唾液腺疾病总结汇总-共7页
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唾液腺知识点总结摘要:一、唾液腺的概述1.定义和功能2.类型和分布二、唾液腺的生理结构1.导管系统2.腺泡和分泌细胞3.血管和神经分布三、唾液的成分和作用1.主要成分2.生理作用四、唾液腺的病理生理1.唾液腺疾病概述2.常见疾病及病因3.诊断和治疗方法五、唾液腺的护理与管理1.日常护理要点2.预防疾病措施3.康复护理策略正文:一、唾液腺的概述唾液腺,顾名思义,是人体内负责分泌唾液的器官。
唾液腺的存在对人体有着至关重要的作用,它不仅有助于食物的消化,还能清洁和保护口腔,维持口腔环境的稳定。
根据部位和功能的差异,唾液腺可分为大唾液腺和小唾液腺。
大唾液腺主要包括腮腺、下颌下腺和舌下腺,而小唾液腺则分布在口腔黏膜的各个部位。
二、唾液腺的生理结构唾液腺的生理结构主要包括导管系统、腺泡和分泌细胞、血管和神经分布。
导管系统是唾液从腺体排出到口腔的通道,包括排泄管、腺泡管和分泌管。
腺泡和分泌细胞是唾液分泌的基本单位,负责分泌唾液淀粉酶、蛋白酶等成分。
血管和神经分布则为唾液腺的生理功能提供了必要的物质和能量支持。
三、唾液的成分和作用唾液主要由水分、电解质、蛋白质、酶等成分组成。
其中,唾液淀粉酶和蛋白酶是唾液的重要成分,它们分别在淀粉和蛋白质的消化过程中发挥重要作用。
此外,唾液还具有清洁口腔、抗菌消炎、保护牙齿等生理作用。
四、唾液腺的病理生理唾液腺疾病种类繁多,常见的包括唾液腺炎、唾液腺结石、唾液腺肿瘤等。
这些疾病的发病原因各异,临床表现也有所不同。
诊断和治疗唾液腺疾病通常需要依赖影像学检查、组织病理学检查和临床症状。
针对不同疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
五、唾液腺的护理与管理要想保持唾液腺的健康,日常护理至关重要。
首先,要养成健康的饮食习惯,避免过度辛辣、油腻的食物,以免刺激唾液腺。
其次,要保持口腔卫生,定期刷牙、使用漱口水,预防口腔感染。
此外,针对唾液腺疾病患者,还需采取相应的康复护理策略,如疼痛管理、营养调理、心理疏导等。
唾液腺疾病唾液腺疾病唾液腺又称涎腺,有大小两种。
大的有3对:腮腺、颌下腺和舌下腺,各有导管开口于口腔;小的分布于唇、舌、颊、腭、磨牙后等部位的粘膜固有层和粘膜下层内。
1简介salivary gland diseases常见的唾液腺疾病有以下几种:①涎腺结石病。
最常见颌下腺导管结石。
主要症状:进食时疼痛及颌下腺肿胀。
可扪到导管结石。
X 线照片可显阳性结石。
治疗:手术摘除结石。
②唾液腺炎。
主要是涎腺结石及化脓菌、病毒、结核菌等感染所致。
临床表现:涎腺红肿、胀痛,全身发热。
化脓性者涎腺导管口红,可挤出脓;病毒性者导管口唾液清亮;涎腺淋巴结炎者其导管口正常。
治疗:抗菌消炎。
③米古利兹氏病、舍格林氏综合征(口干综合征)。
唾液腺的自身免疫性疾病。
淋巴细胞浸润并取代腺泡。
临床表现:口干、眼干、唾液腺肿大、关节病等。
涎腺造影、同位素扫描、活检病理检查有诊断价值。
尚无根治方法,可用中、西药对症治疗,改善唾液分泌。
④唾液腺良性肥大。
涎腺的代偿性或退行性病变。
营养不良、肝炎、糖尿病等在涎腺的反应。
临床表现:涎腺软性肿大,无不适。
涎腺造影为良性肥大。
一般不需治疗。
⑤唾液腺肿瘤(见颌面部肿瘤)。
2因素涎石病可以发生在任何唾液腺,因颌下腺导管长,导管口位于口底,颌下腺涎石最为常见,腮腺次之。
可以发生在一个或多个腺体,涎石也可以是一个或多个,有时还伴有其他脏器的结石。
病因不十分明确,但与以下因素有关:①涎液滞留、浓缩、化学成分改变,无机盐沉积于导管而形成;②异物如牙刷毛、麦穗芒、脱落上皮细胞、蛋白分解产物或细菌等,可形成钙盐沉积的核心;③全身因素,如与无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态有密切关系。
3主要表现因涎腺排出受阻引起的症状,唾液腺肿大、疼痛,进食时,尤其是进酸食时,发生剧烈胀痛,称为涎石绞痛,进食后逐渐消退。
还常伴有唾液腺的慢性炎症,表现腺体变大、变硬,轻压痛,导管口红肿,导管内能压出少许脓液。
根据病史和X射线检查,阳性涎石(钙化好,能吸收X射线)不难诊断。
唾液腺疾病
唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺
唾液腺炎症
分为化脓性、病毒性和特异性感染三种,腮腺最常见,下颌下腺其次唾液腺炎症
唾液腺特异性感染
1、结核主要是腮腺区淋巴结发生结核性感染
当肿块有明显波动时,可将吸出物作耐酸染色,以确定诊断,明确诊断则可作单纯肿块摘除,形成脓肿,抽取脓液后,向脓腔内注射抗结核药物
2、放线菌病慢性化脓性肉芽肿性疾病,少见
伊氏Israelii放线菌感染所致
3、结核病原因不明的多系统肉芽肿病,是一种免疫功能异常性疾病
唾液腺损伤和涎瘘
涎瘘salivary fistula是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。
腮腺常见,损伤为病因
临床表现
1、腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔,周围有瘢痕,瘘管的腺端通向一个或多个腺小体的
分泌管,瘘口常有少量清亮唾液流出
2、导管瘘分为完全瘘和不完全瘘
诊断
病史+临床表现,饮食、咀嚼时流出量增多是典型表现,液体中含淀粉酶
检查方法
1、从口腔内腮腺导管口插入细塑料管
2、对不完全导管断裂,可以从腮腺导管口缓慢注入1%亚甲蓝
腮腺造影有利于涎瘘的诊断
治疗
分泌量少直接加压包扎,陈旧者用电凝固器烧灼瘘道及瘘口,破坏上皮,加压包扎,失败行瘘道封闭术
舍格伦综合征
是一种自身免疫性疾病,特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病征。
病变限于外分泌腺本身者,称为原发性。
同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,称为继发性。
病因病理
1、免疫调节缺陷
2、病毒性疾病改变细胞表面的抗原性,称为获得性抗原刺激,刺激B细胞活化,产生抗体,
引起炎症反应
3、BOTH
有三个特点:腺实质萎缩,淋巴细胞浸润,肌上皮岛形成
分期
1、早期为导管周围淋巴细胞浸润,局灶性腺泡萎缩
2、中期淋巴细胞浸润及腺实质萎缩更为明显,导管系统出现上皮化生及肌上皮细胞增殖
3、肌上皮岛形成:开始时上皮岛内遗留导管腔,随着淋巴细胞浸润增加,残留的导管腔消
失,上皮岛出现玻璃样变,外层的基地膜逐渐破坏,即为末期病变。
临床表现多见于中年以上女性主要症状为眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病
1、眼部表现
2、口腔表现
3、唾液腺肿大
4、其他外分泌腺受累的表现
5、结缔组织疾病
6、其他合并症
诊断
1、施墨试验
2、四碘四氯荧光素染色
3、唾液流量测定
4、唾液腺造影或磁共振唾液腺造
影片MRS 5、放射性核素功能测定 6、实验室检查 7、唇腺活检
治疗尚无有效的根治方法,主要为对症治疗。
对于结节型可采用手术治疗,切除受累腺体,防止恶性变。
单发性,腺体破坏严重或继发感染明显者,也可考虑手术切除。
一般呈良性过程,极少恶变。
唾液腺瘤样病变、唾液腺肿瘤。