新生儿腹胀ppt课件

加强医院与社区之间 的合作，形成预防与 控制新生儿腹胀的联 动机制。
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案例二：新生儿坏死性小肠结肠炎引起的腹胀
总结词
坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道炎 症性疾病，可导致肠道组织坏死儿坏死性小肠结肠炎引起的腹胀通常 表现为呕吐、腹泻、血便和发热等症状。 在案例二中，新生儿坏死性小肠结肠炎引 起的腹胀可能是由于肠道细菌感染、肠道 缺血等原因所致。治疗方法包括禁食、抗 生素治疗、补充营养等，具体治疗方案应 根据病情严重程度和病因制定。
制作和发放新生儿腹胀预防与控制宣传资料，向家长普及相关知识。 开展专题讲座和咨询活动，邀请专家为家长讲解新生儿腹胀的预防与控制方法。
利用社交媒体和网络平台，发布相关知识和信息，提高公众的认知度和重视程度。
建立完善的预防与控制体系
建立健全新生儿腹胀 监测和报告制度，及 时发现并处理问题。
定期评估预防与控制 策略的有效性，根据 评估结果进行调整和 完善。
新生儿腹胀培训材料
• 新生儿腹胀概述 • 新生儿腹胀的预防与治疗 • 新生儿腹胀的护理与照护 • 新生儿腹胀的案例分析 • 新生儿腹胀的预防与控制策略
01
新生儿腹胀概述
定义与症状
定义
新生儿腹胀是指新生儿腹部异常 膨隆，有时伴有腹部紧绷感、张 力增高等表现。
症状
新生儿出现腹部膨隆、紧绷，严 重时可影响呼吸，出现呼吸困难 、发绀等症状。
病因与病理生理
病因
新生儿腹胀的原因多样，包括喂养不 当、感染、肠道发育异常等。
病理生理
腹胀发生时，肠道蠕动减慢，气体在 肠道内积聚，导致肠道扩张，影响呼 吸功能。
诊断与鉴别诊断
诊断
医生根据新生儿的临床表现和体格检查，结合必要的实验室和影像学检查，综 合判断是否为新生儿腹胀。

临床表现
（3）气腹： ▪ 因消化道穿孔（如先天性胃壁肌层发育不良所致胃穿孔、肠穿孔）气体大量进入腹
腔所致。可有面色苍白或发绀、呼吸窘迫、心动过速或过缓等病情迅速恶化表现。 ▪ 少数也可继发于呼吸系统疾病或医源性疾病，气体经纵隔进入腹腔所致。X线透视
或腹部立位平片见到腹腔、膈下游离气体。 （4）其他： ▪ 乳母、临产孕妇及新生儿应用阿托品、鸦片、氯丙嗪、茶碱类药物均可引起新生儿
临床表现
（2）腹水： ▪ 各种原因造成的腹腔内游离液体集聚，使腹部膨隆。多量腹水可以造成腹部向二胁腹部横向
膨出，有明显的移动性浊音，脐部膨出（如脐疝状），X线透视可以发生有均质性透亮度降 低。 1）血性腹水(bloody ascites)： ▪ 新生儿期首先考虑到出生后不久由于肝、脾、肾上腺等内脏破裂而引起的血腹，多见于有难 产或手法助产史而体重较大的新生儿。 ▪ 此类患儿多伴有失血性贫血和失血性休克，以此可以鉴别。全身性出血、凝血疾病亦可引起 血性腹水，但是此类患儿往往有其他的特异病史、临床表现、相应的体征（如身体其他部位 的出血）和实验室检查依据。
临床表现
3）漏出性腹水(transudatory ascites)：
▪ 见于新生儿溶血病、先天性肾病综合征、尿路梗阻、严重的充血性心力 衰竭、低蛋白血症及先天梅毒常由于供液量不足、脐静 脉插管、败血症或DIC所引起，病情突然恶化、诊治困难、预后较差。
▪ 腹胀的原因很复杂，常与呕吐相伴行，故应参考呕吐情况加以分析。
病理生理
▪ 一般将腹胀分为生理性和病理性腹胀两种。 1、生理性腹胀 ▪ 生理性腹胀在新生儿当中尤为常见。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，消
化道产气较多所致。可能与新生儿哭吵过度、便秘、奶嘴不合适、喂养方式不 当等有关。 2、病理性腹胀 ▪ 新生儿病理性腹胀通常除了腹胀外，还有其他症状。比如呕吐、胃纳差、精神 萎靡、血便等。严重而顽固的腹胀往往会危及新生儿的生命。而导致病理性腹 胀的原因以感染性疾病居首位。

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2019/7/18

• （三）护理 • 1.禁食、胃肠减压 • 禁食可减轻对胃黏膜的刺激，是减少呕吐的基础。根据病因及患儿腹胀、呕
吐情况决定禁食时间。禁食期间护理上应密切观察患儿的一般反应，包括哭 声动作反应，觅食反射程度等。同时进行血糖监测，以防止低血糖的发生。 • 2.喂养不当所致呕吐 • 护理要耐心，吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停奶汁要适宜姿势要正确婴儿 应取斜坡式卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背，让胃内空气逸，在吃奶后 少翻动头、颈背，并将头抬高片刻。 • 3.洗胃、灌肠 • 用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，清除肠道内的剩余物，对胎粪性梗阻引起 的呕吐，用温生理盐水或1%肥皂水30～50ml加温后灌肠，使胎粪排出，呕吐 停止。
角质层薄，皮肤障壁功能差，口水、奶汁均能引起发红、溃烂，内衣和包被 应柔软，并应随时更换，同时应注意保暖。

腹胀
• 1.生理性腹胀： • 正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起
，有时还有溢乳，但宝宝安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发 育良好。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。 • 2.病理性腹胀： • 腹胀明显，伴有频繁呕吐、精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的 可见静脉曲张、可摸到肿块；有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏油样大 便，发热，有压痛感，合并呼吸急促。 • 3.观察：观察患儿有无排便、排气，有大便的观察其次数、性质、量，注意 观察患儿有无顽固性腹胀的表现，观察有无电解质紊乱。 • 4.护理：生理性腹胀可在喂奶后将患儿抱起拍嗝或喂奶后太高上半身右侧卧 位30分钟，避免哭闹时喂奶。 • 肛管排气，如仍不缓解配合胃肠减压；加强对原发病的护理；按规定应测量 腹围，以便动态观察腹胀变化。

腹胀持续时间：记录患儿腹胀的持续时间，如数小时、数天或 数周 以上内容仅供参考，具体介绍可根据患儿实际情况进行调 整。
以上内容仅供参考，具体介绍可根据患儿实际情况进行调整。
腹泻：小儿腹胀可能导致腹 泻，大便呈稀水样
呕吐：小儿腹胀时可能出现 呕吐症状
发热：小儿腹胀可能伴随发 热，体温升高
食欲不振：小儿腹胀可能导 致食欲不振，不愿意进食
调整护理方案：根据复查结果，医生会及时调整护理方案，包括饮食调整、药物治 疗、物理治疗等方面的指导，以确保患儿的病情得到有效控制。
指导患儿家属了解 饮食调整的重要性， 避免摄入产气食物， 如豆类、薯类等。
指导患儿家属掌握 正确的饮食搭配， 增加蛋白质、维生 素的摄入，促进肠 道蠕动。
指导患儿家属注意 饮食卫生，避免食 物污染导致肠道感 染。
腹部按摩的步骤：先进行腹部热敷，再以肚脐为中心，顺时针方向按摩，每次按摩时间约510分钟，每天2-3次
腹部按摩的作用：促进肠道蠕动，帮助排气排便，缓解腹胀症状
注意事项：按摩时力度要适中，避免过度用力导致患儿不适；同时注意观察患儿的反应，如有 异常及时停止按摩并就医
适用人群：适用于小儿腹胀、消化不良等情况下进行腹部按摩，促进消化吸收
患儿家属对腹胀 护理措施的了解 程度
患儿家属对腹胀 护理需求的满足 程度
患儿家属对腹胀 护理效果的满意 度
定期复查的重要性：通过定期复查，可以及时了解患儿的病情变化，调整护理方案， 确保治疗效果。
复查时间与频率：建议家属在患儿出院后，每两周带患儿进行一次复查，以便及时 发现问题并调整护理方案。
复查内容：复查时应包括患儿的饮食、睡眠、排便、体重等方面的观察，以及腹部 体征的检查，以便全面了解患儿的病情。