妇产科输血汇总.共50页

相关疾病：∙子宫收缩乏力∙前置胎盘∙异位妊娠∙子宫破裂∙产后出血最后咱们讨论输血比例的问题吧，这个没有绝对的比例，因为具体情况是要具体分析的，出血的多少？出血的快慢？出血的原因？病情的进展阶段？是否已有效止血？患者出血前的一般身体状况等等等等变量太多，放在数学上这就成了多元多次方程式了，根本就无解的，所以说我们治疗只能是一个大体的范围和方向，不可能像数学一样精确无误。

只要把病情控制在身体可以代偿耐受我们就算完成任务了。

补液补血的量和速度适当，既能补足血容量又能不造成容量循环负荷过重绝对是个技术活，思路清晰严谨的医嘱单简直就是一件艺术品，呵呵。

下面就以体重60kg左右，健康无贫血的产妇中最常见的产后宫缩乏力引起的出血来分析一下（胎盘早搏，瘢痕植入的前置胎盘，异位妊娠破裂，子宫破裂等引起的出血不在讨论之列，都很复杂，我觉着随便拿出一种情况都很难一两句说清楚）：1. 失血500-1500ml左右：不输血或2U-4U左右的浓红即可，1000-3000ml左右的晶体输入2. 失血1500-2500ml左右：这时就要注意了，在不治疗的情况下身体尚能短期内耐受，注意是短期内耐受，为什么呢，因为微循环这时是广泛收缩的，也就是组织已经缺血缺氧了，如不纠正即进入衰竭期，那什么都晚了。

这个时间段约为1小时左右，也是我们抢救的最佳实际，分秒必争，先2000-3000ml晶体迅速扩容，这时浓红和血浆就应按比例输了，如浓红6U+血浆600ml，如出血及时控制，血小板及冷沉淀可以不用或根据实际情况适量应用。

3. 失血2500-3500ml以及3500ml以上：发展到这个时期的孕产妇，在实际工作中我发现无一例外都是发现不及时，处理不得当造成的，血出到这份上就是你医生的责任，这一时期凝血开始异常了，而且是恶性循环，血液开始往组织间液流失，静脉系统全部扩张，血液开始不凝固进一步出血~~~~~~这时候血怎么输？重点是加强凝血，浓红这时是其次的，一般这时的患者都吸上了全氧甚至上了呼吸机，40g/L左右的血红蛋白在呼吸机辅助呼吸的时候既可以满足急性期的需求，比如我们要输3000ml的血，就建议这样搭配了浓红16U+1600ml血浆+3U血小板+20U冷沉淀+50g白蛋白，重点侧重凝血因子、纤维蛋白原、血小板的补充。

第1篇一、前言在过去的一年里，我国妇产科输血工作在上级部门的正确领导下，在社会各界的关心支持下，全体医护人员共同努力，较好地完成了各项工作任务。

现将本年度妇产科输血工作总结如下：二、工作回顾1. 输血管理（1）严格执行《医疗机构临床用血管理办法》，规范临床用血流程，确保输血安全。

（2）加强输血工作人员的培训，提高输血技术水平和服务质量。

（3）积极开展输血工作调研，为临床输血提供有力支持。

2. 输血业务（1）加强血液采集、制备、储存和供应工作，确保血液质量。

（2）提高输血技术，降低输血反应发生率。

（3）积极开展输血新技术、新项目的应用，提高输血治疗效果。

3. 输血宣传（1）加强输血知识普及，提高患者及家属对输血的认识。

（2）举办输血知识讲座，提高医护人员输血技术水平。

（3）开展无偿献血宣传，鼓励更多人加入献血队伍。

4. 输血质量监控（1）加强输血不良反应监测，及时处理输血不良反应事件。

（2）开展输血质量检查，确保输血质量符合国家标准。

（3）定期对输血工作进行评估，不断改进输血工作。

三、工作亮点1. 输血工作规范化：严格执行相关法律法规，规范临床用血流程，提高输血安全性。

2. 输血技术提高：积极开展输血新技术、新项目的应用，提高输血治疗效果。

3. 输血服务优化：提高输血服务质量，满足患者及家属的需求。

4. 输血宣传广泛：加大输血知识普及力度，提高全社会对输血的认识。

四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分医护人员对输血知识掌握不足，影响输血工作质量。

（2）输血资源配置不合理，部分地区输血工作面临压力。

2. 改进措施（1）加强输血知识培训，提高医护人员输血技术水平。

（2）优化输血资源配置，提高输血工作效益。

（3）加强输血工作宣传，提高全社会对输血的认识。

五、展望在新的一年里，我们将继续努力，以高度的责任感和使命感，全面提高妇产科输血工作水平，为保障母婴健康，服务人民群众做出新的贡献。

第2篇一、背景随着医疗技术的不断发展，输血在妇产科领域的应用越来越广泛。

妇产科成分输血规范添加剂红细胞（红细胞悬液）规格：1单位=200ml全血制备保存期:随添加剂配方不同而异，4℃条件下一般为21—42天,我国以35天为主适应症:适用于临床各科的输血。

如：1、血容量正常的慢性贫血需要输血者2、外伤或手术引起的急性失血需要输血者3、心、肾、肝功能不全需要输血者4、小儿和老人需要输血者5、妊娠合并贫血需要输血时，因存在代偿性高血容量,特别适合剂量:1单位添加剂红细胞可提高血红蛋白5g/L，红细胞压积0.015 非急性失血病人（成人）所需剂量可按下公式计算：需要单位数=血容量×(期望HCT-原HCT）/［（100～150）×期望HCT]注意事项：1、输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时输注过程中也要不时轻摇血袋，以保持输注流畅.如已出现滴速不畅，可将30—50ml生理盐水通过Y管移入血袋内加以稀释并混匀。

2、尿毒症患者不宜使用本制品,最好使用洗涤红细胞。

3、不应与其他药物混合输用。

浓缩白细胞规格：手工法：1单位=200ml全血制备,含粒细胞0。

5×109个，容量为20-30ml 单采法:1单位=一个治疗量,含粒细胞1。

5×1010个，容量为200ml保存期：应尽快输注,室温下保存不应超过24小时适应症：浓缩白细胞输注的适应症要从严掌握，应同时具备以下三个条件，且充分权衡利弊后才考虑输注1、中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L2、有明确的细菌感染3、强力抗生素治疗48小时无效剂量：每次输注的剂量要大于1.0×1010个粒细胞，连续使用4—5天，直到体温下降或证明无效为止。

注意事项：1、输注前必须做ABO血型交叉配合试验。

2、制备后应尽快输注。

3、输注效果不是看白细胞数是否升高,而是看体温是否下降，感染是否好转。

浓缩血小板规格:手工法：1单位=200ml全血制备，含血小板数应≥2。

4×1010个，红细胞混入量多机采法：1单位（袋）=一个治疗量，含血小板数应≥2.5×1011个，红细胞混入量少保存期：22±2℃震荡条件下可保存24小时，4℃保存有害适应症：1、血小板﹤20×109/L,伴明显出血症状者，或疑有重要部位出血2、血小板﹤20×109/L,无明显出血症状者不输，但有发热、感染或存在潜在出血部位时3、血小板﹤5×109/L，易发生颅内出血，应尽快预防性输注4、血小板﹤50×109/L，需手术、分娩或侵入性检查者5、重要部位(眼部或脑部)手术须提高血小板至﹥100×109/L剂量:手工血小板每次输注1.5—2单位/10kg机采血小板每次输注1个治疗量在没有影响血小板无效的原因存在(如同种免疫、感染、发热、DIC和肝脾肿大等）时10个单位手工血小板可升高血小板数25-50×109/L,1个治疗量机采血小板可提高血小板数30-60×109/L注意事项：1、血小板输注前无须交叉配血，同型输注即可，如血小板制剂含红细胞﹥5ml，须交叉配血2、输注疗效应着重观察临床症状的改善情况（如出血是否停止等），血小板数升高与否仅供参考3、合并感染、脾肿大、DIC等,输注剂量要加大新鲜冰冻血浆（FFP)来源：取新鲜全血于6—8小时内在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块制成。

第1篇一、前言输血是妇产科常见的一项治疗手段，为确保输血安全，提高输血质量，保障母婴健康，本年度妇产科输血工作紧紧围绕医院和科室的工作目标，严格按照《临床输血技术规范》及相关法律法规开展。

现将本年度妇产科输血工作总结如下：二、工作回顾1.完善输血管理制度本年度，妇产科进一步完善了输血管理制度，明确了输血申请、配血、输血等工作流程，确保输血工作的规范化、标准化。

同时，加强对输血相关法律法规的宣传和培训，提高医护人员输血安全意识。

2.加强输血质量控制（1）严格把握输血指征，对疑似贫血、失血性休克等患者进行输血前评估，确保输血安全。

（2）加强血液采集、检测、储存、分发等环节的管理，确保血液质量。

（3）开展输血不良反应监测，对输血不良反应病例进行及时处理和上报。

3.优化输血流程（1）简化输血申请流程，提高输血工作效率。

（2）优化血液调配，确保血液供应充足。

（3）加强输血设备维护，提高输血设备的使用率。

4.加强输血团队建设（1）加强输血医护人员培训，提高其业务水平。

（2）开展输血经验交流，分享输血工作中的成功经验和不足。

（3）加强与血液中心的沟通与合作，提高血液供应保障能力。

三、工作成效1.输血安全得到有效保障。

本年度，妇产科输血安全事件发生率明显降低，患者满意度不断提高。

2.输血质量得到明显提升。

血液质量检测合格率、输血反应发生率等指标均达到国家标准。

3.输血工作效率得到提高。

输血申请、配血、输血等工作流程进一步优化，患者等待时间缩短。

四、展望在新的一年里，妇产科将继续加强输血管理工作，努力提高输血质量，确保母婴安全。

具体措施如下：1.持续优化输血管理制度，提高输血管理水平。

2.加强输血团队建设，提高输血医护人员业务水平。

3.加强与血液中心的沟通与合作，提高血液供应保障能力。

4.加强输血安全宣传教育，提高患者和家属对输血安全的认识。

5.持续开展输血不良反应监测，提高输血安全管理水平。

总之，妇产科将继续努力，为保障母婴健康，提高输血质量做出更大贡献。

产科输血总结汇报引言产科输血是指在孕妇分娩期间，由于各种原因导致产妇出血过多，为了保护产妇的生命安全，需要及时进行输血。

产科输血的目的是迅速补充产妇的失血量，维持产妇的血液循环稳定，以减少并发症和死亡风险。

本文将对产科输血的相关内容进行总结汇报，包括输血指征、输血过程及注意事项等。

输血指征产科输血的指征主要包括以下几个方面： 1. 严重失血：如产妇分娩过程中出血量超过1500ml或大出血导致产妇血压明显下降等情况。

2. 血液凝血功能异常：如产妇患有凝血因子缺乏症或凝血功能异常等情况。

3. 贫血：如产妇术前已明确贫血，并且失血后血红蛋白水平低于正常范围等情况。

输血过程产科输血的过程主要包括以下几个步骤： 1. 确定输血需求：根据产妇的临床表现和实验室检查结果来判断是否需要输血。

2. 确定输血类型：根据产妇的血型和输血指征，确定需要输注的血液制品类型，如全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。

3. 确认供者：确保输血供者的血型与产妇的血型相符，并进行相关的血型鉴定和交叉配血。

4. 输血前准备：确保输血设备和输血试剂的无菌、完好，并核对输血试剂和输血设备的标签信息与产妇的身份信息是否一致。

5. 输血操作：按照输血设备的使用说明，进行输血操作，并定期监测产妇的生命体征和血液指标。

6. 输血后观察：输血结束后，及时观察产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，以及输血反应的发生情况，及时处理输血并发症。

输血注意事项在进行产科输血时，需要特别注意以下几个方面： 1. 严格遵守输血安全原则：包括确定输血指征、核对输血试剂和设备、严格进行血型鉴定和交叉配血，并避免输血不当引发的输血反应和传染病传播。

2. 定期监测产妇的生命体征和血液指标：及时观察产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，以及血红蛋白水平、凝血功能等血液指标的变化，以评估输血效果。

3. 注意输血并发症的预防和处理：如输血反应、感染、输血相关肺损伤、细胞凝集等并发症的预防和处理，以防止产妇的病情进一步恶化。