2021年儿外科住院医师培训细则

小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科, 内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤, 既包括诊断学和治疗学, 也包括医学教育和科学研究。

小儿外科服务对象从新生儿到青少年（出生〜18岁）。

小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。

一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训, 目的是经过为期3年的规范化培训, 使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。

能够学会正确的临床工作方法, 准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历, 了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术） , 基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验, 初步掌握小儿外科手术操作技能, 能够独立完成常见小儿外科手术, 以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术, 达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/ 实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定, 将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能, 培养良好的医患沟通能力, 综合临床思维能力, 规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。

完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求, 认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

小儿外科住院医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训, 轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业, 涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。

第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其它各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。

采取在小儿外科范围内各亚专业及其它相关科室轮转的形式进行。

轮转期间参加一线值班，要求在各亚专业轮转时管理床位数8〜10张,月收治病人和完成手术15〜20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上。

小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。

小儿外科服务对象从新生儿到青少年（出生～18岁）。

小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。

一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。

能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术，达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。

完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

小儿外科住院医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。

第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其他各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。

采取在小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。

轮转期间参加一线值班，要求在各亚专业轮转时管理床位数8～10张，月收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖各亚专业病种的70%以上。

()住院医师规范化培训内容与标准试行儿科培训细则、、儿科学是一门研究小儿营养生长发育规律提高小儿身心健康水平和疾病.,、、防治的综合性医学学科它的服务对象从胎儿到青少年其生理病理疾病表现,.:、等方面与成人不同具有动态生长和发育的特点学科范围包括儿童保健围生、、、、、、、、、、医学新生儿感染消化呼吸心血管泌尿血液及肿瘤神经精神心理内分、、、、、.泌免疫遗传代谢重症康复营养等、一培训目标,、、能够掌握正确的临床工作方法准确采集病史规范体格检查正确书写病.、、、、、历对儿科的常见病多发病的病因发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗,;(与预防等有较详细的了解并能独立处理熟悉各轮转科室诊疗常规包括诊疗技).,术和临床路径培训结束时住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能,.力具有独立从事儿科临床工作的能力、二培训方法().、采取在儿科范围内各三级学科专业科室轮转的形式进行通过管理病人、,,参加门急诊工作和各种教学活动完成规定的病种和基本技能操作数量学习儿,,«»,科的专业理论知识认真填写住院医师规范化培训登记手册规范地书写病历,/,参加危重病人的抢救低年资住院医师参与见习实习医生的儿科临床教学工作.高年资医师指导低年资医师:轮转科室及其时间安排()轮转科室时间月(其中１２)儿童保健个月可在基层(共计２~３２８、、、、、、,新生儿心血管肾脏神经血液及肿瘤消化呼各根据培训基地的个月、、)内分泌风湿免ICU、、()吸传染病重症医学具体情况安排、(、)疫辅助科室影像心电图等３、门诊急诊３３合计——１９()住院医师规范化培训内容与标准试行、三培训内容与要求２()(一儿童保健)个月１??轮转目的:、;掌握小儿生长发育规律发育评价的方法小儿营养的基本知识及正确的喂;、、、、养方法国家免疫规划疫苗接种程序以及预防接种的方法注意事项禁忌证常;、;见的异常反应及处理等疫苗针对传染病的报告采样以及疫苗储运的基本要求、、、;(、儿童佝偻病贫血肺炎腹泻病的防治方案小儿常见疾病包括营养不良锌缺、、、).乏症肥胖症注意力缺陷多动综合征遗尿症等的诊断及防治:,;熟悉各种心理行为测试的方法及其适应年龄并对结果予以解释和评价散;、、;居儿童及集体儿童的管理身材矮小厌食症发育迟缓等症状的鉴别诊断儿童、;.早期发展的评价咨询和干预儿童保健的卫生宣教２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３３营养不良贫血３３锌缺乏症遗尿症３３注意力缺陷多动障碍肥胖症D３３维生素缺乏性佝偻病儿童疾病综合管理():基本技能要求２,(、、、、、)常用体格指标的测量如体重身高头围胸围上臂围皮下脂肪儿童常.用心理行为量表评定ICU２~３(()()二重症监护室)个月１??轮转目的:、,;、、掌握病情评估观察生命体征危重病例评分法能够对血气分析电解质、,,肝肾功能等的测定结果进行分析和初步处理并在上级医师的指导下进行危重;、、、、、病人一般问题的处理对循环呼吸泌尿消化中枢神经代谢等系统监测参数)、)、(全身炎性反应综合征脓毒MODSSIRS;(的判读分析多器官功能不全综合征)、、(、())急性呼吸窘迫综合征休克弥散性血管内凝血等综SEPSISARDSDIC(症、、;、、合征的概念发病机制病理生理和治疗原则各系统损伤的病理生理评估支持;;;;、原理和方法营养支持治疗感染的诊断和治疗原则抗生素的合理应用水电酸;.碱紊乱分型和纠正原则临床合理用血知识:.熟悉急救常用药物及其剂量——２０儿科培训细则２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数)３ARDS３(、)(心肺复苏心脏骤停呼吸骤停急性呼吸窘迫综合征３３重症哮喘休克３３心律失常急性肾衰竭３３急性颅内高压多脏器功能不全综合征３３惊厥各种中毒３３急性呼吸衰竭脓毒症３心力衰竭():;基本技能要求能操作监护仪进行气管插管不少于３２;.例心肺复苏术２~３()(三新生儿)个月１??轮转目的:;、、、、掌握新生儿的分类足月儿早产儿小于胎龄儿过期产儿巨大儿等的解;;、剖生理特点及护理特点新生儿的病史询问及病历书写新生儿常见病的病因发、、.病机制临床表现诊断和防治:、、();熟悉新生儿早产儿的喂养用药包括抗生素和补液特点新生儿输血适.应证２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３３新生儿窒息新生儿颅内出血３１新生儿缺氧缺血性脑病新生儿呼吸窘迫综合征３３新生儿肺炎新生儿胎粪吸入综合征３３新生儿败血症新生儿化脓性脑膜炎１１新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿寒冷损伤综合征１１新生儿先天性梅毒新生儿高血糖症、、(弓形虫其他病原体１TORCH１新生儿低血糖１新生儿母子血型不合溶血病、、风疹病毒巨细胞病毒单纯疱１新生儿红细胞增多症、)疹病毒感染肝炎综合征３新生儿高胆红素血症():基本技能要求正确进行新生儿全面的体格检查不少于３２.例——２１()住院医师规范化培训内容与标准试行２~３()(四传染性及寄生虫疾病)个月１??轮转目的:、、、.掌握儿童常见传染病的病原临床表现诊断与鉴别诊断治疗和预防:(、、)、;熟悉母婴传播性疾病如艾滋病淋病梅毒等的临床表现诊断和防治急.性弛缓性麻痹的诊断和报告要点２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数２２麻疹流感２１风疹百日咳２２幼儿急疹手足口病２１水痘疟疾２３、、流行性腮腺炎蛔虫病绦虫病蛲虫病等３１、、甲型乙型丙型病毒性肝炎流行性乙型脑炎３１、、细菌性痢疾艾滋病淋病梅毒等２、、小儿各型结核病中毒性菌痢沙流行性脑脊髓膜炎２１、门菌感染霍乱等血吸虫病():.基本技能要求传染病的防护及处理措施２２~３()(五消化系统疾病)个月１??轮转目的:;、掌握小儿消化系统的解剖生理特点小儿消化系统常见疾病的临床表现诊、;、、(断鉴别诊断及防治腹泻病的病因临床表现诊断与鉴别诊断及治疗包括液体.、、)疗法电解质紊乱酸碱平衡失调的处理２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３２口腔炎胃食管反流３３胃炎消化性溃疡病５腹泻病():基本技能要求插胃管１２.例２~３()(六呼吸系统疾病)个月１??轮转目的——２２儿科培训细则:;、掌握小儿呼吸系统的解剖生理特点小儿呼吸系统常见疾病的临床表现并、.发症诊断与鉴别诊断及防治２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数５２胸腔积液上呼吸道感染２５(、各型肺炎大叶性肺炎支气管肺急性喉炎５急性支气管炎、、炎金黄色葡萄球菌肺炎病毒３毛细支气管炎、)性肺炎支原体肺炎３支气管哮喘():基本技能要求胸腔穿刺１２;.例氧疗２~３()(七循环系统疾病)个月１??轮转目的:、;掌握小儿心血管系统的解剖生理特点物理检查方法及意义常见先心病的X、、、、;病史体征心电图超声心动图和线胸片的特点诊断与鉴别诊断常见心律;;.失常的诊断和治疗心肌炎的诊断和治疗心导管造影前后的处理和输血适应证:.熟悉心导管造影检查２??基本要求()学习病种及例数要求１最低例数病种病种最低例数１１室间隔缺损肺动脉瓣狭窄１１房间隔缺损病毒性心肌炎１２动脉导管未闭常见心律失常１１法洛四联症心力衰竭():基本技能要求心电图操作及分析不少于５５２;.例静脉穿刺不少于例２~３()(八泌尿系统疾病)个月１??轮转目的:;、掌握小儿泌尿系统的解剖生理特点尿常规检查肾功能检查的原理和报告;;()的分析判断肾小球疾病的临床和病理分型急性肾炎包括重症病例的发病机、;、;制临床表现和防治泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点诊断及防治肾病、、(、、综合征的发病机制临床表现诊断及治疗包括肾上腺皮质激素的短中长程疗.、、)法免疫治疗输血适应证等——２３()住院医师规范化培训内容与标准试行２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３２泌尿系统感染其他肾炎３３急性肾炎孤立性血尿１肾病综合征():基本技能要求导尿１２.例２~３()(九血液及肿瘤疾病)个月１??轮转目的:、;;掌握小儿胚胎造血生后造血及不同年龄血象的特点止血及凝血机制小、、、.儿常见血液疾病的病因发病机制分类防治及输血适应证:、;熟悉出血性疾病溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则白血病及淋巴细胞瘤.的诊断及治疗２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３１营养性缺铁性贫血白血病１１营养性巨细胞性贫血淋巴细胞瘤１特发性血小板减少性紫癜():基本技能要求骨髓穿刺不少于２２.例２~３()(十神经系统疾病)个月１??轮转目的:;掌握小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法小儿神经系统常见疾病的、.临床表现诊断与鉴别诊断及治疗:.熟悉小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗:.了解脑电图结果与临床表现的关系２??基本要求()学习病种及例数要求１——２４儿科培训细则病种病种最低例数最低例数５３癫痫病毒性脑炎１３脑性瘫痪化脓性脑膜炎１１脊髓炎多发性神经根炎１常见肌病():基本技能要求神经系统检查不少于５３２;;例腰椎穿刺不少于例硬膜下１.穿刺例２~３()、(十一内分泌及遗传代谢病风湿免疫性疾病)个月１??轮转目的:、、掌握典型常见的内分泌系统疾病遗传代谢病风湿免疫性疾病的临床表、、.现诊断与鉴别诊断治疗及输血适应证２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数１１儿童糖尿病风湿热１１糖尿病昏迷幼年特发性关节炎２１先天性甲状腺功能低下过敏性紫癜１２１Ｇ１,先天愚型三体综合征唐氏系统性红斑狼疮１()皮肤黏膜淋巴结综合征川崎病)综合征()、十二教学科研能力培训３;、科研工作写出具有一定水平的文献综述或读年内应参加一定的临床教学１.书报告篇——２５。

住院医师规范化培训标准儿科细则儿科住院医师规范化培训标准细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。

它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态生长和发育的特点。

学科范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解，并能独立处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径。

培训结束时，住院医师能够具有良好的执业道德和人际沟通能力，具有独立从事儿科临床工作的能力。

二、培训方法采取在儿科范围内各三级学科（专业）科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参加危重病人的抢救，参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。

轮转科室及其时间安排：轮转科室时间（月）儿童保健 3（其中 1 个月在基层）新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、各2～3（共计27个月，根据培训基消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）、内分泌等地的具体情况安排）门诊、急诊 3 合计 33 34住院医师规范化培训标准儿科细则三、培训内容与要求（一）儿童保健（3个月） 1. 轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反应及处理；疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求；儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。

中医儿科住院医师培训实施细则中医儿科是中医学的一个重要分支，是研究儿童相关疾病诊断和治疗的学科。

为了提高中医儿科住院医师的临床水平，有必要制定中医儿科住院医师培训实施细则。

以下是一份中医儿科住院医师培训实施细则，旨在规范培训内容与流程，使住院医师培训更加有效和有针对性。

一、培训目标1.提高住院医师的中医儿科临床诊疗技能，培养其正确使用中医药治疗儿童相关疾病的能力。

2.培养住院医师的医学研究能力，使其能参与并开展中医儿科相关研究。

3.培养住院医师的团队合作和沟通能力，使其能与其他医护人员进行有效的协作。

二、培训内容1.基础理论培训：包括基本医学、中医学基本理论等。

2.临床实践培训：重点培养住院医师进行儿科疾病的中医诊断和治疗技能，包括常见疾病的辨证论治、方剂应用、针灸、按摩等治疗方法。

3.专科学习培训：住院医师可以选择参加具体的中医儿科专科课程，如儿童内科、儿童外科、儿童五官科等。

4.学术研究培训：教授住院医师如何进行科研项目的申报、设计与实施、数据处理与分析、论文撰写与发表等方面的知识和技能。

5.临床技能培训：针对中医儿科临床常见病、多发病的诊断和治疗技能进行具体的培训，包括病史采集、体格检查、辩证施治方法等。

三、培训流程1.培训形式：采取理论授课、临床实践、学术讨论、病例讨论等多种形式开展培训。

2.培训周期：住院医师需完成标准培训周期为3年，并达到培训要求方可毕业。

3.评估考核：住院医师需参加定期的培训考核，评估其培训过程中的学习与成果。

4.导师指导：每个住院医师需指定一位专职导师，对其进行日常学习和临床实践的指导。

5.系统学习：住院医师需在规定时间内完成培训计划中的各项学习任务，包括理论学习、临床实践、学术研究等。

四、培训要求1.学历：住院医师需具备中医学或医学相关专业的本科及以上学历。

2.基本功底：住院医师需具备扎实的中医基础理论知识和基本临床技能。

3.师从导师：住院医师需选择一位在中医儿科领域有丰富临床经验的导师。

随着我国医疗卫生事业的发展，小儿外科疾病诊疗需求日益增长，为提高小儿外科诊疗水平，培养高素质、专业化的儿科外科人才，特制定本培训计划方案。

二、培训目标1. 提高小儿外科医师的理论水平和临床实践能力；2. 掌握小儿外科常见病、多发病的诊断和治疗方法；3. 培养医师的团队协作精神和临床思维；4. 增强医师对小儿外科新技术、新理念的了解和掌握。

三、培训对象1. 小儿外科住院医师、主治医师；2. 小儿外科相关科室的医师；3. 对小儿外科感兴趣的医护人员。

四、培训内容1. 理论培训：（1）小儿外科基础知识：解剖学、生理学、病理学等；（2）小儿外科常见病、多发病的诊断和治疗方法；（3）小儿外科手术技术：腹腔镜手术、微创手术、开放手术等；（4）小儿外科新技术、新理念；（5）临床思维与团队协作。

2. 实践培训：（1）临床病例分析：通过案例分析，提高医师的临床诊断能力；（2）手术观摩：组织医师观摩知名专家手术，学习手术技巧；（3）手术操作培训：开展切皮、缝合、打结等基本技能操作培训；（4）临床带教：安排经验丰富的医师对年轻医师进行一对一临床带教。

五、培训方式1. 专题讲座：邀请国内外知名小儿外科专家进行专题讲座；2. 案例分析：组织医师进行临床病例分析，提高诊断能力；3. 手术观摩：组织医师观摩知名专家手术，学习手术技巧；4. 实操培训：开展切皮、缝合、打结等基本技能操作培训；5. 临床带教：安排经验丰富的医师对年轻医师进行一对一临床带教；6. 网络培训：利用网络平台，开展在线课程、远程教学等。

六、培训时间1. 理论培训：每月2次，每次2小时；2. 实践培训：每月2次，每次4小时；3. 临床带教：根据实际情况，进行长期跟踪指导。

七、考核评估1. 理论考核：每年进行1次理论考核，考察医师的理论知识；2. 实践考核：每年进行1次实践考核，考察医师的临床操作能力；3. 综合评估：根据医师的理论、实践和临床表现进行综合评估。

外科住院医师培训细则外科学是一门涉及面广、整体性强临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统基本。

通过外科住院医师培训，可以对外科常用疾病进行诊断、治疗、防止及随访，对外科少见或疑难病症诊断与治疗、急症和危重病症急救与急救具备初步结识和经验。

外科系统涉及普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科等八个亚专科。

一、培训目的本阶段为二级专科基本培训，目是通过为期3年规范化培训，使住院医师打好外科临床工作基本；可以学会对的临床工作办法，精确采集病史、规范体格检查、对的书写病历，熟悉各轮转科室诊断常规（涉及诊断技术），基本掌握门、急诊常用疾病诊断和解决；可以比较熟悉外科手术操作技能，对外科常用疾病进行诊断和解决,以及在上级医师指引下完毕比较复杂外科手术，达到具备独立从事外科临床工作能力。

同步具备基本临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指引见习/实习医生和低年资住院医师临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教诲能力。

二、培训办法按照住院医师规范化培训原则总则规定，将学习本专科基本理论、基本知识、基本技能，培养良好医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊断技术和临（二）骨科（3个月）1.轮转目掌握：骨科常用病、多发病发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及解决原则。

熟悉：骨科专业基本理论和基本知识；常用骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤骨科检查法；与骨科关于影像学及实验室检查办法。

2.基本规定掌握：骨科惯用治疗技术（夹板、石膏和骨牵引固定技术等）详细操作、并发症防止及解决原则；封闭治疗意义、操作办法、并发症防止及解决。

熟悉：骨科创伤（以骨折和脱位为主）惯用治疗办法及手术操作技术；开放性伤口清创闭合原则。

（三）泌尿外科（3个月）1.轮转目掌握：泌尿外科专业病史对的询问与采集、分析及病历对的书写；泌尿外科常用病发病机制、临床特点、惯用检查手段、诊断要领、适应证及治疗原则。

医院中医儿科住院医师培训实施细则一、培训目标1.提高中医儿科住院医师的临床实践能力和专业知识水平，使其能够独立承担儿科疾病的诊治工作。

2.培养中医儿科住院医师的团队合作能力和综合素质，使其能够适应医院和医疗团队的要求。

二、培训内容1.基础知识培训（1）中医基础理论知识，包括中医养生、中医药理等。

（2）儿科学基础知识，包括儿科疾病的分类、诊断、治疗等。

（3）中医儿科专业知识，包括养生、疾病预防与保健、儿科常见疾病的中医诊断和治疗等。

2.临床实践培训（1）参与患者的诊治工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等。

（2）参与病历的书写和病情记录，培养良好的临床记录能力。

（3）参与临床科研工作，包括研究设计、数据收集和分析、论文撰写和发表等。

（4）参与病例讨论和学术交流，提高专业水平和团队意识。

三、培训方式1.理论学习（1）定期组织中医儿科学术讲座，邀请专家学者进行授课。

（2）定期组织团队讨论会，讨论临床诊疗技术和学术研究成果。

（3）为住院医师提供在线学习资源和学习指导材料。

2.实践训练（1）住院医师在带教医师的指导下参与临床工作，逐步独立承担儿科患者的诊治工作。

（2）安排住院医师轮转到其他相关科室，拓宽视野和临床经验。

四、培训评价1.每年对住院医师进行定期的综合评价，包括考核成绩、临床表现、科研成果等。

2.根据评价结果，对住院医师进行奖励和培训计划调整。

五、培训管理1.制定培训计划，明确培训目标、内容和时间安排。

2.安排专门的带教医师负责住院医师的培训工作。

3.建立住院医师培训档案，记录培训过程和成果。

4.定期组织住院医师培训评估会议，评估培训效果和改进方案。

六、总结通过医院中医儿科住院医师培训实施细则的制定和实施，可以提高中医儿科住院医师的综合素质和专业能力，进一步推动中医儿科的发展。

同时，通过培养具备团队合作和综合素质的住院医师，可以为患儿提供更加安全、高效的医疗服务。

外科住院医师培训细则外科住院医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础上，接受并通过外科住院医师培训后，能够对外科常见疾病jinxing 诊断、治疗、预防、随访、并对外科少见或疑难杂症的诊断和治疗、急症和危害病症的急救与抢救具备初步认识和经验的医师。

一、培训目标通过外科住院医师培训，使培训对象达到外科住院医师水平，具有优良的职业道德、养成基本的职业习惯；具备比较的熟练的外科手术操作技能和指导医学本科生及下级医师的基本教学能力；具有一定的临床科研能力和论文撰写能力；具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的我手术。

二、培训方法1、培训对象在外科培训医院（基地）各亚专科轮转学习，同时接受教学、科研和医学外语能力的培训。

根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同，参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期（具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行）。

2、分期轮转培训的时间和计划（1）三年期轮转计划（36个月）（2）二年期轮转计划（24个月）（3）一年期轮转计划（12个月）3、上海市住院医师规范化培训专家委员会建议个培训医师（基地）定期安排理论课授课，讲课内容依据大外科住院医师培训大纲制定。

4、大外科住院医师培训总参考书目;（1）吴阶平，裘法祖，黄家驷外科学.7版.北京：人民为啥呢个出版社，2008.（2）Textbook of Surgery. Sabiston.（克室外课学英文版16版）（3）张延龄，吴肇汉。

适应外科学。

3版。

人民卫生出版社，2010.住院医师规范化培训社区实践培训计划注：以上安排可根据本学科的情况进行微调。

三．培训内容和要求（一）、普通外科1、轮转目的掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡絮乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、为外营养、术前准备和术后处理原则个呢个基础知识及基本理论。

外科住院医师培训细则
外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统的基础。

通过外科住院医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。

我院外科为综合外科，涉及普通外科、骨科、泌尿外科、烧伤科、整形外科、神经外科等6个亚专科。

一、培训目标
本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3月的规范化培训，使住院医师打好外科临床工作基础；能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；能够熟悉外科手术操作技能，对外科常见疾病进行诊断和处理,初步达到具有独立从事外科临床工作的能力。

二、培训方法
按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。

外科基本知识，基本技能培训
在外科轮转学习，要求掌握外科基本知识，基本技能，基本外科理念，熟悉外科手术基本操作。

掌握骨科，泌尿外科，神经外科等各专科的常见病，多发病的临床诊治。

使住院医师具备一定的外科医师水平，比较熟悉外科手术操作技能，争取独立完成一类手术，在上级医师指导下参加完成的二类外科手术。

三、培训内容与要求
（一）普通外科
1.学习目的。

小儿外科培训细则（附件）浙江省住院医师规范化培训标准（2021版）小儿外科细则儿科外科住院医师培训规则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。

小儿外科服务对象从新生儿到青少年（出生～18岁）。

小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。

一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。

能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术，达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。

同时具备基础临床研究和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导实习生/实习生和初级住院医师的临床教学能力，以及对患者和健康人进行医学科普教育的能力。

二、培训方法根据《住院医师规范化培训标准》的一般规定，学习本专业的基本理论、基本知识和基本技能，培养良好的医患沟通能力、临床综合思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径将贯穿培训全过程。

完成科室轮换，了解疾病类型、病例（需要轮换科室时必须手写主要病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

小儿外科住院医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。

第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其他各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。

以儿科外科范围内的子专科和其他相关科室轮换的形式进行。

在轮换期间参与一线工作。

儿科住院医师规范化培训原则细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治综合性医学学科。

它服务对象从胎儿到青少年，因而其生理、病理、疾病体现等方面与成人不同，具备动态生长和发育特点。

学科范畴涉及：小朋友保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

一、培训目的通过3年规范化培训，使住院医师打下夯实儿科临床工作基本，可以掌握对的临床工作办法，精确采集病史、规范体格检查、对的书写病历，对儿科常用病、多发病病因、发病机制、临床体现、诊断及鉴别诊断、治疗与防止等有较详细理解，并能独立解决；熟悉各轮转科室诊断常规（涉及诊断技术）和临床途径。

培训结束时，住院医师可以具备良好执业道德和人际沟通能力，具备独立从事儿科临床工作能力。

二、培训办法采用在儿科范畴内各三级学科（专业）科室轮转形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完毕规定病种和基本技能操作数量，学习内科专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参加危重病人急救，参加见习/实习医生和住院医师儿科临床教学工作。

轮转科室及其时间安排：轮转科室时间（月）小朋友保健3（其中1 个月在基层）新生儿、神经消化、呼吸、传染病、重症监护（PICU）各2～3（共计27个月，依照培训基地详细状况安排）门诊、急诊 3共计33三、培训内容与规定（一）小朋友保健（3个月）1. 轮转目掌握：小儿生长发育规律、发育评价办法；小儿营养基本知识及对的饲养办法；国家免疫规划、疫苗接种程序和防止接种办法、注意事项及其禁忌证、常用异常反映及解决；疫苗针对传染病报告、采样以及疫苗储运基本规定；小朋友佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病防治方案。

小儿常用疾病诊断及防治：营养不良、锌缺少症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。

熟悉：各种心理行为测试办法及其适应年龄，并对成果予以解释、评价；散居小朋友及集体小朋友管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状鉴别诊断；小朋友初期发展评价、征询和干预，小朋友保健卫生宣教。

儿科住院医师培训细则儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。

它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。

专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

儿科住院医师培养阶段为 3 年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。

一、培训目标本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。

在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。

按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。

熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。

对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。

参加危重病人的抢救。

在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。

到第 3 年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。

二、培训方法儿科各专业轮转 : 总共 36 个月三、培训内容与要求（一）儿童保健轮转 2.5 个月1.轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法； 7 种计划免疫（ 1类疫苗）的接种时间、内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；小儿常见疾病的诊断及防治，包括佝偻病、营养不良、遗尿症、注意力缺陷多动障碍、锌缺乏症、铅中毒、孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、儿童肥胖症等。

了解：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；计划免疫以外的其它选择性疫苗（ 2 类疫苗）接种的对象、接种时间及其禁忌证。

厌食症、语言障碍、发育迟缓、睡眠障碍等症状的鉴别诊断；儿童早期发育的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。

2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(>)营养不良 3锌缺乏症 3注意缺陷多动障碍 3维生素□缺乏症 3遗尿症 3铅中毒(高铅血症) 3孤独症谱系障碍 3精神发育迟滞 3儿童肥胖症 3(2)基本技能要求：常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪)。

儿外科医师培训细则儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。

儿外科服务对象从胎儿到青少年（0 ～18 岁）。

儿外科专业范围包括: 普外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心血管外科、胸外科、神经外科等。

国内儿外科专业大致分为两种情况: 一种是儿童医院的儿外科，规模较大，亚专科设置齐全; 另一种是综合医院外科内附设的儿外科专业，床位较少，以小儿普外科为主。

儿童医院儿外科医师进入专科培训前需有半年以上儿内科工作经历（含实习医师工作时间），培训期间要轮转儿外科各个亚专业和小儿医学影像专业; 综合医院儿外科医师按外科培训细则在外科各专业轮转3 年进行培训之后，在儿外科基地进行专科培训1 年，参照儿外科普外，急症和新生儿外科专业细则执行。

第一部分儿童医院小儿外科细则一、培训目标儿外科专科医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业、普外专业和烧伤专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。

第二阶段为初级专科培训，轮转儿外科其他各个亚专业，涉及儿外科各种疾病的诊治。

使受训者具有独立从事儿外科医疗活动的能力，对儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握儿外科手术操作技能，能够独立完成常见儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的儿外科手术。

二、培训方法轮转儿外科各亚专业期间要求管床8 ～10 张，月收治病人和完成手术15 ～20 例，病种涵盖亚专业病种70% 以上。

三、培训内容与要求（一）小儿急症外科专业1. 培训要求（1 ）担任24 小时住院医师4 个月。

（2 ）担任急症病房一线值班医生。

（3 ）接收、管理急症专业病人，书写病历。

（4 ）参加急症专业查房。

（5 ）在上级医师指导下参加小儿急症外科手术及抢救。

（6 ）熟悉小儿创伤、感染、急腹症的诊治程序。