2010年最新徒手心肺复苏术操作评分标准

2010版院外单人CPR操作评分标准提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压生存链的变化★2010（新）：1、立即识别心脏骤停，激活急救系统2、尽早实施CPR，突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗●2005（旧）：1、早期识别，激活EMSS2、早期CPR3、早期除颤4、早期高级生命支持（ACLS）应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。

如无呼吸，应立即进行胸外按压。

★2010（新）：胸外按压先于通气●2005（旧）：成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气后再做30次胸外按压，如此循环原因：1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。

2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。

3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。

4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。

在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。

5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。

强调胸外按压的重要性★2010(新)：明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。

徒手心肺复苏术考核评分标准（单人）操作要领标准分扣分内容及标准备注准备10分 1、着装整洁（不戴口罩） 2 没穿衣服、腰带、鞋袜各扣0.5分2、用物：心脏按压板1块、纱布二块放入口袋中。

急诊科抢救室备（气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、注射器、口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%酒精、碘酊、无菌镊） 8 缺1件，扣1分操作步骤65分 1、判断病人有无意识：轻摇病人肩部，左手大拇指压人中，看瞳孔。

6 判断时间超过10s，未按压人中，扣4分2、呼救：高声呼叫“快来救人啊！” 2 呼救不得力扣2分3、判断呼吸：耳贴近病人口鼻，头侧向病人胸部，①以观看胸部起伏。

②听呼气时有无空气逸出。

③感觉有无气流，判断3-5 S。

5 耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣1分；未判断呼吸或判断时间超过5s，各扣1分4、判断病人有无脉博，触摸颈动脉（喉结偏左或偏右2cm） 5 判断时间超过10s，扣1分；触摸位置手法错误，扣2分5、去枕平卧6、松被，放心脏按压板7、解开病人衣服，暴露胸部 3 未使病人成仰卧位，扣1分；抢救者位置不佳，扣1分；病人暴露不当扣1分8、开放气道：抢救者右手掌按压病人前额，使病人头部后仰，另左手中指和食指托起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张。

应以仰头/抬颌手法打开气道 8 气道未完全开放。

扣5分，手法不对。

扣3分9、人工呼吸（以口对口为例）：以按于前额的手的拇指和食指捏住病人鼻翼，以免吹气时漏气，然后抢救者深吸一口气，张口紧急向病人口唇用力吹气，直至病人胸部抬起为止 1 0 未捏住病人鼻孔，扣2分；施术者未吸足气量，扣2分；未连续吹气两口，扣2分；吹气效果不好，未改口对鼻，扣2分；吹气后未放松鼻翼，扣2分吹气要援慢吹入，吸气要吸足10、胸外心脏按压：⑴确定心脏按压部位：以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界处，右手掌压在左手掌上，使手指翘起脱离胸壁，可采用两手指交叉抬起法 20 按压板放置不当，扣1分；心脏未定位，扣2分；病人未卧硬板床，地上未放置按压板，扣5分；定位时间长，扣2分；抢救者双臂未绷直，扣2分操作步骤65分⑵抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，使胸骨下段及相连软骨下陷4-5cm为度⑶按压频率：成人80-100次/min；婴儿100-120次/min⑷心脏按压开始1分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔，以后每4-5min检查一次按压无规律或常间断按压，扣2分；冲击式或跳跃摇罢式按压深度不对，扣2分；按压频率不对，扣2分；心脏按压与人工呼吸未同时进行，扣2分；按压与吸气比例时间不对各扣1分循环二次：吹2次压15次循环二次，然后判断效果11、判断徒手呼吸复苏的效果：观察瞳孔，并判断呼吸和大动脉博动 6 心脏按压1mi n后还未判断脉博、呼吸、瞳孔，扣2分；4-5min仍未判断扣2分；随便停止心肺复苏：如自主呼吸、心跳未恢复，接替人未到，无医生确定病人死亡等，扣2分整理5分 1、病人床单位整洁2、按要求处理用物 32 不整洁，扣2分用物未还原，扣1分用物未预处理，扣2分质量20分 1、态度：严肃认真、关心、体贴 5 欠一项，扣2分2、整体要求：程序清楚、动作稳准安全、观察得力 5 欠一项，扣2分3、动作敏捷，措施好 5 酌情扣分，扣2分4、回答问题正确 5 按内容扣分，扣2分实际完成时间：分秒实得分：分注意事项：1、压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。

徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(新)徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（新）评分项目。

总分。

分解1.评估患者。

25.10现场安全性判断：首先要检查周围环境是否安全。

①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。

口述无意识。

②判断患者呼吸：通过眼睛观察，看胸部是否有起伏，判断时间为<10秒。

如无反应表示呼吸已停止。

③判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

判断时间为<10秒。

如没有颈动脉搏动，执行心肺复苏术。

如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120，准备除颤器）。

立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。

2.胸外心脏按压：C①患者仰卧位坚实平面。

如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕；②按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处；连线与胸骨交叉点。

③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

④按压幅度：5cm以上。

⑤按压频率：100次/min以上。

⑥胸外按压、人工呼吸比率（按压-通气比）：30：2.按压30次后执行“A”开放气道。

3.开放气道：A①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。

②采用仰头抬颏法开放气道。

鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。

4.人工呼吸：B①口对口人工呼吸。

压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，送气时间为1秒）。

②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。

吹气量500-600ml。

③吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。

④吹气两口后，进行胸外心脏按压C。

技术操作要求：仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。

用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。

徒手心肺复苏技术操作培训评分标准(新)
前言
徒手心肺复苏技术是一种紧急救援方法，适用于多种情况下的心跳骤停或呼吸骤停。

本文档为徒手心肺复苏技术的操作培训评分标准，可用于评估学员对该技术的掌握情况。

操作标准
步骤一：判断患者状况
1. 叩诊呼吸道，观察是否正常呼吸。

2. 捏患者动脉，观察是否有脉搏心跳。

3. 判断患者是否意识清醒。

步骤二：拨打急救电话
1. 快速拨打当地急救电话。

2. 告知患者状况及所在位置。

步骤三：进行CPR
1. 选择平整坚硬的地面或地板，将患者平放。

2. 找出胸骨正中央，并将手心叠加，握住另一只手（四指相交，拇指握在手背上）。

3. 向下施力，将患者胸骨压陷深度达到5-6厘米，弹回时手指
不要松开患者胸部。

4. 每次插压之间要停止压力，至少压15次，频率100次/分，
每揉压30次就要给患者进行2次人工呼吸，每次呼吸量以500ml
为宜，在压胸的同时做人工呼吸。

5. 持续进行CPR操作，直到救援人员到达现场。

评分标准
操作技巧
操作规范
总结
徒手心肺复苏技术操作培训评分标准可用于对学员进行掌握情
况的评估，包含操作技巧和操作规范两方面的评分。

在操作规程中，
各评分项的得分有详细的评分标准。

提高学员的技能水平和操作规范性，可以为紧急救援工作奠定良好的基础。

单人口对口人工通气心肺复苏术操作评分标准姓名：专业：总分：考官签名：日期：年月日单人球囊面罩通气心肺复苏术操作评分标准姓名：专业：总分：考官签名：日期：年月日测试题1.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的频率是A.40-60次/分B.60-80次/分C. 80-100次/分D. 大于100次/分E. 大于120次/分2.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的深度是A.2-3cmB. 3-4cmC. 4-5cmD. 大于5cmE. 大于4cm3. 根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1 E 30:4.4.怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过A.5秒B. 10秒C.15秒D.20秒E.30秒5.下列哪项并非2010年AHA心肺复苏指南生存链中的环节A.早期识别与呼吸急救系统B.早起有效高级生命支持C.早期除颤D. 早期呼吸机支持E.早期CPR6.下列哪项不属于患者“有反应”A.手指活动B.呻吟C.瞳孔缩小D.睁眼E.咳嗽7.在下列那种情况中可以不进行复苏A.病情不清B.怀疑有传染性C.现场有人告知患者不愿意D. 患者身上有明确的DNR生前预嘱E.家属犹豫不决8.当除颤仪到达时，除颤的时机是A.只要显示可除颤心律应立即除颤B.即使是可除颤心律，也要完成本循环再除颤C.完成本循环的按压和通气后，再行检查心律，确定是否除颤D. 任何心律都应除颤E.有上级医师指导时，才可以除颤9.心肺复苏需要“尽快”开始的原因是A.脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B.心脏在4分钟后将无法恢复跳动C.脑组织在4分钟后将出现溶解D. 脑组织在4分钟后将出现代谢停止E.脑组织中储存的葡萄糖在15秒内将消耗殆尽10.下列哪种说法是正确的A人工通气时，气道是否开放不重要 B. 心脏按压越快越好C.下颌推举法依然是最重要的开放气道的手段D.除颤后应当立即进行以心脏按压开始的新一轮心肺复苏操作E. 除颤后立即判断是否恢复心跳，在确定没有恢复时，才进行复苏。

心肺复苏操作评分标准单人徒手心肺复苏操作评分标准科室：______ 姓名：______ 成绩：______项目评分细则：1.仪表端庄，衣帽整洁。

若不符合要求，扣2分。

2.用物齐全：纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易呼吸器及一次性无菌麻醉面罩、50ml注射器1个、手消液、治疗车、利器盒1个、标准四头带、储氧袋、吸氧装置。

若少一样，扣1分。

同时，医疗垃圾、生活垃圾各1个。

3.检查简易呼吸器：各部件连接正确，气囊无漏气，麻醉面罩充气并连接。

若少一样，扣1分。

举手示意，计时开始：1.评估周围环境，判断意识：拍患者肩部，并双侧耳旁呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失。

若不符合要求，扣1分。

2.呼叫医生，启动应急反应系统，备抢救车、除颤仪或AED，记时间。

若不符合要求，扣1分。

3.判断颈动脉是否消失：操作者食指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结位置）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

同时检查呼吸是否正常，时间6～10秒，站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带。

若少一项，扣2分；判断时间过短或超时，扣1分。

4.体位：将患者去枕平卧位在硬板床上或地上，解开患者衣领及裤带。

5.胸外心脏按压1）部位：胸骨中下1/3交界处，男患者两连线中点。

2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指量指交又，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量标及肩臂力量向下用力按压，力量均匀、有节律。

按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量。

频率100～120次/分，按压准与放松比1:1，按压时胸骨下陷，成人5～6cm；按压时观察患者面部、手臂与患者身体垂直，肩、肘、腕在一条直线上。

若按压部位不正确，不得分；方法不正确，扣2分；按压深度不够、频率过快或过慢，各扣3分；或按照计数器显示1次不成功，扣0.5分。

6.畅通呼吸道：检查并口述颈部有无损伤，必要时头偏向一侧，清除患者口鼻咽污物，取出义齿。

若少一项，扣2分；清理口鼻咽污物少1个部位，扣1分。

心肺复苏评分标准(新版)Heart and Lung n Scoring Standards (2010 n)The following is a set of standards for evaluating the performance of heart and ___。

The score is based on the following items:Item 1: Neat and ___Requirement: ___ for the task at hand.Score: 2 pointsn criteria: If ___。

0.5 points will be cted.Item 2: n QualityRequirement: The candidate should be well-prepared for the task at hand。

with all ___.Score: 2 pointsn criteria: If ___ lacks a sense of urgency。

2 points will be cted.Item 3: EnvironmentRequirement: The environment in which the task is performed should be clean。

quiet。

safe。

and at an appropriate temperature.Score: 2 pointsn criteria: If the environment is not clean。

quiet。

safe。

or at an appropriate temperature。

0.5 points will be cted.Item 4: ___Requirement: The candidate should be poised。

courteous。

心肺复苏术评分标准（2010版）
【相关知识】
1．目的：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能的恢复，挽救患者生命。

2．复苏体位适应于已具备正常呼吸和有效循环的无意识患者，复苏体位可维持患者气道通畅，减少因持续仰卧而导致患者的舌后坠，及分泌物、呕吐物所致的气道梗阻和误吸的危险。

最理想的复苏体位是稳定的、接近正常侧卧、头部稳定及胸部没有压力限制呼吸而且便于通气情况的体位。

3．《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏，更改了心肺复苏程序由A-B-C改为C-A-B。

按压速率至少为100次/分，成人按压幅度至少为5 cm，保证每次按压后胸廓
回弹，尽可能减少胸外按压中断，避免过度通气。

附：心肺复苏流程：。

徒手心肺复苏技术操作评分标准
姓名：所在科室：日期：主考老师：成绩：
项目技术操作要求分值扣分及
原因
实际
得分
准备质量标准20分评估：环境安全，排除不安全因素5对患者的评估与操作同步进行5护士：着装整洁2物品：备齐用物，应急状态3环境：安全2体位：仰卧位3
操作流程质量标准60分判断意识到位，呼救，告知家属3体位符合要求2判断颈动脉搏动部位准确3胸外按压部位准确5按压深度、频率规范10判断呼吸5清理呼吸道，打开呼吸道5人工呼吸规范（口对口)5胸外按压次数与人工呼吸比30:22 5个循环10再次判断颈动脉搏动和呼吸情况4观察面色、口唇，告知复苏效果2妥善安置患者2清理用物，洗手，记录2
终末质量标准20分复苏操作环境安全3胸外按压部位准确，操作规范7操作熟练，人工呼吸范围7
与患者、家属沟通好3
合计100。