Bard塞片和普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用

普理灵疝装置无张力疝修补术临床应用分析【摘要】普理灵疝装置无张力疝修补术是一种新型的治疗疝病的方法，本文通过介绍了普理灵疝装置的原理和设计以及无张力疝修补术的原理。

接着，分析了普理灵疝装置无张力疝修补术在临床应用中的具体情况，并对其疗效进行了评估。

对其安全性进行了评价。

通过本文的研究分析，可以看出普理灵疝装置无张力疝修补术具有较好的疗效，并且在临床应用中安全可靠。

展望了该技术在临床应用中的前景，总结评价了普理灵疝装置无张力疝修补术的优势和局限性，为该技术的推广和进一步研究提供了参考。

【关键词】普理灵疝装置、无张力疝修补术、临床应用、疗效、安全性、前景、评价、背景介绍、研究目的、原理和设计、疗效分析、安全性评价、临床应用前景展望、总结评价1. 引言1.1 背景介绍：在普理灵疝装置无张力疝修补术的临床应用分析中，我们首先需要了解背景介绍部分。

随着人口老龄化和生活方式的改变，腹股沟疝逐渐成为常见的疾病之一。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹壁的薄弱部位（腹股沟区）脱出形成腹壁疝囊的一种疾病。

传统的疝修补术常常采用缝合方法，但存在张力过大导致并发症的风险。

而普理灵疝装置无张力疝修补术则采用一种创新的方式，通过植入无张力网片支持疝门周围组织，避免了过度拉扯组织，有助于避免术后并发症的发生。

探讨普理灵疝装置无张力疝修补术在临床应用中的优势和局限性，对于提高疝修补术的安全性和疗效具有重要的意义。

接下来，我们将深入探讨普理灵疝装置和无张力疝修补术的原理，以及它们在临床应用中的具体情况。

1.2 研究目的研究目的是评估普理灵疝装置无张力疝修补术在临床应用中的效果和安全性，为医生和患者提供更好的治疗选择。

通过对普理灵疝装置的原理和设计、无张力疝修补术的原理进行分析，可以更好地理解这种新的治疗方法的机制。

结合临床实践中的应用情况和疗效分析，可以评估该方法在治疗疝病患者中的实际效果，为临床医生提供更科学的决策依据。

对普理灵疝装置无张力疝修补术的安全性进行评价，可以帮助医生和患者更全面地了解这种手术方法的风险及避免策略。

Bard补片在腹股沟疝无张力修补术中应用体会发表时间：2013-04-27T11:11:37.293Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：张荣华[导读] 术后随访 2～12个月无复发。

张荣华（江苏省泰州市姜堰区桥头卫生院 225511）【摘要】目的探讨Bard补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。

方法回顾分析应用Bard补片治疗腹股沟疝65例的临床资料。

结果 65例患者全部治愈出院。

手术时间35～60min,平均住院6d。

术后均一期愈合。

随访时间2～12个月无复发。

结论 Bard补片无张力修补术对腹股沟区的解剖缺陷更具有针对性，符合生理，创伤小，恢复快，并发症少，复发率低。

【关键词】腹股沟疝 Bard补片疝无张力修补术【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0194-01 腹股沟疝是老年人的外科常见病，发病率远高于青壮年，国内文献报道腹股沟疝无张力修补术中60岁及以上患者占75%左右，从1997年起疝环充填式无张力修补术在国内得到广泛应用，我院从2003年9月—2008年12月应用美国Bard公司生产的“充填式网塞及成型补片”（以下简称Bard补片）行腹股沟疝修补术65例，现应用体会如下：1 临床资料1.1一般资料：本组65例患者，男51例，女14例。

年龄40-78岁，平均年龄（60±2岁）。

其中斜疝60例，直疝5例。

合并有高血压病6例，慢支肺气肿3例，前列腺增生3例。

1.2修补材料：美国Bard公司生产的充填式网塞及成型补片。

1.3手术方法：采用硬-腰联合麻醉，常规传统疝手术切口长约4～5cm，解剖腹股沟管，游离精索，注意保护髂腹下及髂腹股沟神经，找到疝囊，小疝囊可不打开和横断，较大的疝囊可打开疝囊，距疝囊颈部约4cm横断疝囊并缝合近端疝囊。

将大疝囊变为小疝囊，并使疝囊内翻入腹腔后容有放置网塞的空间，用网塞锥形尖端朝向腹腔置入疝囊并推入腹腔后，其底部应与疝环周围组织平齐，并嘱患者咳嗽，网塞不会突出腹腔，表明放置到位，将网塞与周围腹横筋膜缝合4-8针固定。

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更多论文选题，论文发表题目可登陆“云发表”网站自主选择！关键词：医学论文发表杂志，园林规划毕业论文，城市规划相关论文1……经腹膜前腹股沟疝无张力修补术治疗嵌顿疝和(或)绞窄疝效果分析2……腹腔镜下完全腹膜外疝修补术75例3……提高我国疝与腹壁外科国际学术地位的策略4……腹股沟疝日间手术在年龄≥70岁患者中的可行性探讨5……前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝95例临床分析6……无张力腹股沟疝修补术手术部位感染危险因素与干预对策7……104例疝气无张力修补术临床疗效观察8……三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性对照探究9……腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝疗效Meta分析10……开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein无张力修补术治疗腹股沟疝的比较研究11……3种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较12……中药对降低腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染因素的价值探讨13……下腹正中切口入路腹膜前腹股沟疝修补术临床应用研究14……腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛治疗研究15……临床护理路径应用于腹股沟疝无张力修补术的效果评价16……腹股沟疝术后感染及慢性疼痛临床处理17……腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床价值分析18……腹股沟疝无张力修补术后切口感染的治疗19……后入路腹股沟疝无张力修补术78例分析20……后入路无张力修补术治疗腹股沟复发疝12例分析21……腹股沟疝无张力修补术后并发症18例原因分析及处理22……预防腹股沟疝无张力修补术后并发症几个关键问题23……无张力疝修补术治疗腹股沟疝4438例报告24……腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗小儿巨大腹股沟疝25……腹股沟疝无张力修补术技术要点26……女性腹股沟疝277例手术治疗分析27……腹股沟疝无张力修补术应用抗生素与否随机对照研究28……腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片深部感染伴侵袭性阑尾瘘29……腹股沟疝无张力修补术中抗菌药物预防手术部位感染效果的荟萃分析30……腹股沟疝无张力修补术后感染分析31……充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝218例临床观察32……后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝56例分析33……轻质量型网片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用34……422例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨35……开放与腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的对比研究36……疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点37……局麻下改良和单纯疝环充填式疝修补术在无张力腹股沟疝修补中的对比研究38……改良Kugel疝修补术治疗92例腹股沟疝的疗效分析39……前入路腹膜前无张力疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术临床应用对比观察40……充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例41……腹股沟疝无张力修补手术的规范化问题42……开放式腹股沟疝无张力修补术1 136例临床分析43……合并肝硬化腹水的腹股沟疝无张力修补术远期观察44……无张力疝修补术治疗腹股沟疝47例体会45……腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较46……疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析47……局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝56例临床分析48……改良式经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较49……开放式后入路无张力修补复发性腹股沟疝21例报告50……腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较51……老年腹股沟疝无张力疝修补术后患者的护理52……无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例53……腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术17例的临床分析54……单纯补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝319例55……老年局麻下无张力疝修补术临床体会56……无张力修补术治疗腹股沟疝80例57……无张力疝修补术治疗腹股沟疝212例体会58……无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会59……轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用60……腹腔镜与开放式无张力修补术治疗复发性腹股沟疝对比研究61……疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析62……腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝的比较63……腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究64……聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝35例65……腹股沟区腹膜前解剖和疝修补术66……无张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效67……平片无张力修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗成人原发性腹股沟疝的比较68……疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝121例分析69……Bard塞片和普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用70……96例充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析71……腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术的处理72……用自身筋膜补片行无张力腹股沟疝修补术73……无张力疝修补术后切口感染的防治74……腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用75……裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用76……腹股沟疝无张力修补术前后入路前瞻性对照研究(附263例报告) 77……腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗78……腹股沟疝无张力修补术的手术术式及入路79……平底短型网塞腹股沟疝修补术45例临床分析80……疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝38例81……腹腔镜治疗腹股沟疝的合理选择82……无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝体会83……疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝84……无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用85……疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用86……疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝75例报告87……腹股沟疝无张力修补的认识进展88……老年腹股沟疝的无张力修补术89……无张力-疝修补术与Bassini和McVay术治疗成人腹股沟疝比较研究90……无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者的应用:附58例报告91……334例成人腹股沟疝Lichtenstein无张力修补手术的术后并发症分析92……无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用93……371例老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验94……腹股沟疝不同疝修补术的疗效比较95……无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用96……腹股沟疝无张力修补与传统修补术的对比研究97……疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝112例98……填充式无张力疝修补术258例疗效分析99……腹股沟疝无张力疝修补术与Bassini修补术的比较100……应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床经验。

普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会摘要】目的总结我院使用普理灵疝装置行无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的经验。

方法总结2007年1月～2010年1月用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例患者；观察手术时间、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。

结果与传统疝修补手术相比，普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝符合人体的生理解剖，操作简单，疝环充填物设计合理，术后疼痛轻，修复快,并发症少，复发率低等优点。

【关键词】腹股沟疝无张力修补普理灵疝装置为美国外科医生Gilbert 于1997 年发明并使用于临床，我国自2001年前后开始使用该技术，收集总结我院2007年1月～20010年1月应用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：男性45例，女性7例。

年龄40～75岁，平均65岁，60岁以上病人占80%。

其中44例为腹股沟斜疝，3例为直疝，复发性疝共5例。

合并慢性呼吸系统疾病、心血管疾病高血压病及糖尿病者12例。

1.2 材料：采用美国强生公司生产的定型产品为聚丙烯材料塑形而成，是三合一的双层补片。

1.3 手术方法：均采用连续硬膜外麻醉。

在腹股沟区做一约4～5cm切口，在腹外斜肌腱膜切开后两侧分离范围相当于上层补片大小，游离精索分离疝囊至疝环。

小疝囊不切开，大疝囊在距疝环4-5cm处横断，近端闭锁。

切开腹横筋膜，于Bogros间隙游离，建立腹膜前间隙以容纳下层补片。

用海绵钳将上层补片在连接部对折夹紧，把下层补片以海绵钳为中心叠成伞状，经疝环放置至腹膜前间隙，将其展平，连接体置于疝环内。

把上层补片放置在腹外斜肌腱膜下间隙内，两边分别固定在腹股沟韧带和联合肌腱或腹外斜肌腱膜背面，下端缝在髂耻束上。

逐层缝合切口并加压包扎之。

1.4 结果本组52例患者平均手术时间50分钟，术后6～24h可以下床活动，术后3～7天出院，3周后恢复日常工作。

巴德补片在无张力疝修补术中的应用138例分析王力锋海南省文昌市文城镇卫生院外科571300摘要:目的 探讨巴德补片在疝环充填式无张力疝修补术中的治疗效果。

方法 回顾性分析138例各类腹股沟疝行无张力疝修补治疗的资料。

结果 全部患者均治愈,手术时间30~92min,平均57min;出血量20~90m l,平均45ml。

患者于术后6~24h下床活动。

手术切口无感染,全部一期愈合。

术后需应用止痛药15例;出现阴囊肿胀12例、尿潴留9例,予以对症处理后均好转;局部有异物感15例,患者能忍受,均未予处理。

住院时间4~8d,平均7d。

随访时间3个月~5a,无一例复发。

结论 无张力疝修补术均适合各类腹股沟疝的治疗,手术操作方法简单,是目前较为理想的手术方法。

主题词:疝,腹股沟/外科学;修复外科手术中图分类号:R656.21 文献标识码:B 文章编号:1009 6647(2011)06 1424 02腹外疝是普通外科常见病、多发病,疝环充填式无张力疝修补术是一种应用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法。

我院2005 06-2010 06采用此新的手术方法治疗了138例腹股沟疝患者,取得了较好的治疗效果,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合腹外疝的诊断标准。

男123例,女15例,年龄20~73(平均58.1)岁。

单侧斜疝90例,双侧斜疝18例,直疝15例,复发性疝15例。

1.2 治疗方法1.2.1 术前准备 入院后完善血常规及血液生化等常规检查,对老年患者除注意检查心、肺、肾功能和血糖外,还对合并有内科疾病者进行积极治疗,病情稳定后再行手术治疗。

1.2.2 材料 采用美国巴德公司生产的定型产品,包括一个锥状网塞及一个平片状网片。

锥形疝网塞外层带凹槽,内层有八个花瓣样结构。

这样的结构可以保证充填物呈开放状态,锥形可承受来自腹腔内的压力。

外层的凹槽可使充填物的周径适应大小不同的疝环缺损。

已成型的补片一端的圆孔适合精索通过。

双层Ｂａｒｄ补片在老年人腹股沟疝无张力修补中的应用目的：探讨双层Bard补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用方法及价值。

方法：2003年1月至2007年5月使用双层Bard补片对12例老年人行无张力疝修补术。

结果：12例患者恢复良好，随访6~49月，无复发。

结论:双层Bard补片对老年人Ⅲ型和Ⅳ型疝行无张力疝修补术效果满意。

标签：腹股沟疝；疝修补术；Bard补片腹股沟疝是中老年人常见的疾病之一，随着年龄的增长，发病率呈增加趋势。

目前J.Gillbert手术(亦称三位一体无张力补片修补术)已成为老年腹股沟疝常采用的手术方式，但由于三维补片价格昂贵，不易广泛推广。

我院自2003年3月至2007年5月，对上述方法进行改进,应用双层Bard补片对12例老年人行无张力疝修补术，获得满意效果。

现报告如下。

１临床资料１．１一般资料本组12例中，均为男性66.4(60~81)岁。

右侧疝9例，左侧疝2例，双侧疝1例。

其中9例为修补术后复发或2次以上复发(Ⅳ型)。

巨大疝环3例(疝环≥3cm)(Ⅲ型)。

1.2 修补材料选用Bard平片2张，每张Bard补片均由聚苯烯单丝编织而成，不可吸收，且具有良好的抗感染能力和组织相容性。

选用规格为13.7cm×5.9cm。

1.3 手术方法均采用连续硬膜外麻醉。

作腹股沟斜切口，长约5cm，切开腹外斜肌腱膜及外环口，在其深面进行充分游离，在提睾肌与联合肌腱之问的间隙进行解剖，分离并提起精索，探明腹横筋膜薄弱、松弛程度或缺损情况，并明确是否存在骑跨疝，寻及疝囊游离至腹膜外脂肪，提起疝囊，顺疝囊颈在术者手指引导下剪开腹横筋膜一周，轻轻提着疝囊，用一块湿纱布沿疝囊壁轻轻下推，分离腹膜和腹横筋膜间隙，遇条索状组织不要轻易剪断，要辨明结构后再予以处理，以疝环为指示分离腹膜前间隙，向上约3cm，向下剪开腹横筋膜，向下分离至耻骨结节下2cm，向外分离至股血管鞘下髂腰肌，向内分离至腹直肌外缘，注意不要损伤腹壁下动脉，分离的间隙面积大于放置的补片大小。

普理灵疝修补装置在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用
赵文星
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2010(030)010
【摘要】目的总结应用普理灵疝修补装置(PHS)治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验及应用价值.方法使用美国强生公司的PHS,对32例腹股沟嵌顿斜疝患者进行无张力修补治疗,其中9例为绞窄性疝,2例因肠坏死行肠切除;对手术方法、术后患者自主能力的恢复、并发症和复发率等进行观察.结果手术全部成功完成,平均手术时间55 min,术后4例出现尿潴留;1例切口感染,3例皮下脂肪液化,经引流治疗而愈.随访1年-8年6个月无1例复发.结论应用普理灵疝修补装置进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点,是治疗腹股沟嵌顿疝的理想手术方法,对伴肠坏死行肠切除者可行一期疝修补.
【总页数】2页(P674-675)
【作者】赵文星
【作者单位】徐州医学院附属医院普外科,江苏徐州 221002
【正文语种】中文
【中图分类】R656.2
【相关文献】
1.普理灵疝修补装置疝修补术76例临床分析 [J], 李建伟
2.普理灵装置在腹股沟疝修补术中的治疗体会 [J], 陈吉彩;陈晓曦;姚建高
3.普理灵疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用 [J], 张凯;席时富
4.应用普理灵疝修补装置治疗腹股沟疝 [J], 赵文星;李向农
5.普理灵疝修补装置在腹股沟疝修补中的应用体会(附41例报告) [J], 唐诗彬;李家潜;陈小伍;林雍熙;梁智强;剧永乐;冯家立
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腹股沟疝无张力修补术临床应用随着人们对腹沟区的解剖与功能认识的逐渐深入，耻骨肌孔的认识和概念的建立，促进了疝手术方法的不断改进与完善，疝的手术治疗理念也从自身组织的修补转为人工合成高分子生物材料的修补，疝治疗的综合效果大大提高。

本文主要探讨了腹股沟疝无张力修补术及其临床应用，并分析了腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理。

标签：腹股沟；疝；外科手术；组织黏合剂目前国内外学者越来越关注于无张力疝修补术后疼痛、血肿、积液等并发症的发生情况以及复发的情况。

为减少这些并发症以及疝复发的出现，国外已有在无张力疝修补术中使用医用胶（包括化学胶、与生物胶）固定补片的报道，并获得较满意的效果，但国内还鲜有报道，我科采用的是巴德公司的疝修补平片、预裁补片和疝环充填补片，并用4号丝线固定。

笔者统计了在2010年3月～2013年3月的数据，采用临床资料分组对照研究，在众多腹股沟疝平片无张力修补术中分析疝复发的原因，以探讨其减少术后并发症的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料本科2010年3月开始行无张力疝修补术。

到2013年3月共行腹股沟疝无张力修补术578例，5例为股疝，88例为直疝，485例为腹股沟斜疝，其中有术后复发的有6例，复发率为（1.O%）。

复发病例中l例为女性，9例为男性，复发时间为术后20 d～2年，年龄为31～72岁。

1.2方法第一次手术8例为平片修补。

2例为网塞加平片修补，再次手术时用原切口进路。

仍用网片行无张力疝修补，第二次手术时有5例取出上次修补材料。

2结果10例患者中5例第一次手术为斜疝。

再次手术4例为斜疝，1例为直疝；另5例第一次手术为直疝。

再次手术4例直疝，1例为股疝。

1例合并有前列腺增生伴排尿困难；2例有慢性咳嗽，2例有高血压病。

我院88例直疝中有4例复发，术中发现所有病例网片都有不同程度的移位。

网片卷缩成团块状。

未能遮盖疝的突出位置，5例耻骨缘无网片覆盖。

我们早期150例有4例复发，后期400多例复发2例，有明显改善。

腹股沟疝无张力修补术的应用【摘要】目的讨论聚丙烯网塞和补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点，并总结经验教训。

方法采用美国Auto Suture公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对244例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。

观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。

结果手术时间平均31.5 min；术后６h病人能下床活动；伤口疼痛2～3 d。

术后伤口积液2例，腹股沟异物感31例。

术后有2例复发。

结论聚丙烯网塞及成型补片组织相容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。

疝环充填式无张力疝修补手术操作简便，损伤小，恢复快，术后复发率低，并可放宽手术指征，是较先进的疝修补术式。

【关键词】腹股沟疝；无张力修补术Bassini法或Mcvay法，但这些手术的复发率达10%～15%。

近来国内外许多学者多采用疝环充填式无张力修补术，具有无张力缝合和复发率低的特点，受到广大医生和病人的好评。

自2003年1月至2005年1月用此方法治疗了244例腹股沟斜疝病人。

报告如下：1临床资料1.1一般资料244例均为男性，年龄40～85岁，平均年龄62.5岁，60岁以上病人占82%，其中复发性腹股沟疝10例，嵌顿性疝3例，夹杂有心肺脑疾病，高血压病或糖尿病者200例。

1.2修补材料由聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片，为美国Auto Suture公司生产的SURGIPRO★HERNIA-MATE★PLUG。

1.3手术方法采用连续硬膜外麻醉。

在腹外斜肌腱膜切开两侧分离范围相当于成型补片大小，钝性分离提睾肌找到疝囊，游离精索，将疝囊完全游离至疝囊颈部，小疝囊不作切开，直接将疝囊经内环口内翻入腹腔，大疝囊中部横断，用丝线严密缝合后内翻入腹腔，将锥形充填物充填入疝环内。

充填物的外瓣与内环周围的腹膜筋膜固定4～6针,然后在精索后方置入成型补片,使之平整地覆盖在腹横筋膜表面,补片四周与腹内斜肌,腹横肌腱弓,腹股沟韧带等固定6～8针,最后间断缝合腹外斜肌腱膜,缝合切口。

普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补４８例体会【摘要】目的观察普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。

方法2003年1月至2007年12月，采用美国强生公司生产的普里灵疝装置(PHS)作为疝修补材料，对48例实施无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行临床观察分析。

结果手术时间40~80 min，术后患者牵拉感、切口疼痛及阴囊肿胀轻微，无切口感染、阴囊积液或血肿，随访3~60个月，无复发。

结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、有效、可靠的手术方式。

手术成功的关键是腹膜前间隙的建立与下层片的充分展平。

【关键词】普里灵疝装置；腹股沟疝；无张力疝修补术融水县人民医院自2003年1月至2007年12月，对48例腹股沟疝患者应用普里灵疝装置(PHS)实施无张力疝修补术，取得满意的效果，现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组48例，均为男性，年龄30~84岁，平均63岁，＞60岁的患者32例(66．8%)。

病程1~30年，腹股沟斜疝32例(其中双侧疝4例，滑动性疝2例)，直疝12例，复合疝4例。

原发性疝36例，复发性疝12例(其中9例为传统有张力修补术术后复发，2例为Lichtenstein修补术术后复发，1例为疝环充填式无张力修补术术后复发)。

48例患者中按中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组《成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案》(2003年修订稿)中的分型法，Ⅱ型疝2例，Ⅲ型疝34例，Ⅳ型疝12例，均属腹股沟管后壁严重缺损或不完整患者。

10例同时伴有其他脏器疾病，如前列腺增生1例、糖尿病1例、心脑血管疾病2例、老年慢性支气管炎伴肺气肿4例及便秘2例。

1．2 材料采用美国强生公司生产的聚丙烯普里灵疝装置(PHS)，该装置是一个三位一体的人工补片，即包含下层补片、中间连接体和上层补片3个相连的部分。

1．3 手术方法本组46例在硬膜外麻醉下、2例在局部神经阻滞麻醉下完成手术。

疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用
疝环填充式无张力疝修补术（Tension-free hernioplasty with mesh) 是一种常用于治疗腹股沟疝的手术方法，其应用广泛且效果显著。

该手术方法采用了人工假体网片（mesh），用于修补疝囊的缺损部位。

手术过程中，医生将网片插入腹股沟区域，将其覆盖在疝孔上，然后用特殊的环状器械将网片固定在腹壁组织中，形成一种无张力的修补。

与传统的疝修补方法相比，疝环填充式无张力疝修补术具有以下几个优势：
手术创伤小，术后疼痛少。

传统开放手术疝修补方法需要较大的切口，对组织损伤较大，术后疼痛明显。

而疝环填充式无张力疝修补术采用腹腔镜技术进行，仅需通过几个小切口进行操作，术后疼痛明显减轻。

术后恢复快，住院时间短。

传统手术需要较长时间的恢复期，患者需住院观察数日。

而采用疝环填充式无张力疝修补术，手术时间较短，术后疼痛轻，患者通常可以在24小时内康复出院。

手术成功率高，复发率低。

疝环填充式无张力疝修补术采用了网片修补方法，强度较高，能够有效避免疝囊再突出。

研究表明，该手术方法的成功率可以达到95%以上，复发率低于5%。

疝环填充式无张力疝修补术还适用于多种腹股沟疝类型，包括直疝和斜疝。

不论是初次发生的疝，还是复发的疝，均可以采用该手术进行修补。

疝环填充式无张力疝修补术是一种在腹股沟疝治疗中应用广泛的方法。

其优势在于手术创伤小、术后恢复快，成功率高且复发率低。

随着腹腔镜技术的不断发展，疝环填充式无张力疝修补术将会成为腹股沟疝治疗的首选方法。

前入路Bard Kugel补片腹股沟斜疝修补术的临床疗效【摘要】目的总结前入路Bard Kugel补片运用于腹股沟斜疝修补的治疗效果。

方法使用美国Bard公司的Kugel疝修补补片，对45例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗；观察手术方法、手术指征、切口大小、手术时间、术后恢复、近远期并发症和复发率。

结果与传统腹股沟斜疝修补手术相比，具有方法简便、手术指征广、术后伤口疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。

结论疝环充填式无张力修补术较传统修补术效果优越，是治疗腹股沟疝的好方法。

【关键词】腹股沟斜疝；Kugel补片；疝修补术传统的腹股沟疝修补术创伤较大、复发率高，复发性疝再复发率为20%~30%［1］。

术后并发症的发生率高，约为7%~12%，恢复时间长等许多不足。

人工复合材料进行无张力疝修补术目前逐渐被推广应用［2］。

我们从2006年至2009年对45例患者，采用Kugel疝修补补片对腹股沟斜疝患者进行疝前入路腹膜前无张力疝修补术，效果满意，现将结果分析报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择腹股沟斜疝患者90例，实验组Kugel疝修补术45例，均为男性，年龄25~75岁，合并有高血压5例，慢支肺气肿2例，糖尿病3例，冠心病1例，前列腺增生2例，Gilbert 分型2型35例，3型10例。

对照组传统的腹股沟疝修补Bassini术45例亦均为男性，年龄26~73岁，合并有高血压6例，慢支肺气肿3例，糖尿病2例，冠心病2例，前列腺增生1例，Gilbert 分型2型33例，3型12例，1.2 修补材料实验组从美国巴德国际有限公司北京办事处进购Bard公司的Kugel疝修补补片。

1.3 手术方法实验组采用连续硬膜外麻醉，取髂前上棘至耻骨结节连线的中点，自中点向内侧2/3、外侧1/3两点间做手术标志线，斜切口约3~4 cm，切开腹外斜肌腱膜，但不经过外环，显露内环口，做一个短切口切开腹内斜肌，纵向打开腹横筋膜，进入腹膜前间隙，用手指做钝性分离，将腹膜自覆盖其上的腹横筋膜和腹膜前脂肪中游离出来，分离疝囊并回纳后在耻骨联合后面和腹横筋膜切口上方3 cm处及腹股沟韧带下创建一个略大于Kugel疝补片的袋状间隙，展平补片下层边缘，确保补片后层盖在髂血管之上，展平补片上层边缘，将补片的侧缘自腹横筋膜切口两侧置入腹膜前的袋状间隙内，通常要与腹股沟韧带平行，平整地覆盖于腹膜上，缝合腹横筋膜时，两针穿过补片的前层固定补片，其余各层组织按常规缝合关闭。

普理灵网片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用效果分析摘要】目的：探讨普理灵网片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用效果分析。

方法：回顾性分析我院120例腹股沟疝患者临床资料，60例行传统腹股沟疝修补术的患者为对照组；60例腹膜前腹股沟疝无张力修补术加用普理灵网片治疗患者为试验组。

对比两组患者炎症因子水平、临床疗效。

结果：术前，两组患者炎性因子水平无明显差异（P＞0.05）；术后，试验组患者C-反应蛋白、白细胞介素6数量均低于对照组（P<0.05）；肿瘤肿瘤坏死因子α高于对照组（P<0.05）。

试验组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论: 腹膜前腹股沟疝无张力修补术中应用普理灵网片治疗，能显著降低患者感染几率，提高治疗效果，值得临床推广使用。

【关键词】普理灵网片；腹股沟疝无张力修补术；应用效果【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0046-02Analysis of Application Effect of Prolene Mesh in Preperitoneal Inguinal Hernia Tension-free Herniorraphy Li Yong.Chongqing Dajiang hospital,Chongqing,Banan 401321【Abstract】Objective To analyze application effect of prolene mesh in preperitoneal inguinal hernia tension-free herniorraphy. Method Retrospective analysis was conducted on cases data pf 120 cases of patients with inguinal hernia admitted in our hospital. 60 cases of patients treated with inguinal herniorrhaphy were set as control group, while the other 60 cases of patients treated with preperitoneal inguinal hernia tension-free herniorraphy combined with prolene mesh were set as experiment group. Patients in two groups were compared for inflammatory factorsand clinical efficacy. Results: Before surgery, there was no obvious difference in inflammatory factor levels between patients in two groups (P＞0.05). After surgery,the number of C reaction protein and interleukin 6 of patients in experiment groupwas lower than that in control group (P<0.05), while the tumor necrosis factor αwas higher than control group (P<0.05). The overall treatment efficacy of patients in experiment group was obviously higher than that in control group (P<0.05). Conclusion Applying prolene mesh in preperitoneal inguinal hernia tension-free herniorraphy for treatment of inguinal hernia can significantly reduce infection rate of patients and increase treatment effect. It is worth popularized application in clinic.【Key words】Prolene mesh; Inguinal hernia tension-free herniorraphy; Application effect腹股沟疝是临床外科中常见的一种疾病，临床表现主要为腹股沟区域酸胀，且伴有尖锐疼痛，严重影响患者日常生活质量[1]。

普理灵与巴德两种疝补片的临床应用比较研究陈耿臻;雷文章;吴利标;翁惠兰;吴丽娥【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2006(27)8【摘要】目的比较普理灵与巴德两种疝补片的优缺点,探讨更为合理的无张力疝修补方法.方法分别应用普理灵疝补片和巴德疝补片行腹股沟疝修补术,将60例腹股沟疝患者随机分为普理灵补片组和巴德补片组两组,每组各30例,对两组的临床资料进行对比.结果普理灵补片组与巴德补片组在术前的一般情况无明显差别,术后均无感染与复发.巴德补片组术后疼痛的发生率显著低于普理灵补片组,巴德补片组小部分患者出现异物感和阴囊积液,而普理灵补片组中未发生.结论普理灵和巴德两种疝补片均能较好地修补腹股沟疝,普理灵疝补片尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者,而巴德疝补片在疝环或腹横筋膜缺损较小的腹股沟疝患者更有优势.【总页数】2页(P837-838)【作者】陈耿臻;雷文章;吴利标;翁惠兰;吴丽娥【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R656.2【相关文献】1.普理灵三合一无张力疝补片修补腹壁直疝的体会 [J], 刘文生;袁吕荣2.普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用 [J], 钟道明;黄进团;陈维生;施志国3.普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用 [J], 徐鹏远;李为明;岑云云;陈雄志;刘剑;戚宇星;孙大力4.普理灵缝线联合玻璃酸钠对手外伤肌腱损伤后肌腱粘连的临床疗效 [J], 杨日新;张健生;吴宝茵;刘亚民;杨振林;黎艳红;谭健忠5.普理灵(PHSL1)补片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用研究 [J], 唐政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。