关于上消化道癌筛查的知识宣传

如何筛查上消化道癌临床医学进展2022-11-20发表评论分享近期，《临床医学进展》上的一篇资讯对《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》（以下称方案）及其在河南现场实践进行简要总结，探索有科学依据和符合中国国情的技术方案和行动策略，以推动此项工作可持续健康地发展。

医脉通对相关内容进行整理，以飨读者。

上消化道癌和高发区上消化道癌，在这里通指食管癌、贲门癌和胃癌。

此项工作已纳入国家重大医改项目。

内镜筛查可提前发现潜在的浸润癌和早期癌以及癌前病变患者，为早期发现和早期治疗提高疗效提供了机会。

其最终目的是降低死亡率，让高发区老百姓受益。

癌症筛查和早诊早治开拓了高发现场肿瘤防治的新思路、新方向，表明了我们国家癌症防治战略的前移。

筛查对象为上消化道癌高发地区40～69岁人群。

“高发地区”界定为上消化道癌（食管癌、贲门癌、胃癌）的发病率不得低于40～50/10万人口，死亡率不得低于30～40/10万人口。

对于不同发病率地区，其筛查病人的检出率等也应有相应不同的要求（表1）。

目标人群：方案提出：“筛查对象为上消化道癌高发地区40～69岁的人群”。

这一高危人群占总人口的比例是多少？可涵盖多少食管/贲门/胃癌病人呢？这一高危人群占总人口的比例以及可涵盖多少食管/贲门/胃癌病人？以前不太明确，经实践工作后大家有一定认识。

目标人群在方案试行版中规定是25%，第二版是30%，林州2022年林州数据表明，40～69岁人群食管+胃癌占总人口发病的71.5%，（全国30个市县数据是62.10%）。

这意味着仅在这一人群中筛查会有28.50%甚至更多的食管/贲门胃癌病人被丢失。

若把筛查人群向后延伸一个年龄组（5岁，即到70～74岁组），则筛查人口仅增加1.75%，三癌发生人数会增加14.65%，即从71.50%，上升到86.15%以上。

如此看来，把筛查目标人群向后延伸一个年龄组，定在40～74岁，是可以考虑的。

反证一下：若把筛查人群向前延伸一个年龄组（5岁，即到35～岁组)，则筛查人口增加9.61%，三癌症发生人数仅增加0.83%，显然没有必要了。

区2023年度农村上消化道癌症筛查项目实施方案背景上消化道癌症是一种常见但可预防的癌症，对农村地区的居民健康造成了严重威胁。

为了提早发现和治疗上消化道癌症，区政府决定于2023年在农村地区推出上消化道癌症筛查项目。

目标本项目旨在提高农村居民对上消化道癌症的认识，并通过筛查早期发现癌症，以便及时采取治疗措施，降低癌症的发病和死亡率。

实施方案为了有效实施项目，以下是我们的实施方案：1. 宣传与教育：通过各种渠道，如媒体、社区活动和健康教育课程，提高农村居民对上消化道癌症的认识。

重点宣传癌症的早期症状和风险因素，以便居民主动参与筛查项目。

2. 筛查目标群体确定：根据相关研究和统计数据，确定农村地区的高风险群体，并将其作为筛查的重点对象。

高风险群体可能包括长期吸烟、酗酒、慢性胃炎患者以及家族中有癌症病史的人群。

3. 筛查方法选择：选择适用于农村地区的简单、经济且易于操作的筛查方法。

常见的筛查方法包括内镜检查、X光胃肠道造影以及血液检测等。

根据具体情况，我们将选择最适合当地资源和条件的方法。

4. 合作伙伴与资源：与当地医疗机构、社区卫生服务中心和志愿者组织建立合作伙伴关系，共同推动筛查项目的实施。

确保有足够的人力、设备和资金资源支持项目的顺利进行。

5. 数据收集与分析：建立统一的数据收集系统，对筛查项目中收集到的数据进行记录和分析。

这将有助于评估项目的效果，并提出改进措施。

6. 制定治疗方案：对于筛查中发现的疑似或确诊患者，制定相应的治疗方案。

确保患者能够及时接受专业的医疗服务，并提供必要的支持和指导。

7. 定期评估与改进：定期评估筛查项目的实施效果，并在评估的基础上进行改进。

根据居民的反馈和需求，调整策略和活动，以提高项目的可持续性和影响力。

预期成果通过区2023年度农村上消化道癌症筛查项目的实施，我们预期实现以下成果：- 提高农村居民对上消化道癌症的认识和意识；- 早期发现癌症，提高治疗成功率；- 降低癌症的发病和死亡率；- 提供及时的治疗和支持，改善患者的生活质量。

上消化道癌筛查及早诊早治技术学习参考材料（内部交流）中国癌症基金会农村癌症早诊早治项目专家委员会上消化道癌专家组2020年2月22日目录第一部分上消化道癌机会性筛查及早诊早治技术第一节筛查人群第二节筛查方法第三节筛查程序第四节筛查流程图第五节内镜检查技术说明第六节标本处理与病理诊断第七节治疗原则第八节随访原则第九节并发症及处理第十节筛查用表第十一节筛查工作主要内容及组织实施附录附录1 1.2%碘液配方附录2 0.2%靛胭脂配方附录3 内镜清洗消毒技术操作规范（2017版）附录4 中国慢性胃炎共识意见（2017年）附录5 肿瘤病理规范化诊断标准附录6 上消化道内镜规范检查标准图像与流程附录7 机会性筛查数据管理、质量控制、评价指标附录8 中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019版）附录9 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（2017版）附录10 胃癌诊疗规范(2018年版)第二部分上消化道癌人群筛查及早诊早治技术第一节筛查人群第二节筛查程序第三节筛查流程图第四节内镜检查技术说明第五节标本处理与病理诊断第六节治疗原则第七节随访原则第八节并发症及处理第九节数据采集、管理和安全第十节质量控制第十一节评价指标第十二节筛查用表第十三节进度报表附录1 1.2%碘液配方附录2 0.2%靛胭脂配方附录3 内镜清洗消毒技术操作规范（2017版）附录4 中国慢性胃炎共识意见（2017年）附录5 肿瘤病理规范化诊断标准附录6 上消化道内镜规范检查标准图像与流程第一部分上消化道癌机会性筛查及早诊早治技术上消化道癌机会性筛查是将日常的医疗服务与目标疾病（即食管癌、贲门癌、胃癌和十二指肠癌）患者的筛查和早诊早治结合起来，在患者就医和体检过程中进行目标疾病筛查及早诊早治的一种疾病筛查方式，其优点是无需额外的检查与费用，被检查人群顺应性好，是迅速扩大我国上消化道癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要途径。

以我国县级医院为基础，在规范诊疗流程的基础上，严格培训与准入，在日常医疗服务中规范开展上消化道癌筛查及早诊早治，提高我国农村地区上消化道癌早诊率，有效降低死亡率。

消化内科病人的疾病知识普及与宣传消化内科是临床医学的一个重要学科，负责诊断和治疗与消化道相关的疾病。

消化内科病人需要了解自身疾病的相关知识，以便更好地管理和控制疾病。

同时，对于公众来说，宣传消化内科疾病的知识也是至关重要的，可以提高人们对这些疾病的认识，预防和及早发现潜在的问题。

本文将针对消化内科病人的疾病知识普及与宣传进行探讨，并提供一些实用的建议。

一、消化内科疾病的常见类型消化内科涉及一系列的疾病，包括但不限于胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、食管炎、食管癌、腹痛和消化不良等。

这些疾病对人们的身体健康造成一定的威胁，因此，了解和认识这些疾病的常见类型是十分重要的。

1. 胃炎和胃溃疡胃炎是指胃黏膜的炎症，其常见症状包括胸骨后不适、恶心和呕吐等。

胃溃疡则是胃壁上的溃疡，常表现为上腹疼痛和消化不良等症状。

2. 食管炎和食管癌食管炎是指食管黏膜的炎症，其主要症状包括喉咙痛、吞咽困难和胸骨后疼痛等。

而食管癌是食管上皮组织发生恶性肿瘤，常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛和体重下降等。

3. 腹痛和消化不良腹痛是消化内科病人最常见的症状之一，可能与胃肠道等器官的病变有关。

消化不良则主要表现为食欲不振、恶心、胀气和腹泻等症状。

二、消化内科疾病的防治措施消化内科疾病的防治措施与每个具体疾病的类型有关，但是一些基本的预防和治疗措施是通用的。

了解并贯彻这些措施对于消化内科病人非常重要。

1. 规律饮食消化内科病人应该遵循规律的饮食习惯，并注意合理搭配食材。

适量摄入富含纤维的食物有助于推动肠道蠕动，防止便秘等症状的发生。

此外，减少油脂和辛辣食物的摄入也有助于减轻症状。

2. 定期体检和筛查定期体检和筛查可以帮助早期发现和诊断消化内科疾病。

例如，食管癌的早期症状不明显，但通过胃镜检查可以及早发现病变，提高治愈率。

3. 合理用药对于一些消化内科疾病，如溃疡病，合理用药是很重要的一环。

患者应该在医生的指导下，按照规定的剂量和用药时间服药，避免滥用和不当用药引起的不良反应。

消化早癌筛查，这些内容需要了解社会不断发展进步，人们的生活环境不断变化，人口逐渐趋于老年化，全球的癌症的发生率逐年递增，死亡率不断升高，有关调查发现，在各大肿瘤疾病中，消化系统的恶性肿瘤是目前我国癌症中发病率以及死亡率最高的病症。

而消化道癌症又以胃癌、食道癌、结直肠癌最为突出。

临床诊治发现，大部分患者只有在发生大便出血以及腹痛难忍的时候才会去医院诊治，而在这些症状已经发生后，大多数的患者已经会被确诊为中晚期癌症，这个时候的手术治疗效果并不理想，而且患者术后存活率极低，不仅耗费心力财力，最后人也未曾留住。

若在早期就能够检查出消化道早癌，痊愈率极高，治愈的概率能够达到百分之九十。

那么对于消化道早癌你又了解多少呢？一、什么是消化道早癌？消化道早癌由于消化道出现肿瘤，其中有分为中期、早期以及晚期三个阶段。

首先需要明白消化道的内外解剖层次，肿瘤不超过黏膜下层或者仅仅存在于黏膜层，按照消化道早癌出现的地方不同，将生长于食道上的称之为食道早癌，生长于胃部的称之为早期胃癌，生长于肠道部位的早期肠癌。

二、消化道早癌的主要临床症状？（1）食道癌出现在鳞状上皮内的叫做早期食道癌，早期食道癌的症状并不明显，没有什么特别和典型。

早期食道癌长伴有胸骨后轻微疼痛、具有灼热感，在吃饭时会伴随着吞咽动作具有轻微哽咽感。

到了晚期，就会出现难以下咽、食物反流、吞咽剧痛等造成喉部神经受到挤压出现声音嘶哑等症状。

（2）胃癌大部分的胃癌在早期都没有什么明显的症状，胃癌前兆会存在癌前病变的可能，主要体现为烧心、消化不良以及腹部疼痛等。

早期症状会伴随着上腹疼痛加强，一些可能会存在饱胀不明显、消化不良、上腹会有较轻的痛感，通常被当做普通的胃炎来看待，极易被忽视。

中期症状最为明显的便是上腹痛，多数患者存在贫血、厌食、腹部出现肿块等，疼痛没有什么规律，也和进食没有关系，主要在于左上腹，可能会有胃溃疡体现为进食疼。

晚期胃癌还是会伴随着上腹疼痛，但是疼痛的程度会越发剧烈凶猛，甚至会吐血、大便发黑、恶臭等，且会导致患者体重骤减。

上消化道早癌筛查高危人群的判定标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!上消化道早癌筛查高危人群的判定标准上消化道早期癌症的筛查对于高危人群至关重要。

这些人群适宜做上消化道早癌筛查发布时间：2022-11-23T06:51:03.776Z 来源：《医师在线》2022年7月13期 作者： 梁潇浪[导读]

这些人群适宜做上消化道早癌筛查梁潇浪（凉山彝族自治州第二人民医院；四川凉山615000）所谓上消化道肿瘤就是指常见的胃癌、食道癌等，其发病率较高、致死率较高，位列各恶性肿瘤的前列，严重的威胁到人类的健康安全。消化道内镜检查可以一次性的筛查以及诊断多个部位的不同上消化道病变。随着医疗技术的不断发展，消化内镜诊疗技术尤其是内镜窄带成像技术的不断发展，为我国早期发现上消化道肿瘤以及可疑癌变病灶诊断提供了巨大的帮助。

1早期胃癌的筛查胃癌是我国临床最常见的恶性肿瘤之一，并且多发，据不完全统计在所有癌症致死中，位列前两位。在我国胃癌具有明显的地域差异特点，在西部尤其是甘肃省发病率最高，而中南、西南地区比如云南省等地的发病率就很低。发病的高峰年龄在40～60岁，据统计这个年龄段的患者占整个胃癌患者的2/3，40岁以前的患者占1/4。我国的消化道肿瘤新发病例占到了全球总数的40%，消化道肿瘤是我国承受者巨大的经济与医疗负担，也是制约我国人们健康水平提升的主要障碍。胃癌作为我国发病率最高的消化道肿瘤，最早受到政府部门的关注，2019年国家卫生健康委员会颁布了《上消化道癌人群筛查及早诊早治技术方案》，指出针对特定地区符合要求的居民，通过进行集体健康教育、单独交谈以及签署知情同意书等方式进行胃镜的普查，以期筛查出食管和胃的高级别上皮内瘤变以及早癌，要求内径筛查阳性率在胃癌发生一般风险地区大于1.0%，在胃癌高发的地区大于2.0%，胃癌早期诊断率大于50%。有如下特点的人群需要尽早进行早期胃癌的筛查与诊断：一般的超过70%的胃癌患者在早期没有明显的症状，随着疾病的发展，可出现无特异性症状，多与慢性胃炎、胃溃疡等疾病症状相似比如上腹的不适、泛酸、恶心、偶尔的呕吐、消化不良等。需要重点关注的为：（1）年龄在40以上，以前没有胃病史，突发的食欲减退、饭后腹胀、上腹部隐痛、人体逐渐消瘦尤其是嗳气有蛋臭味、酸臭味。（2）原有胃病史，以往的表现为有规律性疼痛突然转变为阵发性、无规律、按照胃溃疡治疗无明显效果；平时胃酸少，总是想吃一些酸性食物或经常被诊断为萎缩性胃炎、不典型增生，有较长病史，突然出现消瘦、消化不良、贫血；（3）年龄在40岁以上，有胃病史，突然出现消化道出血、伴黑便或连续化验大便隐血阳性持续两周以上；胃溃疡常规治疗两周以上不见好转；进行性消瘦、伴有消化不良症状。（4）生活在胃癌高发地区的人们，需要定期进行上消化道早癌的筛查；（5）因为胃癌具有明显的家族遗传倾向，因此对于胃癌患者的一级亲属是早期胃癌筛查的重点对象；（6）存在胃癌相关危险因素的人群比如长期高盐饮食、腌制饮食、长期吸烟、重度饮酒等。2早期食道癌筛查食道癌也称为食管癌，是发生于食管上皮细胞组织的恶性肿瘤，发生率约占所有恶性肿瘤的2%，与其他恶性肿瘤一样，食道癌发展也经历三个阶段即早期阶段、中期阶段和末期阶段。目前治疗的方式主要为手术治疗、药物治疗和化疗治疗。食道癌的发生与遗传因素、长期亚硝酸盐刺激、炎症以及不良饮食、长期吸烟等息息相关。在我国北方地区多见，发病率高于南方地区，男性发病率高于女性，多见于40岁以上的中老年人群。我国为食道癌高发的国家，根据2018年流行病学数据显示我国的食道癌发病率为13.9/10万，在恶性肿瘤中占第五位，类型以鳞状细胞癌为主。食道癌的筛查主要依赖胃镜、缺乏特异性的血清学标志物，因此通常 与胃癌一起作为上消化道癌筛查的目标。食道癌高危人群包括：（1）慢性食管炎伴非典型增生，由于炎症的存在会导致食管内壁粘膜细胞长期处于活跃状态，容易产生不良改变如癌变。这些人群应当在日常生活中注意饮食护理，尽快治疗相关症状；（2）存在胃肠道症状的人群，研究显示存在消化系统症状的人群更容易患食道癌，比如胃食管反流；（3）不良的生活习惯，比如长期吸烟、长期饮酒、喜欢腌制食物、烫伤饮食、烧烤等，缺乏维生素；（4）食道癌和胃癌家族史，存在食道癌家族史的人群比一般人群更容易患上食道癌。食道癌具有一定的家族聚集性，因此一旦出现不良症状，需要尽在进行筛查诊断；（5）高危年龄组以及高发地区，一般的30岁以下人群少见食道癌，约占0.5%～1.0%，大于30岁随着年龄的增长，患病率逐渐升高，其中45～65岁的中老年人群患病率最高，约占67.3%；（6）隐血食管炎患者，食管炎和食管炎的风险高于食管癌或不明原因食管炎患者；（7）食道癌手术治疗后的患者，食道癌具有多点发生的特点，其癌灶周围存在广泛的上皮细胞增生改变，及癌前病变；（8）高发地区，长期生活在食道癌高发区的人们更容易接触到致癌物质。除了以上人群需要尽早做上消化道早癌筛查外，具有这些症状的患者需要尽在筛查：（1）感觉吞咽食物有哽噎感，可自行消失和复发，不影响进食。这种哽噎感常发生在心情不稳定时，因此容易被误认为是功能性症状而没有注意。（2）胸骨和剑突下疼痛。吞咽食物时可感觉到胸骨和剑突下疼痛，疼痛为灼烧样、针刺样、牵拉样，尤其是进食温度较高、刺激性强的食物，疼痛感明显。刚开始为间歇性疼痛，当肿瘤累及附近组织时可出现持续疼痛。（3）食物吞下时有滞留感。吞咽食物、饮水时均可以感觉到滞留感。（4）咽喉部紧缩感和干燥感。尤其是在吞咽干燥粗糙的食物感觉异常明显。

消化道肿瘤筛查标语口号1、多吃新鲜蔬菜，有利防癌。

2、积极开展肿瘤防治，保障人民身体健康。

3、彰显肿瘤专科特色，发挥综合治疗优势。

4、保护环境，拒绝烟草，远离癌症。

5、控制酒精摄入，降低患癌风险。

6、倡导健康生活方式，科学防癌。

7、预防为主，防治并重。

8、预防为主，防治并举，乐观生活。

9、癌症可防可治。

10、肿瘤治疗航母，综合医院新秀。

11、健康生活，共享生命。

12、规范诊治肿瘤，首选肿瘤医院。

13、积极投入到“肿瘤防治宣传周”活动当中去。

14、少吃腌制品，防癌促健康。

15、改变可能患癌的不良生活习惯。

16、早发现、早诊断、早治疗，癌症是可以治愈的。

17、服务千万里，医患零距离。

18、癌症不是不治之症。

19、卓越的肿瘤专科，精湛的综合医疗。

20、三分之一的癌症发生与吸烟有关。

21、有癌早治，无癌早防。

22、关爱肿瘤患者，呵护健康人生。

23、科学预防，规范诊治，健康生活。

24、呵护生命，控制癌症。

25、轻松解除病痛，化疗没烦恼。

26、疗中宝改变生活，术后康引领快乐。

27、肿瘤术后恢复早，专家推荐疗中宝。

28、天然更可靠，术后没烦恼。

29、肿瘤术后痛苦少，还得服用疗中宝。

30、康复疗程的必备，延年益寿的必需。

31、手心里的宝，还生命精神。

32、疗中宝加油，术后康加倍。

33、化疗护理宝，康复效果好。

34、医辅宝中宝，强身康复早。

35、身体的盾牌，健康的城堡。

36、减轻您的痛苦，改善您的'心情。

37、疗养康复宝中宝，生命可靠保护神。

38、增进效果，缓解不适，化疗患者的福音。

39、服用疗中宝，术后康复没烦恼。

40、高活性优质蛋白，消除医疗副作用。

有关消化道早癌筛查的那些事1.消化道早癌概念及发展过程消化道癌是我国最常见和最主要的恶性肿瘤，包括食管癌、胃癌、结肠和直肠癌等。

好发年龄在40岁以上，男女发病率之比为2:1。

其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。

随着现阶段消化内镜诊治技术的发展，让消化道早癌筛查能够为更多早期癌患者的治疗提供良好基础。

胃癌的发生是多因素共同作用的结果，如遗传因素，环境/饮食因素高盐/高硝酸盐缺乏维生C等抗氧化剂，毒力较强菌株感染。

2.消化道早癌筛查有多重要在现阶段人们生活方式不断变化的背景下，让消化道肿瘤的发生率也出现逐年递增趋势。

人们在日常生活出现腹部不适感时，大多数人会到药房买药缓解不适感，很少会重视消化道检查。

直到疾病反复发作，让患者逐步出现消瘦、贫血等情况时，才会想起到医院进行检查。

因此，加强消化道早癌筛查很重要，通过临床检查可以对消化道肿瘤患者尽早筛出，让患者可以尽快接受治疗，对患者预后改善有重要意义。

消化道早期癌症浸润深度并没有超过黏膜下层，而是仅局限在黏膜层的消化道肿瘤，随着现阶段消化内镜诊治技术的发展，让消化道早癌筛查能够为更多早期癌患者的治疗提供良好基础。

例如食道癌早癌筛查可以通过内镜检查的方式，观察食管黏膜是否糜烂、结节以及斑块变化，还可以通过钡餐X 线检查，针对可能存在肿瘤情况的进行进一步检查。

近年来通过NBI（电子染色内镜）及碘染色提高了食管癌筛查的精准度。

3.为什么要做消化道早癌的筛查首先，通常情况下，消化道肿瘤在早期并无明显症状，很多恶性肿瘤的症状在中晚期才会出现，因此，做消化道早癌筛查非常有必要，让很多恶性肿瘤患者可以尽早被检出。

据大量研究证实，消化道癌症在早期被发现与确诊后，5年生存率为90%以上，而中晚期患者通过手术治疗的5年生存率仅有6%-20%。

因此，患者在消化道肿瘤被发现后，可以尽早安排相应的治疗，阻滞肿瘤发展，促进患者逐步治愈。

其次，患者通过消化道早癌筛查后，如果发现早，通过手术治疗比较简单，并且治愈率更高，大部分患者不需要通过放化疗就可以得到良好恢复，在治疗方面费用比较少，大部分家庭均可以承担。

消化道癌的社区筛查及早期诊断要点消化道肿瘤由早期进展至晚期过程缓慢，如胃癌，并非短时间内突然得上，而是由长期胃黏膜慢性病变刺激引发，癌前状态可持续几年至几十年，且在此期间，患者大多不伴有特异性症状，早期筛查难度较高。

近年来，消化道癌社区筛查工作不断落实，提升了消化道癌早期检出率。

下面就消化道癌社区筛查与早期诊断知识进行科普，以期提升消化道癌早期诊治效果。

1.什么是消化道癌？结合我国癌症中心最新数据分析，癌症新发例数与死亡例数呈逐年增加趋势，我国发病率较高的肿瘤类疾病依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌与结直肠癌，其中消化道癌整体发病风险较高[1]。

消化道生理结构较长，分为食管、胃、十二指肠、小肠、结肠与直肠等部分，癌灶高发部位为食管、胃、结肠与直肠。

由于消化道癌发病初期病灶较小，尚未转移，且无特异性症状表现，因此早期诊治效果更佳，部分病情较轻者可达根治效果。

早期结直肠癌与早期胃癌定义相同，主要指局限在粘膜层、粘膜下层肿瘤，未出现淋巴结转移；早期食管癌是指局限在粘膜层肿瘤，未出现淋巴结转移。

2.消化道癌诱因有哪些？目前临床对于消化道癌具体发病机制尚未明确，可能与多种诱因共同作用有关，且不同部位肿瘤诱因不同，但相关学者分析，消化道癌诱因可分为以下几类：遗传因素、环境因素、饮食因素、感染因素等。

如胃癌多与食用腌制菜等亚硝酸盐含量过高食品有关，还与感染幽门螺杆菌有关；结直肠癌与日常食用过多高脂饮食有关；食道癌与吸烟、酗酒、进食过快或食用过烫饮食有关。

3.食道癌社区早期筛查方案有哪些？（1）早期症状筛查：确定患者是否出现咽下哽噎感，此类症状可自行消失，复发性较高，可影响患者日常进食，尤其患者情绪波动时，症状更为严重，可被误诊为功能性症状；确定患者是否伴有胸骨下疼痛，可能为针刺样、牵拉样或烧灼样，尤其咽下灼热、粗糙或刺激性食物时，疼痛感加重，初期呈间歇性发作，疼痛部位可能与食管内病变位置不符，服用镇痛药可暂时缓解；确定患者是否出现食物滞留感，当饮水或进食时，食物下行时可出现滞留感或食物粘附在食管壁，发病部位与食管内发病位置不符；确定患者是否出现咽部紧缩感、干燥感，进食粗糙食物时感觉明显，病情程度与患者情绪波动呈正相关；确定患者是否出现胸骨闷胀、嗳气或背痛感[2]。