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医院住院治疗管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了规范医院住院治疗工作，保障患者权益，提高医疗服务水平，订立本规章制度。
2.本规章制度依据国家相关法律法规、卫生部门规定以及医院内部管理要求等订立。
第二条适用范围1.本规章制度适用于本医院全部住院治疗业务。
2.本规章制度涵盖住院患者的接诊、病历管理、诊疗方案订立、治疗过程管理、出院及后续随访等各个环节。
第三条患者权益保障1.患者有权知情，医院应向患者供应准确及时的医疗诊疗信息。
2.患者有权选择医疗服务项目，医院应依据患者需求供应合理的医疗服务。
3.患者有权随时查询、复印、要求更正本身的病历资料。
4.患者有权自主选择医生，医院应供应不同医生的专业背景、治疗经验等信息供患者参考。
5.患者有权拒绝或中断医疗服务，医院应敬重患者的意愿。
第二章住院治疗流程第四条住院接诊1.患者到达医院后，前台将核对患者身份信息并登记患者住院申请。
2.接待员应当耐性听取患者病情描述，并记录在患者病历中。
3.接待员应通知相关科室医生进行初步评估，并引导患者进行必需的检查。
第五条病历管理1.医生应当认真记录每位患者的病情、诊断、治疗方案等信息，并在患者病历上进行签名确认。
2.病历应依照统一的格式进行填写，规范化记录患者信息。
3.病历资料应妥当保管，避开遗失或泄露。
第六条诊疗方案订立1.医生应依据患者病情和相关检查结果，订立认真的诊疗方案。
2.诊疗方案应依据病情的变动及时调整，并在病历中进行记录和解释。
3.重点病例或特殊治疗方案需要医院专家组会诊后，方可执行。
第七条治疗过程管理1.医护人员应依照诊疗方案进行治疗，定期察看患者病情变动。
2.治疗过程中应保持与患者的沟通，及时解答患者疑问，关注患者心理需求。
3.医院应设立医疗巡查制度，确保医护人员按要求执行治疗计划。
第八条出院管理1.患者病愈出院时，医生应对患者的病情进行评估，并订立出院引导和复诊计划。
2.患者出院时应办理有关手续，医院应供应相关证明和出院小结。
新冠住院部规章制度一、患者入院管理1. 患者入院需提供有效身份证明和病历资料；2. 入院时需进行新冠病毒核酸检测，并在检测结果出来前进行隔离观察；3. 入院前需对患者进行一次全面的身体检查，明确病情情况和治疗方案；4. 入院时需对患者进行全面消毒，确保患者安全。
二、患者床位管理1. 床位之间需保持一定的安全距离，避免交叉感染；2. 患者所在床位周围需保持清洁，定期消毒；3. 患者需按照医嘱使用床位，不得私自更换；4. 患者床位需标记清晰，方便医护人员管理。
三、患者护理管理1. 患者需按照医护人员的要求进行自我护理；2. 患者需按照医嘱规律吃药，不得擅自更改用药方案；3. 患者需注意个人卫生，保持身体清洁；4. 患者需遵守医院的各项制度，如禁止吸烟、禁止大声喧哗等。
四、医护人员管理1. 医护人员需定期进行健康监测，确保自身身体健康；2. 医护人员需全面了解患者的病情和治疗方案，提供优质的护理服务；3. 医护人员需严格遵守消毒规程，确保患者安全；4. 医护人员需保持良好的工作状态，提高工作效率。
五、感染防控管理1. 医院设立专门的感染控制科，负责监测和防控感染病例；2. 医院根据患者的感染风险定期进行消毒工作，确保院内环境清洁；3. 医院设立感染防控小组，及时处理患者感染事件；4. 医院定期进行感染防控培训，提高医护人员的防控意识。
六、院内卫生管理1. 医院需定期进行院内环境检查，确保环境清洁；2. 医院设立专门的清洁工作组，负责定期进行环境消毒；3. 医院对所有进出医院的人员进行体温检测和消毒处理；4. 医院定期进行卫生安全培训，提高医护人员的卫生意识。
七、患者出院管理1. 患者出院前需进行新冠病毒核酸检测，确保患者康复后能够安全离院；2. 患者出院时需交代详细的康复指导，确保患者能够正确恢复；3. 患者出院后需定期进行随访，确保康复情况良好；4. 出院后需对患者进行全面消毒，确保其他患者不受感染。
入院病人规章制度模板范本第一章总则第一条为了维护医疗秩序，保障病人的生命安全和身体健康，制定本规章，适用于我院所有入院病人。
第二条本规章适用于因疾病需要住院治疗的病人。
第三条病人在本院住院治疗，应遵守本规章的规定，并服从医疗人员的管理和指导。
第四条医疗人员应按照医疗和护理原则，对病人进行规范治疗和护理。
第五条医务人员应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权和个人信息。
第六条本院规章如有修改或者补充，应经院内相关部门审定后执行。
第二章病人权利与义务第七条病人有权选择医疗机构、医生和治疗方案。
同时，也有权拒绝不必要的检查和治疗。
第八条病人有义务按照医嘱规范服用药物，配合医护工作人员的治疗和护理。
第九条病人应遵守医院的规章制度，不得干扰其他病人的休息和治疗。
第十条病人有权知情，即有权了解自己的病情、治疗方案和预后情况。
第十一条病人有权保护个人隐私，医务人员不得擅自泄露病人信息。
第十二条病人需要家人陪护时，可向医院申请，并遵守医院的陪护规定。
第三章医疗和护理管理第十三条医疗人员应严格按照医疗操作规程操作，确保治疗安全。
第十四条医疗人员应及时为病人提供治疗和护理服务，不得因个人原因耽误病人。
第十五条医疗人员应尊重病人的意愿和决定，避免强制干预。
第十六条医疗人员应与病人建立良好的沟通和信任关系，以促进治疗的效果。
第十七条医疗人员应定期进行病情评估和治疗方案调整，确保病人的健康稳定。
第四章安全及环境管理第十八条医院应提供安全、整洁、舒适的住院环境，确保病人的安全和健康。
第十九条医院应定期进行消毒、清洁，确保医疗器械和设施的卫生安全。
第二十条医院应建立安全管理制度，加强对火灾、地震等灾害的预防和应急处置。
第二十一条医院应加强食品安全管理，确保食品的卫生安全和营养均衡。
第五章紧急情况处理第二十二条医院应建立紧急救援机制，加强对急诊病人和危重病人的救治。
第二十三条医疗人员应掌握急救知识和技能，提高对急危重症的应对能力。
住院部内科规章制度第一章总则第一条为规范住院部内科医疗工作，保障医疗质量和患者安全，制订本规章制度。
第二条住院部内科是医院的重要部门，主要负责收治各类内科疾病患者，进行全面综合治疗。
第三条住院部内科遵循“以患者为中心”的原则，做到保障患者的医疗权益，提高医疗服务质量，确保医疗安全。
第四条住院部内科规章制度适用于住院部内科全体医务人员。
第五条住院部内科在医疗工作中需严格遵守国家法律法规和医疗伦理，维护医疗纪律和医院形象。
第六条住院部内科规章制度内容包括医疗服务、护理服务、医疗质量管理、安全保障等方面。
第二章医疗服务第七条住院部内科开展的医疗服务应当遵循规范的医学标准，提供安全有效的治疗方案。
第八条住院部内科医务人员应当尊重患者的医疗选择权，给予患者充分的信息和选择权利。
第九条住院部内科医务人员在医疗过程中应当认真审查患者病历，制定合理的诊疗方案，并及时调整治疗方案。
第十条住院部内科医务人员应当正确使用医疗设备和药品，保证医疗质量和患者安全。
第十一条住院部内科医务人员应当注重医患沟通，耐心倾听患者需求，关注患者心理状态，建立良好的医患关系。
第三章护理服务第十二条住院部内科护理人员应当具备专业素养，执行医嘱，做好患者护理工作。
第十三条住院部内科护理人员应当保持良好的职业道德，尊重患者隐私，做到保密。
第十四条住院部内科护理人员应当定期接受培训，提高护理技能，保证护理质量。
第十五条住院部内科护理人员应当关爱患者，帮助患者进行心理自我调适，提高患者生活质量。
第四章医疗质量管理第十六条住院部内科医务人员应当积极参加医疗质量管理工作，持续改进医疗服务水平。
第十七条住院部内科应当建立科学合理的医疗质量管理制度，规范医疗流程，保障医疗质量。
第十八条住院部内科应当定期进行医疗质量评估，及时发现和解决医疗安全隐患。
第十九条住院部内科应当定期组织医疗质量检查，评估医疗服务满意度，开展满意度改进计划。
第五章安全保障第二十条住院部内科医务人员应当关注患者安全，切实保障患者生命安全。
住院病人的规章制度一、患者信息登记1. 住院病人须凭住院介绍信、医保卡、有效身份证件及诊断报告、护理记录书等证明文件前来住院登记；2. 科室将为患者开立病历，详细记录患者的基本信息、病史、临床表现、诊断和治疗计划等；3. 患者家属或代理人需提供真实有效的联系方式，以便科室在必要时及时与家属/代理人联系。
二、住院费用结算1. 住院患者需在入院时预交一定金额的押金，相关费用将根据医院规定进行结算；2. 住院期间，患者需按时结清住院费、治疗费、药品费等各项费用；3. 如因特殊原因不能按时结账，须提出书面申请并得到科室负责人同意后方可延期结算。
三、住院生活规范1. 住院病人在病房内应保持卫生，注意个人卫生，禁止乱扔垃圾；2. 禁止在病房内吸烟、喧哗、喧哗等干扰他人休息的行为，保持良好的医院治疗环境；3. 病人如有安全隐患或需协助，请及时告知医护人员，绝对不得擅自离开病房；4. 禁止患者在医院内进行违法乱纪行为，如发现患者制造混乱、扰乱医院秩序，医院将保留追究法律责任的权利。
四、医疗护理规范1. 住院病人应按医嘱和医护人员的建议进行治疗和护理，严禁患者自行照料或改动治疗计划；2. 住院病人应按时服用药物，遵守医嘱，不得擅自更改药物剂量或频次；3. 在接受治疗和护理过程中，如有不适或异样症状应及时向医护人员报告，不得隐瞒病情；4. 住院期间不得随意串门或与其他病人分享药品或治疗方式，以免造成传染或交叉感染。
五、其他规定1. 患者家属如需进入病房探视病人，需遵守医院的探视时间和规定，不能干扰病房秩序；2. 禁止在医院内乱扔烟头、口香糖、纸屑等致污物，保持医院的清洁卫生；3. 如果患者家属或代理人有任何疑问或需要帮助，可随时向医院相关部门或医护人员咨询。
以上规章制度为医院为了维护住院病人的权益和医疗秩序而设立，希望患者及家属能够遵守，与医院一同为康复与健康努力。
住院部护理规章制度第一章总则第一条为规范和提高住院部护理工作水平，保障患者的生命安全和身体健康，制定本规章制度。
第二条住院部护理规章制度是针对住院部护理工作制定的具体规范，适用于所有在住院部工作的护士和其他相关人员。
第三条住院部护理工作应遵循以患者为中心，安全、科学、规范、高效的原则。
第四条住院部护理工作应积极配合医疗人员开展医疗工作，保障患者的治疗和生活需求。
第五条住院部护理部门负责制定和落实护理规章制度，开展相关培训和督导工作。
第六条住院部护理工作中发生的违规行为将受到相应的处罚和纪律处理。
第七条住院部护理规章制度需不定期进行评估和更新，确保规章制度的适用性和有效性。
第二章护理人员基本规范第八条护士在工作中应遵守职业道德准则，尊重患者的人格尊严和隐私权。
第九条护士在工作中应保持良好的职业形象，穿着整洁、仪表端庄。
第十条护士在工作中应遵守工作纪律，保持工作区域的整洁和安全。
第十一条护士应具备扎实的专业知识和技能，不断提升自身的护理水平。
第十二条护士应积极配合医疗人员开展工作，做好患者的护理工作。
第十三条护士应认真执行医嘱，确保患者的治疗和护理工作得到有效的执行。
第十四条护士应定期参加相关培训和考核，提高自身的专业水平。
第十五条护士在工作中应严守患者的隐私权，不得泄露患者的隐私信息。
第三章患者护理规范第十六条护理人员应根据患者的病情和需求，科学合理地制定护理计划。
第十七条患者应提供舒适、安全的护理环境，确保患者的休息和康复。
第十八条护士应密切关注患者的病情变化，及时进行护理干预。
第十九条患者应遵守医嘱，积极配合医疗人员的治疗和护理工作。
第二十条护士应根据患者的病情和需求，及时记录患者的护理情况。
第二十一条护士应定期进行护理评估和记录，及时反馈患者的病情变化。
第二十二条护士应根据医嘱，正确使用药品和医疗器械，确保患者的安全。
第二十三条患者的药品和医疗器械应按规定存放，保证质量和安全性。
第四章突发事件处理规范第二十四条在护理过程中发生紧急情况，护士应保持冷静，组织救治和抢救工作。
住院科室总工作制度一、入院与出院管理1. 住院处负责办理入、出院手续。
病员持有本院门诊或急诊医师开具的住院证到住院处办理入院手续方可住院。
2. 病员凭身份证办理入院手续，详细填写病历首页住址、工作单位、职务、联系人电话。
岁以下病员除填写住址外，还要写明父母工作单位、姓名。
乡村病人要写明乡、村，联系人的工作单位、地址、以备联系。
3. 按照规定收取病员住院预交金。
4. 随时掌握病员住院费用情况，并及时向临床科室发出催款通知，催促欠款病员补交预交金。
不补交者暂停记账（危重抢救病员例外）。
5. 办理出院手续时，病房须提前一天将病人账单全部送交住院处。
住院处将账目结清后，病人持结算收据和出院证回病房，病房验证并在出院证加盖科室章，方可出院。
6. 病员出院由主管医师决定，住院结帐处凭电脑中显示的签发预出院名单办理病员出院手续。
二、病房管理1. 各病区可保持一张急诊床位。
2. 住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
3. 热情接待入院病员，核对入院证件。
对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。
对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
4. 对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。
不符合上述手续的，一般不予接待。
5. 病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具账单。
病员或家属来住院处结清后，将账单交其拿回病区办理出院手续。
三、财务管理1. 住院处负责病人出院费用结算。
2. 坚持秉公办事，热情接待病人，虚心听取病人意见，改善服务态度，提高服务质量。
3. 负责病人出院费用结算。
病人出院由主管医师决定，住院结帐处凭电脑中显示的签发预出院名单办理病员出院手续。
4. 严格遵守国家有关财政规定，对住院收费进行监督，严格按标准收费，结算时要认真仔细逐项结算，防止多收或漏收。
5. 每天下午，须将当日所收现金送交院收款员。
住院护理工作制度一、目的为确保住院患者得到良好的护理服务，提高护理质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构管理条例》，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院住院护理工作，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等各个临床科室。
三、工作内容1. 患者入院护理（1）接待新患者，协助患者办理入院手续，向患者及家属介绍医院环境、有关规章制度及床单位。
（2）了解患者病情，进行初步评估，根据患者病情制定护理计划。
（3）进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、皮肤状况等，必要时进行全身检查。
（4）根据患者病情，给予生活护理，如床上用品更换、口腔护理、头发护理等。
2. 患者日常护理（1）定时观察患者病情，监测生命体征，做好护理记录。
（2）根据医嘱，给予患者药物护理，包括口服、注射、外用等。
（3）协助患者饮食、大小便，保持床单位整洁。
（4）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
（5）定期进行床单位消毒，预防感染。
3. 特殊患者护理（1）特级护理：病情危重，有生命危险，需要随时进行抢救的患者。
措施：24小时有专人护理，严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
制定护理计划，严格执行护理计划，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
护理人员完成病人的生活护理。
备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
（2）一级护理：需要密切观察病情变化的重症病人。
措施：根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每小时至少一次，并详细记录。
认真执行医嘱，填写护理记录。
负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
随时做好各种应急准备。
（3）二级护理：急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
措施：根据病情观察患者，每两小时巡视一次，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，并详细记录。
执行医嘱，填写护理记录。
当前文档修改密码：石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（试行）二〇〇九年八月三十一日1 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(传染病防控与计划免疫部分)单位：应得分：200分实得总分：2 / 403 / 404 / 405 / 406 / 407 / 408 / 409 / 4010 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(健康教育部分)单位：应得分：100分实得总分：11 / 4012 / 4013 / 4014 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(结核病防治部分)单位﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍应得分100分实得总分﹍﹍﹍﹍15 / 4016 / 40注：报告率=某一指定时间内的网络直报肺结核病人数/发现的肺结核病人数*100%转诊率=某一指定时间内结防机构收到的转诊单数/网络直报数*100%17 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（性病艾滋病防治部分）单位：应得分：100分实得总分：18 / 4019 / 4020 / 4021 / 4022 / 40单位负责人签字：检查人员签字：石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（儿童保健部分）23 / 40单位：应得分：100分实得分：24 / 4025 / 40单位负责人签字：检查人员签字：26 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（妇女保健部分）单位：应得分：65分实得分：27 / 4028 / 4029 / 4030 / 4031 / 40单位负责人签字：检查人员签字：32 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(计划生育技术服务部分）（二级以上医院）单位：应得分：35分实得分：33 / 4034 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(计划生育技术服务部分）（一级医院）单位：应得分：35分实得分：35 / 4036 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（精神疾病防治部分）应得分：100分实得总分：单位：37 / 4038 / 4039 / 4040 / 40。
病人住院管理制度1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。
2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。
特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。
3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。
4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。
5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。
6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。
7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。
8 节约用水、用电，爱护公物。
如损坏公物应按价赔偿。
9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互相爱护，互相帮助。
10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
病区管理工作制度1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。
树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。
2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。
护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。
3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。
如有遗失及时查明原因，按规定处理。
4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。
仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。
工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。
5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。
患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。
严禁吸烟和随地吐痰。
避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。
6．统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精密、贵重仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁用移动电话。
7．每月召开患者座谈会，征求对诊疗、护理的意见，及时改进病房工作。
8．患者住院时必须着患者服装，除必要用品外，多余物品不得带入病房。
9．病区内不得接待非住院患者，不会客，患者不得离开病房，如有特殊情况需外出时，应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院，且要按时返院。
10．病区内有安全防火措施，医、护、工应了解安全知识，楼梯间保持整洁通畅。
母婴同室管理制度1、实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。
实施24小时母婴同室。
2、助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况，认真核对新生儿姓名、性别、出生日期、住院号3、观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道流血和排尿情况，产后半小时、1小时、2小时、交接班前后按压宫底，并做好记录。
4、观察新生儿呼吸、皮肤颜色、脐带有无渗血，婴儿有无呕吐并注意保暖。
5、产妇回到病房再次皮肤接触，早吸吮，或剖宫产产妇在应答反应30分钟内进行早开奶。
6、每日检查产妇恶露，伤口愈合，子宫复旧情况，保持外阴清洁。
7、每日测新生儿体温、每日沐浴、抚触一次，严密观察大小便次数、性质、黄疸情况，并做好记录。
1、加强心理护理，指导并提供母亲科学膳食，保证充足营养，树立母乳喂养信心。
2、每日检查产妇乳房情况（胀度、乳量、乳头）指导母亲正确的哺乳体位，含接姿势及挤奶手法，发现异常情况（如奶涨、乳头皲裂、副乳等）及时采取措施加强指导和咨询。
3、保持母婴同室整洁，安静，安全，注意房间通风，保持室内适宜温度和湿度。
4、控制探视陪护人员，以一张床一人为宜，严禁呼吸道、消化道、皮肤感染工作人员和陪伴探视人员进入同室病房。
探视者禁用手触摸新生儿或新生儿用物。
5、严格执行消毒隔离制度，新生儿物品应严格消毒，专人专用。
6、加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。
治疗室管理制度1 治疗护士必须穿工作服，戴工作帽及口罩。
操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管一止血袋，一用一消毒，防止交叉感染。
2 进行各项治疗操作时，要严格执行操作规程及查对制度，注意药物配伍禁忌，注射青霉素、动物血清、碘剂等药物前应询问过敏史，按规定做过敏试验。
3 抽出的药液、开启的静脉输入液注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
4 器械、药品应分类、定位放置，标签明显，字迹清晰。
5 室内应分清洁区和污染区。
无菌物品、非无菌物品应分别放在固定位置。
治疗完毕将用过物品清洗干净，放在指定地点。
一次性治疗用品使用后，按要求分类放置统一处理。
一次性使用的医疗用品不得重复使用，非一次性使用的医疗用品统一供应室清洁消毒灭菌。
6 对传染病人用过的器械、敷料应单放，消毒容器专用，及时消毒处理（双消毒）。
7 治疗车、换药车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，使用含氯的消毒液擦拭消毒。
治疗盘内安尔碘、酒精应每周更换，速干手消毒液应每月更换。
8 定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，过期无菌物品应重新消毒、灭菌。
9 使用循环风空气消毒的科室，应每次消毒2小时，时间为早6:30-7:30，每日一次，有记录，签全名。
10室内保持清洁干净。
每日湿式清扫及通风两次，用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫。
物体表面紫外线照射30min，每天两次，并登记签名。
每周彻底清扫消毒1次，清洁用具应专用，用后用500ms/L含氯浸泡30分钟清洗，晾干后备用。
11医疗物品，按照《医用废物分类目录》正确分类收集，医疗废物放黄色袋，生活垃圾放黑色塑料袋。
正确使用锐器盒，贴封口贴，将种类、重量、科室、日期填写清楚。
病区常用备用药品管理制度一、病区常用备用药品品种范围1．将部分临床常用的针剂、片剂等药品设为病区常用备用药。
备用药按药学部药品管理相关规定管理。
2．原则上病区备用药品不超过10种。
3．抢救药品和麻、精药品不作为备用药品，按相关的管理规定严格管理。
二、备用药品管理制度1．各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，备用药定数量、定品种，专人管理。
每日清点有记录，包括品名、规格、数量、效期等，用后及时补充。
2．药学部指定负责人每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，无近效期（3个月）药品。
以保证患者用药安全。
药学部将检查结果及时反馈护理部及各病区护士长，采取有效措施，及时整改。
病区药品管理纳入护理质量考核内容。
3．病区备用药品实行动态管理，病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录，相关人员签全名。
换药室工作制度1、换药室须有专人负责。
操作者穿工作服、戴口罩及帽子，工作严肃认真，动作轻柔，以减少病人痛苦及恐惧感。
换药前后洗手。
2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设流动水洗手设施。
3、严格遵守无菌操作规程，换药室做到一人一碗二钳，一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口。
特殊感染伤口不得在换药室换药，应严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室，换下的敷料焚烧处理。
1、每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，不得随意乱扔，用过器械盒换药碗分别抛入消毒中，并将其他物品放回原位。
污染桶应及时更换，每周擦拭消毒。
5、开包后未用完的换药碗、盘、钳、镊敷料等，由容器取出后不可再放回原处；启封的外用无菌溶液仅限当日使用，注明开启时间；各类外用药品标签要明显，字迹要清晰。
6、保持室内整齐、清洁，每天湿式清扫及通风，桌椅每天擦拭消毒一次，紫外线照射做空气消毒，每月进行空气细菌培养并登记。
出入院、转院、转科制度一、入院制度8、病人住院须持门诊、急诊医师签发的住院证明，办理住院手续。
9、对急、危、重病人优先收治，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。
10、危重病人或即将分娩者入院时，可免浴；大面积烧伤的病人用消毒大单包裹，应由急诊科直接送入病房或手术室。
并立即通知医师及护士长。
11、病人的衣服可交病人家属带回。
12、护送危重病人时应保证安全，注意保暖，输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人痛苦。
13、病房护理人员街道病人入院通知后，应准备床单位及用物，对急诊手术或危重病人须做好抢救的一切准备工作。
14、病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规定和病区环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。
15、护理人员应在病人入院15min内，通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入电脑。
一、出院制度1、病人出院须经医师或科主任同意，并交待住院事项。
2、出院医嘱下达后，于出院前一天填写出院证明，出院当日主班护士遵医嘱办理出院，填写出院通知单，整理出院病历，送至住院处，病人家属持押金单去住院处结账办理出院，住院证明门诊楼服务台盖章后，回病房登记，值班护士当面点清床单位的物品后，方可出院。
3、出院前，主班护士按规定注销一切治疗，护理，核算住院各项处置及检查收费治疗项目，避免漏收或多收。
4、病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报告科主任和医务科，夜班需报总值班，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签字。
应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作、接回。
5、病人出院前应做好出院健康教育，征求病人意见，必要时请病人留下电话或住址，以便定期随访。
协助病人整理物品。
6、病人转院，清理床单位，注销各种床头卡片，并进行床单位终末消毒。
三、转院制度1 病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准，征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。
2 病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要病历、X线片，可办理借阅手续或携带复印件3 病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药材，途中有危险者不得转院。
四、转科制度1 病人转科须经转入科室会诊同意。
转出科室医师下达转科医嘱，主班护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
2转出科室派人护送病人到转入科室，向值班人员交待患者病情及病历。
转科制度（转出）1、住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向医疗组长、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3、主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。
4、主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。
5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。
转科相关制度（转入）1、凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排，及时转科，如急危重病人转入应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。
