【临床助理医师】复习题精选含答案解析Ⅸ
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【临床助理医师】复习题精选含答案解析Ⅸ
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单选题-1
支气管哮喘的典型临床表现是
A夜间阵发性呼吸困难
B吸气性呼吸困难
C发作性呼吸困难
D混合性呼吸困难
E劳力性呼吸困难
【答案】C
【解析】
哮喘症状:典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
单选题-2
初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A养成定时哺乳习惯
B预防性应用抗生素
C避免乳汁淤积
D预防乳头损伤
E注意婴儿口腔卫生
【答案】B
【解析】
脓肿形成后,主要的治疗措施是及时切开引流。
为进免再次出现病症,应加强孕期卫生宣教,指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。
如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉矫正。
要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。
每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸乳器排尽乳汁,哺乳后应清洗乳头。
乳头有破损要及时治疗。
注意婴儿口腔卫生。
单选题-3
刚装修的房子,引起呼吸道刺激,流泪的是
A汞
B二手烟
C镉
D光化学烟雾
E二氧化碳
【答案】D
【解析】
二次污染指当某些一次污染物,在自然条件的作用下,改变了原有性质,特别是那些反应性较强的物质,性质极不稳定,容易发生化学反应,而产生新的污染物。
单选题-4
在职业中毒的诊断过程中,具有十分重要意义的前提条件是
A谷物质引起的肺部疾患
B窑内气体中毒
C砂尘引起的肺部疾患
D农药中毒
E化肥中毒
【答案】C
【解析】
农业生产中主要职业危害:化学性有害因素;物理性有害因素;生物因素。
单选题-5
患者张某,男性,7岁。
2周前有咽痛,现出现下肢及眼脸浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压 140/ 95mmHg。
临床上最可能诊断为
A微小病变型肾炎
B系膜增生性肾小球肾炎
C系膜毛细血管性肾小球肾炎
D毛细管内增生性肾小球肾炎
E膜性肾病
【答案】D
【解析】
急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎,表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和
高血压)。
病理类型为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
单选题-6
感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A肠球菌
B牛链球菌
C表皮葡萄球菌
D草绿色链球菌
E金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症,各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症;口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症;消化道和泌尿生
殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症;葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。
单选题-7
首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是
A改为地塞米松
B将泼尼松加量到80mg/d
C改用环磷酰胺
D用原量继续观察
E减少泼尼松量到40mg/d, 加用免疫抑制剂
【答案】D
【解析】
糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日l mg/ kg , 口服8周,必要时可延长至12周。
缓漫减药,长期维持。
单选题-8
提示存在腹水的体征是
A移动性浊音阳性
B腹部压痛阳性
C肠鸣音减弱
D腹部肌紧张
E上腹部振水音
【答案】A
【解析】
移动性浊音阳性提示腹水,振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。
单选题-9
急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是
A血尿消失即可
B血压正常即可
C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失
D血沉正常
E阿迪计数
【答案】E
【解析】
小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。
小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
血沉正常可上学,应避免重体力活动。
单选题-10
属于精神分裂症阳性症状的是
A味幻觉
B触幻觉
C听幻觉
D嗅幻觉
E视幻觉
【答案】C
【解析】
精神分裂症患者最常出现的幻觉是听幻觉。
单选题-11
为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是
A复方碘溶液
B普萘洛尔
C卡比马唑
D丙硫氧嘧啶
E甲硫咪唑
【答案】A
【解析】
碘剂可以抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。
单选题-12
男,28 岁。
肚脐周围痛 2 小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。
3 天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛,更加明显。
对此患者首选检查是
A阑尾蠕动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出
B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
C阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死
D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死
E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓
【答案】D
【解析】
阑尾系膜内的血管,主要由阑尾动、静脉组成,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。
阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。
单选题-13
肾综合征出血热的临床分期不包括
A肾综合征出血热
B急性肾小球肾炎
C急性黄疸型肝炎
D钩端螺旋体病
E败血症
【答案】A
【解析】
尿少、尿蛋白(++)、双腋下出血点,提示为肾综合征出血热。
单选题-14
用血原则是
A科学、合理
B无偿、科学
C合理、安全
D合理、卫生
E科学、卫生
【答案】A
【解析】
医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液。
单选题-15
容易引起严重低血糖的药物是
A噻唑烷二酮类
B格列奈类
Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂
D磺脲类
E双胍类
【答案】E
【解析】
磺脲类血浆蛋白结合率高,游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素升高,减少肝糖原释放。
单选题-16
4 个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。
查体:热病容,喘憋,躁动不安,三凹征(+)。
呼吸急促 64 次/分,心率 168 次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是A支气管哮喘
B慢性心力衰竭
C慢性阻塞性肺疾病
D上气道阻塞
E阻塞性肺炎
【答案】D
【解析】
“三凹症“是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企
图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨
上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症“。
此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
单选题-17
女孩,1 5 岁。
左小腿近端持续性疼痛3个月,夜间加重。
查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。
X
线片示左胫骨上段日光射线样改变。
最可能的诊断是
A骨巨细胞瘤
B骨肉瘤
C尤文肉瘤
D骨髓瘤
E转移性骨肿瘤
【答案】B
【解析】
骨肉瘤对放疗不敏感。
单选题-18
急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
A36-48小时
B1-2 小时
C24小时
D4-16小时
E3-4小时
【答案】C
【解析】
尿淀粉酶升高较晚,在发病后 24h开始升高,48h达高峰,1-2周恢复正常。
单选题-19
造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
A病人恶意的挑衅
B病人缺乏医学知识
C病人由于疾病的折磨,情绪不稳定,易激惹
D病人对与医务人员过分挑剔
E病人对医生的不信任
【答案】C
【解析】
造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
单选题-20
女,20 岁。
间断脓血便 1 年。
曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次,粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。
首选的治疗药物是
A克罗恩病
B慢性细菌性痢疾
C溃疡性结肠炎
D结肠癌
E缺血性肠病
【答案】C
【解析】
溃疡性结肠炎的症状主要有:腹泻、血便、腹痛。
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