鼻腔、副鼻窦和鼻咽少见肿瘤分享
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鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤概述及偏方(一)概述鼻腔恶性肿瘤好发于鼻腔上部,以鳞状细胞癌多见,尚可见腺癌,恶性黑色素瘤等;其临床表现以鼻阻塞最常见,疼痛可出现于较早期,表现为鼻内痛、上牙痛、头痛、眼及面颌部痛等;其他可见脓性或血性渗出液,流泪等。
副鼻窦恶性肿瘤多发于上颌窦、筛窦,额窦癌及蝶窦癌甚少见。
上颌窦恶性肿瘤初期因肿瘤再窦内,外观无明显表现;待症状明显时,癌瘤多已破坏骨壁而侵出窦外。
最多见的症状为见异常渗出液,鼻阻塞,面部肿胀及牙痛等。
筛窦恶性肿瘤以内眦部肿块最多见,依次为鼻阻塞,头痛,突眼及流泪,鼻血性渗出液,面部皮肤麻木,嗅觉减退,患侧视力减退或失明及眼胀感等。
额窦癌常见的症状为患侧持续性额窦区疼痛,患侧上眼睑肿胀,下垂及眼球向下移位,鼻阻塞,复视及基底部变宽等。
蝶窦癌主要症状为患侧头痛,鼻阻塞及复视等。
本病发生原因,尚未阐明。
详询病史,结合临床表现、X 线检查及病理活检,诊断多无困难。
现代医学对本病治疗,主要采用手术、放疗及综合疗法。
中医学所记载的“颧疔”、“颧疽”、“鼻渊”等难治之病与本病有相似之处。
其发病原因主要是由于阳明毒热,侵袭上焦,或气虚血瘀、毒邪郁滞所致。
(二)鼻腔恶性肿瘤方1、主治:鼻侧未分化癌方药:(1)、玄参15克,生地12克,丹皮12克,赤芍9克,金银花9克,败酱草12克,凤尾草12克,蒲公英18克,贯众炭12克,藕节炭9克,消瘤丸9克(吞)茅根30克。
(2)、柴胡4.5克,龙胆草6克、炙鳖甲24克,地骨皮18克,地龙6克,土贝母12克,海藻12克,昆布12克,凤尾草12克,败酱草12克,消瘤丸(全蝎、蜂房、龙衣各等份)9克(吞)用法:水煎服,日1剂。
来源:《上海老中医经验选编》,上海科学技术出版社。
1980:180。
2、主治:鼻腔未分化癌方药:鲜野荞麦30克,鲜汉防己30克,鲜土牛膝30克。
用法:水煎服,每日1剂。
另用灯芯草捣碎,口含;垂盆草捣烂,外敷。
病例:女,16岁。
鼻部肿瘤的治疗方案概述鼻部肿瘤是一种罕见的肿瘤类型,通常起源于鼻腔、鼻窦或鼻咽部。
治疗鼻部肿瘤的方案取决于肿瘤的类型、大小和位置,以及患者的年龄和整体健康状况。
本文将介绍常见的鼻部肿瘤治疗方案。
早期鼻部肿瘤的治疗方案外科手术早期鼻部肿瘤的主要治疗方式是外科手术,旨在完全切除肿瘤。
手术的具体方法取决于肿瘤的位置和大小。
以下是一些常见的手术方法:1.内镜手术:对于较小的肿瘤,可以通过鼻腔进行内镜手术。
此种手术具有创伤小、恢复快的特点,但适用于肿瘤较小、未扩散的情况。
2.开放手术:对于较大、更复杂的肿瘤,开放手术可能是更合适的选择。
此种手术需要在鼻腔上方进行切口,以便更好地露出病灶。
开放手术可能需要较长的康复期。
放射疗法对于一些早期鼻部肿瘤,放射疗法可能被用作手术的补充治疗,以确保肿瘤的完全切除。
放射疗法的方式通常分为以下两种:1.外部放射疗法:外部放射疗法使用线性加速器或其他设备将放射线传递到肿瘤区域。
这种方法可以有针对性地破坏肿瘤细胞,并尽量减少对周围正常组织的伤害。
2.内部放射疗法:内部放射疗法需要将放射性物质直接放置到肿瘤区域,以便更直接地照射和破坏肿瘤细胞。
这种方法通常采用射线源或放射性种子。
高级鼻部肿瘤的治疗方案化疗对于一些高级鼻部肿瘤,化疗可能被用作手术的辅助治疗,以减小肿瘤的体积,并杀死可能已经扩散到其他部位的肿瘤细胞。
化疗可以通过下列途径进行:1.化疗药物静脉注射:这是最常用的化疗途径之一,通过静脉注射将化疗药物输送到体内循环系统,以抑制肿瘤的生长和扩散。
2.口服化疗药物:一些化疗药物可以以口服的方式给予,患者可以在家中接受治疗,减少住院时间。
靶向治疗在某些鼻部肿瘤的治疗中,靶向治疗可能成为一种新的选择。
靶向治疗通过抑制特定的肿瘤生长途径,以及识别和攻击癌细胞上特定的受体,以达到抑制肿瘤发展的目的。
靶向治疗通常通过下列方式进行:1.靶向药物:这些药物会针对特定的分子或蛋白质,破坏肿瘤生长的信号通路,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
鼻腔少见良性肿瘤2例乳头状涎腺瘤和神经鞘膜瘤为鼻腔非常少见的良性肿瘤,经常会被误诊。
为提高对此类疾病的认识,整理收集我科收治的、经病理证实且有较完整临床及影像学资料的上述良性肿瘤各1 例,分析如下。
1、病例介绍例1,患者,女,31岁,反复左鼻塞伴嗅觉减退伴间歇性鼻出血3月余,鼻塞渐进性加重,鼻出血每次量少,可自止,偶有头痛,无规律性,涕不多。
于2012年10月22日以鼻息肉入住我院。
入院后查体示:全身状况良好,双眼球运动正常,视觉同前,无复视及视野缺陷,颈部未触及肿大淋巴结。
鼻内镜检查见双侧下鼻甲稍肥大,鼻中隔基本居中,右侧鼻腔未见新生物及分泌物,左侧鼻腔嗅裂处见一灰白色新生物团块堵塞,质韧,表面光滑,有少许血痂及鼻涕覆盖,触之易出血。
鼻窦CT示双侧下鼻甲粘膜肥厚;左侧鼻道见软组织影堵塞后鼻孔,直径约1.5cn,CT值40HU,肿块密度均匀,境界清晰,边缘光整,未见钙化及坏死囊变区,邻近骨质无破坏,副鼻窦未见明显异常。
术前诊断为临床怀疑为:“鼻息肉”,入院两天后在局麻下行“左鼻腔肿物切除术”,术中见左鼻腔肿物位于左侧上鼻甲前端之前方的鼻中隔与鼻腔外侧壁之间,呈灰白色,表面光滑,触之易出血,探查器基底部较隐匿,位于肿块内后方,有蒂连于鼻中隔后端粘膜,以1%利多卡因5ml+少许肾上腺素行肿物蒂部浸润麻醉,完全切除肿物,检查肿物无残留,用双极电凝烧灼其创面,总鼻道填塞膨胀止血海绵1根。
检查肿块为椭圆形团块状,约2.0cm×2.0cm×1.5cm大小,有一完整包膜,呈灰白色,表面有小血管附着,实质性。
术后病理:左鼻腔神经鞘膜瘤。
术后恢复良好,术后第2天取出填塞物,术后5天出院,随访1个月未见肿瘤复发。
例2,患者,女,49岁,渐进性右侧鼻塞伴流涕2月余,偶伴鼻出血,每次量少,可自止。
于2012年6月10日入住我院。
2008年曾在我科行鼻内窥镜下鼻咽部纤维血管瘤切除术。
入院后体查示:全身状况良好,双眼球运动正常,视觉同前,无复视及视野缺陷,颈部未触及肿大淋巴结。