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身 高(长)
进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其 增长速率约为学龄期的2倍,持续2-3年. 临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的 身高: 2~12岁身高=年龄×7+70cm 岁身高= ~ 岁身高 年龄× +
头
围
经右眉弓上缘,枕骨粗隆最高点绕头一周 的长度.头围的大小与脑,颅骨的发育密 切相关. 足月儿出生时头围约33~34cm,1岁时头围 为46cm(前半年增长最快9-10cm),2岁 时头围48cm,5岁时为50cm,15岁时头围 接近成人,约54~58cm.
感知发育
感知是通过各种感觉器官从环境中选择性 地取得信息的能力,其发育对其他能区的 发育可起重要促进作用. 感知包括:视感知,听感知,味觉,嗅觉, 皮肤感觉的发育.
运动发育
运动发育或称神经运动发育,可分为大 运动(包括平衡)和细运动两大类. 小儿运动发育有赖于视感知的参与,与 神经,肌肉的发育有密切的联系. 二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走" "二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走"
运动发育的规律: 运动发育的规律: 头尾规律: 头尾规律 由近到远: 由近到远 先泛化后集中,从不协调到协调: 先泛化后集中,从不协调到协调 由正到反: 由正到反
语言发育
小儿语言发育要经过发音,理解与表达3 个阶段.当婴儿说出第一个有意义的字 时,意味着他真正开始用语言与人交往.
性格发育
性格是指人在对事,对人的态度和行为方式上 所表现出来的心理特点,如英勇;刚强,懦弱, 粗暴等. 从人的个体性格发展过程来看,小儿性格的形 成,变化是在社会生活和教育条件的影响下, 经过不断的量变和质变而发展起来的.
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呼吸, 呼吸,脉搏
各年龄组小儿呼吸, 各年龄组小儿呼吸,脉搏次数正常值 年龄 新生儿 ≤1岁 1'-3岁 3'-7岁 7-14岁 呼吸(次/min) 45-40 40-30 30—25 25—20 20-18 脉搏(次/min) 140-120 130-110 120—100 100-80 90-70 呼吸:脉搏 1:3 1:(3—4) 1:(3-4) 1:4 1:4
年龄
粗,细动作
语 言
7月 会翻身;自己独坐很久较稳; 能发"爸爸", "妈 妈" 将玩具从一手换入另一手 等复音,但无意识 , 能听懂自己的名字 8 8月 会爬;会自己坐起来,躺下去; 重复大人所 会扶着栏杆站起来;会拍手动; 发简单音节 9月 试独站;会从抽屉中取出玩具 能懂几个较复杂的词 句,如"再见"等 10-11月 能独站片刻;扶椅或推车 开始用单词,一个 能走几步;拇,食指对指拿 单词表示很多意义 东西 ,喜撕纸
小儿生长发育
一, 生长发育规律
1,生长发育是连续的过程 : 2,各系统器官发育不平衡 : 3,生长发育的一般规律 :生长发育遵循由上 到下,由近到远,由粗到细,由低级到高 级,由简单到复杂的规律. 4,生长发育的个体差异 .
二, 影响生长发育的因素
遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境 遗传决定了生长发育的潜力,这种潜力又受到 众多外界因素的作用与调节,两方面共同作用的结 果决定了每一个体的生长发育水平.
年龄
新生儿 2月 3月 4月 5月 6月
粗,细动作
俯卧时能抬头1-2秒,无规律, 不协调动作;紧握拳 直立及俯卧位时能抬头 仰卧位变为侧卧位;用手摸东西 握持反射消失
语 言
能哭叫 发出和谐的喉音 咿呀发音 笑出声 能喃喃地 发出单词
可在俯卧位时用两手支持抬起胸部; 手能握持玩具;自己玩弄手, 扶腋下能站立,上下跳动;两手各握 一玩具,定向伸手取物,手眼协调 能独坐一会,用手摇玩具
长骨的生长和成熟与体格生长有密切关系.生长 主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用 使之增长,增粗,当其干骺端骨质融合后,长骨 停止增长. 随着年龄的增长,长骨干骺端的骨化中心按一定 的顺序和部位有规律的出现,可以反映长骨的生 长发育成熟程度.通过X线检查长骨骨骺端骨化 中心的出现时间,数目,形态变化及其融合时间, 可判断骨骼发育情况,测定骨龄 骨龄. 骨龄
三,体格生长
体重:
生理性体重下降——出生后由于摄入不足, 生理性体重下降 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下 降(3%-9%).生后3-4日达最低点,7-10日恢 复到出生时的体重.
小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之 前,年龄愈小,增长速率愈高.第二个增 第二个增 长高峰: 长高峰:青春期,体重猛增4-5kg/年,持 续2-3年. 临床可用以下公式推算小儿体重: <6个月体重 个月体重(kg)=3+0.7 ×月龄 个月体重 = . 7-12个月体重 个月体重(kg)=7+0.5 ×(月龄 月龄—6) 个月体重 = . 月龄 1岁以上体重 岁以上体重(kg)=8+2×年龄 = × 岁以上体重
年龄
3岁
粗,细动作
能跑,会骑三轮车;会洗手, 洗脸;脱,穿简单衣服,解 纽扣 能爬梯子,单脚跳;会穿鞋 能画人像 能单腿跳,会系鞋带
语 言
能说短歌谣,数几个 数, 能唱歌
4岁 5岁
开始识字,能用完整的 语言表达自己的意识 开始写字 能数几十个数
6-7岁 参加简单劳动,如扫地, 擦桌子,剪纸,能讲故事; 泥塑,结绳等
胸
围
测量胸围时,3岁以下小儿可取立位或卧 位,3岁以上取立位.被测者应处于安静 状态,两手自然下垂或平放(卧位时),两 眼平视;沿胸前乳头下缘,向背后水平 经肩胛下角下缘一周,取呼气和吸气时 的平均值的长度. 胸围的大小与肺和胸廓的发育有关.
颅 骨发育
前囟:是额骨与顶骨形成的菱形间隙,其 大小是指对边中点连线长度.在出生时约 1.5~2.0 cm,应在小儿出生后的12-18个 月闭合; 后囟:两块顶骨与枕骨形成的三角形间隙, 在出生时已很小或已闭合,未闭合者正常 情况应在生后2—4个月内闭合. 骨缝:出生时尚分离,约3~4月时闭合;
年龄
粗,细动作
语 言
12月 爬时会手膝合用,独走; 弯腰抬东西; 15月 走得好;能蹲着玩; 18月 能爬台阶,跑步,倒退 行走;能有目标地扔皮球 2岁
能叫出物品的名字, 指出自己的手,眼 能说出几个词和自己的名字 能认识和指出身体各部分, 懂命令,用语言表达自己的 要求 能双脚跳,自己上下楼; 会说2-3个字构成的句子, 手的动作更准确; 能简单交谈,会用你我代词 会用勺子吃饭
牙
齿
生后4~10月乳牙开始萌出,2.5岁出齐, 2岁以内乳牙数目=月龄-( 或6) 岁以内乳牙数目= -(4或 ) 岁以内乳牙数目 月龄-( 6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙,7~8岁乳 牙按萌出先后顺序脱落代之以恒牙,12岁萌出第 二磨牙,18岁后出现第三磨牙(智齿),也有终 身不出者.
长骨的发育
头顶到足底的全身长度,立卧位测量值约相 差1-2cm. 年龄越小增长越快,在第一年,青春期分别 出现两个生长高峰. 出生时身长平均为50cm,生后第一年身长增 长最快,约为25cm,其中前3个月约增长 12cm.第二年生长速度减慢,约10cm左右, 2岁身长约85cm.2周岁后至青春期身高(长) 增长平稳,每年约7cm.
Байду номын сангаас
血 压
小儿年龄愈小血压愈低. 不同年龄小儿血压正常值可用公式推算: (注:kPa=mmHg÷7.5) 收缩压(mmHg)=80+2×年龄 × 收缩压 舒张压= 舒张压=收缩压 ×2/3 /
智能发育(神经心理发育) 智能发育(神经心理发育)
智能发育与体格生长一样,是反映小儿 发育正常与否的重要指征. 智能发育指神经心理发育,是在神经系 统生长成熟的基础上进行的,包括感知, 运动,语言,情感,思维,判断和意志 性格等方面.