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第十六章唾液腺疾病i'j补：（-）舍格伦综合症【舍格伦综合症】（SjOgrcn syndrome）—种以慢性唾液腺炎、口干症、干燥性角膜炎为主要临床表现，并可伴全身性自身免疫性结缔组织病（类风湿关节炎、红斑狼疮），病因不明的自身免疫性疾病。
1. 腺体病变：肉眼可见腺体弥漫性肿大或形成结节状软包块，小叶不明显（1）唾液分泌减少，猖獗踊，黏膜干燥，舌背丝状乳头萎缩，舌表而光滑潮红呈镜而舌：（2）泪腺肿大，分泌减少，干燥性角膜结膜炎，患者有异物感2. 类风湿关节炎：血沉加快、巨球蛋白血症、类风湿因子阳性、原发可见抗-SS-A,抗-SS-B 抗体，继发可见抗导管自身抗体。
3. 诊断：取唇腺（病变相似，肌上皮略少）活检，可见扩张明显的导管周围有淋巴细胞局灶性浸润；50个以上淋巴细胞局灶性浸润称为1灶，1灶/4mm?以上有诊断意义。
（二）唾液腺囊肿（salivary gland cyst）：纤维结缔组织囊壁、上皮衬里和不等量腔内容物构成的肿瘤样病变。
（尚有无上皮衬里的假性脓肿，如外渗性黏液脓肿）1. 舌下囊肿：又称蛤蟆肿，多由外伤引起。
2. 淋巴上皮囊肿：慢性炎症使局部淋巴样间质和局限性上皮增生所致，囊腔内涵浆液分泌物。
第二节唾液腺肿瘤：起源相似，类型相似一、概述1. 疾病基本特点（1）部位：大唾液腺易发生于腮腺，小唾液腺易发生于腭腺：恶性肿瘤发生于舌下腺多：（2）类型：发生于成人者良性居多，多位上皮源性：青少年（＜17岁）者良恶性比例、上皮间叶源性比例均约相等。
（3）预后：鳞癌生存率恒左，腺癌生存率逐年下降。
2. 组织发生学（1）肌上皮细胞：具有双向分化能力①表现为间叶性的成纤维样、黏液软丹样结构，表达酸性黏多糖：②表现为上皮性的浆细胞样、上皮细胞样结构，表达细胞角蛋白。
（2）发展至晚期形态复杂，原因可包括：异质性、去分化、良性恶变、肌上皮双向分化。
（3）代表性理论：半多能双储备细胞理论、多细胞理论。
