胃切除术后营养支持及护理体会

胃大部分切除术后护理要点
胃大部分切除术后的护理要点包括以下几个方面：
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

2. 切口护理：对手术切口进行定期换药、消毒和观察，确保切口干燥、清洁和无感染。

3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛治疗，以提供舒适的术后恢复。

4. 液体管理：根据医嘱合理给予液体，维持患者的水电解质平衡和营养供应。

5. 呼吸护理：帮助患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，预防肺部感染和其他呼吸并发症。

6. 饮食管理：根据医嘱在术后逐渐进行进食，开始时可适量给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

7. 活动和康复训练：在医生指导下进行适当的体位改变、早期活动和康复训练，促进身体功能的恢复。

8. 情绪支持：给予患者情绪上的支持和安抚，帮助其积极面对手术后的恢复和生活变化。

9. 定期随访：安排患者进行定期复诊，观察术后效果和并发症的发生，及时调整护理措施和治疗方案。

以上是胃大部分切除术后的护理要点，具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医嘱进行综合评估和执行。

术后护理的目标是促进患者尽快康复，并减少并发症的发生。

所以请根据专业医生的指导进行护理。

中外医疗中外医疗IN FOR IGN M DI L T R T M NT2008NO.25C HI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT现代护理胃癌患者均有不同程度的食欲减退,术前常处于能量不足和负氮平衡状态。

如果术后摄入不足,营养不能及时补充,加上胃癌手术创伤大,术后禁食时间较长,必然会使营养不良进一步加重。

肠内外营养支持是胃癌切除术后改善病人一般状况的重要方法。

我院自2005年1月至2006年12月,对收治的65例胃癌切除术后患者给予肠内外营养支持治疗,现将护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例65例,男52例,女13例,年龄在25～76岁之间,胃癌根治术28例,胃空肠吻合术13例,胃大部分切除24例。

行T P N42例,TEN36例。

65例患者营养状况均有不同改善,治愈57例,好转8例。

1.2营养支持方式根据病情的不同阶段和胃肠功能的恢复情况,术后营养支持分为:术后早期经周围静脉行T P N ;术后第2天,由空肠造瘘管行T E N ;最后逐步恢复口服饮食。

2结果42例胃癌患者于营养支持第一阶段行全胃肠外营养(T P N )治疗期间5例发生代谢性并发症,其中3例发生高血糖反应,2例发生低血糖反应。

36例患者于营养支持第二阶段行胃肠内营养(T EN),治疗期间4例出现胃肠道反应。

全部病例营养状况均有不同程度改善。

57例患者治愈出院,8例患者好转出院,无死亡病例。

3护理3.1TP N 护理本组均经颅内静脉或锁骨下静脉穿刺置管途径输入营养液,应用T P N 时注意穿刺管可用无菌纱布或一次性透明敷料覆盖,要定时更换,保持局部清洁干燥。

输液及输液完毕封管时均应严格无菌操作,封管时按照正压封管方法,避免封管方法不正确,引起穿刺针内血液返流造成穿刺针堵塞。

根据计划应用输入方法,将一天的营养液在24h 内按时按量胃癌切除术后肠内外营养支持的护理李海英(山东省东营市东营区人民医院山东东营257000)【摘要】目的探讨胃癌胃切除术后肠内外营养支持的护理方法。

胃全切术后护理问题与措施
胃全切术是一种严重的手术，需要术后精心的护理。

以下是一些胃全切术后护理问题及相应措施：
1. 术后恶心和呕吐：胃切除手术后，由于胃的消化功能减弱，患者可能会感到恶心和呕吐。

医护人员应该及时给予患者止吐药，并调整饮食，避免过度进食或进食过快。

2. 饮食问题：由于胃被切除，患者需要调整饮食，避免进食过多或过少，同时需要注意饮食的质量和营养成分。

医护人员应该给予患者合理的饮食建议，并定期进行饮食评估。

3. 伤口护理：术后伤口护理非常重要，必须保持清洁和干燥。

医护人员应该定期更换敷料，观察伤口情况，及时处理并预防感染。

4. 呼吸问题：术后患者可能会出现呼吸困难的情况，特别是在仰卧位时。

护士应该帮助患者调整体位，保持呼吸通畅，并及时处理呼吸窘迫的情况。

5. 动脉血氧饱和度问题：术后患者可能会出现动脉血氧饱和度下降的情况，尤其是在麻醉后。

医护人员应该及时监测血氧饱和度，给予氧疗等必要的护理措施。

总之，胃全切术后护理问题和措施非常复杂，需要医护人员及时发现和处理相关问题，确保患者顺利恢复。

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全胃切除术后营养支持和饮食管理南京军区南京总医院腹部外科李宁黎介寿全胃切除术对机体的创伤较大，而且导致人体消化生理发生明显改变，加之术前由于疾病的影响，全胃切除病人术后往往出现早期或远期的营养不良。

早期营养不良的治疗以往依赖于胃肠外营养支持，现在则更多地提倡肠道营养支持，而远期营养不良则需通过科学的饮食管理而纠正。

一、全胃切除术后消化生理的改变胃是食物的贮存器官，幽门的启闭控制食物的排空。

胃液与摄入饮食的混合可使其温度和渗透压接近体液。

胃只吸收水、酒精、某些中链甘油三酯及脂溶性物质，然而胃粘膜分泌的内因子和盐酸是肠道吸收维生素B12和铁离子所不可缺少的。

同时，胃液的低PH 对摄入食物有灭菌作用。

因此，全胃切除术后人体消化生理的第一阶段通常会发生以下改变：（1）摄入食物进入空肠，其温度和渗透几乎未发生改变；（2）胃酸保护屏障消失，患者常发生感染性腹泻；（3）十二指肠通道的生理作用丧失，胆汁、胰液及胃肠道激素的分泌受损；（4）维生素B12和铁的缺乏致病人发生贫血，通常发生在术后5-10年。

全胃切除的病人往往有多种消化吸收障碍的症状，除了常见的营养不良、贫血、餐后低血糖及倾倒综合征外，患者往往还表现有腹泻和小（无）胃综合征。

腹泻的发生与胆胰分泌减少、肠道细菌生长过度及消化道神经体液调节障碍有关，有时亦可能是倾倒综合征的一个症状。

所谓小胃综合征是胃大部切除术后的临床症状，系胃贮存容积减少的后果，往往于餐后即时出现，主要表现为腹痛和上腹饱满，常需严格限制摄食量才能使症状缓解。

全胃切除的病人已丧失胃的贮存功能，故更易发生此综合征。

二、术后早期营养支持由于全胃切除术后患者体内分解代谢加强和暂时不能经口进食，病人术后通常有持续2周的能量负平衡。

这段时间，患者必须经胃肠外补充营养，直到恢复适量的口服饮食。

胃肠外营养支持的时间取决于病人术前营养状况、恢复口服饮食的速度和肠道本身的功能。

术后营养支持的目的首先是胃肠水电解质内稳态，如患者无并发症，能量和蛋白质的补充同常规胃肠外营养。

胃大部切除术后的护理要点
胃大部切除术后的护理要点如下：
1. 术后监测：术后需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

同时，要注意观察患者的伤口情况，如有无渗血、红肿等。

2. 饮食护理：术后患者需要禁食一段时间，待胃肠道功能恢复后再逐渐恢复饮食。

初始饮食应以流质为主，逐渐过渡到半流质、软食和普通饮食。

饮食应注意清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可以根据医生的建议给予适当的镇痛药。

同时，可以通过深呼吸、放松肌肉等方法缓解疼痛。

4. 并发症的观察和护理：胃大部切除术后可能会出现一些并发症，如出血、感染、肠梗阻等。

因此，需要密切观察患者的病情变化，如出现异常情况应及时报告医生并进行相应的处理。

5. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

6. 康复指导：术后患者需要进行适当的康复训练，如深呼吸、咳嗽、排痰等，以促进肺部功能的恢复。

同时，要注意保持伤口清洁，避免感染。

总之，胃大部切除术后的护理要点包括术后监测、饮食护理、疼痛护理、并发症的观察和护理、心理护理和康复指导等方面。

通过精心的护理，可以帮助患者尽快恢复健康。

胃大部切除术后的护理胃大部切除手术是一种危险性比较高的手术，需要注意术后的护理。

本文将介绍胃大部切除术后的护理措施，以及术后需要注意的事项。

术后第一天胃大部切除手术后，患者需要观察生命体征、疼痛程度等情况，医护人员需要密切监测患者的状况。

需要检查手术部位是否出现出血、渗液、肿胀等情况，配合医生进行相关处理。

同时也需要观察患者的饮食情况和精神状态。

术后第二到第七天胃大部切除术后2到7天是术后恢复的关键期间，需要严格控制患者的饮食和温饮。

同时需要进行管道膳食和间歇肠闭，以减轻胃肠道的负担。

在通畅肠道之前，患者需要通过静脉输液补充营养。

术后第二到第七天需要注意以下事项：患者的卧位患者需要保持医嘱的卧位，不得随意翻身或站立，这样可以减轻出血、术后胃肠道移动障碍等问题。

术后疼痛处理术后患者会出现不同程度的恶心、呕吐、疼痛等症状，需要给予相应的药物治疗。

有时也需要通过电刺激、针灸等方法缓解疼痛。

导尿管的护理需要定期更换导尿管，经常观察导尿管的引流量和管道的通畅状况。

引流管的护理在术后注意观察胸部引流管的排液量以及引流器内的液位，检查胸部的包扎是否完好，以确保引流管的通畅。

饮食注意事项术后第二到第七天需要进行肠道减负饮食，可以给予患者柔软糊状食物，包括米粥、面条、面包等。

饮食时需要分次细嚼慢咽，避免过快过多地进食。

饮食过程中需要定时观察患者的病情变化以及饭后症状，如出现呕吐、吞咽困难等症状，应及时通知医生。

同时，术后需要注意以下措施：术后休息患者需要保持充足的休息，不能过分劳累，避免造成身体的不适。

术后洗浴患者在适当的时间内，可以进行中度清洁的清洗，以保持身体的清洁卫生，并避免感染。

术后随访术后患者需要进行术后随访，定期观察术后恢复情况，发现异常情况及时通知医生并进行处理。

总之，胃大部切除术后的护理是非常重要的，需要注意患者的病情和用药，以及对患者的心理疏导和护理。

只有做好术后的护理工作，才能让患者更快地康复。

胃癌切除后怎样增加营养，治疗方法胃癌切除术对患者的身体和营养状态都会带来一定程度的影响。

因为胃部是食物消化和吸收的重要器官之一，因此术后需要注意饮食和营养补充，以及合理的治疗方法和注意事项。

本文通过对相关文献和临床经验的梳理和总结，为胃癌切除术后的营养支持和治疗提供一些参考意见。

一、增加营养摄入1.多次少量进食胃癌切除后，尤其是胃幽门切除术后，胃的容积明显减小，因此每次进食应减少，但次数应增多。

患者应每日至少进食5-6次，每次进食量应尽可能少，以利于食物的消化和吸收。

这对于患者的肠道和胃肠道运动有很大的好处，有利于消化、吸收和排泄。

2.合理选择食物患者进食时应选用易于消化、营养丰富、简便易行的食物。

如清汤、小米粥、面包、饼干、瘦肉、鸡蛋、鲜奶、豆腐等。

应选择高蛋白、低脂、低糖、低盐的食品，以充分满足患者的营养需求，并避免刺激性、酸性或腥味较大的食物，以免对患者的消化功能造成负面影响。

3.维持水分平衡手术后，患者的消化和吸收功能都会受到影响，容易导致身体造成脱水和营养不良。

因此，患者应适当地增加水分摄入，以维持体内的水分平衡。

特别是在热天或进行更为剧烈的活动前后，应多喝水以防止脱水。

4.补充营养剂如果患者的营养摄入不足，就需要补充营养剂。

常见的营养剂有蛋白质粉、维生素、微量元素等，可以帮助患者补充不足的营养素。

但是，营养补充应当根据患者的实际情况来选择，不宜过量。

二、治疗方法1.药物治疗有些胃癌患者不光需要进行手术治疗，还需要进行药物治疗。

在治疗方案中，常用的药物包括化疗药物和靶向药物。

对于一些已经转移的患者，靶向药物可以显著地改善症状并延长生存周期。

2.放疗放疗适合于局部晚期胃癌患者，对于手术后肿瘤复发的患者也可以用放疗控制复发。

放疗可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，改善患者的生存质量。

3.营养支持营养支持是重要的治疗措施之一，可以帮助患者增加营养摄入，促进身体康复。

如果患者的营养摄入不足，可以考虑营养支持，包括口服营养剂，静脉输入营养剂等方式，以充分满足患者的营养需求。

胃大部分切除术后护理措施简介胃大部分切除术（Subtotal Gastrectomy）是一种根据病情需要切除胃的手术方法。

该手术通常用于治疗胃癌、胃溃疡等疾病。

在接受胃大部分切除术后，患者需要特别重视术后护理，以保证伤口愈合，降低并发症的发生，恢复消化功能。

术后护理措施1.保持休息：手术后，患者需要充足的休息以促进身体康复。

床上活动应该由医生或护士指导和协助，患者严禁擅自离床活动。

2.观察伤口：术后的伤口需要进行密切观察，保持伤口的清洁和干燥。

如有任何渗出液或感染迹象，应立即向医生汇报。

3.饮食管理：胃大部分切除术后，患者需要遵循医生或营养师的饮食指导。

术后初期，患者可能需要通过静脉输液来满足身体的营养需求，随着康复的进行，患者可以逐渐进食易消化、小量、高营养的食物，如流质饮食、蛋白质乳剂等。

患者还需要注意饮食的频率和分量，避免过量饮食和过度饱腹。

4.药物治疗：术后患者可能需要服用一些药物来预防感染和控制疼痛。

患者应按照医嘱准确地服药，不要随意停药或更改剂量。

5.定期复诊：术后患者需要定期到医院进行复诊，医生会对伤口愈合情况、饮食适应情况和身体康复状况进行评估。

同时，医生还会根据具体情况调整术后护理措施和药物治疗方案。

6.心理支持：术后患者可能会面临各种心理压力和情绪波动。

提供积极的心理支持对于患者的康复至关重要。

患者可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，同时参加一些康复团体和活动也有助于改善患者的心理状态。

7.避免剧烈运动：术后一段时间内，患者需要避免进行剧烈的体力活动。

如果需要进行一些轻度的运动，应在医生的指导下进行，避免过度活动和过度疲劳。

8.定期体检：胃大部分切除术后患者需要定期进行相关的体检，以便及早发现并发症、饮食适应问题或其他身体问题，及时调整治疗方案。

注意事项•术后伤口的清洁：术后伤口需要定期进行清洁，但要注意避免使用刺激性的洗涤剂或药水清洁伤口。

使用温盐水或医生建议的清洁液进行轻柔清洁即可。