唾液腺疾病影像学
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口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面医学影像诊断学-第三单元牙及口腔颌面部典型病变X线影像[单选题]1.骨性愈合X线征象出现于A.1~3个月B.2~4个月C.3~6个月D.4~(江南博哥)8个月E.12个月正确答案:C参考解析:骨折的愈合:颌面骨骨折1~2个月后,临床上已有明显愈合;一般在3~6个月后可见骨性愈合X线征象。
掌握“颌面部骨骨折”知识点。
[单选题]2.颧弓骨折A.前段多见、骨折线处呈Y形B.前段多见、骨折线处呈M形C.中段多见、骨折线处呈Y形D.中段多见、骨折线处呈M形E.后段多见、骨折线处呈Y形正确答案:D参考解析:颧骨骨折常在骨缝处裂开,可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上颌窦外侧壁骨折。
颧弓骨折以颧弓中段多见,如为三线骨折,则在骨折线处呈M 形。
掌握“颌面部骨骨折”知识点。
[单选题]3.有关牙槽突骨折说法错误的是A.常伴有牙损伤B.好发于颌骨前部C.以曲面体层片最常用D.为低密度线条状影像E.X线片上骨折线为不规则正确答案:C参考解析:牙槽突骨折多发生于颌骨前部,以根尖片和(牙合)片最为常用。
在X线片上骨折线为不规则、不整齐的低密度线条状影像,呈横形、斜形或纵形,常伴有牙损伤。
掌握“颌面部骨骨折”知识点。
[单选题]4.颌骨成釉细胞瘤X线特征A.瘤内可含牙B.牙根吸收呈锯齿状C.颌骨膨隆,以向唇颊侧为主D.牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失E.以上说法均正确正确答案:E参考解析:颌骨成釉细胞瘤的X线表现除上述四型外,还有一些共同特征:①颌骨膨隆,以向唇颊侧为主;②牙根吸收呈锯齿状;③肿瘤侵入牙槽侧,造成牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失;④肿瘤边缘可有增生硬化;⑤瘤内罕见钙化;⑥瘤内可含牙。
掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。
[单选题]5.占据整个上颌窦窦壁有膨胀性改变的是A.牙瘤B.骨化纤维瘤C.成釉细胞瘤D.根尖周囊肿E.中央性骨髓炎正确答案:B参考解析:骨化纤维瘤:X线片多以高低密度混合表现为主,部分病变以低密度变化为主;病变中有不同程度钙化或骨化影,表现为点状或斑片状。
《口腔颌面医学影像诊断学》课程标准课程编号:ZX243114 适用专业:口腔医学培养层次:三年制大专课程类别:专业选修修课方式:限选教学时数:36总学分数:2一、课程定位和设计思路(一)课程定位1.课程简介:口腔颌面医学影像学是口腔医学专业课程之一,是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程。
口腔颌面医学影像学主要包括口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤、外伤、涎腺疾病频下颌关节疾病及系统病在口腔、颅、颌面骨的表现等方面的医学影像诊断内容。
本门课程的教学以口腔颌面放射学为基础,辅以电子计算机X线体层摄影(CT)、灰阶超声、核素显像(RI)及磁共振成像(MRl)等医学影像检查内容。
使学生掌握X线理论,基本知识和基本技能,熟悉B超、CT诊断的基本知识。
了解MRI、介入放射学和数字减影的应用价值、前景和国内外新进展。
2.课程性质:《口腔颌面医学影像诊断学》是口腔医学专业的重要的课程,以《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》、《诊断学》等课程为基础,为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。
本课程涉及的理论和技能是口腔医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。
3.在课程体系中的地位:本课程是口腔医学专业的限选课程之一。
4.课程作用:通过本课程的学习使学生掌握牙与牙周、颌骨、颌关节、涎腺正常X线表现和基本病变X线、CT、B超表现,掌握X线诊断的应用原理、检查方法、分析方法和诊断原则。
正确使用临床医学影像检查方法,熟悉其应用范围,学会观察分析影像学表现,并做出正确的诊断。
将为口腔临床的学习,以及毕业后继续学习英定坚实的基础,并能够进一步提升学生口腔医疗服务质量水平。
课程在第三学期开设,共36学时。
(二)设计思路1.课程设计理念(1)全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据,与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。
口腔颌面部影像学诊断口腔颌面X线投照技术口内片根尖片(牙片)、(牙合)翼片、(牙合)片。
1.根尖片最常用,检查牙、牙周及根尖周病变。
投照技术:分角线技术(最普遍)及平行技术(最准确)2.(牙合)翼片显示上、下颌多个牙的牙冠部影像,常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度,以及充填体边缘密合情况。
牙槽嵴顶有无骨质破坏。
3.(牙合)片(范围较大的病变)上颌前部(牙合)片上颌前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。
上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。
上颌后部(牙合)片第一前磨牙至第二磨牙及其牙槽突和该侧上颌窦底部。
观察一侧上颌后部骨质改变。
下颌前部(牙合)片下颌颏部下颌颏部有无骨折及炎症、肿瘤。
下颌横断(牙合)片下颌骨体及下牙弓的横断面。
①下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏;②异物及阻生牙定位;③下颌骨骨折时颊舌向移位情况;④下颌下腺导管阳性结石。
口外片包括:1.华特位片2.颧弓位片3.下颌骨侧斜位片4.下颌骨后前位片5.下颌骨开口后前位6.下颌骨升支切线位片7.颞下颌关节经颅侧斜位片8.髁突经咽侧位片9.曲面体层摄影片华特位片(鼻颏位片)观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变,以及颌间间隙的情况。
常用:上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时。
怀疑牙源性上颌窦炎时,协助诊断。
颧弓位片可清楚地显示投照侧颧骨、颧弓的影像,位于颞骨及下颌骨的外方,主要用于检查颧骨及颧弓骨折。
下颌骨侧斜位片临床最常用的检查方法之一。
检查下颌骨体部、升支及髁突的病变。
下颌骨后前位片双侧上下颌骨的后前位影像双侧对比观察升支骨质改变下颌骨开口后前位对比观察两侧髁突内外径向的影像。
髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。
下颌骨升支切线位片检查下颌升支外侧密质骨膨出、增生及破坏情况。
常用:下颌骨边缘性骨髓炎。
颞下颌关节经颅侧斜位片(许勒位片)检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。
口腔颌面医学影像诊断学复习(名词解释_填空题_简答题一、名词解释:颈部疲劳:由于牙颈部中部或远处,位于牙釉质和牙槽嵴上的放射照相技术问题,x线低密度图像(2点)有时被称为牙颈倦怠征,这是正常现象,不应与牙根龋混淆(2分)奥尔布赖特综合征:多发性骨纤维发育不良(1分)合并皮肤浅咖啡色样色素沉着(1分)和内分泌疾病(尤其不要成为女孩性早熟),叫做奥尔布赖特综合症(2分)。
介入放射学:即介入放射学(1分),指穿刺和各种导管技术的应用(1分分),运用影像诊断学和临床诊疗的基本原理(1分),对一个学科的各系统疾病进行诊断和治疗(1分)。
放射性骨坏死:当成人颌骨总剂量超过65Gy时,可发生颌骨坏死(1点),主要与辐射剂量有关。
下颌骨大多数被发现(1分)。
组织学观察显示骨细胞丢失、无菌性坏死、小动脉子宫内膜炎和外周炎症、管腔狭窄甚至闭锁、颌骨易感染和损伤(2分)。
向心萎缩:干燥综合征在唾液腺成像上显示为仅主导管和一些叶间导管可见(1分),而周围腺体组织不显示(1分)分),表明腺体萎缩较小,称为同心萎缩(1分)。
这种情况大多是晚期疾病,腺体组织大多被淋巴组织破坏和替代。
一些腺体导管完全堵塞,造影剂无法进入(1分)。
中间齿柯德曼三角第二,填空1.在口腔颌面部,磁共振成像检查主要用于检查_ _ _ _ _、_ _ _ _。
2.牙周炎常用的影像学检查方法有_ _ _ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _。
3.在放射诊断中,对以_ _ _ _ _效应为主的射线能量范围进行多种选择,而在放射治疗中,选择以_ _ _ _ _效应为主的高能范围。
4.下颌横向咬合夹板通常用于检查下颌骨体部的骨存在,也可用于辅助诊断_ _ _ _ _和_ _ _ _ _。
5.唾液腺造影的禁忌症有_ _ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _。
6.骨折X线观察的要点包括骨折部位和数量、骨折移位、骨折移位、骨折移位和骨折移位。
7._是骨肉瘤的X线特征。
口腔颌面外科学考试题库含答案单选题1、骨关节病的主要临床特征是0.42分A.在开口运动中多声破碎音B.在开口运动中有连续的摩擦音C.开口受限,咀嚼痛D.开口型歪曲E.关节周围区疼痛正确答案:B答案解析:在开口运动中有连续的摩擦音是骨关节病的主要临床特征。
2、临床Ⅰ期0.42分A.T1N2M1B.TIN0M0C.T2N0M0D.T1N2M0E.T2N1M0正确答案:B答案解析:肿瘤的分期TNM分期法根据肿瘤的大小,浸润,淋巴转移情况,远处脏器转移情况来划分的,需要根据具体的肿瘤,一般的T是只肿瘤的大小,浸润,N是练吧转移情况。
N0无淋巴转移,N1区域淋巴转移,N2远处淋巴结转移。
M 是指脏器的转移情况。
临床Ⅰ期是TIN0M0,临床II期是T2N0M0,临床Ⅲ期是T2N1M0,临床ⅣA期是T1N2M0。
3、长面综合征是指0.42分A.上颌前后向发育过度伴下颌发育不足B.上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足C.上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足D.上下颌横向发育过度E.下颌颊部发育过度正确答案:B答案解析:上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足又称为长面综合征。
4、下列叙述中,不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是0.42分A.唾液腺造影B.X线平片检查C.唾液腺内镜检查D.超声检查E.放射性核素显像正确答案:C答案解析:唾液腺疾病影像学检查技术包括X线平片检查、超声检查、唾液腺造影、放射性核素显像。
5、同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是0.42分A.下颌孔B.下颌神经沟C.下颌舌骨沟D.下颌隆突E.下颌小舌正确答案:D答案解析:下颌隆突是同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位。
6、干槽症通常发生在0.42分A.拔牙后1天B.拔牙后2~3天C.拔牙后4~5天D.拔牙后5~6天E.拔牙后1周正确答案:B答案解析:干槽症通常发生在拔牙后2~3天,拔牙创内无血块是干槽症的特征性表现。
7、作瘘管造影时应用下列哪种造影剂0.42分A.30%泛影葡胺B.10%碘油C.40%碘油D.60%碘水E.以上皆不是正确答案:C答案解析:40%碘油是作瘘管造影时应用的造影剂。
1章绪论1895年伦琴发现X射线后,Otto Walkhoff及Kells C E将X线用于拍摄根尖片。
Kells C E拍摄美国第一张根尖片。
Peatero 设计出曲面体层机英国Hounsfield CTPaul C和Peter MRI,诺贝尔医学奖。
医学影像检查原则: 1.认识正常 2.识别异常 3.全面观察 4.系统分析 5.结合临床 6.作出诊断分析内容:1.位置或分布 2.病变数目 3.病灶大小 4.病变形状 5.病变边缘 6.病变密度7.病变周围8.功能改变9.动态变化2章口腔放射生物学1.电磁辐射,通过光电效应,康普顿效应和电子对产生三种方式转移其能量。
放射诊断选光电效应;放射治疗选康普顿效应2.自由基具有高反应性、不稳定性、和顺磁性等特点。
3.每日0.005~0.05Gy的剂量率,只导致慢性放射损伤,不会产生急性放射病的症状。
只有剂量率达到0.05~0.1Gy才可能引起急性放射病。
4.与机体有关的因素①种系的放射敏感性②不同个体发育时间的放射敏感性③不同器官组织和细胞的放射敏感性④亚细胞和分子水平的放射敏感性5.γ射线分割照射每次2Gy,累计剂量20Gy,口腔黏膜则会出现融合性黏膜炎。
6.由电离辐射引起的危害程度可由2种方式表示:天然本底相当天数和随机效应概率。
天然本底相当天数是通过由特定放射检查计算出校正E值来定,每天来自天然辐射平均E 值为8μSv。
7.以矩形遮线筒投照20张全口口内片的天然本底相当天数仅为 4.1天。
曲面体层片 3.3天。
胸片10天。
3章X线检查的防护放射防护三个主要原则:①实践的正当性②放射防护的最优化③个人剂量的限制:职业人员(包括医院放射工作人员)20mSv,普通人1mSv。
工作环境的屏蔽:采用厚150mm厚的现浇混凝土或在有用线束照射范围内铺设铅板。
次要掌握:100mA以下X线机不少于24m^2。
200mA不少于36m^2.有线束朝向的2mm铅当量防护厚度。