昏迷患者鼻饲操作经验小结及注意事项
- 格式:docx
- 大小:5.73 MB
- 文档页数:2
鼻饲的注意事项
1. 选择清淡、易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
鼻饲液的温度为38℃~40℃,过高或过低容易引起胃肠不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。
鼻饲4~6次/天,每次不得超过200ml,两餐之间给温开水100ml,以保持鼻饲管的清洁干净。
2. 防止误吸
鼻饲前回抽胃液确定在胃中,鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3. 避免胃潴留和腹胀
脑卒中的病人要少量多餐,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
4. 口腔护理
对于昏迷患者,口腔分泌物减少,口腔自洁作用消失,细菌容易繁殖,常引发口腔溃疡糜烂,要及时给予生理盐水或双氧水清洁口腔。
5. 预防腹泻
腹泻是鼻饲中常见的并发症,所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml。
②每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到少量多餐。
③鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理。
6. 防止便秘
患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结。
因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。
喂鼻饲的注意事项
喂鼻饲可是一项需要特别细心和注意的事情呢!这就好像给小婴儿喂奶一样,得小心翼翼的。
鼻饲管那可是患者的“生命通道”呀!它就像一条小小的隧道,把营养物质输送到身体里。
在操作的时候,一定要注意卫生,这可不是闹着玩的。
就好比你不会把脏东西给小宝宝吃吧,这里也是一样的道理呀!要认真洗手,保持干净,不然把细菌病毒带进去了,那可不得了。
每次喂之前,得先检查一下管道是不是通畅,这多重要啊!要是管道堵住了,那不就像路被堵住了一样,营养怎么能送进去呢?可以用一点点温水冲洗一下,看看是不是顺畅。
还有啊,鼻饲液的温度也要合适呢!不能太烫也不能太凉,要不然患者会不舒服的呀!你想想,要是给你喝太烫或者太凉的东西,你会乐意吗?所以要把温度掌握好,差不多和体温差不多就行啦。
喂的时候速度可不能太快,得慢慢来,就像慢慢给花浇水一样,一下子倒太多水,花也受不了呀!而且要注意观察患者的反应,要是有什么不舒服,得赶紧停下来。
鼻饲液的种类也要丰富多样呀!不能总是那几样,要保证营养均衡。
这就好像吃饭不能总是吃一种菜一样,得各种都来点,身体才能长得好呀!
喂完之后,也不能就不管啦!还要再用点温水冲洗一下管道,免得有残留。
这就像吃完饭要漱口一样,保持干净呀!
总之,喂鼻饲可不是一件简单的事情,每一个细节都要注意到,每一个环节都不能马虎。
这关系到患者的健康和恢复呀!我们一定要认真对待,就像对待最珍贵的宝贝一样。
鼻饲虽然看起来是个小小的操作,但它的意义却无比重大。
我们要用心去做,让患者能通过这个小小的管道,获得足够的营养,早日恢复健康。
这就是我们的责任,也是我们的使命呀!。
鼻饲操作心得体会鼻饲操作心得体会篇1短短两个月的ICU专科护士培训即将结束,特别感谢在此期间带教过我的老师们以及和我搭班、交接班帮忙过我的全部老师们,感谢大家的不吝带教!在没来ICU 之前,我以本身在科室专科工龄较长的经过享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的引导着同事,乐观的带教着学生,进入ICU培训后,方知本身理论、临床护理技术还有很多要学的地方。
虽然我工作多年,但是第一天进入ICU还是被大量的仪器设备、各种报警声、病人身上的各种管道所震撼到。
这次培训,丰富了我的理论知识,提高了我的急救本领、危重病人的管理本领,以及各种仪器使用的娴熟程度,令我受益匪浅。
现将这两个月来的体会与大家一起共享:1、团队紧密协作这是我在ICU第一周感受最深的体会,让我迫不及待的回本身科室向护士长、向同事宣扬,我们需要向你们学习。
ICU的护理工作模式是管床责任制,上班时虽然每人都有本身管的病人,但是只要有同事忙不过来,不用要求都会有同组同事自动过去帮忙。
到下班时间,从不会有人做完本身的工作后直接下班离开,肯定会去问同组同事是否需要帮忙,大家一起上班一起下班。
下一班接班都会提前,交完班之后都会说一句令我很感动的话“交完班没什么事赶快下班回家吧”,交班的护士也肯定会尽量做完本班的工作,并会为下一班加好准备静滴的药、快要续的泵。
相互协作,事半功倍,这正是我们护理工作中所需要的。
2、坚固结实的理论知识理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
ICU设有特地的护士负责布置落实业务学习、护理查房等工作,什么时候讲课提前通知,讲课者、学习者都可以提前查阅资料,这样学习效果更好。
参加过几次业务学习和查房让我觉得不管年资高的还是新护士都有坚固结实的理论知识,值得学习。
3、娴熟的护理技术操作亚南老师是我的主带教,她坚固结实的理论和的认真细致的工作令我敬佩,跟着她使我初步掌握了ICU常见护理技术,如:ICU常见药品的使用及适应症、各类仪器的使用及报警的处理、动脉采血、密闭式吸痰、心排的测量、各类管道的护理、血气分析及常见异常心电图的识别等等。
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻腔来进行营养供给的方法,在一些特殊情况下,如患者无法正常进食或消化系统无法吸收营养等情况下,鼻饲术能够提供所需的营养物质,维持患者的生命功能。
在我参与的鼻饲术过程中,深刻体会到了其重要性和一些值得注意的问题。
首先,鼻饲术需要严谨的操作和细心的观察。
作为一项精细的医疗操作,鼻饲术需要医生具备良好的手术技巧和丰富的经验。
在操作过程中,需要准确地定位鼻饲管的位置,并确保其固定稳定,以避免误吸或脱出。
同时,医生还需密切观察患者的病情变化,及时调整饲料配方和饲喂速度,以确保患者能够获得合适的营养,并减少并发症的发生。
其次,鼻饲术需要患者和家属的配合和理解。
由于鼻饲术需要长期进行,患者和家属需要理解其必要性,并在日常生活中更加注意鼻饲管的护理和观察。
同时,患者和家属需要及时向医生反馈患者的反应和症状变化,以便医生及时调整治疗方案。
此外,鼻饲术还需要密切监测患者的营养状况和相关指标。
通过定期检测血液中的营养物质含量和相关指标,如血红蛋白、白细胞计数等,能够评估患者是否得到了足够的营养供给,并判断鼻饲术的效果和适用性。
同时,监测患者的体重变化和营养摄入量是评估治疗效果的重要指标,可以通过在鼻饲过程中进行定期的营养评估和记录,以便及时调整饲喂方案。
鼻饲术在一些特殊情况下,如患者手术后恢复期、消化系统功能异常等,可以为患者提供所需的营养和能量,维持其正常生活活动和康复。
然而,作为一种侵入性的治疗方法,鼻饲术具有一定的风险和不适感。
患者在饲喂过程中可能会出现恶心、呕吐、咳嗽等不适症状,需要医生和护理人员的及时干预和处理。
此外,鼻饲管的长时间固定和摩擦也可能引起患者鼻腔的不适感和局部溃疡,需要密切观察和护理。
总之,鼻饲术是一项重要的医疗技术,能够为无法正常进食或消化系统无法吸收营养的患者提供必要的营养支持。
在实际操作中,医生需要具备精湛的技术和丰富的经验,患者和家属需要理解和配合,同时还需密切监测患者的营养状况和相关指标,以便及时调整治疗方案。
鼻饲术心得体会在医疗领域中,有许多不同的方法可以治疗患者。
其中一种方法是鼻饲术,这种方法可以帮助患者接受营养,以便他们可以更快地恢复健康。
在我实践这种方法的过程中,我发现了一些有用的技巧和观点,现在我将分享我的心得体会。
首先,进行鼻饲术前,我们必须确保所有器械都是清洁的。
这可以通过消毒所有设备来实现,从而减少感染的发生。
在此之前,也需要确保患者没有任何过敏的情况,并确定患者是否适合鼻饲术。
第二,当我们开始进行鼻饲术时,我们需要确保患者的姿势是正确的。
这可以通过调整患者的头部位置来实现。
当患者的头部位置正确时,将更容易用鼻饲管接受营养。
此外,我们还需要确保鼻饲管的长度和尺寸与患者的需求相匹配,并且鼻饲管的放置应尽可能舒适,不引起患者的不适。
第三,鼻饲术期间需要监测患者的病情和身体反应。
这可以通过监测患者心率、血压和温度等指标来实现。
此外,我们还需要检查患者是否有疼痛或不适,并根据需要调整鼻饲管的位置。
第四,对于鼻饲管的保养也非常重要。
在鼻饲管移动或更换位置之前,必须先清洗鼻腔和鼻饲管。
这样可以减少感染的风险,并保持患者的饮食管道通畅。
另外,在鼻饲管摆放期间,我们需要检查鼻饲管周围是否有漏食现象。
如果发现有漏食现象,需要及时采取措施,以便迅速解决问题并确保患者接受到足够的营养。
综上所述,鼻饲术是一种重要的治疗方式,可以帮助患者接受营养,并为其快速康复提供支持。
在实践中,我们需要认真执行严格的感染控制措施、确保患者的姿势正确、监测患者的病情、维护鼻饲管和及时处理漏食。
通过这些方法,我们可以提高鼻饲术的成功率,确保患者的健康和安全。
鼻饲技术操作注意事项1. 概述鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到消化道的技术。
它广泛应用于各种临床情况下,如手术后、肠功能障碍、危重病人等。
鼻饲的操作需要严格遵循一系列的操作注意事项,以确保安全有效的输送营养物质。
2. 操作步骤2.1 准备工作在进行鼻饲之前,需要进行以下准备工作:•洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。
•核对患者的身份,并解释鼻饲的目的和过程。
•准备所需的鼻饲装置,包括鼻饲管、注射器、营养液等。
2.2 操作步骤1.让患者坐起或半卧位,以便操作更加方便。
2.用生理盐水清洁鼻孔,并涂抹适量的麻醉药膏。
3.将鼻饲管涂抹少量的润滑剂,以便顺利插入。
4.选择合适的鼻孔,通常选择较为通畅的一侧。
5.缓慢插入鼻饲管,同时要求患者轻轻咽喉,以便顺利通过食管进入胃。
6.确认鼻饲管的位置,通过听肠鸣音、抽吸胃液等方式进行判断。
7.将营养液连接到鼻饲管,缓慢注入。
8.操作完毕后,将鼻饲管固定在患者鼻部,避免脱出。
3. 注意事项3.1 安全措施•在操作过程中,要保证鼻饲管的通畅,避免出现堵塞的情况。
•定期检查鼻饲管的位置,确保其在正确的位置,避免误导管。
•鼻饲管使用完毕后,要及时清洗、消毒并储存好,避免交叉感染。
3.2 患者护理•在进行鼻饲之前,要评估患者的饮食习惯、胃肠道功能等,以确定鼻饲的适用性。
•鼻饲过程中,要密切观察患者的反应,如出现呕吐、腹胀等不适症状,应及时停止鼻饲并咨询医生。
•鼻饲期间,要定期检查患者的饮食摄入量、体重变化等,以评估鼻饲效果。
3.3 营养液选择•在选择营养液时,要根据患者的具体情况进行个体化选择,以满足其营养需求。
•鼻饲过程中,要定期更换营养液,并注意营养液的保存和使用期限。
4. 鼻饲并发症及处理鼻饲过程中可能会出现一些并发症,如误吸、出血、感染等。
在出现并发症时,需要及时采取相应的处理措施:•对于误吸,应立即停止鼻饲,并将患者转为其他途径进行营养支持。
•对于出血,应及时清洁鼻腔,使用止血药物进行处理,并咨询医生。
鼻饲操作的知识点总结1. 鼻饲的适应症鼻饲主要适用于以下情况:- 咀嚼或吞咽功能障碍,无法口服营养物质的患者;- 消化系统功能障碍,导致食物难以消化吸收的患者;- 需要大量营养补充的患者,比如术后恢复期、恶性肿瘤患者、营养不良患者等。
2. 鼻饲的禁忌症鼻饲并非适用于所有患者,以下情况禁忌鼻饲:- 鼻腔畸形、鼻腔感染或出血的患者,因为这些情况会影响鼻饲管的插入和固定;- 食管狭窄或食管异物的患者,因为鼻饲管会增加进食时的风险;- 严重呕吐或腹泻的患者,因为这些症状会影响鼻饲后的进食和吸收。
3. 鼻饲前的准备工作在进行鼻饲操作之前,需要进行一系列的准备工作,以确保操作的顺利进行:- 胃管的选择:根据患者的年龄、病情和需要,选择合适的胃管;- 动态观察:对患者的鼻腔和口腔进行观察,以了解是否适合鼻饲操作;- 心理沟通:与患者及其家属进行必要的沟通和解释,消除他们的恐惧和疑虑;- 环境准备:准备好必要的器材和消毒物品,以确保操作环境的清洁和安全;- 予以麻醉:对需要麻醉的患者,进行麻醉操作,以减少疼痛和不适感。
4. 鼻饲操作步骤鼻饲的操作流程需要严格按照操作规程进行,以确保操作的准确性和安全性。
鼻饲操作主要包括以下几个步骤:- 术前检查:对患者进行全面的术前检查,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测;- 鼻饲管的插入:应用适当的方法将鼻饲管插入患者的鼻腔,直至通过食管插入胃部;- 确认位置:通过X光或其他适当的检查手段,确认鼻饲管已经正确插入并位于胃部;- 固定胃管:在鼻孔处对鼻饲管进行适当的固定,以防止其脱出或移位;- 注入营养物质:通过鼻饲管将所需的营养物质缓慢注入患者的胃部,确保其充分吸收。
5. 鼻饲操作中的常见问题在鼻饲操作过程中,可能会出现一些常见的问题,包括:- 插入困难:由于患者鼻腔的畸形、炎症等状况,导致鼻饲管插入困难;- 脱出风险:鼻饲管可能在进食或其他活动中脱出或移位,导致胃部营养物质的泄漏;- 感染风险:长时间的鼻饲操作可能会增加感染的风险,特别是在操作不当的情况下。
关于鼻饲法插管的注意事项
鼻饲法是一种通过鼻子插入导管,将营养物质直接送入胃部的方法,通常用于无法正常进食的病人。
在进行鼻饲法插管时,有一些注意事项需要考虑。
首先,鼻饲法插管需要由经验丰富的医护人员进行操作。
在插管前,需要确认患者没有鼻腔或颅脑手术史,以及鼻部有无异常情况,如鼻息肉、鼻出血等。
此外,还需要确认患者的咽喉部没有明显炎症或异物。
其次,选择合适的鼻饲导管也非常重要。
导管的选择应根据患者的年龄、鼻腔大小和需要饲养的营养物质来确定。
导管应该是柔软的,不会刺激鼻腔黏膜,并且要经常更换以避免感染。
在插管过程中,需要确保患者的头部保持适当的位置,一般是俯卧位或半俯卧位,以便顺利插入导管。
插管时要轻柔、缓慢地进行,避免造成不必要的不适或损伤。
另外,鼻饲法插管后需要密切观察患者的情况,包括饲养过程中有无咳嗽、呛咳等不适症状,以及导管是否移位或堵塞。
还要定
期清洁鼻饲导管及相关设备,以预防感染。
最后,鼻饲法插管后的护理也很重要。
患者在饲养期间需要保持口腔清洁,定期清洁鼻腔,避免饮食进入呼吸道。
同时,还要定期更换鼻饲导管,避免导管长时间使用导致的潜在风险。
总的来说,鼻饲法插管需要谨慎操作,选择合适的导管,密切观察患者症状,定期清洁和更换导管,以确保饲养过程顺利进行并减少并发症的发生。
希望以上信息能够对你有所帮助。
鼻饲法操作的注意事项什么是鼻饲法?鼻饲法,又称鼻饲管插入法,是指通过将饲管通过鼻孔插入食管或胃内,以输送营养物质的一种人工喂养方法。
它常用于无法正常进食或需要长期静脉输液的患者,以提供足够的营养和水分。
注意事项1. 患者选择鼻饲法并非适用于所有患者,需要根据患者的具体情况进行选择。
以下情况下不宜使用鼻饲法: - 鼻腔出血或鼻部感染 - 鼻部畸形或手术后恢复期 - 食管或胃部手术后恢复期 - 鼻饲管插入困难或存在食管狭窄等问题2. 饲管选择选择合适的饲管对于鼻饲法的成功与安全至关重要。
一般情况下,鼻饲管有硅胶管和聚氨酯管两种材质,硅胶管较为柔软,适合长期使用,而聚氨酯管较为刚硬,适合短期使用。
选择时应根据患者的具体情况和需要进行判断。
3. 操作前准备在进行鼻饲法操作前,需要做好充分的准备工作: - 患者应保持舒适的姿势,头稍微后仰,以便操作者更好地插入饲管。
- 准备好所需的饲料、注射器、生理盐水等器材。
- 患者的鼻腔应保持清洁,可用生理盐水进行冲洗。
4. 操作步骤步骤一:洗手操作者应先进行手部消毒,以确保操作的卫生和安全。
步骤二:测量饲管长度饲管的长度需要根据患者的身高和体重进行测量,一般来说,饲管长度应从鼻孔到胃部的距离加上5-10厘米。
步骤三:润滑饲管取适量的生理盐水或润滑剂涂抹在饲管上,以减少插入时的不适感。
步骤四:插入饲管操作者应轻轻向后上方方向插入饲管,直到达到预定的长度。
在插入过程中,应让患者保持呼吸顺畅,避免饲管卡住气道。
步骤五:固定饲管插入饲管后,应用胶布或专用固定器将饲管固定在患者的鼻子上,以防止饲管脱落或滑出。
5. 注意事项•饲管的位置应定期检查,以确保其位置正确且稳定。
•饲管插入后,应进行X光检查,以确保其位置正确并避免误吸食物。
•饲管使用后,应及时清洗和消毒,以避免感染。
6. 术后护理•鼻饲法操作后,患者需要定期检查饲管的通畅性和固定性。
•患者应定期更换饲管,并注意饲管的清洁和消毒。
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻腔将营养液或药物导入胃肠道的方法。
作为一种非常常见的医疗技术,它在临床上被广泛应用于需要营养支持的患者和无法口服药物的情况下。
通过这篇文章,我将分享我的鼻饲术心得体会,并深入探讨鼻饲术的相关信息。
首先,鼻饲术的主要目的是为了确保患者获得足够的营养和药物治疗。
无论是长期还是短期的鼻饲,它都可以帮助患者摄入所需的营养物质,从而保持患者的健康和生命质量。
鼻饲术的步骤主要包括以下几个环节:1. 插入鼻饲管:首先,医生需要在患者的鼻孔插入一根细且柔软的饲管,直至导管到达胃肠道。
这个过程需要医生在患者的鼻腔和喉咙中进行操作,因此需要非常小心和谨慎。
2. 验孔:经过鼻饲管插入后,医生将通过吸注试验或通过观察胃肠道是否排气来确保饲管已正确定位。
3. 确定饲养液或药物配方:医生会根据患者的具体情况,如年龄、体重、肠功能状况等来确定适合的饲养液或药物配方。
一般情况下,都会有专门的医疗团队来帮助制定最适合患者需求的饲养液或药物计划。
4. 开始鼻饲:一旦确定了饲养液或药物配方,医生会慢慢地将液体注入鼻饲管中。
注射速度需要缓慢,并且需要按照医生的指示进行操作。
在实际操作中,鼻饲术需要谨慎操作,并且要根据患者的具体情况进行调整。
以下是一些我在进行鼻饲术时的体会和实际应用中的一些建议:1. 维护鼻腔通畅:由于鼻腔是鼻饲管的通道,必须保持鼻腔通畅。
经常检查鼻孔状态,并定期更换鼻饲管,以防堵塞。
2. 饲养液温度:注入饲养液或药物时,务必确保其温度适宜。
饲养液过冷或过热都可能对患者产生不适。
3. 注射速度和流量:必须控制好鼻饲液的注射速度和流量,避免过快或过慢,以免引起呕吐或窒息等副作用。
4. 管路维护:定期检查和清洗鼻饲管,确保其通畅,并避免感染的风险。
最后,鼻饲术需要医疗专业人员的指导和监管。
在实际应用中,相关医生和营养师会根据患者的具体情况和需要提供相关的指导和支持。
总结起来,通过写这篇文章,我对鼻饲术有了更深入的理解和更丰富的体会。
鼻饲操作的注意事项告知鼻饲操作是一种通过鼻腔插管给患者输送营养物质的方法,常见于需要长期接受饮食辅助或无法通过口腔正常进食的病人,如消化功能障碍、意识障碍、口腔或食道手术后患者等。
在进行鼻饲操作时,有一些重要的注意事项需要遵守,以确保安全有效的鼻饲程序。
首先,相关人员需要具备鼻饲操作的专业知识和技能。
操作人员应是经过专门培训和合格认证的医护人员,熟悉鼻饲管的选择、操作步骤、并发症的预防和处理等方面的知识。
此外,他们还应了解患者的具体情况、相关疾病及用药情况,以便制定个性化的鼻饲方案。
其次,在进行鼻饲操作之前,应先评估患者的适宜性。
通过对患者的基本生命体征、鼻腔和咽喉状况、咽喉反射和吞咽功能等进行评估,以确定是否适合鼻饲操作。
对于存在严重鼻腔疾患、鼻腔手术后、颅内高压、喉返神经损伤、食管梗阻等情况的患者,鼻饲操作可能不可行或需要特殊注意。
操作前,首先应充分向患者和家属进行必要的解释和沟通,取得他们的理解与同意。
解释的内容应包括鼻饲操作的目的、方法、风险、并发症、禁忌症、注意事项、保养和监测等相关事项,以增加患者和家属的合作度和治疗依从性。
鼻饲管的选择也至关重要。
鼻饲管应选择适合患者的尺寸和材料。
常见的鼻饲管有软质PVC管和硅胶管,选择时应考虑患者的耐受性、使用时间和经济成本等因素。
鼻饲管长度一般应从鼻孔经食管进入胃内,建议长度超过鼻尖至肚脐水平。
在选择鼻饲管时,还要考虑患者对气管插管和鼻饲管的耐受性,并尽可能减少对患者的不适感和并发症。
操作时需要遵循无菌操作原则,以防止感染发生。
操作前应对患者的鼻腔进行清洁,使用无菌盖布和手套,及时更换床单和清洗鼻饲器具等。
同时,操作时要严格遵守手卫生和消毒规范,以减少交叉感染的风险。
在插入鼻饲管的过程中,要注意遵循正确的插管方法和顺序。
操作者需要轻柔地向下推动鼻饲管,同时与患者合作,保持头部位置的稳定。
在插入过程中,如果出现抵抗、疼痛或出血等情况,应立即停止操作并及时处理。
事业单位面试:鼻饲法的注意事项鼻饲法是临床工作中使用频率很高的一种操作方法,也是事业单位面试中专业问答常出现的考点,其中鼻饲法的注意事项更是命中率最高。
本文就鼻饲法的注意事项的相关考点进行概括总结,希望可以帮助广大考生记忆。
鼻饲法的注意事项有以下几点:1.适应症和禁忌症:(1)适应症:适用于不能经口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘,某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;拒绝进食的病人。
(2)禁忌症:上消化道出血,食管、胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。
2.神志清楚能合作者,在鼻饲管置入10~15cm时指导其做吞咽动作,动作轻柔的将导管置入到所需刻度;昏迷的患者,将鼻饲管插入至10~15cm时,托起患者头部,使其下颌贴近胸骨柄,继续置管至所需刻度。
3.注意观察:插入胃管时如患者出现呛咳、呼吸苦难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出。
确定胃管在胃内:回抽有胃液确认胃管在胃中,或快速注入10ml气体,胃部听诊有气过水声。
4.防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃内,鼻饲时床头抬高。
在病情允许下采取半卧位,头偏向键侧,防止反流误吸。
鼻饲后30min内不要翻动和搬动病人。
5.注意预防鼻饲引起的腹泻:患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5~6次,每次不得超过200ml。
灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜,一般为38~40℃。
食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配置。
注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。
6.胃管保留时间:一般7~10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。
每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。
7.拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
鼻饲照护技术的注意事项鼻饲照护技术是一种通过鼻腔进行营养补充和药物给予的方法,它在临床上广泛应用于需要长期营养支持的患者。
然而,使用鼻饲照护技术需要注意一些事项,以确保安全和有效性。
本文将介绍鼻饲照护技术的注意事项。
选择合适的鼻饲管是十分重要的。
鼻饲管的选择应根据患者的年龄、鼻腔形态和使用目的来确定。
一般来说,成人患者可选择直径较大的鼻饲管,而儿童和婴儿患者则需要选择适合其鼻腔大小的鼻饲管。
同时,鼻饲管的材质也应符合卫生标准,以避免对患者造成伤害或感染。
正确的鼻饲管插入和固定也是至关重要的。
在插入鼻饲管之前,应先检查患者的鼻腔通畅情况,避免在鼻腔存在明显障碍时进行插管。
插入鼻饲管时,应采取温和的手法,避免对鼻腔和咽部黏膜造成损伤。
插入后,应进行适当的固定,以防止鼻饲管脱出或移位。
第三,鼻饲照护中的营养补充和药物给予也需要特别注意。
在营养补充方面,应根据患者的病情和营养需求来确定配方和剂量,以确保患者获得足够的营养支持。
在药物给予方面,应注意药物的溶解性和稳定性,选择适当的药物给予方法,并避免药物与饲料相互干扰或相互反应。
鼻饲照护过程中的护理也要做好。
鼻饲管每天都需要进行清洁和护理,以防止感染和梗阻。
清洁鼻饲管时,应使用温开水或生理盐水,避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
护理时,应定期检查鼻饲管的通畅性和固定情况,如发现异常应及时处理。
鼻饲照护技术的使用应受到医护人员的指导和监护。
医护人员应对患者进行全面评估,确定鼻饲照护的适应症和禁忌症。
在使用过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化和饲养反应,及时调整饲养方案和药物给予方式。
鼻饲照护技术是一种重要的营养支持和药物给予方法,但在使用时需要注意一系列事项。
正确选择合适的鼻饲管、插入和固定鼻饲管、注意营养补充和药物给予、进行鼻饲管的清洁和护理,以及接受医护人员的指导和监护,都是确保鼻饲照护技术安全和有效性的关键。
只有在正确操作和护理的基础上,鼻饲照护技术才能真正发挥其作用,为患者提供所需的支持和治疗。
昏迷患者鼻饲操作经验
小结及注意事项
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
昏迷患者鼻饲操作经验总结及注意事项
1. 鼻饲前确定胃管在胃内,回抽观察是否存在胃潴留、胀气、出血;
2. 鼻饲时床头摇高30-45°,或可视情况采取半卧位;
3. 鼻饲液温度适宜(38-40℃),可用上肢前臂内侧试温,避免过冷或过
热引起胃肠反应;
4. 需翻身、扣背、吸痰的患者应先翻身、扣背、吸痰后再行鼻饲;
5. 鼻饲后30min-60min内使患者保持30-45°,此期间尽量减少翻身、扣
背、吸痰,若必需吸痰,应开放胃管,行浅部吸痰(避免深部吸
痰),以免食物反流引起误吸;
6. 每次抽吸时应将胃管反折,避免空气进入胃内造成腹胀;
7. 保持胃管通畅,鼻饲前后可用温开水冲管,避免鼻饲液存积在管腔中
变质引起胃肠炎或堵管;
8. 鼻饲初期可发生腹胀、腹泻等情况,若患者腹泻,则应注意观察及护
理肛周,同时与肠炎引起的腹泻相鉴别;
9. 长期鼻饲者做好口腔护理;
10. 必要时做好对家属的健康宣教。
附:浅部吸痰一般指上气道的吸痰,吸痰时没有阻力的吸痰;
深部吸痰一般指下呼吸道的吸痰,吸痰时有阻力且需要一定吸痰技巧的吸
痰,如采取枕平卧位彻底打开气道、配合患者呼吸、刺激患者咳嗽、经鼻
腔吸痰、使用口咽通气道等。
请多指教~