门诊、急诊消毒隔离制度(上墙制度)

急诊科工作制度1、工作人员必须遵守各项规章制度，用医务人员行为规范要求自己。

2、对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。

工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。

3、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

4、不迟到、早退，准时交接班，坚守岗位。

5、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

6、能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：“高速度、高效率，高度责任感，一切为患者"。

急诊科抢救室工作制度1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

3、每回检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

4、抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

5、无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。

6、抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫１次。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

8、抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

9、抢救用过的各种物品。

仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。

药品用后及时补充齐全。

10、重大抢救病例抢救结束后进行总结。

急危重患者抢救制度1、病情危重、抢救患者须安置在抢救室。

2、抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。

医生未到达前，护士应根据病情采取应急措施（如吸氧、吸痰、建立静脉通道、CPR）3、抢救工作及时、准确、有效。

抢救人员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、思想集中。

4、抢救程序严谨，明确分工，紧密配合。

抢救室内有常见急、危、重症的抢救流程。

5、抢救药物及器材应做到“五定”：既定数量品种，定位放置，定专人管理，定期消毒、灭菌，定期检查维修。

门诊消毒隔离制度门诊消毒隔离制度是为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量而制定的。

以下是门诊消毒隔离制度的详细内容：一、总则1.1 目的：预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量。

1.2 适用范围：本制度适用于各级各类医疗机构的门诊部、急诊科、肠道门诊、肝炎门诊等。

1.3 责任主体：门诊部、急诊科、肠道门诊、肝炎门诊等部门负责人是本制度执行的第一责任人。

二、门诊布局与设施2.1 门诊部应与普通门诊、儿科门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室。

2.2 各诊室应配备流动水洗手设施、干手设备、速干手消毒剂等。

2.3 急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

2.4 各诊室应保持空气流通，每日进行空气消毒，地面每日清洁消毒。

三、医务人员管理3.1 医务人员应接受医院感染知识和消毒隔离技能培训，并定期考核。

3.2 医务人员在诊疗过程中应严格遵守无菌操作规程，接触病人后要用快速手消毒剂消毒双手。

3.3 医务人员应穿戴整齐，戴口罩、帽子，必要时戴手套。

四、患者管理4.1 建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，到指定隔离诊室诊治。

4.2 患者就诊时，应配合医务人员进行手卫生，使用一次性医疗器械。

4.3 患者用过的物品应进行消毒处理，未经消毒处理的物品不得带出诊室。

五、医疗器械管理5.1 医疗器械应进行定期消毒、灭菌，使用后进行清洗、消毒、灭菌。

5.2 一次性医疗器械严禁重复使用。

5.3 医疗器械应按照有效期使用，过期医疗器械不得使用。

六、清洁与消毒6.1 各诊室应建立日常清洁、消毒制度，保持诊室整洁。

6.2 清洁工应接受医院感染知识和消毒隔离技能培训，并定期考核。

6.3 清洁工应使用专用清洁工具，清洁工具应定期消毒、灭菌。

七、监督与检查7.1 医院感染管理部门应定期对门诊消毒隔离制度执行情况进行检查、评估。

7.2 对违反消毒隔离制度的单位和个人，应进行通报批评，并限期整改。

医院各部门及科室消毒隔离制度一、引言随着人口的增长和生活水平的提高，医院作为重要的医疗机构必须保持高水平的卫生和消毒隔离制度。

医院的不同部门和科室都有独特的消毒要求，以确保患者和医务人员的安全。

本文将详细介绍医院各部门及科室的消毒隔离制度，以提高公众对医疗机构的信心和满意度。

二、门诊部的消毒隔离制度门诊部是医院的重要组成部分，每天接待大量患者。

为了预防和控制传染病的传播，门诊部实施以下消毒隔离制度：1. 医院入口处设立消毒站，每进入医院的人员都需要接受手部消毒。

2. 门诊诊室每天定期消毒，并保持通风良好。

3. 接待台、候诊区和诊室内的座椅、桌面等常接触物体每天消毒。

4. 在发热患者就诊时，需要进行隔离处理，并设立专门的发热门诊。

5. 医务人员必须佩戴口罩、手套等防护用具，并定期更换。

三、急诊科的消毒隔离制度急诊科是医院的重要救治区域，接待各种急诊病患。

为了保护医务人员和患者的安全，急诊科实施以下消毒隔离制度：1. 急诊科设有专门的隔离病房，用于接收有传染病症状的患者。

2. 急诊科医务人员必须测量体温，并佩戴防护用具，如口罩、护目镜和手套等。

3. 急诊室内常用工具、设备等经过每次使用后都要进行消毒处理。

4. 急诊科的病人等候区域设置合理的间距，避免患者之间的接触。

四、内科的消毒隔离制度内科是医院的重要科室之一，主要负责常见病和多发病的治疗。

为了保护患者的隐私和预防感染的传播，内科实施以下消毒隔离制度：1. 内科病房定期进行彻底的消毒，确保病房环境清洁。

2. 内科设有单独的隔离病房，用于治疗有传染病的患者。

3. 医务人员每次接触有传染病的患者后都要进行手部消毒，确保自己和患者的安全。

4. 病房内床位之间保持一定的间距，避免患者之间的交叉感染。

五、外科的消毒隔离制度外科是医院的重要科室之一，主要负责手术和创伤的治疗。

为了预防手术感染和传染病的传播，外科实施以下消毒隔离制度：1. 手术室要定期进行彻底的消毒，并保持良好的通风。

千里之行，始于足下。

门诊、急诊、手术室、供应室、产房医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度是为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者、医护人员和访客的健康安全而制定的一系列制度和措施。

本文将从门诊、急诊、手术室、供应室和产房五个方面详细介绍医院感染管理及消毒隔离制度。

1. 门诊:(1) 医护人员应经常进行手卫生，并配戴好口罩、手套等个人防护用具，避免交叉感染。

(2) 门诊诊室、待诊区、候诊区等公共区域定期进行清洁消毒，保持清洁与通风。

(3) 对于有传染性疾病的患者，应按照相应的隔离措施进行收治，并加强消毒措施。

2. 急诊:(1) 急诊科需设立传染病诊室，以隔离治疗传染性疾病患者。

(2) 对于有传染性疾病症状的患者，应及时进行识别，并且配备相关的手术口罩、护目镜、防护服等个人防护装备。

(3) 对于有可能产生飞沫传播的诊疗操作，如气管插管、呼吸机使用等，需严格按照消毒要求和操作规程进行操作。

3. 手术室:(1) 必须实行严格的洗手消毒制度，要求手术室内所有医护人员都须按照规定的程序、时机和方法进行手卫生。

(2) 手术室应进行定期的清洁、消毒和无菌处理，确保手术环境的无菌。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

(3) 对于感染性疾病患者的手术，应进行隔离手术，保证手术过程的无菌。

4. 供应室:(1) 供应室内的物品应进行分类存放，保持清洁整齐，并定期进行消毒处理。

(2) 进行感染性患者物品的清洗和消毒时，必须佩戴手套、口罩等个人防护用具。

(3) 对于有可能引起污染的物品，如刀片、针头等应采取集中消毒处理，严禁混合使用。

5. 产房:(1) 产妇进入产房前应接受洗澡消毒，保持身体清洁。

医护人员应做好手卫生并佩戴手套等个人防护用具。

(2) 产房每个月进行大规模的清洁消毒，并对产妇之间进行隔离，防止交叉感染。

(3) 对于有产妇分娩后并发症的患者，应及时进行隔离治疗，防止感染传播。

以上是医院感染管理及消毒隔离制度的简要介绍，具体的操作规程和要求还需要根据不同医院的实际情况进行细化和完善。

门诊消毒隔离制度及处置流程一、门诊消毒隔离制度1.1 门诊环境设置（1）急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室。

（2）传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定。

挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。

肠道门诊必须设立专用厕所。

（3）建立健全日常清洁、消毒制度。

1.2 诊室消毒隔离措施（1）各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施。

（2）门诊、急诊的治疗室、换药室、观察室、手术室的医院感染管理参照相关内容。

（3）急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

（4）急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

1.3 手卫生与个人防护（1）根据需要选择口罩、手套、帽子、隔离衣、防护服、护目镜等防护用品。

（2）无菌操作前后、接触不同病人、同一病人的不同部位应洗手或手消毒。

（3）被肠道传染病病原体污染的手和皮肤，可立即清洗再采用手消毒剂擦拭，作用3-5分钟。

1.4 空气消毒（1）治疗准备室、诊室及观察室定时通风换气，每天两次，每次60分钟。

（2）每日采用动态空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒。

紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%酒精棉球擦拭12次；动态空气消毒机应每月清洗滤网或根据说明书要求。

1.5 物体表面消毒（1）治疗室准备室、诊室、观察室及卫生间的拖布、抹布应分开，标记明确。

（2）肠道门诊内的病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等，每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭各物体表面。

（3）当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时，用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。

1.6 地面消毒（1）地面采用湿式清扫，每日1～2次。

（2）可用500mg/L的含氯消毒剂擦拭地面、墙面。

（3）当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时，用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。

病房消毒隔离制度
一、医务人员上班时衣帽整齐，进行无菌操作时戴口罩。

进入隔离单位，操作前应穿戴好隔离衣裤。

就餐及开会时应脱去工作服。

二、非传染病区不允许收治传染病人，以防交叉感染。

三、传染病人不准和普通病人住在一个病室。

对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。

四、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。

对其所用的物品必须消毒处理，对其所用的被服、衣服等应用双层黄色塑料袋盛装，交洗浆房用含氯消毒剂溶液浸泡1小时后，再行清洗。

六、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒．用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压灭菌消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒1次。

七、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。

每出院一个病人要更换1次。

八、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。

污染严重时随时更换。

九、病室内要保持空气新鲜，每日通风换气2次，消除污染。

必要时进行空气消毒。

十、病人餐具一用一消毒，隔离病人按消～洗～消处理。

十一、重复使用大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。

十二、厕所、病房的拖布、扫帚等定点放置在清洁间内，并有明显标记。

十三、病人所用医疗器具均按规定方法进行消毒处理。

门诊消毒隔离制度I目的规范门诊各项消毒隔离工作，预防医院感染发生。

∏范围本制度适用于各门诊。

m制度一、在门（急）诊各个入口处设专人管理，对突发传染病疫情患者进行预检分诊。

二、设独立诊室及备用诊室，发热门诊应远离普通门诊。

三、医务人员要严格遵守消毒隔离制度，所有出诊人员做好个人防护。

（-）诊室医务人员应戴一次性外科口罩，穿工作衣、裤，工作鞋，必要时戴手套、穿隔离衣、戴护目镜。

（二）接诊每位患者前后，洗手或手消毒。

（三）接诊疑似或确诊突发传染病患者时，应立即更换全部防护用品。

（四）抢救患者必要时应加穿防水隔离衣，戴手套和护目镜,以防患者血液、体液喷溅污染。

四、咳嗽与非咳嗽患者分区候诊，患者佩戴一次性医用外科口罩，尽快就诊，减少停留。

五、隔离留观室及诊室具备良好的通风条件，设置非手触式流动水洗手设施，配备速干手消毒剂。

六、医疗用品专室专用，诊疗完毕后需将所有物品用500mg∕1有效氯消毒剂或75%酒精进行擦拭消毒。

七、室内每日紫外线照射Ih或紫外线循环风消毒机随时消毒并记录。

八、地面湿式清扫，每日用500mg∕1含氯消毒剂擦拭地面，拖地用具用后消毒，地面保持干燥。

物体表面、地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒，参照《血液/体液溅洒处理流程》。

九、产生的废物均按医疗废物处理，损伤性医疗废物装入利器盒，其他医疗废物装入双层黄色医疗废物袋进行处理。

十、留观室床单、被罩、枕套一人一用一更换；诊桌、诊椅、诊床等每日清洁，凡被患者血液、体液污染后均应及时进行消毒处理。

IV参考依据1《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医函（2019）480号）2.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）。

医院门诊消毒隔离制度医院门诊消毒隔离制度1.认真贯彻执行湖北省护理质控中心制定的医院消毒灭菌实用手册。

2.护理人员上岗必须衣帽整洁,进人治疗室、换药室、无菌室必须戴好口罩、帽子,治疗操作前后均应按要求洗手,做到一人一针一管一消毒。

3.体温表消毒执行“三杯法”。

血压计、听诊器用75%乙醇或有效氯消毒剂擦拭。

直接接触患者脏器组织而不能高压灭菌消毒的器械均用2%戊二醛消毒液浸泡消毒或环氧乙烷灭菌消毒。

定期做好灭菌消毒效果检测。

4.各种治疗室、手术室、无菌室、换药室、特殊换药室、封闭室，每日空气消毒2次，每周清洁紫外线灯管1次,每周彻底清扫1次。

5.各种无菌包必须专柜放置,放置位置高于地面20cm,距离墙壁5cm,无菌包必须保持干燥,无破损，标识清楚、醒目,开口处封有起止日期和操作者签名。

一般有效时间为7天。

6.持物钳干燥保存,有效时间为4小时。

7.生理盐水棉球每日更换。

无菌物品、无菌液体标明日期、时间和签名,只限于有效期内使用。

8.备用干燥氧气湿化瓶、吸引瓶每周清洁、消毒1次,患者用毕及时终末消毒,吸引瓶瓶盖无霉点，瓶壁、管壁清洁无污垢。

雾化器每天清洁消毒、换水1次,咬口、螺旋管患者用毕及时终末消毒。

9.一次性物品专柜放置,放置位置高于地面20cm,距离墙壁5cm,柜子保持清洁,--次性物品使用后按规范处理。

10.各类物品按清洁、污染分别放置，各诊室应保持清洁、无积灰,台面、地面用消毒液湿擦和湿拖。

11.对特殊菌种如绿脓杆菌、厌氧菌、结核杆菌等感染的伤口，更换下的敷料应焚烧，器械必须特殊消毒处理。

发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、性病门诊医疗废弃物应按特殊消毒处理。

12.肠道科病床用消毒液湿扫,一床一刷一巾。

刷巾套用后常规消毒处理晾干备用。

患者床头柜一桌一抹消毒液湿擦,擦后抹布消毒处理。

床架、桌椅每日消毒液湿擦,抹布专用。

病房地面应用消毒液湿拖,患者出院床单位应进行终末消毒。

13.医用垃圾与生活垃圾要加盖分别放置,医用垃圾要有标识。

门诊、急诊消毒隔离制度
1、急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。

2、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

3、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

4、所有诊室设置流动水洗手设备，配备免洗手液进行手消毒。

5、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒。

6、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。

听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带保持清洁，遇污染立即清洁消毒。

7、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌。

8、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，并干燥保存。

9、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。

每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

10、传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。

11、留观室、治疗室、注射室每日进行空气消毒并记录，急诊留观病
人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理处。

12、医疗废物管理详见《达州中西医结合医院医疗废物管理制度》（达市中西医[2013]97号文件）。

门诊消毒隔离制度一、总则1. 为了加强门诊消毒隔离工作，保障患者和医务人员的身体健康，根据国家有关法律法规和医院感染管理要求，制定本制度。

2. 门诊消毒隔离工作应遵循“预防为主，综合防治”的原则，严格执行各项消毒隔离措施，降低医院感染风险。

3. 本制度适用于门诊各科室、候诊区、治疗室、注射室等场所。

二、组织管理1. 门诊部应设立消毒隔离管理小组，由分管领导、护士长、感染管理专职人员组成，负责门诊消毒隔离工作的组织实施和监督管理。

2. 消毒隔离管理小组应定期组织培训，提高医务人员对消毒隔离知识的认识，确保各项措施得到有效落实。

3. 门诊部应建立健全消毒隔离工作制度，明确各科室、各部门的职责，确保工作顺利进行。

三、消毒隔离措施1. 门诊环境消毒（1）保持门诊环境清洁，每日至少进行一次湿式清扫，定期进行彻底清洁和消毒。

（2）空气消毒：采用紫外线灯照射、臭氧发生器等方法进行空气消毒，每周至少一次。

（3）物体表面消毒：对门诊公共区域、设备、设施等进行定期消毒，如有污染，及时清洁消毒。

2. 门诊工作人员个人防护（1）工作人员进入门诊区域应穿戴整齐，佩戴工作帽、口罩、手套等防护用品。

（2）工作人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病者暂停工作。

（3）工作人员在接触患者前后，应严格执行手卫生，使用肥皂和流动水洗手，或使用免洗手消毒液。

3. 患者管理（1）对患者进行分类管理，传染病患者与普通患者分开就诊。

（2）传染病患者应在指定区域就诊，医务人员应采取相应的防护措施。

（3）患者使用过的物品，如一次性医疗用品、棉签等，应及时进行处理。

4. 治疗室、注射室消毒隔离（1）治疗室、注射室应保持清洁、整齐，每日进行湿式清扫和消毒。

（2）治疗室、注射室内使用的医疗器械，如注射器、针头等，应严格执行一人一用一消毒的原则。

（3）注射室内使用的注射针头、注射器等，使用后应及时放入专用容器内，定期进行无害化处理。

5. 门诊药房消毒隔离（1）药房内保持清洁，定期进行湿式清扫和消毒。

19、门诊、急诊消毒隔离制度
1、严格实施标准预防及无菌技术操作和规程，加强个人防护。

2、各诊室应定时通风换气，必要时使用紫外线灯或动态空气消毒机进行空气消毒。

紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%乙醇棉球擦拭一次。

3、各诊室均应设有符合要求的手卫生设施，并在相应的时机执行手卫生。

4、地面、物表面应保持清洁，遇污染时，先使用吸湿材料去除可见污染物，然后清洁，再采用500mg/l的含氯消毒剂消毒作用30min .
5、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计保持清洁。

血压计袖带被血液、体液污染时，应在清洁的基础上用500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干；听诊器使用后用75%乙醇擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/l含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥保存备用。

6、可重复使用的医疗用品如氧气湿化瓶、止血带等，使用后由消毒供应中心集中回收处理。

7、被患者血液、体液、分泌物排泄物污染的工作服、被服等织物，应立即更换。

8、每次出诊后的急救车及其抢救器材均要进行终末消毒。

9、医疗废物遵循《医疗废物管理制度》的要求进行处置。

门诊部消毒隔离制度
一、目的
规范门诊的消毒、隔离工作，切实落实《传染病防治法》、
《消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等法律法规，确保门诊病人就
诊安全。

二、适用范围
本制度适用于门诊所有区域，在门诊工作的所有工作人员包括门诊医生均应严格执行。

三、具体要求
（一）普通门诊、发热门诊分开。

各通道路牌及标识清楚醒目，便于患者就医方便。

（二）严格执行预检分诊制度：门诊大厅设预检分诊处，及时引导传染病或疑似传染病病人、发热病人，并做好必要的消毒隔离，一旦发现并确诊的传染病应在规定时间内报告。

（三）各诊室按要求保持环境清洁，定时开窗通风，并使用空气消毒
机每日消毒三次，时间为：9:00、15:00、21:00。

（四）诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等由保洁人员按规定每日清洁，使用2000mg/L 含氯消毒液擦拭 3 次或使用具有杀灭新型冠状病毒其他消毒
用品进行消毒，被血液、体液污染后应按要求及时进行消毒处理；床套、枕套每日更换，有污染或传染病患者使用后应立即更换并进行消毒处理。

（五）发热门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定，挂号、候诊、采血及化验等与普通门诊分开，诊疗器械必须在消毒、灭菌的有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌。

（六）各诊室设置流动水洗手设备，洗手液和擦手纸，并配备速干手消毒液，各类工作人员均应严格执行手卫生。

（七）工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护，每次诊疗操作前后，必须做好手卫生。

（八）医疗废物按我院《医疗废物管理制度》要求收集、包装、储存、处置。

门诊、急诊消毒隔离制度门诊、急诊消毒隔离制度一、前言1.1 本制度是为了确保门诊、急诊场所内的消毒隔离工作得到规范化和科学化，保障患者和医护人员的安全，维护医院形象，促进医院的可持续发展而制定的。

1.2 本制度的适用范围：包括门诊、急诊室以及相关辅助设施，适用于所有医务人员。

1.3 本制度的依据：《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规定》、《医院洁净手消毒操作规范》等法律法规及管理规定。

二、消毒隔离措施2.1 消毒措施2.1.1 普通门诊、急诊2.1.1.1 消毒频次：在日常工作中，每个工作日至少消毒2次。

2.1.1.2 消毒方式：使用该科室指定的专业消毒剂，按消毒剂说明精准使用。

2.1.1.3 消毒地点：该科室所有工作台、医用设备、手术器械等。

2.1.1.4 消毒时长：不少于5分钟。

2.1.1.5 消毒剂配置：消毒剂的配制应该根据说明书，确保消毒效果，并避免浪费。

2.1.2 传染性疾病诊疗2.1.2.1 医务人员防护：穿戴个人防护装备，如口罩、手套、帽子、手术衣等。

2.1.2.2 医疗器械消毒：采用标准消毒剂进行消毒。

2.1.2.3 患者隔离：在开展诊疗服务过程中，应当按照相应隔离规定，对疑似或确诊患者进行隔离。

2.2 隔离措施2.2.1 隔离措施的目的是保护医务人员和病患，防止疾病的传播。

2.2.2 适用于以下状况：感染性疾病的病患、疑似病患等。

2.2.3 隔离措施的实施：在诊疗过程中或独立隔离区内开展隔离。

三、应急措施3.1 出现意外事件、疑似或确诊传染病患者时，门诊、急诊科室应当立即启动应急预案，并及时向上级部门报告。

3.2 医院应当配备专业化的应急卫生队伍，按照预案开展应急处置工作。

四、效果评价4.1 门诊、急诊科室应当配合各项监测与评估工作，定期开展质量自查和考核。

4.2 消毒隔离效果应当达到国家卫生部门的标准和规定。

五、本制度和修改5.1 本制度由负责医院行政管理的部门负责制定和执行，如有需要，可由相关部门进行修改。

治疗室消毒隔离制度
1、治疗室布局合理，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记。

进人治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。

凡私人用物不得带进治疗室。

2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。

使用无菌物应严格执行无菌操作原则。

3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线照射消毒，清毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500个/m3。

4、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。

打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。

5、各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试)；用后针头、注射器、输液器应毁形，统一处理。

6、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗备用。

7、取用无菌物品时，心须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用。

医院门急诊消毒隔离制度
一、建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，引导至感染性疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。

二、普通门诊、儿科门诊、感染性疾病科门诊宜分开候诊。

三、诊室应通风良好，应配备流动水洗手设施和/或配备速千手消毒剂、洗手图，诊桌配速干手消毒剂。

四、医务人员严格执行标准预防及手卫生，存在接触血液和体液风险时戴手套，对可能发生的喷溅应穿防渗漏隔离衣、戴防护面罩。

五、诊室保持整洁，地面、物体表面每日进行湿式清洁，污染时及时清洁消毒。

六、一次性物品严禁重复使用，体温计等复用物品一人一用一消毒。

体温计用500mg/L含氯消毒液或75%酒精浸泡30分钟，清水冲净，干燥备用。

血压计袖带保持清洁，每日用紫外线照射消毒30分钟，有污染时及时消毒。

血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。

七、检查床、治疗椅等保持清洁，有污染及时消毒，床单、枕套一人一换。

八、急诊室设隔离诊室，观察室床间距应不小于1.2m。

九、急诊观察室使用的扫床套应-床一套，床头桌擦拭毛巾一桌一巾，平车、轮椅一用一消毒。

十、患者离开观察室后，对床单元进行终末消毒。

十一、保洁用具分开使用，使用后清洁消毒晾干备用。

十二、消毒液应注明开启日期，有效期内使用:小瓶复合碘、酒精皮肤消毒液每周更换1次;无菌水每天更换一次。

十三、医疗废物分类放置，具体参见《医疗废物管理制度》。

急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊，节假日照常接诊。

工作人员必须明确急救工作的性质,任务，严格执行首诊制和抢救规则，程序指责制度及技术操作规章，掌握急救医学论理和抢救技术。

实施急救措施及抢救制度，分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度,消毒隔离制度，严格履行各级人员指责.二、值班护士不准离开诊室。

急诊病人就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时给予一定处理，（R、T、P、BP等）和登记姓名、性别、年龄、住址，来院准确时间、单位等项目。

值班医生接到通知后必须在5~10分钟不到的医师、急诊护士随时通知医务科、门诊部或总值班,与有关科负责人联系,查清原因严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人住期不得少于6个月，实习医师、实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意后报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理放置，位置固定，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要.五、对急诊病人要有高度责任心和同情心，及时准确敏捷进行施治，严密观察病情变化,做好各项记录、疑难、危重病员应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后在护送病房，对需立即行手术治疗病人应及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房或手术医师直接交班,任何科室或个人不得以任何借口拒收急、重危症病人。

六、急诊病人收入急诊观察室由急诊医师书写病历、开好医嘱、急诊护士负责治疗，对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录、及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过三天,最多不超过一周.七、遇重大抢救病员,须立即上报医务科、护理部、门诊部有关领导亲临参加指挥。

凡涉及法律纠纷病员，在积极抢救的同时，要积极向有关部门报告.门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任，要求医护人员相对稳定.三、对疑难病二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

医院消毒隔离制度一、人员管理：医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程，严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。

二、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（2009版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。

感染性疾病科严格按照《建筑布局与隔离要求》和不同传播途径疾病的隔离与预防，进行设置管理。

三、按照《一次性使用医疗卫生用品管理制度》和《医院消毒药械购置、验收、使用管理制度》正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。

四、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。

凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒，所有诊疗物品一用一消毒或灭菌。

五、特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、普通手术室、产房、新生儿室、婴儿室、病房等，每日用消毒液擦拭物体表面与地面2次，每日空气消毒1-2次，有污染随时清洁消毒。

重点部门医务人员手、物体表面及空气定期进行细菌学监测。

使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。

六、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按《建筑布局与隔离要求》和不同传播途径疾病的隔离与预防要求处理。

七、医院污染物、污水处理严格按照医疗废物处置规范执行，生活垃圾、感染性废物必须分开放置，日产日清。

感染性废物由医务人员负责在产生地分类放到专用污桶内，并装入有明显标记的黄色袋内，由专职人员进行收集，运送，做好称重、封口及交接记录。

生活垃圾用黑色袋装，集中处理，污水处理必须符合国家标准要求：余氯≥6.5，大肠菌群≤900,肠道致病菌、结核杆菌不得检出。

八、锐器伤的防范：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访，并严格按《医务人员锐器损伤处置》执行。

门诊消毒隔离制度一、总则1.1 为了加强门诊消毒隔离工作，保障患者和医务人员的健康，根据国家相关法律法规和医院感染管理要求，制定本制度。

1.2 本制度适用于我院门诊各科室、医技部门及辅助科室。

1.3 所有门诊工作人员应严格遵守本制度，确保消毒隔离工作落实到位。

二、组织管理2.1 门诊部成立消毒隔离管理小组，由分管副院长、门诊部主任、护士长、感染管理科等相关人员组成。

2.2 消毒隔离管理小组负责制定门诊消毒隔离工作计划、实施方案和检查标准，并对门诊消毒隔离工作进行监督、指导和考核。

2.3 门诊各科室设消毒隔离监控员，负责本科室的消毒隔离工作，及时上报问题和改进措施。

三、消毒隔离措施3.1 环境卫生3.1.1 门诊各科室应保持环境整洁，每日进行清洁、消毒。

3.1.2 门诊公共区域（如候诊室、走廊、卫生间等）应定期清洁、消毒，保持空气流通。

3.1.3 门诊各科室应配备足够数量的垃圾桶，并定期清理、消毒。

3.2 设备与器械3.2.1 门诊各科室使用的器械、设备应定期清洁、消毒，确保无污染。

3.2.2 一次性使用器械应严格执行“一人一用一消毒”的原则，用后及时进行无害化处理。

3.2.3 重复使用的器械应进行彻底清洗、消毒、灭菌，并做好标识。

3.2.4 门诊各科室应配备足够的消毒剂，并按照规定浓度和使用方法进行消毒。

3.3 人员管理3.3.1 门诊工作人员应养成良好的个人卫生习惯，定期进行健康检查。

3.3.2 工作人员在上岗前应进行感染知识培训，掌握消毒隔离技术。

3.3.3 工作人员应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

3.3.4 工作人员如患有传染病，应及时报告，暂停工作，进行治疗。

3.4 患者管理3.4.1 门诊患者应遵守医院规定，配合做好个人防护。

3.4.2 门诊患者应佩戴口罩，并在规定区域候诊。

3.4.3 门诊患者如患有传染病，应及时告知工作人员，采取相应防护措施。

3.5 消毒隔离记录3.5.1 门诊各科室应建立消毒隔离记录，包括消毒剂使用、器械清洗、灭菌、环境清洁等。