全胃切除术的护理查房
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胃肠外科护理查房时间:2018年11月地点:医生办公室内容:胃癌护理查房护士长:各位护理,姐妹们,大家下午好,今天我们选择的病例是胃癌.胃癌是我科常见病之一,起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。
好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。
希望通过这次查房,我们共同提高该病的医学相关知识,共同探讨预防该病的护理措施及方法。
及早发现及早治疗,防止术后并发症。
希望大家多指导多提宝贵意见,下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX;接下来由我为大家进行病例分享:崔志龙,男,57岁,因呕血3小时急诊入院.现病史:起病急!患者主诉于2018年10月3日21:00左右小便后突感恶心,呕吐暗红色胃内容物一次,含血凝块及进食食物,总量约200ml,伴有头晕,心慌,出冷汗,休息后稍缓解,随后再次呕血2次性质同前,量约300ml。
,为进一步诊治,入住消化内科,患者自发病以来,神志清楚,精神差,大小便均正常。
患者行胃镜及病检结果提示,进展期胃癌,患者及家属强烈要求手术治疗,于2018年10月12日转入胃肠外科行手术治疗,于2018年10月21日在全麻下行腹腔镜下根治性远端胃切除术。
既往史:既往高血压病史8余年,现口服吲达帕胺片,阿司匹林治疗,血压控制尚可。
否认肝炎,结核等传染病史,否认糖尿病及心脏病史,无手术,外伤及输血史,无药物,食物过敏史.预防接种史不详体格检查:T:36。
2,P:76次/分,R:20次/分,BP:96/66mMHG。
身高;168cm,体重:平车.一般情况良好,精神差,贫血貌,全身皮肤及巩膜苍白,未见肝掌及蜘蛛痣.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软,无压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.双肾无压痛,触痛,双下肢无浮肿。
辅助检查:急查血常规+血型:HGB:66G/L,心电图大致正常,腹部B超未见明显异常。