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他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察白桂芝;樊蔚;袁江永;王建华;张素华
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)005
【摘要】目的:探讨他克莫司联合小剂量强的松治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:对照组患者采用环磷酰胺联合小剂量强的松治疗,研究组患者采用他克莫司联合小剂量强的松治疗,比较两组患者治疗6～9个月后的临床疗效.结果:研究组患者的临床缓解率75％明显高于对照组43.75％,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:他克莫司联合小剂量激素治疗IMN具有较好的临床疗效,能够提高临床缓解率.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】白桂芝;樊蔚;袁江永;王建华;张素华
【作者单位】邯郸市中西医结合医院,河北邯郸056002;邯郸市中心医院导管室,河北邯郸056002;河北工程大学附属医院,河北邯郸056002;河北工程大学附属医院,河北邯郸056002;河北工程大学附属医院,河北邯郸056002
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.小剂量激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效 [J], 邹龙
2.他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察 [J], 余登;张尚瑜;
邓秀清
3.他克莫司联合甲泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效观察 [J], 许荣方;周剑;段佩鑫;吴凡
4.小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究 [J], 黄远航;范立明;童俊容;申萌;童若宇
5.他克莫司或环孢素联合小剂量皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察 [J], 康文龄;蒋芳;朱昌华
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他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的临床分析【摘要】目的：探讨分析临床应用他克莫司与醋酸泼尼松片联合治疗原发性肾病综合征的效果。
方法：研究对象是选择的我院2019年4月~2020年4月期间收治的原发性肾病综合征患者，随机挑选其中的70例进行治疗观察。
患者被均分为对照组与观察组，每组包括35例患者，分别给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗与他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗，治疗结束后观察两组治疗总有效率以及不良反应发生情况。
结果：两组治疗总有效率分别为94.29%与77.14%，不良反应发生率为2.86%与22.86%，观察组显著优于对照组，结果存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对原发性肾病综合征患者给予他克莫司与醋酸泼尼松片联合治疗可以有效缓解临床症状，降低不良反应发生率，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：他克莫司；醋酸泼尼松片；环磷酰胺；原发性肾病综合征原发性肾病综合征发病机理是细菌感染、接触过敏原等造成的肾小球以及肾脏微血管病变，大量机体免疫球蛋白会通过尿液流失，常见临床症状为蛋白尿、水肿以及低蛋白血症等，如果未能够有效治疗，将有较大的可能发展成急性肾功能衰竭，危及到患者的生命安全[1]。
临床上对于原发性肾病综合征的治疗多是采取糖皮质激素与免疫抑制剂给药治疗，例如醋酸泼尼片可以有效抑制病情发展，但同时很容易对药物产生依赖性，为缓解此问题，一般是选择与免疫抑制剂同时使用，但依然存在较大的局限性。
为进一步改善原发性肾病综合征的治疗效果，本次以我院收治的患者为对象，研究探讨他克莫司与醋酸泼尼松片联合给药治疗的临床效果，以下为报告内容。
1资料与方法1.1一般资料研究对象是选择的我院2019年4月~2020年4月期间收治的原发性肾病综合征患者，随机挑选其中的70例进行治疗观察。
患者被均分为对照组与观察组，每组包括35例患者，所有患者及家属对本次研究内容知情并自愿参与。
其中，对照组内男女患者的比例为20:15，年龄跨度在23~75岁之间，平均（52.36±5.21）岁，病程3~8个月，平均（3.91±1.12）个月；观察组内男女患者的比例为16:19，年龄跨度在21~74岁之间，平均（51.64±5.66）岁，病程3~6个月，平均（3.22±1.06）个月。
对比他克莫司及环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效及安全性【摘要】目的：探讨对比他克莫司及环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效及安全性。
方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的50例原发性膜性肾病患者为研究对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。
对照组予以环磷酰胺治疗，观察组则采用他克莫司治疗，比较两组患者临床疗效、两组患者治疗后不良反应发生情况。
结果：两组治疗后，观察组总缓解率92.00%高于对照组68.00%（P＜0.05）。
两组治疗后，观察组总不良反应发生率20.00%低于对照组总不良反应率40.00%（P＜0.05）。
结论：他克莫司及环磷酰胺均可治疗膜性肾病，但他克莫司治疗临床疗效显著，安全性较强。
【关键词】他克莫司；环磷酰胺；膜性肾病；不良反应膜性肾病是膜性肾小球肾炎的简称，是临床上一种病理学形态名称，是导致成人肾病综合征一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积，临床病症表现为蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等，严重影响患者的身心健康以及生命安全，故在临床上寻找一种合理有效治疗方法是至关重要[1-2]。
本研究中以2018年2月至2020年2月我院收治的50例原发性膜性肾病患者为研究对象，探讨对比他克莫司及环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效及安全性。
现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料2018年2月至2020年2月我院收治的50例膜性肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组25例，男16例，女9例，年龄（54-78）岁，平均（65.47±13.62）岁。
观察组25例，男14例，女11例，年龄（34-80）岁，平均（56.92±22.88）岁。
纳入标准：（1）经肾穿刺活检明确诊断为膜性肾病的患者，临床表现为显著肾病综合征,即为大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g/24h，低白蛋白血症，血清白蛋白＜30g／L；（2）血清肌酐小于133μmol/Ｌ；（3）近3个月未使用免疫抑制剂；（4）患者及家属签署知情同意书，并经医院伦理委员会同意。
他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效研究作者：张宝凤来源：《中国实用医药》2020年第28期【摘要】目的探讨他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病疗效。
方法 80例膜性肾病患者，根据随机数字表法分为糖皮质激素治疗组和小剂量糖皮质激素聯合他克莫司组，每组40例。
糖皮质激素治疗组给予糖皮质激素治疗，小剂量糖皮质激素联合他克莫司组则实施小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗。
比较两组治疗效果;尿蛋白定性转阴时间、症状消失时间、尿蛋白定量降低50%时间;治疗前后血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量水平。
结果小剂量糖皮质激素联合他克莫司组总有效率100.0%高于糖皮质激素治疗组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，小剂量糖皮质激素联合他克莫司组血肌酐（61.41±0.21）μmol/L、24 h尿蛋白定量（0.21±0.21）g均低于糖皮质激素治疗组的（65.41±0.41）μmol/L、（2.21±1.01）g，血清白蛋白（45.21±5.71）g/L高于糖皮质激素治疗组的（36.21±5.11）g/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。
小剂量糖皮质激素联合他克莫司组尿蛋白定性转阴时间、症状消失时间、尿蛋白定量降低50%时间分别为（9.72±0.61）、（7.71±0.21）、（4.12±0.21）个月，均显著短于糖皮质激素治疗组的（11.56±0.78）、（9.68±0.67）、（6.67±0.26）个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病疗效确切，可改善肾功能且安全性高。
【关键词】他克莫司;小剂量糖皮质激素;膜性肾病;疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.28.061特发性膜性肾病是导致成人原发性肾病综合征最常见的病理之一，通常伴有大量蛋白尿或无症状蛋白尿[1]。
Analysis of the Therapeutic Eeffect of Wuzhi Capsule Combined with Tacrolimus on Idiopathic Membranous Nephropathy
作者： 吴淑芳[1];林丹华[1];徐海山[1]
作者机构： [1]莆田学院附属医院肾内科,福建莆田351100
出版物刊名： 莆田学院学报
页码： 48-52页
年卷期： 2020年 第2期
主题词： 五酯胶囊;他克莫司;膜性肾病;血药浓度;临床疗效
摘要：探讨五酯胶囊对特发性膜性肾病(IMN)患者他克莫司(FK506)血药浓度影响及疗效分析。
将32例IMN患者随机分为对照组(FK506)和实验组(FK506+五酯胶囊)。
随访6个月,测定两组治疗前后的各项临床指标。
结果,经治疗后,两组临床症状均缓解,24 h尿蛋白均降低,但实验组临床症状缓解及指标降低更明显;两组治疗后,血清白蛋白均升高,但实验组升高更明显。
结果表明,FK506治疗IMN的临床疗效与血药浓度呈正相关,服用FK506时加用五酯胶囊可以明显提升FK506血药浓度,同时减少FK506剂量。
他克莫司联合加味黄芪赤风汤治疗老年特发性膜性肾病的临床疗效研究张晨;王美玲;马华;张昱【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2016(19)28【摘要】Objective To evaluate clinical effects of tacrolimus combined with Jiaweihuangqichifeng decoction on treatment of old patients with idiopathic membranous nephropathy ( IMN ) . Methods 57 old patients with IMN who received treatment in outpatient or ward of Zhengzhou Jiaotong Hospital from June 2011 to June 2014 were selected. They were divided into control group(n=20)and observation group(n=37)accordingto treatment plan. Patients in control group were treated with tacrolimus combined with methylprednisolone orally, while patients in observation group took oral tacrolimus combined with Jiaweihuangqichifeng decoction.24 h urine protein quantitation, serum albumin, red blood cell in urinary sediment, blood glucose and lipids levels,hepatic and renal function parameters of patients in two groups before treatment and after treatment of 8 weeks,12 weeks and 24 weeks were detected respectively;and clinical effects of 24 -week treatment and adverse reactions during treatment were recorded. Results 24 h urinary protein quantitation and red blood cell in urinary sediment of patients in two groups were significantly different ( P ﹤0. 05 );the comparison of different time points was significantly different( P ﹤0. 05);therapeutic method and time had interactive effects on 24 h urinary protein quantitation and red blood cell in urinary sediment(P﹤0.05). The serum albumin of patients in two groups was not significantly different(P﹥0. 05);the comparison of different time points was significantly different ( P ﹤0. 05 );therapeutic method and time had interactive effects on serum albumin( P﹤0. 05 ) . Fasting plasma glucose ( FPG ), total cholesterol ( TC ), low density lipoprotein ( LDL ) and high density lipoprotein(HDL)of patients in two groups were significantly different(P﹤0.05);the comparison of different time points was significantly different(P﹤0.05);therapeutic method and time had interactive effects on FPG,TC,LDL and HDL ( P﹤0. 05 ) . Serum creatinine ( SCr ) and ALT of patients in two groups were not significantly different ( P ﹥0. 05 );the comparison of different time points was significantly different(P﹤0. 05);therapeutic method and time had no interactive effects on SCr and ALT(P ﹥0. 05). The comparison of uric acid(UA)of patients in two groups was significantly different(P ﹤0. 05);the comparison of different time points was significantly different(P ﹤0. 05);therapeutic method and time had no interactive effects on UA(P﹥0. 05). Estimate glomerular filtrationrate(eGFR)and gamma glutamyl transpeptidase(GGT) of patients in two groups were not significantly different ( P﹥0. 05 );the comparison of different time points was significantly different(P﹤0. 05);therapeutic method and time had no interactive effects on eGFR and GGT(P ﹥0. 05). The clinical effects of patients in two groups were not significantly different ( P ﹥0. 05 ) . The incidence of adverse reactions of patients inobservation group was significantly lower than that in control group ( P ﹤0. 05 ) . Conclusion Tacrolimus combined with Jiaweihuangqichifeng decoction and tacrolimus combined with hormone have similar curative effects on treatment of old patients with IMN. With good patient tolerance, it is suitable for clinical treatment of IMN old patients with glucocorticoid contraindication.%目的：探讨他克莫司联合加味黄芪赤风汤治疗老年特发性膜性肾病（ IMN）的临床疗效。
