功能等。

总结：头颅的查体评分细则主要包括头颅形态、头皮、颅缝、颅骨、眼睛、口鼻、耳朵等方面。

通过对这些细节的观察和检查，可以初步判断头颅是否存在异常情况，并进一步诊断相关疾病。

头颅查体的细致和全面性对于早期发现和预防疾病的发展具有重要意义。

体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过子细的观察和检查患者的身体状况，可以匡助医生了解患者的健康状况。

在体格检查中，普通会包括普通检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部份。

下面将详细介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关内容。

一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的普通情况，包括面色、精神状态、营养状况等。

1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。

1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以匡助医生了解腔体的情况。

二、普通检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。

2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。

2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。

三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或者其他异常情况。

3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。

3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。

四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以匡助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。

4.2 体格检查是否需要专业设备？普通的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。

4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查普通不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。

五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过子细的观察和检查可以匡助医生了解患者的健康状况。

普通检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或者异常情况。

头部体格检查主要内容头部体格检查那可真是个有趣又重要的事儿呢！咱先从头发说起呀，看看头发的分布是不是均匀的，有没有秃的地方。

要是有一块秃秃的，那可就有点小尴尬啦，可能是压力太大或者有啥皮肤问题呢。

头发的颜色、质地也得瞅瞅，要是干枯得像干草一样，可能是缺乏营养喽。

接着就是头皮啦，用手轻轻扒开头发，看看头皮有没有发红、起疹子之类的。

要是红红的一片，说不定是头皮发炎啦，那可得好好注意清洁，可不能让头皮“闹脾气”。

然后就是头颅啦。

摸摸头颅的形状是不是正常的，有没有哪里鼓起来或者凹下去。

就像摸一个小皮球一样，得仔细点哦。

要是摸到个奇怪的包，那可不能不当回事儿，说不定是磕着碰着有啥淤血了呢。

再来说说眼睛吧。

眼睛可是心灵的窗户呢！先看看眼睛的外观，眼皮有没有肿肿的，像个小肉包一样。

要是肿了，可能是没睡好，或者是被啥小虫子咬了。

再看看眼球，眼球得是白白净净的，要是有点发黄，那可能肝脏有点小毛病哦。

还有眼睛的运动，让眼睛跟着手指转一转，就像在玩一个小游戏一样，要是转起来不顺畅，那可得小心眼肌的问题喽。

鼻子也不能忘呀。

看看鼻子的外形正不正常，有没有歪歪的。

然后捏一捏鼻梁，要是疼得哇哇叫，可能是鼻梁受伤了呢。

再看看鼻腔里面，有没有鼻涕呀，要是鼻涕多得像小河一样流个不停，可能是感冒了或者有鼻炎啦。

嘴巴也很重要哦。

嘴唇的颜色要是红红的，就像小樱桃一样，那是健康的表现。

要是嘴唇发白或者发紫，那可能是贫血或者心脏有点小状况。

再看看牙齿，牙齿整整齐齐的才好看呢，要是有蛀牙，就像小黑洞一样，那可不好啦，要少吃糖糖喽。

舌头也得看看，舌头伸出来是不是灵活得像个小蛇一样，要是伸不直或者抖抖的，也可能是身体哪里出问题了呢。

耳朵也不能落下呀。

看看耳朵的外形有没有缺一块或者多长一块肉，那可就奇怪啦。

再用手电筒照一照耳道，里面要是干干净净的就好，要是有耳屎堵住了，就像小山洞被堵住了一样，听力可能就会受影响呢。

头部的体格检查虽然看起来很简单，但是每一个小细节都可能反映出身体的大问题呢，所以可不能马虎呀。