下载文档原格式
有机磷农药中毒的急救与护理有机磷农药是广泛使用的杀虫剂，包括敌敌畏、对硫磷、甲拌磷、内吸磷、乐果、敌百虫、马拉硫磷等。
急性有机磷农药中毒是指短时间内大量摄入有机磷农药后引起的神经系统损害，包括胆碱能兴奋或危象、中间综合征和迟发性周围神经病。
全世界每年有数百万人发生中毒，其中约有30万人死亡，大多数发生在发展中国家。
有机磷农药进入人体的途径主要有三种：口服、皮肤吸收和呼吸道吸入。
口服毒物后多在10分钟至2小时内发病，而经皮肤吸收发生的中毒则一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。
有机磷毒物进入体内后会与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。
有机磷农药中毒还可引起心脏损害和心律失常，甚至导致心源性猝死。
急性有机磷农药中毒的临床表现包括胆碱能神经兴奋和危象。
毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋导致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加，表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者还可能出现肺水肿。
和预后评估：根据患者的临床表现、实验室检查和毒物暴露史，可以评估中毒的严重程度和预后。
常用的评估方法包括中毒严重程度分级、胆碱酯酶活性测定、肌电图检查等。
烟碱样症状是由于乙酰胆碱在肌肉接头处过度蓄积和刺激所引起的。
这种现象会导致横纹肌发生肌纤维颤动，进而导致全身肌肉强直性痉挛和肌力减退。
严重情况下，患者可能会出现呼吸肌麻痹和周围性呼吸衰竭。
此外，乙酰胆碱的刺激还会导致交感神经节受损，引起血压增高、心跳加快和心律失常等症状。
中间综合征是由于有机磷毒物在体内长时间蓄积，导致胆碱酯酶受到持续抑制，从而引起肌肉无力等症状。
这种综合征常在急性中毒后1～4天出现，且表现为呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力等特征。
2023-10-30•引言•急救措施•护理干预目录•预防措施•总结与展望01引言有机磷农药是一种常用的农业杀虫剂，其化学结构与天然磷酸酯相似，因此能够与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化活性，从而导致乙酰胆碱在体内蓄积，引起神经系统和呼吸系统等中毒症状。
有机磷农药中毒症状主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、抽搐、意识障碍等。
有机磷农药概述有机磷农药可抑制中枢神经系统，导致意识障碍、抽搐等症状，严重时可导致昏迷。
中枢神经系统呼吸系统心血管系统有机磷农药可引起呼吸肌麻痹，导致呼吸困难，严重时可引起呼吸衰竭。
有机磷农药可引起心律失常、血压下降等心血管系统症状，严重时可导致心搏骤停。
03有机磷农药中毒的危害020102急救措施现场急救去除被污染的衣物和鞋子迅速脱离中毒现场眼部清洗清洗被污染的皮肤和毛发洗胃用清水或生理盐水洗胃，直到洗出液清澈无异味导泻使用泻药如硫酸镁或甘露醇，促进肠道内毒物的排洗胃及导泻药物治疗使用胆碱酯酶复活剂如氯解磷定，可恢复胆碱酯酶活性，减轻中毒症状使用对症治疗药物如补液、利尿等，维持水电解质平衡，减轻中毒症状使用抗胆碱酯酶药物如阿托品，可抑制胆碱酯酶活性，减轻中毒症状03护理干预密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以及意识状态、皮肤色泽和尿量等变化。
观察病情变化定期进行相关实验室检查，如血尿常规、肝肾功能、血气分析等，以评估病情严重程度。
监测实验室数据病情观察与监测呼吸道护理保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，避免分泌物堵塞气道引起窒息。
吸氧治疗根据患者缺氧情况，遵医嘱给予吸氧治疗，以改善组织缺氧状态。
心理护理心理疏导对患者进行心理疏导，缓解紧张、焦虑等不良情绪，增强患者信心。
家属支持与患者家属保持良好沟通，给予家属心理支持，共同应对病情。
04预防措施1加强农药管理23从正规渠道购买农药，避免购买和使用假冒伪劣农药。
确保农药销售渠道正规按照农药使用说明书上的规定使用农药，不要超量使用。
有机磷农药中毒的急救和护理有机磷农药中毒是我国城乡常见中毒之一，由于其毒性大，常为医务人员所关注，尤其是重度有机磷中毒患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻低洗胃并及尽早使用解毒剂、短期尽快達阿托品化并及时给予对症处理，是抢救成功的关键。
标签：有机磷农药中毒；洗胃术；护理方法消除口鼻腔分泌物，快速经口插管洗胃并配合吸痰，洗胃后尽早使用解毒剂并短期达阿托品化。
注意保护呼吸道粘膜和呼吸功能支持，重症患者应用心电监护等综合治疗。
结果55例有机磷农药中毒者48例经及时抢救，痊愈出院，5例出现反跳，3例死亡。
结论经口腔或鼻腔插胃管配合吸痰法，缩短插管时间，避免误吸，短期达阿托品化是急性期处理的关键，注意呼吸功能的维护，应用监护等综合措施，做好病情的观察和护理，从而提高抢救成功率。
有机磷杀虫剂对人畜均有毒性，常通过呼吸道、消化道及皮肤吸收入人体引起中毒，临床表现为恶心、呕吐、头痛、多汗、瞳孔针尖样大小、肌束震颤等。
及时彻底洗胃，早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。
阿托品化出现的时间越早，死亡率越低，因此，阿托品的用量及观察与患者的预后有密切关系。
严密观察病情及应用监护等综合措施，防止反跳现象，做好基础护理和心理护理，从而可提高抢救成功率.急救措施1.迅速清除毒物，限制毒物吸收迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物，口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清无大蒜味为止，然后再给硫酸镁导泻，洗胃时胃管的插入要深些约55-70cm，洗胃的最佳时间是中毒后4-6h内[1]，但是超过6h的患者，仍不能放弃洗胃，因为有机磷吸收后可再次分泌毒物，且毒物容易嵌入胃粘膜的皱襞中[2]，洗至胃液澄清无味为止。
最好保留胃管，必要时重复洗胃。
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤，头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
