针灸课程学习梳理与感悟
08结合七年制默秀婷200811170031 针灸学是研究针刺和艾灸等治法的一门学科，是针灸是我国历代劳动人民及医学家在长期与疾病作斗争中剖造和发展起来的一种医学。
其内容主要包括经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分。
由于其具有操作简便、适应症广、疗效明显和经济安全等优点。
因此数千年来深受广大劳动人民的欢迎。
本书分绪言和上、中、下、附篇五部分内容。
绪言主要介绍了针灸学的发展简史，针灸学的对外交流，针灸学的特点和学习方法。
上篇针灸理论，主要论述经络的概念、循行路线及规律，腧穴的定位、主治和操作等；中篇针灸技术，主要论述了各种刺灸法的基本知识和操作技能等；下篇针灸应用，论述了针灸治疗原则、处方，特定穴的运用，以及各科常见病的针灸治疗；附篇参考资料，选录了古代针灸歌赋、针灸学现代研究进展、子午流注针法和灵龟八法等内容。
经络系统阐述了人体经络的循行分布状况，将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体，并通过经气的活动，联系脏腑以沟通内外，运行气血以营养全身，抗御病邪以保卫机体，调节了全身各部的机能，运行了气血、协调了阴阳，从而使整个机体保持协调和相对平衡状态。
同时，经络又是病候在人体的反应和病邪输注的通道：由于经络在人体各部分布的关系，如内脏有病时便可在相应的经脉循环部位出现各种不同的症状和体征，经脉病可以传入内脏，内脏病亦可累及经脉，如《素问·缪刺论》说“夫邪之各于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃”。
反之，内脏病可影响经络。
如《素问·藏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛引少腹”等。
由于经络循行有一定部位，并和一定脏
腑属络，脏腑经络有病可在一定部位反应出来，因此可以根据疾病在各经脉所经过部位的表现，作为诊断依据。
如头痛病，可根据经脉在头部的循行分布规律加以辩别，如前额痛多与阳明经有关；两侧痛与少阳经有关；枕部痛与太阳经有关；巅顶痛则与足厥阴经有关。
腧穴是人体脏腑之气输注于体表的特殊部位，针灸学中共有361个穴位，人体腧穴既是疾病的反应点又是针灸的施术部位。
腧穴的作用主要有近治作用、远治作用和特殊作用。
但因其分布的部位和所属的经络不通而有不同的作用，如头面的穴位均可治疗头面的疾患，如百会、风池、头围治疗头痛，臂臑、肩井、肩髎均可治疗肩部疾患,具有疏通经络的作用;而在下肢小腿部的学位，足太阳膀胱经的穴位主要偏于偏重于肛肠疾患，足少阳胆经的穴位主要偏重于肝气犯胃、脾的消化系统疾患，儿足阳明胃经的穴位主要偏重于脾胃的疾患，且其作用是双向的；但下肢的穴位均有疏通经络和治疗头面部疾患的作用。
总的来说，四肢部的经穴以分经论治为主，头面部的经穴以分布论治为主。
而对于刺灸法，首先要了解毫针的构造、规格、检查和保养，掌握毫针刺法要练习指力大小、各种手法并要勤奋练习，可先扎针包。
在施治时要恰当选择合适的毫针并给与消毒处理,如犊鼻必须消毒后才能施针。
对于患者，治疗不同部位要选择适当的体位，以致更好的治疗疾病，如环跳要患者采取侧卧屈股位。
刺入毫针时可适当选择单手进针法、双手进针法和针管进针法，其中双手进针法包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法。
针刺的角度包括直刺、斜刺和平刺，而深度根据患者的年龄、体质、病情和部位等的不同是不同的。
行针手法的基本手法包括提插法和捻转法，辅助手法包括循法、弹法、刮法、摇法、飞法和震颤法。
而施用各种手法的前提是得气，在我们平时
训练是要仔细体会得气的感觉，针刺得气时，患者有自觉症状，而医者则感觉到针下沉紧、涩滞或针体颤动。
得气后便可进行毫针补泻手法。
补泻手法包括单式和复式两种。
单式补泻手法的基本补泻方法有捻转补泻，提插补泻，还可采用其他补泻手法，包括疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻和平补平泻。
根据患者的病症判断当补还是当泻，本部分关键在于体会得气的感觉和得气的部位及应把气送去的部位。
不同的补泻手法中补和泻得气和送气的部位不同。
复式补泻手法包括烧山火和透天凉两种，烧山火为补法，透天凉则为泻法。
施与此两种方法的同时可结合呼吸补泻中的补泻方法共同治疗。
以上的方法可单独使用也可结合使用，依据患者病情采取适当方法，同时对于异常情况如晕针、滞针、弯针、断针、血肿等要及时处理和预防。
同时要注意过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，怀孕三个月以下者，小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。
切记避开血管和重要脏器。
此外，体质虎弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。
对于灸法，灸法可分为艾灸和其他灸法。
艾灸包括艾柱灸、艾条灸、温针灸和温针器灸。
其他灸法分灯火灸和药物灸。
每种灸法又有不同的方法。
对于拔罐法，虽然罐的种类不同，但是基本操作方法还是大同小异的。
吸罐时均可采用火吸法、水吸法和抽气吸法。
拔罐方法包括留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法和留针拔罐法。
采取不同的拔罐方法治疗效果也不尽相同。
其他方法还有三棱针发、皮肤针法、皮内经法、电针法、穴位注射法等。
施灸时，应注意安全，防上艾绒脱落，烧损皮肤或衣物；凡实证，热证及阴虚发热者，孕妇的腹部和腰骶部,一般不宜用灸;颜面五官和大血管的部位不宜施瘢痕炎。
以前总认为针灸是很神奇的技术，总认为肩部的病症针刺下肢是很费解的，现在看来，这都是有据可循的。
通过这个学期对针灸知识的学习和实践，我加深了对针灸这门学科的认识，经过老师详细的讲解，了解到了针灸的起源过程，与如今的发展趋势，学习了各个经络腧穴的作用，以及针刺，灸法的操作，和各类疾病针灸的治疗方法。
这对于我不仅仅是知识上的扩展，更加是意识上的认识，我强烈的认识到针灸在治疗疾病上的重要地位和良好效果，这增强了我学习针灸的动力，使我认识到努力学习针灸的重要性。
另外，针灸是源远流长的一门知识学科，中医针灸已经成功申请成为中国非物质文化遗产，它是我国文化的一部分，是值得人们深入去探索的知识。
在我个人看来我学习针灸最主要的是要胆大心细，勤于练习。
另外要注意某些特定穴位的特殊刺法，如风池穴要患者低头朝向喉结方向针刺，以免刺中延髓发生危险。
还有八髎穴，先进针，进针后要向后下方针刺才能刺入骶后孔。
另外，针灸治病的同时，要结合按摩推拿、中药等其他手段，有些病针灸的方法治疗效果好，如落枕、偏头痛等等，但是有的疾病针灸的效果不好，要注意区分
最后，现在的中医学习，是任重道远的，而且没有将中医融会贯通，是谈不上创新的。
“穷者独善其身，达者兼济天下。
”我们学习中医针灸，不仅要诵习经典，而且要心存大众。
医术是为大众服务的，我们只有确立了为人民服务的目标，才能更有动力学习。
校训讲“继承创新”，可见继承是非常重要的，一些人一知
半解的就去给人治病只会害人害己。
所以我们要学习针灸，首要的是诵习经典，前人的智慧是无法想象的，尽管限于时代的局限，他们的经验也是值得我们学习。
现实中我们要掌握常见病症的病因病机，辩证分型和针灸治疗方法，要重视在实践中学习，在见习实习课中，多动手，多思考，只有这样才能真正掌握针灸治疗的知识和技能。
