糖尿病足因吸烟截肢是正常人的5-10倍

糖尿病足（dinbetic foot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总糖尿病足称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据WHO的定义），属于祖国医学“脱疽”范畴，1956年Oakley首先提出糖尿病足一词，1972年Catterall将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足称为糖尿病足”，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。

主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40% 。

中国国内糖尿病病人并发足坏疽的约占0.9%～1.7%，60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.8%～14.5%，国内本病的截肢率21%～66% 。

—流行病学糖尿病足的问题中，主要的严重后果是足溃疡和截肢。

已有证实，在不同的国家和不同地区，截肢率有很大的差别。

在所有的非外伤性下肢低位截肢中，有40%～60%是在糖尿病患者中完成的。

临床已经证实，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%～70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽，合并感染者占20%～50%。

在大多数患者中，必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病变。

大多数的研究指出，估计在每年的下肢低位截肢的发生率为7～206/100000居民。

据报道，发生最高的是美国的印第安人居留地的居民，发生率最低的是丹麦和英国一些地区的居民。

目前，全球只有一家专业的糖尿病研究院，关于低位截肢发生率的大范围样本的人群研究还很缺乏，尤其在不发达的国家。

据报道，被截肢的糖尿病患者中，有15%～19%以上的患者是在手术住院时首次被诊断为糖尿病的，估计在发达国家，足溃疡的发生率大约是糖尿病患者的4%～10%。

—发病机理概述糖尿病足图片西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史，形成了以搭桥、干细胞治疗、截肢等临床治疗方法。

随着现代临床治疗医学的发展，中医这几年在治疗糖尿病足得到了长足的发展，形成了以“不截肢、保护腿”为核心的中医治疗方法。

中国糖尿病足诊治指南(全文版)糖尿病足是我国糖尿病患者常见的严重慢性并发症之一，其发病率高，治疗困难，花费巨大。

目前，我国主要参考国际足病工作者与美国糖尿病足病学组制定的指南。

但是，由于我国糖尿病足具有自身的特点，因此，XXX组织全国足病相关专家起草了糖尿病足诊治指南。

一、糖尿病足及高危足的概念糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

而糖尿病高危足则是指糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢（趾）史。

二、糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学国外资料显示，在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%。

在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%是发生在足部溃疡后。

糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%～10%。

国内多中心研究资料显示，我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%。

单中心研究显示，60岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.4%。

我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。

三、糖尿病足的临床表现糖尿病足的神经病变表现为患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，行走时脚踩棉絮感。

下肢缺血表现为皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，患者可合并有下肢间歇跛行症状。

随着病变进展，可出现静息痛，趾端出现坏疽，足跟或跖趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可肢体感染。

四、糖尿病足的辅助检查一）神经系统检查糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy。

DPN）可以通过以下几种方法得到诊断：1.10克尼龙丝检查法：神经检测方法包括使用特制的尼龙丝来检测感觉神经，其弯曲45度能够产生10克的压力。

在检查前，应先在患者手掌或前臂试用该尼龙丝2-3次，让患者感受正常的10克尼龙丝产生的压力。

浅谈糖尿病血管病变作者：闫瑾来源：《糖尿病新世界》2011年第03期糖尿病脑血管病变脑血管病不是糖尿病所特有的，但是糖尿病，特别是控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一，糖尿病病人的脑血管病变比非糖尿病者高3倍，脑血管病变造成糖尿病病人残废和死亡的问题在我国比在西方国家更为严重。

糖尿病病人由于高血压的存在，脑血管的硬化，血管内壁的损伤，红细胞变形能力的下降以及血液黏稠度的增加，血管阻塞性的脑血管病的发生率明显增加，而脑血管破裂造成的脑溢血则比非糖尿病者高不了多少。

有人发现糖尿病性脑卒中患者88％为脑血栓形成或腔隙性脑梗塞（俗称“腔梗”）等阻塞性脑血管病变。

还有人发现，约43％的急性脑卒中患者的血糖升高，说明二者关系密切。

糖尿病性脑血管病变和非糖尿病者在临床表现上很相似，包括头痛、头晕、肢体麻木、严重者可发生偏瘫、残废，甚至威胁生命。

那么应该如何防治糖尿病性脑血管病变呢？糖尿病性脑血管病变的防治和非糖尿病者基本相同，但态度应更积极，措施应更得力。

糖尿病性脑血管病的治疗包括以下几方面：①及早发现并有效控制糖尿病。

以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。

②有效降低血压，调整血脂。

血压高和血脂不正常是糖尿病性脑血管病的重要诱因之一，必须认真对待。

③服用血管活性药物和溶栓药物，降低血液黏稠度。

如长期服用小剂量阿司匹林（每天100毫克）可使脑卒中的发生率下降30％，芦丁和潘生丁等老药也还有一定的作用，有些活血化瘀的中药对预防脑卒中也有良好的效果。

④一旦发生脑卒中的临床表现时，应立即将病人送到医院就医。

采取溶栓、扩容等急症处理措施，以尽量减轻脑卒中带来的危害。

部分患者可试用血管扩张手术，以改善脑的血液供应。

糖尿病心血管病变糖尿病心血管疾病包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，尤以冠心病为多见。

糖尿病性冠心病和非糖尿病者的冠心病十分相似，但也有其临床特点，主要特点有3条：第一，发病率高而且发病时间早。

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2022 年第 8 卷第 12 期Vol.8， No.12， 2022糖尿病足的高危因素分析及护理干预现状季聪颖（北京医院 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 外科换药室， 北京， 100730）摘要： 糖尿病足（DF ）是糖尿病患者严重并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。

本研究通过查阅文献，归纳概括目前DF 的高危因素、预防要点及护理干预现状，旨在为预防DF 、提高糖尿病患者生活的质量提供参考。

关键词： 糖尿病足； 血糖； 健康宣教； 社区； 周围性神经病变； 足溃疡中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2022）12-0138-06High risk factors of diabetic foot andrelated nursing interventionsJI Congying（Dressing Changing Room ， Beijing Hospital ， National Center of Gerontology ，Institute of Geriatric Medicine Chinese Academy of Medical Sciences ， Beijing ， 100730）ABSTRACT ： The diabetic foot is one of the severe complications in diabetic patients. It's also a major cause of disability and death. This paper summarized and outlined the risk factors ， prevention points and nursing interventions for diabetic foot by literature review ， in order to improve the quality of life of diabetic patients ， enhance clinical care ， and prevent the occurrence of diabetic foot.KEY WORDS ： diabetic foot ； blood glucose ； health education ； community ； peripheral neuropathy ； foot ulcer 随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率呈明显上升趋势，据估计，全球每20s 就有1例糖尿病患者截肢，85%以上的糖尿病患者截肢起因于糖尿病足（DF ）［1］。

糖尿病足的预防及护理【中图分类号】r346 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0083－01【摘要】全面概括针对糖尿病病足的预防及护理，从糖尿病足的危险因素、诱因、糖尿病病足的预防、护理等各个方面深入，辅以相应的护理措施，从而更好的开展糖尿病病足的预防护理工作。

【关键词】糖尿病足，预防，护理糖尿病是由遗传和环境因素引起的一组慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征1］病变是糖尿病最常见的并发症，15％以上的糖尿病患者一生中会发生足溃疡或坏疽，14％～24％的足部溃疡患者需要截肢治疗［2］有赖于患者的自身管理、控制和对基本的糖尿病足知识的掌握水平。

预防护理对于糖尿病足的预防和治疗发挥着重要的作用。

因此，1 糖尿病足的危险因素及诱因1.1 糖尿病足的危险因素：糖尿病足的发病与以下因素有关：①神经病变；②血管病变；③免疫障碍；④伤口难愈合。

根据病变因素的来源及其可控性，把发生糖尿病足的危险因素分为内部因素和外部因素两大类3］控制不良、脚外伤、不适当的脚部护理、酗酒、吸烟、没有掌握糖尿病有关知识及不依从性等；内部因素主要有糖尿病病程长，男性，合并肾、眼睛病变，老年，足部变形等。

1.2 糖尿病足溃疡形成的诱因：血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并致截肢的最主要的诱因，血糖控制不良者下肢截肢可高出2倍4］86%的下肢截肢是由于足部血管或神经病变部位表皮小损伤诱发4］长时间行走致足底压力过大，早期表现为局部茧子的形成，这更加重了局部的压力。

足茧的出现往往是发生足溃疡的先兆。

因此，理解溃疡如何演变而成很重要，这样预防溃疡和截肢的方案才能起作用。

2 糖尿病足的预防保健2.1 加强健康教育：患者最关心的是自己的血糖变化、关注视网膜病变、肾病及心血管等并发症，而忽视足部护理问题。

而糖尿病患者缺乏保护足的知识教育，使截肢的危险性增加3.2倍。

研究显示5］80%的患者缺乏糖尿病足的早期筛查知识，半数以上的糖尿病患者缺乏日常足部护理知识和健康足部护理行为。

2023年糖尿病及糖尿病足筛查相关知识试题前12题为单选题，后8道题为多选题1、糖尿病的诊断标准，以下不正确的是:（）A、空腹血糖≥7.0mmol/LB、单独的餐后血糖≥11.1mmol/L(正确答案)C、葡萄糖负荷2h后血糖≥11.1mmol/LD、糖化血红蛋白≥6.5%E、典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L2、糖尿病的慢性并发症不包括：（）A、糖尿病肾病B、糖尿病神经病变C、糖尿病足D、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变E、糖尿病酮症酸中毒(正确答案)3、下列关于糖尿病足部皮肤颜色的异常提示描述错误的是（）A、若颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流充分(正确答案)B、皮肤呈咖啡样的青色，提示有发生静脉危象的危险C、颜色变淡或苍白，说明动脉供血不足D、颜色花斑(苍白与瘀紫交错)，说明动静脉均不通畅4、关于DPN筛查，以下不正确的是（）A、所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断后5年，应进行DPN筛查，随后至少每年筛查2次(正确答案)B、用128 Hz音叉评估震动觉，10 g尼龙丝评估压力觉判断足溃疡和截肢的风险，适用于基层医疗单位或大规模人群筛查C、根据有无远端对称性多发性神经病变，确定糖尿病足筛查的频率D、有典型症状者易于诊断，无症状者需要通过体格检查或神经电生理检查做出诊断答案解析：所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断后5年，应进行DPN筛查，随后至少每年筛查1次5、糖尿病患者周围神经病变筛查的频率说法不正确的是：（）A、每年1次：病程≥ 5年的1型糖尿病患者和所有2型糖尿病患者B、每6个月1次：有周围神经病变病史患者C、每3 ～ 6个月1次：有周围神经病变合并周围血管病变和/或足畸形D、每1 ～ 3个月1次：有周围神经病变及足溃疡病史或截肢病史E、出现神经症状再行筛查(正确答案)6、以下说法不正确的是：（）A、系统的糖尿病足相关知识教育可以减少糖尿病高危足患者 DFU的发生率，降低DFU 的复发率和提高无足溃疡事件的生存率B、严格控制血糖有助于减少糖尿病患者微血管并发症的发生C、对于年龄＞50岁的糖尿病患者，尤其是合并有多重心血管危险因素者，在没有禁忌证的情况下应该口服阿司匹林以预防或延缓LEAD的发生D、吸烟对糖尿病患者无影响(正确答案)E、规律及适量的运动可增强胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重和改善循环，减少心血管危险因素7、糖尿病足日常护理不包括：（）A、出现溃疡伤口及时就医B、去除胼胝应由接受过糖尿病足专业培训的医护人员进行C、出现真菌感染自行处理(正确答案)D、胼胝形成后立即修剪，约每 2～3 周 1次，建议胼胝修剪后使用减压鞋具进行减压治疗E、使用温水泡脚，并使用油膏类护肤品8、指导糖尿病患者做好足部护理，以下说法不正确的是（）A、每天检查足与鞋袜,检查内部是否有异物及缺损(正确答案)B、建议糖尿病患者穿合适、具有足保护作用的鞋子，包括有足够的长度、宽度和深度。

如何正确认识糖尿病足！糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，是由于多种原因，引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性明显降低，导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常的疾病。

一般可分为：1型糖尿病和2型糖尿病。

早期常见的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦，如血糖控制不佳，未正规治疗，后期可发生相关并发症：糖尿病足、低血糖、周围血管和神经的病变，严重是发生糖尿病昏迷，危及生命。

糖尿病足是在糖尿病的基础上发生的常见并发症之一，是下肢血管病变和周围神经异常所致的足部感觉异常，导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病的严重并发症，致残率和致死率高。

如能及时发现和治疗糖尿病下肢病变，并且强化足部的护理，可预防或延缓糖尿病足的发生、发展，降低截肢率，保证患者的生活质量。

糖尿病足症状表现1、神经病变表现：主要表现为患肢的皮肤无汗且干燥，肢端有灼痛感、刺痛感、灼痛且麻木或者感觉缺失或是减退，出现袜套样变化，行走的时候有脚踩棉絮的感觉出现。

2.下肢缺血表现：主要患者会出现肌肉萎缩或者皮肤营养不良等症状，患者的皮肤干燥且弹性差，同时皮温降低，其肢端动脉搏动变弱或者消失，脚发凉、怕冷、皮肤苍白或者是水肿，可出现小腿肌肉痉挛、疼痛，疼痛在行走时可加重，患者可能会同时伴下肢间歇跛行的症状。

伴随病变的不断发展，患者可能会出现静息痛，在趾端会发生坏疽，足跟或者足趾关节受压处会发生缺血坏死，严重者可发生肢端坏疽。

糖尿病足的危害：1、糖尿病患者慢性周围血管的并发症，此种并发症于初期段因为血管的管腔日益变得狭窄，会表现出下肢疼痛、麻木以及行走距离不断变短等临床表现。

2、糖尿病患者慢性周围神经性的并发症，特别是感觉并发症，会使患者出现丧失感觉或者感觉异常的情况。

例如：患者对割伤、烧烫伤、一些摩擦引起的损伤、水泡等情况无感觉，等到发现时，已经发展成为比较严重的足部溃疡。

3、在神经并发症或者周围血管基础上，因为保护措施不合理，因为穿鞋或者穿袜子等等不合适，而出现皮肤破损的情况，且因为神经和血管的病变，导致患者不能及时发现损伤，导致局部缺血和坏死的加重，进一步发展可导致截肢的风险增高。

糖尿病足保护鞋全球顶级糖尿病足保护专用鞋footek厦门行易供应链管理有限公司footek 是糖尿病专用鞋世界第一品牌。

厦门行易供应链管理有限公司。

从1993年以来我们在中国开始生产，并在北美销售专为糖尿病、关节炎、足畸形、创伤、小儿麻痹、中风和截肢等病人服务的足踝矫正产品。

随着服务范围的扩大，所涉及内容更加巨细，原来仅限于美国，加拿大的市场的一对一定制服务，也慢慢扩张到许多欧洲国家，澳洲，新西兰，日本，中东，中部非洲等国家和地区。

用户也从最初的医院的足科(Podiatry)部门，慢慢扩大到运动生理科(Physical Therapy),骨科(Orthopaedics)，康复矫形和假肢(orthotics & Prosthetics),儿童科(Pediatry)。

产品也越来越繁杂，服务内容也增加了许多。

糖尿病发病率高居各类慢病之首，已成为严重威胁人类健康的重要疾病之一。

发病范围广，可发生在任何年龄阶段；死亡率继肿瘤和心脑血管疾病之后，位列第三.全世界糖尿病患者共有1.6亿，中国就有9000万，已超过欧洲与美国的糖尿病患者总数，跃居世界第二位.预计2010年我国的糖尿病患者人数将达到9300多万，居世界首位。

发展迅速，数量惊人──仅糖尿病前期患者就已高达约3000多万人。

此外，由于现代膳食结构的不平衡，我国新增糖尿病患者以每年约120万人的数量急剧递增。

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症危害巨大──我国患病人群中50%的失明、50%的心脑血管疾病、60%的慢性肾功能衰竭以及30%的截肢都是由糖尿病引起的.糖尿病给国家、社会和家庭造成严重危害和重大损失。

“糖尿病专用鞋对于国内患者来说，是一个非常实用的产品，我们的首要目的是提倡一种爱护的理念，预防重于治疗，爱护糖尿病患者的双脚，给每一位糖尿病患者健康行走的尊严。

”互通国际乐善网作为中老年护理用品第一门户，一直践行和倡导“厚德载物，乐善好施，让每一个人享受到有尊严的人生”的理念，共同的理念铸就了巨人的合作。

【护理】糖尿病足患者积极护理干预的疗效分析彭华1，彭兴梅2，李爱国1，李燕1，曹萌1，海洁1，王涛1（1．新乡医学院第一附属医院，河南卫辉453100；2．新乡医学院第三附属医院）【摘要】目的：探讨积极护理干预对糖尿病足预防的效果。

方法：将142例糖尿病患者随机分为观察组（74例）和对照组（对照组68例），所有患者均给予健康指导及护理，观察组患者同时给予积极护理干预措施。

结果：观察组和对照组患者糖尿病足分别为2．7%（2/74）和19．12%（13/68）；两结果相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论：糖尿病足患者采取积极、有效的综合治疗和精心护理，对减轻或避免糖尿病足的发生、发展有重要意义。

【关键词】糖尿病足；效果；护理doi：10．3969/j．issn．1672－0369．2013．03．061中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1672－0369（2013）03－0124－02糖尿病足是致残率非常高的糖尿病并发症，糖尿病患者下肢截肢的机会比普通人高15倍，给患者带来了巨大的痛苦和经济负担。

有文献报道：每年因糖尿病足截肢的患者，占非外伤性截肢患者中的50%以上［1］。

但如果做好预防，降低足溃疡的发病，85%的截肢是可以避免的［2］。

故做好健康教育，正确指导糖尿病患者进行足部护理，对降低糖尿病足的发生起着关键作用，现将2008年1月至2012年1月我科收治的142例糖尿病足患者的护理体会总结如下。

1资料分析2008年1月至2012年1月我科共收治糖尿病足142例，随机分为两组：观察组74例，年龄50 86岁，平均（66．4ʃ3．3）岁，男44例，女30例；对照组68例，年龄48 85岁，平均（63．5ʃ2．9）岁，男37例，女31例；两组性别、年龄、病情等经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0．05），均具可比性。

2护理所有患者均给予正常药物治疗及饮食控制等系统的护理及健康指导。

糖尿病足患者的健康教育【摘要】目的：探讨糖尿病足患者健康教育的意义。

方法：对糖尿病足患者进行预防、保健、自我监护等方面的指导。

结果：通过对糖尿病足患者的健康教育，使患者有了更高的认识，并改变了一些不良习惯。

结论：通过对患者的健康教育，使糖尿病足的发病率、截肢率明显降低。

【关键词】糖尿病足；预防；保健；自我监护；健康教育【中图分类号】r587.2【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0493-02糖尿病足是发生于糖尿病患者的下肢血管神经病变和/或溃疡形成，临床表现为足背动脉搏动消失、间歇性破行、静息痛和【或】通过血管检查评估提示血液循环不良或循环损害。

它是糖尿病的主要慢性并发症之一，是截肢主要原因[1]。

糖尿病患者因此病造成截肢的比非糖尿病患者高5-10倍。

而溃疡是截肢重要的因素，85%的糖尿病人截肢起因于足溃疡。

吸烟会使糖尿病足的发生率增加20倍，鞋袜穿着不当导致21-33%糖尿病足溃疡的发生。

因此在对病人进行积极治疗的同时进行健康教育十分重要：提高糖尿病足病人的自我管理，建立良好的行为，提高生活质量。

1 病例年龄20-84岁，男14例，女10例，病程10-20年。

足部表现：皮肤瘙痒，干而无汗，肢端发凉，颜色变暗，自发性疼痛，烧灼感或感觉迟钝甚至消失3例；溃疡4例；局部缺血肿胀6例；小泡4例；足癣感染13例；截肢1例；吸烟者11例，鞋袜穿着不当者8例。

同时并发高血压者3例，高血脂者2例，眼底病变者1例。

使用药物情况：未接受药物治疗者2例；单纯口服药物治疗者15例，特殊用药者5例。

文化程度：文盲2例；中专14例；大专以上者8例。

2 健康教育方式有团体教育、小组教育、个别教育等[2]。

团体教育一次参与患者人数较多，但很难保证教育效果；小组教育每次限定参加人数，可使每例患者的心理和实际需求的做到特别对待，缺点是缺席者知识难以补充；个别教育针对性强，灵活性大，但耗时、费力。

3 健康教育时间门诊教育、住院教育、出院教育。

2017年第30卷第10期动态研究进展糖原病足的护理研究进展丁玉芬甘肃省中医院，甘肃兰州730050[摘要]通过分析近年来的相关文献，就糖尿病足的发病原因、分级方法、预防及护理措进行概括阐述,旨在指导临床护理干预。

[关键词]糖尿病足;护理;预防;健康教育[中图分类号]R587.2 [文献标识码]A[文章编号]1004-6852 (2017) 10-0139-03Research Progress of the Care for Diabetic FootDING YufenGansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050, ChinaAbstract By analyzing the literature in the recent years, the etiology, classification method, the prevention and nursing methods of diabetic foot were summarized in order to guide clinical nursing intervention.Keywords diabetic foot; the care; prevention; health education近年来，糖尿病的患病人数逐年增加，并且呈 现年轻化及上升趋势，糖尿病足的发病率也在相 应增多，糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引 起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏疽称 为糖尿病足肢端坏疽，是糖尿病足发展的一个严重 阶段[1]。

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之 一，其主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病 患者致残的主要原因之一，对人们的健康造成了 严重威胁。

据不完全统计，世界上每30秒就有 1人由于糖尿病足失去下肢[2-5]。

注意：糖尿病人一定要重脚部保养糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛，休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。

这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。

糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致足部供血不足，因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变，常见于糖尿病病史长，长期血糖控制不好的中年人。

糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛，休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。

这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。

一旦足部的皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。

所以，糖尿病患者足部保养的重要性。

中华医学会北京分会糖尿病学会副主任委员、解放军第304医院分泌科主任马学毅教授介绍，糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者，除了到医院进行检查之外，可以进行自我检查。

自我检查“四部曲”1、用棉花捻成尖端状，轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退;2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失;3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退;4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。

如摸不到或脉搏很细弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

患糖尿病足之后，生活中的四项注意1、每次穿鞋前，一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物，以免磨损脚部皮肤导致受伤;2、每晚用40℃至45℃的温水泡脚15—20分钟，洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚，以保持脚部的清洁与血液流通，避免使用电热毯、热水袋，也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡;3、日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子，不要赤脚走路，以免受到意外伤害，同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动;4、剪趾甲时，不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟感染。