(完整word版)除颤仪的操作流程

(完整版)电击除颤术操作流程电击除颤术操作流程 (完整版)
为了确保电击除颤术的成功和安全，以下是一个完整的操作流程：
1. 确认患者的心脏骤停：检查患者是否没有意识、没有脉搏和没有正常呼吸。

如果是，那么需要进行电击除颤术。

2. 警示队员和围观人员：大声喊话，告知周围的人员即将进行电击除颤术，要求大家离开患者的身体。

3. 准备电除颤仪：确保电除颤仪的电量足够，打开仪器并按照生产商的说明进行正确设置。

4. 准备电除颤仪导联：将电除颤仪的导联连接好，确保导联与患者的皮肤贴合良好。

5. 准备除颤电极：确保除颤电极的粘贴面干净，不沾有任何物质。

6. 给予患者治疗药物：根据医嘱，在除颤前，可以酌情给予适用的药物。

7. 执行电击除颤：根据医生的指示，确认无误后，按下电除颤仪上的电击按钮，确保安全距离离开患者体表。

8. 监测患者反应：在电击后，注意观察患者的反应。

如果患者没有恢复心跳和自主呼吸，可以考虑再次进行电击除颤。

9. 继续心肺复苏：在电击除颤后，即使患者恢复自主呼吸和心跳，也需要继续进行心肺复苏，直到急救人员到来。

10. 记录操作和观察结果：及时记录电击除颤术的操作细节以及患者的反应和观察结果，以便后续医疗措施的参考。

11. 送往医院：及时将患者送往医院，接受进一步的治疗和评估。

请注意，以上操作流程只是一个简要指引，具体操作时应根据医生的指示和场景的需要来进行。

除颤仪的操作流程一、确保安全环境：●检查患者周围是否有水或其他液体，以确保操作环境干燥。

●确保自己和患者都不在有导电性的物体上，如水坑或金属表面。

二、穿戴个人防护装备：●戴上一次性手套，以避免交叉感染。

●如果需要，可以配戴面罩或护目镜。

三、打开除颤仪：●打开除颤仪的电源开关，并等待设备启动。

四、准备除颤电极：●取下除颤电极包装，注意不要碰触电极表面。

●将电极连接线插入除颤仪中相应的插口。

五、脱掉患者的衣物：●必要时，脱掉患者的上身衣物，以使胸部裸露。

六、清洁患者胸部：●使用清洁布或湿纸巾轻轻擦拭患者胸部，以确保电极的贴合性和导电性。

七、定位和贴附电极：●在患者胸部进行电极定位，一个电极放置在右锁骨下随肋间隙处，另一个电极放置在左胸外侧。

●紧贴患者皮肤，确保电极与皮肤之间无气泡或皮屑。

八、确认心律和选择模式：将除颤仪设置为相应模式，根据患者状况选择适当的能量水平（通常根据推荐程序）。

九、执行电击：●在确认除颤区域安全后，喊清“所有人远离”。

●按下电击按钮，确保没人与患者接触，以确保安全。

●在除颤仪指示下，按照设备的提示清晰地说话或轻击患者胸部。

十、持续监护和操作：●如有需要，继续操作除颤仪进行多次电击。

●在电击之间进行心电图监护，确保患者心律持续稳定。

十一、配合急救措施：●在除颤过程中，配合其他急救措施，如心肺复苏、气道管理等。

需要注意的是，以上操作流程仅供参考，实际操作时应根据所使用的具体除颤仪设备和相关培训指导进行操作。

除颤仪操作需要受过相关培训并具备相关急救知识与技能的人员进行，以确保患者和操作者的安全。

如果您面临实际的除颤情况，请及时呼叫医疗急救人员，并遵循他们的指示。

除颤仪使用操作流程(一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。

(二)操作流程操作者准备：着装规范评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领,暴露胸部，取下义齿,去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相:200J →300J →360J成人选择能量双相：150J →150J →200J儿童：2～4J/Kg充电:按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕,关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手,记录(三）注意事项：1. 必须在患者无知觉时进行除颤。

2。

涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀，防止灼伤皮肤。

3。

保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。

4. 安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm.5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品.6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。

7。

除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能.8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。

除颤仪的使用流程Word1. 概述除颤仪是一种常见的医疗设备，用于为心脏发生严重心律失常的患者提供除颤治疗。

本文档将介绍除颤仪的使用流程，并详细说明各个步骤和注意事项。

2. 使用前的准备在使用除颤仪之前，需要做好以下准备工作：•确保除颤仪已经接通了电源，并处于正常工作状态。

•检查电极贴片是否完整，如有损坏需要及时更换。

•确保操作人员已经接受相关的培训，熟悉除颤仪的使用方法和操作步骤。

•搬运除颤仪时要轻拿轻放，避免撞击和摔落，以防损坏设备。

3. 使用步骤下面将详细介绍除颤仪的使用步骤：步骤一：准备工作 - 将除颤仪放在平整稳定的表面上，确保可以方便操作。

- 打开除颤仪的电源开关，确认显示屏上的电池电量和电极连接状态。

- 检查电极连接线是否与除颤仪牢固连接，确保信号传输良好。

步骤二：准备患者 - 确保患者处于合适的位置，舒适且便于操作。

如果患者浑身湿润，应先用干净柔软的毛巾擦干。

- 脱去患者胸部的衣物，暴露胸部皮肤。

- 如有必要，剃除患者胸部和背部的多余毛发，以确保电极贴片与皮肤紧密接触。

步骤三：电极贴片的安装 - 打开电极包装，取出电极贴片。

- 先将贴片粘贴在患者左侧胸部，确保与皮肤充分接触。

- 然后将另一片电极贴片粘贴在患者右侧胸部，同样要确保与皮肤充分接触。

- 确保电极贴片与除颤仪连接线牢固连接，并注意连接的极性。

步骤四：设置除颤参数 - 按照除颤仪的使用说明，设置合适的能量级别和除颤模式。

- 确认设置参数的准确性，避免误操作导致治疗效果不佳。

步骤五：进行除颤 - 在确保患者和操作人员的安全后，按下除颤按钮，开始进行除颤操作。

- 在治疗过程中，操作人员需要保持冷静，密切观察患者的反应，并根据具体情况及时调整参数和操作方法。

- 治疗结束后，及时记录治疗结果，并进行必要的后续处理。

4. 注意事项在使用除颤仪时，需要注意以下事项：•操作人员要熟悉除颤仪的使用说明，并接受相关培训。

除颤仪操作手册完整版目录1. 引言2. 除颤仪概述3. 操作步骤4. 维护和保养1. 引言本操作手册旨在详细介绍除颤仪的操作方法，以确保正确使用并提供紧急救治。

请在使用除颤仪之前仔细阅读本手册，并遵循操作步骤。

2. 除颤仪概述除颤仪是一种用于治疗心室颤动和室速的医疗设备。

它通过发送电流来恢复正常的心律，并可在急救情况下挽救生命。

除颤仪的主要组成部分包括：电源按钮、音频指示器、电极贴片和操作界面。

在操作前，请确保除颤仪已被正确连接和激活。

3. 操作步骤请按照以下步骤正确操作除颤仪：1. 准备工作：- 确保除颤仪电源已接通，并处于激活状态。

- 检查电极贴片是否完好无损。

- 按下电源按钮，等待除颤仪自检完成。

2. 检查患者状态：- 确认患者是否需要除颤室速或心室颤动。

- 观察患者是否有意识和呼吸。

- 确保患者皮肤干燥清洁，移除可能干扰除颤的物品。

3. 安装电极贴片：- 将电极贴片粘贴在适当位置（贴片上通常有标识）。

- 确保电极贴片与患者皮肤紧密贴合，无松动或皱褶。

4. 设置除颤能量：- 根据患者情况和医嘱，调整除颤能量级别。

- 选择合适的能量水平可以最大程度地降低患者不适和副作用。

5. 发送电流：- 在确认一切准备就绪后，按下除颤按钮发送电流。

- 警告他人远离患者，并确保患者不接触任何金属部件。

6. 持续监护：- 在除颤后，继续监测患者的心律和生命体征。

- 随时准备重复除颤步骤，直到患者情况稳定或专业医务人员接手。

4. 维护和保养为保证除颤仪的正常运行和延长使用寿命，请遵循以下维护和保养事项：- 定期检查除颤仪的电源和电极状态。

- 替换损坏或过期的电极贴片。

- 遵循制造商的指导，进行定期的设备维护和校准。

- 存放除颤仪在干燥、无尘、适宜温度的环境中。

请谨记，本操作手册仅供参考，具体操作步骤可能因不同的除颤仪型号和制造商而有所不同。

在实际使用过程中，请务必根据所用除颤仪的说明书进行操作。

参考文献- 除颤仪型号说明书- 医疗器械使用指南。

除颤仪使用流程完整版本文档旨在提供使用除颤仪的完整流程指南，以确保正确操作和有效救治。

步骤一：准备工作1. 首先，确保除颤仪已连接到电源并正常工作。

2. 确保患者处于平躺位置并保持安静。

3. 确保附近没有可导致电击危险的物品，如水或金属。

4. 穿戴好个人防护装备，包括一次性手套和防护眼镜。

步骤二：设置除颤仪1. 打开除颤仪，并按照说明书上的指示进行设置。

2. 根据患者的特定条件，调整除颤仪的设置参数，如能量水平和心律模式。

3. 确保除颤仪处于监护模式，以便实时监测患者的心律变化和反馈信息。

步骤三：应用除颤贴片1. 根据患者的状况，选择合适的除颤贴片，包括成人贴片和儿童贴片。

2. 将除颤贴片插入除颤仪连接线上的正确插槽，并确保插槽连接牢固。

3. 揭下除颤贴片的保护纸，并将其粘贴在患者胸部的规定位置（一般为右上胸和左侧胸）。

4. 确保除颤贴片与患者的皮肤紧密贴合，无松脱或间隙。

步骤四：执行除颤过程1. 在执行除颤之前，确保患者和周围人员不接触患者或与患者的身体部位没有接触。

2. 根据除颤仪的屏幕上的指示，确认是否需要进行电击。

3. 如果需要电击，确保患者和周围人员远离患者，并喊声“所有人远离患者！”。

4. 一旦确认周围安全，按下除颤仪上的电击按钮执行电击。

5. 电击过后，等待除颤仪的自动分析和判读结果。

6. 根据除颤仪的判读结果，决定是否需要重复电击或进行心肺复苏。

步骤五：记录过程和结果1. 在除颤过程中，及时记录所做的操作和所获得的结果。

2. 记录患者的心律变化、电击次数和能量水平等关键信息。

3. 如果有其他医护人员在场，将过程和结果告知他们，以确保信息的传递和团队合作。

以上即为除颤仪使用的完整流程。

请在使用除颤仪之前熟悉这些步骤，并根据具体情况进行操作。

在使用过程中，注意患者的安全和适当的记录，以提高抢救效果和患者生存率。

除颤仪的操作规程
除颤仪的操作规程：
① 在使用前确保除颤仪处于充电状态，并检查电极片或电极板是否完好；
② 确认患者心脏骤停，立即开始心肺复苏（CPR），并尽快准备使用除颤仪；
③ 打开除颤仪电源，按照语音提示或屏幕指示进行操作；
④ 清洁患者胸部皮肤，除去毛发、湿润或汗渍，确保电极与皮肤良好接触；
⑤ 将电极片贴在患者胸部指定位置，或握住电极板按指示贴放；
⑥ 确认电极位置正确后，除颤仪会自动分析心律，判断是否需要除颤；
⑦ 如果仪器提示需要除颤，所有人远离患者，操作者按下放电按钮；
⑧ 放电后立即继续进行心肺复苏，按压与人工呼吸交替进行；
⑨ 除颤仪会再次分析心律，根据提示重复除颤过程，直至恢复正常心律；
⑩ 在除颤过程中，密切观察患者反应，如有任何异常立即采取相应措施；
⑪ 完成除颤后，记录除颤时间、次数及能量等信息，以备后续救治参考；
⑫ 清理现场，妥善保管除颤仪及其附件，以便下次使用；
⑬ 对操作人员进行心理疏导，确保其情绪稳定，以便继续参与救护工作。

除颤仪操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】除颤仪操作流程1.物品准备：除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪，插线板。

2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

3.操作步骤（1）在准备电击除颤同时，做好心电监护以确诊室颤。

（2）打开除颤仪，接上电源线和地线，并将电源开关转至“交流”位置。

（3）定位：电极位置应能产生最大的经心脏电流。

标准位置是①右侧：胸骨右缘锁骨下方（胸骨右，锁骨下一横指处），②左侧：腋中线，平乳头，（第4、5肋间）。

（4）取导电糊涂于电极板放置处。

（5）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。

（6）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需数值时，即松开按钮，停止充电。

（7）电功率的选择：成人首次单相波除颤能量为200Ｊ。

（8）取下电极板，同时嘱床旁人离开，准备除颤。

（9）操作者两臂伸直，使自己身体离开床缘，电极板紧贴患者皮肤，施加大约10㎏的压力放电，进行除颤。

（10）除颤完毕后取下电极板，举在手上1-2ｓ，再放下。

如除颤一次未成功，第二次和第三次除颤能量可仍选择200Ｊ或者提高到360Ｊ。

（11）评估除颤效果。

（13）放下电极板，立即行ＣＰＲ5个循环或两分钟。

注意事项：①除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。

②电极板放置位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。

③电击时，任何人不能接触病人及病床，以免触电。

④对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击除颤。

⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。

除颤仪操作流程及维护与保养实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）除颤仪操作流程一、准备1、操作者准备:着装规范2、评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的连接情况,解释3、患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露胸部、擦干除颤局部皮肤4、用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、电插板、急救用物二、除颤1、电极板涂上导电糊2、按ON键，打开电源开关,选择正确的除颤方式3、按ENERGYSELECT（能量选择）选择能量：非同步除颤成人单相：200J—300J-360J双相：120J-150J-200J小儿2-5J/kg同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始4、充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（charge键)，充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音5、放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键,放电时，术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体）三、观察1、病人呼吸、心律、血压2、电极板接触皮肤情况3、视病情决定是否需要再次除颤四、整理1、关机2、整理床单位3、协助患者取舒适体位4、整理用物分类放置5、洗手、记录备注:1、操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。

忌空极板对空放电或单相放电。

2、患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱布）、电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤.3、仪器默认状态,为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。

4、非同步除颤的指征：室颤、室扑。

同步除颤指征：房颤、房扑、室速、室上速。

5、STERNUM电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线2-3肋间；APEX电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第5肋间。

6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完毕,仪器放回原处并充电,处于备用状态。

除颤仪的维护与保养1电极板的清洁与擦拭电极板是Defi-B的组成部分,平时应置于电极板卡槽之中（仪器立放），每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。

除颤仪的使用方法及注意事项一、方法 / 步骤1.做好意电监护，明确除颤指征。

2.患者平卧于硬板床。

3.能量选择。

4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。

6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。

7.清楚响亮的喊一声“离床”。

术者两臂挺直固定电极板，使自己的身体走开床缘，而后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。

8. 评论除颤成效 : 电除颤后立刻持续CPR 5 组 CPR后，检查心律，有指征时再次赐予电除颤。

9. 排除除颤时，，除颤器将自动排除。

10.操作完成，封闭电源，还原按钮，清理电极板，按规定地点正确摆好。

二、电除颤的并发症心律失态 : 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

低血压、肺水肿、栓塞。

心肌损害。

皮肤灼伤等。

除颤器的保护与养护，保证仪器整齐、干燥、完好，用物齐备。

仪器上不得搁置其余物件，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。

使用后洁净导联线、电极板，注意保护屏幕禁止用粗拙的布擦抹屏幕。

每次用后实时充电超出一周未用从头充电。

每天应开机测试仪器的性能，保持备用状态。

三、注意事项1.保证操作中的安全，患者去除假牙。

2.导电物质不得连结，涂抹平均，防止局部皮肤灼伤。

3.掌握妙手柄压力。

4.保持电极板的洁净、间隔 10cm。

5.为了可以正确计时，记录应以一个钟表为准。

6.避开腐烂或伤口部位。

7.避开内置式起搏器部位。

8.误充电须在除颤器上放电。

9.尽量防止高氧环境。

10.CPR 过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。

简略呼吸机的使用一、使用简略呼吸器的目的1.保持和增添机体通肚量；2.纠正威迫生命的低氧血症。

二、简略呼吸器的适应症1.各样原由所致的呼吸停止或呼吸衰竭的急救及麻醉时期的呼吸管理。

2.运送病员：合用于机械通气患者作特别检查，出入手术室等情况。

3.暂时代替呼吸机：碰到呼吸机因故障、停电等特别状况时，可暂时应用简略呼吸器代替。

除颤仪使用的操作流程
除颤仪使用的操作流程
1．插上电源开除颤仪，确认关同步键；
2．选择paddle导联，以便快速察看心律；
3．确定心律：室颤、无脉搏室速；
4．涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或生理盐水纱布包裹；
5．选择合适能量：
单项波：360J
双向波：方形支极波150—200J
儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg；
6．充电：按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需值；
7．放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间；
8．清场：确认没有人接触床边；
9．放电：双人同时按压放电键。

注意事项：
1．除颤仪到位前，持续有效的CPR；
2．除颤后紧接着5个循坏CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤；
3．操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板；
4．放电时在电击板上应施加一定力量，使电击板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤；
5．导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效；
胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能；6．切忌将电击板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导电线的上面；
7．病人大量.。

除颤仪使用的基本流程1. 概述除颤仪是医疗器械中的一种关键设备，用于治疗心脏骤停患者的心脏骤停时心律失常。

本文档将介绍除颤仪的基本使用流程，帮助用户正确操作除颤仪，提高心脏骤停患者的抢救效果。

2. 准备工作在使用除颤仪之前，需要进行以下准备工作：•确保除颤仪已经接通电源，并处于正常工作状态。

•检查除颤仪的电极贴片是否完好，如有损坏应及时更换。

•确定心脏骤停患者没有明显生命体征，如呼吸、心跳等。

3. 操作步骤以下是基本的除颤仪使用流程：步骤一：准备患者1.将心脏骤停患者平放在硬而平坦的地面上，并确保患者周围没有任何可能影响电除颤的物体。

2.快速评估患者的病情，并确保患者没有响应、没有意识和没有正常呼吸。

步骤二：准备除颤仪1.打开除颤仪的电源开关。

2.确认除颤仪显示屏上显示着正确的模式和参数设置。

3.检查并确保除颤仪的电极贴片已正确连接到除颤仪本体。

4.将电极贴片粘贴在患者胸部，并按照图示或提示进行正确的贴附位置。

步骤三：分析心律1.按下除颤仪上的分析按钮，除颤仪将自动分析患者的心律。

2.在等待分析结果时，确保患者周围没有人或物体接触患者。

步骤四：治疗心律失常1.如果除颤仪分析结果显示患者有可电击的心律失常，除颤仪会提示进行电除颤。

2.在除颤仪提示的时间内，确保没有人和物体与患者接触，并按下除颤按钮进行电除颤。

步骤五：观察患者反应1.在电除颤后，观察患者的反应。

2.如果患者恢复了自主心律和呼吸，及时提供进一步的医疗救治。

3.如果患者仍然没有恢复自主心律和呼吸，可继续进行心肺复苏。

4. 注意事项除颤仪使用过程中需要注意以下事项：•操作人员应熟悉使用说明书，确保正确操作除颤仪。

•操作人员应避免与患者和以及其他物体接触，以确保安全。

•在电除颤时，确保患者和周围没有湿气或其他导电物体，以避免可能的电击风险。

•在使用除颤仪之前，应检查其是否处于正常工作状态，以确保患者安全。

•使用除颤仪时，应保持冷静，并按照操作流程进行操作。

除颤仪的操作流程及评分标准电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。

心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。

除颤仪操作流程(一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。

(二)操作流程准备操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品除颤确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量成人单相：200J→300J→360J双相：150J→150J→200J儿童：2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤观察心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三)注意事项1、必须在患者无知觉时进行除颤。

2、涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。

3、保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。

4、安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。

5、除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。

6、除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNCON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。

除颤仪操作流程
1.物品准备：除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪，插线板。

2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

3.操作步骤
（1）在准备电击除颤同时，做好心电监护以确诊室颤。

（2）打开除颤仪，接上电源线和地线，并将电源开关转至“交流”位置。

（3）定位：电极位置应能产生最大的经心脏电流。

标准位置是①右侧：胸骨右缘锁骨下方（胸骨右，锁骨下一横指处），②左侧：腋中线，平乳头，（第4、5肋间）。

（4）取导电糊涂于电极板放置处。

（5）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。

（6）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需数值时，即松开按钮，停止充电。

（7）电功率的选择：成人首次单相波除颤能量为200Ｊ。

（8）取下电极板，同时嘱床旁人离开，准备除颤。

（9）操作者两臂伸直，使自己身体离开床缘，电极板紧贴患者皮肤，施加大约10㎏的压力放电，进行除颤。

（10）除颤完毕后取下电极板，举在手上1-2ｓ，再放下。

如除颤一次未成功，第二次和第三次除颤能量可仍选择200Ｊ或者提高到360Ｊ。

（11）评估除颤效果。

（13）放下电极板，立即行ＣＰＲ5个循环或两分钟。

注意事项：①除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。

②电极板放置位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。

③电击时，任何人不能接触病人及病床，以免触电。

④对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击除颤。

⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。

电除颤把持流程之阿布丰王创作
（一）评估
（二）把持前准备
1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序.
2.流露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线.
3.正确开启除颤仪,调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官陈说“设备完好,电量充分,连线正常；电极板完好” .
“病人呈现室颤,需紧急除颤”；
（三）把持
1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤.
2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断（BTE）波用150～200J.若把持者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J.确认电复律状态为非同步方式.
3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上.
4.电极板位置安排正确；电极板与皮肤紧密接触.
5.充电、口述“请旁人离开”.
6.电极板压力适当；再次观察心电示波（陈说仍为室颤）.
7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触；（把持者身体后退一小步,不能与患者接触）.
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；
9.除颤结束,陈说“除颤胜利,恢复窦性心律”.
.
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板.
12.协助病人取舒适卧位,陈说：密切观察生命体征变动,继续做好后续治疗；病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护.取下电极片,擦净皮肤.
13.电极板正确回位；关机.
（四）把持后
1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变动.
2.整理用物.。

电除颤监护仪操作流程
一、出现需除颤心律
1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症
2、有条件可先建立静脉通道，作为紧急给药的途径
3、准备气管插管和急救药物
二、准备除颤
1、患者平卧于绝缘床上或地面
2、充分暴露胸部（必要时抹汗、剃毛）
3、清醒患者应做好解释工作，并进行麻醉
三、选择模式及能量
1、心室颤动、心室扑动或有血流动力学改变的快速室性心动过速等心律失常选择非同步电复律模式，能量为双相波200 J、单相波360 J
2、单形性室性心动过速、快速心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等心律失常则选择同步电复律模式，电量根据心律失常类型选择
四、放置电极板
1、在电极板表面涂以导电凝胶
2、将除颤电极板放在病人心尖部和右锁骨下第二肋间，即将除颤电极板A放在患者左腋前线第五肋间，电极板ST放在胸骨右侧第二肋间
3、适当施压，使电极板与病人皮肤之间接触良好
五充电
1 按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成
2 确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触，高声喊叫〡
揔醒旁人：“旁人离开”
六、放电
除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同旦按压收电按钮，完成一次电击除颤
七、刄断除颤效果
1、如为心跳骤停患者，陦颤呎不需判断效果，立即继续CXR
2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联，观察是否复律成功。

未成功者可增加能量再次电复律
3、除颤过程中、成功后均应密切观察患老心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志的变化
4、物品归位，书写抢救记录。