2020年常见骨肿瘤影像诊断(最新课件)

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• （一）世界卫生组织“骨肿瘤”
的组织学分类方法，国际上多采 用此法。
（二）全国肿瘤防治办公室的骨肿瘤
命名及分类方法。此法是目前国内常 用的分类法（1972年）。
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原发性肿瘤和瘤样病变的组织学分类
• 一、成骨性肿瘤 • （一）良性 • 1.骨瘤（Osteoma） • 2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤（Osteoid Osteoma Osteoblastoma） • （二）恶性 • 1.成骨肉瘤（Osteosarcoma） • 2.皮质旁成骨肉瘤（Juxtacortical osteosarcoma）
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WHO骨肿瘤分类
• 一、成软骨肿瘤
• 骨软骨瘤
• 软骨瘤
• 内生性软骨瘤
• 骨膜软骨瘤
• 多发性软骨瘤
• 软骨母细胞瘤（良性成软骨细胞瘤）
• 软骨黏液样纤维瘤
• 软骨肉瘤: 中央性、原发性和继发性软骨肉瘤
• 外周性软骨肉瘤
• 去分化软骨肉瘤
• 间叶性软骨肉瘤
2•020-11透-25明细胞软骨肉瘤
称骨肿瘤。 ➢病变形态或其某一阶段的生长方式类似骨肿瘤，称为瘤样病变。
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二、骨肿瘤及瘤样病变范围
❖原发性骨肿瘤（良性和恶性）， ❖继发性骨肿瘤（转移瘤、良性变恶性肿瘤等） ❖瘤样病变。 ❖滑膜肿瘤和瘤样病变。
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三、骨肿瘤及瘤样病变的分类 (Classification of bone tumor and tumorlike lesions)
2020年常见骨肿瘤影像诊断（最新课件）
Dr.Feng
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主要内容
❖骨肿瘤定义与分类 ❖良恶性骨肿瘤鉴别 ❖常见良性骨肿瘤和瘤样病变的影像诊断 ❖常见恶性骨肿瘤的影像诊断 ❖影像诊断与病理不符的病例探讨
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第一节 概述 (Introduction)
• 一、骨肿瘤及瘤样病变的定义 • （Definition of bone tumor and tumorlike lesions） ➢组成骨骼的各种细胞成份不受机体调节，异常而无限制地生长，形成新生物，
• 七、其它肿瘤
• （一）脊索瘤（Chordoma）
• （二）长管骨“牙釉质瘤”（Adamantinoma of lone bone）
• （三）神经鞘瘤（Nearilemnoma）
• 2020-（11-2四5 ）神经纤维瘤（Neurofibroma）
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• 八、未分化类肿瘤 • 九、瘤样病变 • 1.孤立性骨囊肿（Solitary bone cyst） • 2.动脉瘤样囊肿（Aneurysmal bone cyst） • 3.近关节性囊肿（Juxta articular bone cyst） • 4.干骺端纤维缺损（Metaphseal fibrous defect） • 5.嗜伊红肉芽肿（Eosinophilic granuoma） • 6.纤维结构不良（Fibrous dysplasia） • 7.骨化性肌炎（Myositis ossificans） • 8.甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”（“Brown tumor”）
• 对骨肿瘤的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。WHO决定 单纯依据组织学的标准，即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间 物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者，均属于未分化型的范畴。
• 分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为，为临床处理提供依据。 所以，分类虽然并非完全合理，却不失为目前国际上最通用的一种。
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• 二、成骨性肿瘤
• 骨样骨瘤
• 骨母细胞瘤（良性成骨细胞瘤）
• 骨肉瘤
• 普通型骨肉瘤
• 软骨母细胞型骨肉瘤
• 纤维母细胞型骨肉瘤
• 骨母细胞型骨肉瘤
• 血管扩张型骨肉瘤
• 小细胞型骨肉瘤
• 低恶性中央型骨肉瘤
• 继发性骨肉瘤
• 皮质旁骨肉瘤
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• 世界卫生组织（WHO）对人体各系统肿瘤的组织学分类定期或不定期 地进行修改。
• 1972年颁布WHO第一版骨肿瘤组织学分类和1993年制定的第二版组织 分类后，
• 2002年公布新的世界卫生组织骨肿瘤分类（WHO Classification of bone tumours）。
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• 四、骨髓肿瘤
• 1.尤文氏肉瘤（Ewing's sarcoma）
• 2.骨网织细胞肉瘤（Reticulosarcoma of bone）
• 3.骨淋巴肉瘤（Limphosarcoma of bone）
• 4.骨髓瘤（Myeloma）
• 五、脉管肿瘤
• （一）良性
• 1.血管瘤（Hemangioma）
• 2.淋巴管瘤（Limphoangioma）
• 3.血管球瘤（Glomangioma）
• （二）中间型或未定型
• 1.血管内皮瘤（Hemangioendothelioma）
• 2.血管外皮瘤（Hemangiopericytoma）
• （三）恶性 2020-11-25
9• 六、其它结缔组织肿瘤• （一）良性2020-11-25
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• 二、成软骨性肿瘤 • （一）良性 • 1.软骨瘤（Chondroma） • 2.骨软骨瘤（Osteochondroma） • 3.软骨母细胞瘤（Chondroblastoma） • 4.软骨粘液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma） • （二）恶性 • 1.软骨肉瘤（Chondrosarcoma） • 2.近皮质软骨肉瘤（Juxatcortical Chondrosarcoma） • 3.间叶性软骨肉瘤（Mesenchimal Chondrosarcoma） • 三、骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor of bone）
• 1.成纤维性纤维瘤（Desmoplastic fibroma）
• 2.脂肪瘤（Lipoma）
• （二）恶性
• 1.纤维肉瘤（Fibrosaroma）
• 2.脂肪肉瘤（Liposarcoma）
• 3.恶性间叶瘤（Malignant mesenchymoma）
• 4.未分化肉瘤（Undifferentiated sarcoma）