外科手术教学资料:肱二头肌近端肌腱断裂修复术讲解模板
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肱二头肌长头腱断裂手术记录手术记录背景:本次手术记录是关于一位患有肱二头肌长头腱断裂的患者的手术过程。
肱二头肌长头腱位于上臂肘关节,起于肩胛骨外缘和肱骨。
长头腱的功能包括弯曲和旋前肘关节。
由于患者在进行运动或举重时出现了明显的肘关节疼痛和功能障碍,经过详细的临床评估和影像学检查,确诊为肱二头肌长头腱断裂,随后决定进行手术治疗。
人物:主刀医生:首席外科医生麻醉师:麻醉专家护士团队:协助医生进行手术操作、维护术中安全的护士地点:手术室手术过程:1. 患者进入手术室,进行全身麻醉。
2. 医生和护士对患者进行术前准备,包括固定患者身体位置,做好手术区域消毒和覆盖。
3. 主刀医生进行手术操作。
通过肘关节内侧切口,定位到肱二头肌长头腱断裂处。
4. 移除坏死的断裂腱组织,并对断裂端进行清理和粘合。
5. 使用可吸收缝线将腱端固定,以促进愈合。
6. 关节内检查无异常后,医生将手术区域进行冲洗和消毒,然后关闭切口。
7. 完成手术后,患者转入恢复室进行观察。
总结:肱二头肌长头腱断裂手术顺利完成。
通过手术,成功修复了断裂的腱组织,并优化了肘关节的功能。
患者在术后将需要进行恢复和康复的训练,以帮助肌肉腱结构恢复正常功能。
体会:通过参与这次手术,我对肱二头肌长头腱断裂的手术治疗有了更深入的了解。
手术是一项精细而复杂的操作,需要主刀医生具备丰富的经验和技术,以及护士团队的密切配合。
手术的成功需要精准而细致的操作过程,但最终我们的目标是帮助患者恢复肱二头肌长头腱的正常功能,提升他们的生活质量。
肌腱缝合方法肌腱缝合术是一种常见的外科手术,用于治疗肌腱断裂或撕裂。
在运动损伤和其他外伤中,肌腱缝合术可以帮助患者恢复功能并减轻疼痛。
本文将介绍肌腱缝合方法的基本步骤和注意事项。
首先,进行手术前的准备工作十分重要。
医生需要对患者进行全面的体格检查,并了解患者的病史和症状。
此外,医生还需要进行影像学检查,如X光、MRI等,以确定肌腱损伤的程度和位置。
在确定手术方案后,医生需要向患者解释手术的风险和可能的并发症,以便患者做出知情的决定。
接下来是手术步骤。
在手术中,医生首先会进行局部麻醉或全身麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
然后,医生会进行切口,在肌腱损伤的位置暴露出肌腱断裂的端部。
接着,医生会使用特殊的缝合线和针对肌腱进行缝合。
在缝合过程中,医生需要注意缝合的张力和层次,以确保肌腱能够牢固地连接在一起。
最后,医生会关闭切口,并为患者做好后续的护理工作。
在手术后,患者需要进行一定的康复训练。
康复训练的目的是帮助肌腱尽快恢复功能,并减少并发症的发生。
康复训练的内容包括肌肉力量训练、关节活动训练和平衡训练等。
在康复训练过程中,患者需要密切配合医生和康复师的指导,严格遵守康复计划,以确保肌腱能够顺利愈合。
在进行肌腱缝合术时,医生需要注意一些注意事项。
首先,医生需要根据患者的具体情况选择合适的缝合方法和材料,以确保肌腱能够得到有效的修复。
其次,医生需要在手术中严格控制缝合的张力和层次,以避免肌腱的过度紧张或松弛。
此外,医生还需要密切观察患者术后的恢复情况,及时发现并处理可能的并发症。
总之,肌腱缝合术是一种常见的外科手术,对于肌腱损伤的治疗具有重要意义。
在进行肌腱缝合术时,医生需要进行充分的准备工作,并严格按照手术步骤进行操作。
在术后,患者需要进行一定的康复训练,以帮助肌腱尽快恢复功能。
同时,医生还需要注意一些注意事项,以确保手术的成功和患者的安全。
希望本文能够对肌腱缝合方法有所了解,并为相关医生和患者提供一定的参考价值。
肱二头肌断裂诊疗技术肱二头肌长头腱起于肩胛盂的盂上结节,短头起自喙突,两者在三角肌止点水平合并,形成肱二头肌。
其末端分为2个肌腱,较粗壮的止于桡骨粗隆,另一扁平腱以腱膜形式呈放射状至前臂尺侧深筋膜。
肱二头肌是强有力的屈肘肌,同时也可以使前臂旋后。
在遭受强有力外伤或在肌腱退变的基础上,可发生断裂。
其断裂常常发生在2个部位,即肱二头肌长头腱和远侧端止于桡骨粗隆的肌腱。
据报道,肱二头肌长头腱断裂最常见,达95%以上,短头断裂仅1%,肌腱远端断裂发生率为3%~34%。
肌腱完全断裂48h内行急诊手术效果较好,中老年患者因肌腱退变明显宜行保守治疗。
一、病因病机1.解剖学基础肱二头肌起点如前所述,走行于结节间沟,全长约9.2cm,肱骨头以其为支点。
肌腱起于关节内,走向滑膜外,为滑膜鞘所包绕。
由于结节间沟的变异,可使肌腱磨损而出现退变,易于断裂。
血液营养源于肱动脉肌支和腋动脉发出的旋肱前动脉,肱二头肌长头区还有一血管系统,以保证足够的血供。
2.创伤机制本病多见于40岁以上患者,年轻人较少见,且多是在肌腱退变的基础上发生。
肱二头肌断裂多为间接暴力所致。
当屈肘用力,肱二头肌强烈收缩时,骤然遇到较大的拮抗力量,可能超过肱二头肌腱的张力负荷,而且肱二头肌长头腱受到肱骨头的压迫使其变得更为紧张,从而发生断裂。
另外,肱二头肌长头腱在盂唇上缘附着处相对薄弱,故盂唇部位的断裂多见,且以老年患者为主。
而若在强大的屈肘力量的同时合并扭转暴力,则容易导致肌腱与肌腹连接部位的断裂,以年轻人多见。
老年患者由于肌腱长期磨损,变硬变脆,轻微外伤即可致病,属于病理性断裂。
二、临床表现年轻患者可有明显的屈肘状态下的外伤史,年老患者致伤暴力不明显,故依靠病史诊断不可靠。
急性损伤肩部常伴有肿胀、瘀血,且压痛明显。
屈肘肌力明显下降。
近端完全断裂后可于上臂中下1/3见到膨隆的肌腹。
远端完全断裂者,肌腹可向上回缩,且桡骨粗隆处无法触及附着的肌腱。
肘关节屈曲或旋转功能减弱或消失。