下载文档原格式
10 种抗厌氧菌药物用法大盘点厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染.临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属(艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的 2/3.现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。
1. 硝基咪唑类常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。
硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。
该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障.毒性低，对正常菌群影响小。
其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高,这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。
用药方法:甲硝唑成人常规静脉剂量，0。
5 g,Q12 H 或 Q8 H；口服剂量为 0.2—0.4 g,tid.值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素,但因其蛋白结合率低，仍需 Q12 h 或者 Q8 h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。
2。
碳青霉烯类常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。
超广谱抗生素,能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。
适用于治疗由敏感的需氧菌 / 厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关.多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。
用药方法：亚胺培南成人常规剂量，0.5 g,Q6 H,静脉滴注。
需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。
危重症患者延长输注时间.3。
β- 内酰胺类及其酶抑制剂类常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。
β—内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的低毒高效天然抗生素。
产气荚膜梭菌、破伤风梭菌等皆对青霉素敏感，对于粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选治疗药物。
口诀1-TANG.青霉素首选：废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。
勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。
口诀2-TANG. 红霉素作用：百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛。
口诀3-TANG.抗真菌药名称和首选;奶粉浅黄色，水井一定深。
首选：念珠菌-首选氟康唑：打坐念佛。
曲霉菌-首选伏立康唑：屈服。
隐球菌病：隐藏两胞胎，然后氟康唑。
组织胞浆菌病：组织两面性，伊曲防复发。
口诀7-TANG.四环素类临床应用及不良反应
四环素，治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。
前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
口诀8-TANG.
多肽类药名及不良反应:万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。
药学专业知识二·抗生素部分总结4 ——时间/浓度依赖？（TANG）
记忆TANG
——青林变红太依赖时间了！。
XXXX医院临床抗厌氧菌药物大总结一、主要致病菌二、与厌氧菌有关的感染三、临床常用的抗厌氧菌药物四、对厌氧菌有效的药物1.青霉素类2.头胞霉素和氧头胞烯3.碳青霉烯类4.莫西沙星5.氯霉素6.克林霉素7.万古霉素/去甲万古霉素8.替加环素9.甲硝唑/奥硝唑厌氧菌是指一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
厌氧菌广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，它们属于条件致病菌，大多数对人体无害，但在组织缺血、坏死或者需氧菌感染等情况下会诱发感染。
牙周炎及牙根管炎/牙髓炎中厌氧菌感染率高达87.5%-1%;肺部厌氧菌感染率高达40.10%-68.38%，肺部厌氧菌感染率高是由于肺部感染的厌氧菌主要来源于腔，当患者意识障碍时可吸入含有大量厌氧菌的唾液及其他分泌物导致；腹腔厌氧菌感染率56.1%。
临床感染的很多实例证明重视厌氧菌在临床感染中的作用极为必要。
一、主要致病菌1.产黑素普雷沃菌，主要存在于腔、上呼吸道、泌尿生殖道和黏膜囊中。
2.脆弱拟杆菌，主要存在消化道、泌尿生殖道和黏膜囊中。
本菌常可引起严重的感染，在厌氧菌感染中占相当重要的地位。
3.艰难梭菌，作为医院和社区感染性腹泻，尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体，近年来在欧美等发达国家及地区日益受到关注。
4.厌氧球菌，有消化球菌、消化链球菌（以上二者为革兰阳性菌）、韦荣氏球菌（革兰阴性菌）等。
二、与厌氧菌有关的感染1.五官系统：慢性中耳炎、齿龈炎、扁桃体炎等。
2.呼吸系统：吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿以及脓胸等。
3.腹腔与肠道：阑尾炎、憩室炎、腹膜炎、肝脓肿、腹腔脓肿等。
4.外伤或手术引起的创伤感染、缺氧性坏疽和坏死性肌膜炎等。
5.女性生殖系统：产后感染、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫积脓等。
6.皮肤脓疡、甲沟炎、乳房或腋下脓肿等。
7.厌氧菌性菌血症、脑脓肿、心、内膜炎等。
上面列举的一些感染也可由其他细菌所引起,但在外科和妇产科领域，厌氧菌和其他细菌的混合感染极为常见。
常用抗菌药个人小总结一、青霉素类：1.青霉素钠(钾)Benzylpenicillin Sodium potassum)别名青霉素G；【作用与用途】青霉素钠(钾)为β 内酰胺抗生素对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用，金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎球菌、淋球菌及链球菌等对本品高度敏感；脑膜炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及梅毒螺旋体也很敏感。
主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。
本品对酸不稳定，口服无效。
肌注后，吸收快而完全。
60万U肌注后15～30分钟血浓度达高峰。
【用量与用法】一般成人为80万U～160万U/日，肌注或静注；儿童为每日3万U～5万U/kg，分2～3次给药。
静滴浓度一般为1万U/ml。
不宜超过2万U/ml。
如用量较大，则应测定血钾、血钠浓度，根据情况选用钾盐或钠盐。
青霉素钾盐不能静脉推注，可以静滴。
青霉素钠盐必要时可作静脉推注(青霉素钠每1 000万U含钠400mg)。
【副作用】1 青霉素类的毒性很低，但较易发生变态反应，发生率约为5% 10%。
多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。
2 大剂量应用青霉素抗感染时，可出现神经精神症状，如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等，停药或减少剂量可恢复。
3 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。
如果发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。
4 肌注钾盐时局部疼痛较明显，用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解，则可消除疼痛。
【注意事项】1 青霉素与丙磺舒合用可提高血浓度约1倍，t 1/2 亦相应延长。
2 青霉素不能与四环素类、磺胺类合并用药。
因青霉素属细菌繁殖期杀菌剂；而四环素类及磺胺类为抑菌剂，能抑制细菌蛋白质的合成，使细菌处于静止状态，而青霉素对静止期细菌作用弱，故两者合用药效明显降低。
一、引言随着医疗技术的不断发展，药物在疾病治疗中的作用日益凸显。
为了提高科室的医疗质量，保障患者用药安全，本科室对常用药物进行了总结和分析，现将结果报告如下。
二、常用药物分类1. 抗生素类抗生素类药物是科室使用频率最高的药物之一，主要用于治疗各种感染性疾病。
根据作用机制，抗生素可分为以下几类：（1）β-内酰胺类：如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染。
（2）大环内酯类：如阿奇霉素、红霉素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌感染。
（3）喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗各种病毒性疾病，如流感、乙型肝炎、艾滋病等。
常用的抗病毒药物有：（1）核苷酸类似物：如拉米夫定、替诺福韦等，主要用于治疗乙型肝炎。
（2）抗流感药物：如奥司他韦、扎那米韦等，主要用于治疗流感。
3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要用于治疗各种恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
常用的抗肿瘤药物有：（1）化疗药物：如多西他赛、紫杉醇等，主要用于治疗实体瘤。
（2）靶向药物：如贝伐珠单抗、奥西替尼等，主要用于治疗肿瘤靶向治疗。
4. 抗高血压药物抗高血压药物主要用于治疗高血压，如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。
5. 心血管药物心血管药物主要用于治疗心血管疾病，如抗心律失常药物、抗心绞痛药物、抗高血压药物等。
三、药物使用注意事项1. 严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
2. 关注药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
3. 关注药物的禁忌症，如过敏史、肝肾功能障碍等。
4. 定期复查肝肾功能、血常规等，监测药物不良反应。
5. 对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性。
四、总结本科室对常用药物进行了总结和分析，旨在提高科室的医疗质量，保障患者用药安全。
在今后的工作中，我们将继续关注药物的研究进展，不断优化药物治疗方案，为患者提供更加优质的服务。
常见细菌真菌对抗菌药物天然耐药总结一、肠杆菌科天然耐药1、弗氏柠檬酸杆菌：氨羊西林、阿莫西林/克拉维酸、氨节西林/舒巴坦、头抱菌素一代（头袍嘎琳、头抱嘎吩）、头霉素类（头抱西丁、头抱替坦）、头抱菌素二代（头抱吠辛）天然耐药。
2、克氏柠檬酸杆菌、无丙二酸枸椽酸杆菌群：氨芾西林、哌拉西林、替卡西林天然耐药。
3、产气克雷伯菌（产气肠杆菌）和阴沟肠杆菌：氨羊西林、阿莫西林/克拉维酸、氨节西林/舒巴坦、头抱菌素一代（头袍嘎琳、头抱嘎吩）、头霉素类（头抱西丁、头抱替坦）、头抱菌素二代（头抱吠辛）天然耐药。
4、大肠埃希菌：*此菌对内酰胺类药物无天然耐药。
5、赫氏埃希菌和肺炎克雷伯菌（肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、异栖克雷伯菌）：氨芾西林、替卡西林天然耐药。
6、蜂房哈夫尼菌（蜂房哈夫尼亚菌）：氨羊西林、阿莫西林/克拉维酸、氨节西林/舒巴坦、头抱菌素一代（头弛嘎琳、头抱嘎吩）、头霉素类（头抱西丁、头抱替坦）天然耐药。
7、摩根摩根菌:氨节西林、阿莫西林/克拉维酸、头抱菌素一代（头袍嘎琳、头抱嘎吩）、头抱菌素二代（头袍啜辛）、四环素类/替加环素、吠喃妥因、多粘菌素B、黏菌素天然耐药。
8、普通变形杆菌和彭氏变形杆菌、潘氏变形杆菌：氨芾西林、头泡菌素一代（头抱哇琳、头抱嚷吩）、头抱菌素二代（头抱吠辛）、四环素类/替加环素、啜喃妥因、多粘菌素B、黏菌素天然耐药。
9、奇异变形杆菌：四环素类/替加环素、吠喃妥因、多粘菌素B、黏菌素天然耐药。
*此菌对青霉素和头抱菌素没有天然耐药性。
10、粘质沙雷氏菌：氨羊西林、阿莫西林/克拉维酸、氨节西林/舒巴坦、头抱菌素一代（头弛嘎琳、头抱嘎吩）、头霉素类（头抱西丁、头抱替坦）、头抱菌素二代（头泡吠辛）、吠喃妥因、多粘菌素B、黏菌素天然耐药。
11、小肠结肠炎耶尔森菌：氨羊西林、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林、头泡菌素一代（头抱嘎琳、头抱嘎吩）天然耐药。
12、沙门氏菌和志贺氏菌：*此菌对内酰胺类药物无天然耐药，一代、二代头抱菌素和头霉素在体外可显示活性，但临床无效，不能报告为敏感。
厌氧菌厌氧菌（anaerobic bacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。
它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。
根据对O₂的耐受程度，可将厌氧菌分为三大类：（1）对氧极端敏感的厌氧菌：代表菌种为月形单胞菌，这类细菌对厌氧条件要求很高，在空气中暴露10min即死亡，临床上很难分离出。
（2）中度厌氧菌：代表菌种为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等临床分离常见的厌氧菌。
它们在空气中暴露60～90min或在脓汁抽出72h后仍然能分离出来。
（3）耐氧厌氧菌：代表菌种为溶组织梭菌。
这类细菌不能利用氧，在无氧条件下生长好，而在有氧条件下生长不佳。
厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。
抗厌氧菌类药物主要为硝基咪唑类，包括甲硝唑和替硝唑等。
因为便宜，副作用小，不易产生细菌耐药，所以应用广泛，其中甲硝唑使用最多，但细菌对甲硝唑的耐药性也在不断增加。
厌氧菌感染，要用甲硝唑或替硝唑。
在治疗某些感染性疾病时，有时候即使使用再高级的抗生素，效果也不好，反而导致菌群失调，加重病情。
这种情况，可能是因为我们忽视了对厌氧菌的治疗。
多为混合感染由于甲硝唑被还原的中间产物对氧十分敏感，所以在有氧环境下容易失活，故只对厌氧菌发挥作用。
但厌氧菌感染多为混合感染，即厌氧菌和需氧菌掺杂，两种细菌互相促进生长，因此在治疗厌氧菌感染时，须采用分别对需氧菌和厌氧菌敏感的药物，一般与头孢类药物合用，提高疗效。
临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！*仅供医学专业人士阅读参考用药一览，速来收藏！厌氧菌（anaerobic bacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，厌氧菌不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长。
一、常见厌氧菌临床细菌感染常见厌氧菌包括：消化链球菌、艰难梭菌等G+厌氧菌，以及脆弱拟杆菌、产黑色素普氏菌等G-厌氧菌。
普氏菌，又名普雷沃菌。
图1二、与厌氧菌有关的常见感染皮肤、口腔、肠道、阴道等均存在属于“正常菌群”的厌氧菌。
当机体受内外因素干扰的情况下，厌氧菌有机会突破皮肤或粘膜的防御屏障入侵局部组织器官和血流，造成感染。
表1肺与胸膜感染：与口腔厌氧菌相关，常见厌氧菌有产黑色素普氏菌、消化链球菌等、腹腔内各种脏器的感染：与肠道内厌氧菌相关，常见厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌等。
伪膜性肠炎：致病厌氧菌为定植于结肠粘膜的艰难梭菌。
三、抗厌氧菌药物的抗菌谱++：推荐药物；+：备选药物；±：抗菌活性不确定；0：不推荐；？：无充分数据推荐使用。
表2四、临床常用抗厌氧菌药物01硝基咪唑类常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
硝基咪唑类抗厌氧菌谱广，对革兰阴性厌氧菌（脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌、产黑色素普氏菌）高度敏感；对革兰阳性厌氧菌（消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、放线菌属）敏感性较差。
02糖肽类常用药物为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。
口服万古霉素或去甲万古霉素，可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者。
03林可酰胺类常用药物为克林霉素。
脆弱拟杆菌对克林霉素耐药率较高，硝基咪唑类（甲硝唑等）是针对腹腔感染的更可靠药物（与其他抗菌药物联用）。
克林霉素引起抗生素相关腹泻的发生率高。
04广谱青霉素常用药物有阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦。
复方制剂对β-内酰胺酶稳定，推荐作为脆弱拟杆菌感染的首选药物。
05头霉素类常用药物头孢西丁。
10种抗厌氧菌药物总结第一篇：10种抗厌氧菌药物总结10种抗厌氧菌药物用法大盘点2016-02-06 豆豆感染时间厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。
临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的2/3。
现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。
硝基咪唑类常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。
硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。
该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。
毒性低，对正常菌群影响小。
其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。
用药方法：甲硝唑成人常规静脉剂量，0.5 g，Q12 H 或 Q8 H；口服剂量为 0.2-0.4 g，tid。
值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需 Q12 h 或者 Q8 h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。
碳青霉烯类常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。
超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。
适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。
用药方法：亚胺培南成人常规剂量，0.5 g，Q6 H，静脉滴注。
需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。
危重症患者延长输注时间。
β-内酰胺类及其酶抑制剂类常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。
β-内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的低毒高效天然抗生素。
产气荚膜梭菌、破伤风梭菌等皆对青霉素敏感，对于粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选治疗药物。
加酶的复方制剂对产β-内酰胺酶的耐药菌发挥重要的作用。
这类药物副作用小，临床安全性高。
用药方法：哌拉西林他唑巴坦成人常规剂量，4.5 g，Q8 H，给药时间应在 30 min 以上。
肾功能不全患者需按肌酐清除率调整剂量。
林可酰胺类常用品种：林可霉素和克林霉素。
对大多数革兰阳性菌及各种厌氧菌具良好的抗菌作用，最重要的特点是在骨、骨髓中浓度高。
但需注意该类药物对艰难梭菌耐药，且容易引起艰难梭菌肠炎。
用药方法：克林霉素可深部肌肉注射或静脉滴注给药，常规剂量为0.6-1.2 g/日，分2 次等剂量使用。
静脉滴注时药液浓度不得高于 6 mg/ml。
连续使用一般不超过 7-10 天。
喹诺酮类药物常用品种：莫西沙星、环丙沙星、氧氟沙星。
环丙沙星、氧氟沙星等对厌氧菌有一定的作用，但强度低，无特殊性。
只有4 代喹诺酮对厌氧菌有强大的活性，临床常用的为莫西沙星。
莫西沙星对脆弱拟杆菌具有较高的抗菌作用，在合并感染时可不加用抗厌氧菌的药物。
用药方法：莫西沙星推荐剂量为一次 0.4 g，一日一次，静脉给药的输液时间应大于 60 分钟。
肝肾功能受损的患者不需要调整剂量，18 岁以下患者禁用。
头孢菌素类及头霉素类大多数头孢菌素类药物对厌氧菌的作用比青霉素弱，其中某些三代头孢，如头孢哌酮对一些厌氧菌有中度活性，与其他抗厌氧菌药物相比并无特殊优点。
头霉素类相当于二三代头孢，在抗厌氧菌方面并无特异性。
万古霉素为糖肽类抗菌药物，主要用于革兰阳性球菌感染，对革兰阳性的厌氧菌也有很好的抗菌活性。
用药方法：口服适用于甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎：125 mg，Q6 H，po；目前无口服剂型，一般万古霉素粉针剂加无菌水调制后口服。
四环素类对部分厌氧菌具有一定抗菌作用，但远不如甲硝唑、克林霉素等，因此临床上往往并不首选。
像多西环素可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽的感染。
大环内酯类对厌氧菌的作用一般，无特殊优点。
氨基糖苷类一般不用于抗厌氧菌治疗。
总结来讲，抗厌氧菌活性较强的为硝基咪唑类、碳青霉烯类、β-内酰胺类加酶抑制剂类；中等强度的有头霉素、林可酰胺类、广谱青霉素类；剩余的几种药物发挥抗厌氧菌作用强度较弱，仅利用其特有的活性，如万古霉素用于甲硝唑无效的艰难梭菌所致的伪膜性肠炎等。
表1.几种常用抗厌氧菌药物的强度比较第二篇：常用抗高血压药物及分类一、常用抗高血压药物及分类利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。
但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。
卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。
适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。
不良反应有干咳、血管神经性水肿等。
其他药物：依那普利，血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。
血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。
氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。
可用于各型高血压。
降压中成药牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。
在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。
山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。
适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。
其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
7、其他经典抗高血压药物 1）中枢性降压药可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。
后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，从而降压。
用于中度高血压，兼有溃疡病的高血压患者。
不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等其他药物：莫索尼定 2)血管平滑肌扩张药硝普钠：在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。
用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。
3)神经节阻断药本类药物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。
4)α1受体阻断药本类药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率增加。
主要用于中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。
不良反应主要有首剂现象。
5)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药本类药物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。
6)钾通道开放药本类药物有：米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。
7 其他其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等。
8、常见复方降压制剂1)海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg，这两种药物可互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平，而前者则防止血钾丢失，降低尿酸水平，起到了防止代谢异常的作用；2)安博诺：通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片。
每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg；3)复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg；4)百普乐：通用名称:培哚普利引哒帕胺片。
每片含培哚普利2mg 或4mg /引哒帕胺0.625mg或1.25mg； 5)诺释：通用名称：比索洛尔氢氯噻嗪片。
每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg；6)复代文、复欣：通用名称：缬沙坦氢氯噻嗪片。
每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg；7)北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg，以及利血平0.1mg；8)复方降压片：每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B6l.0mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg，异丙嗪2.lmg；9)复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg； 10)珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg；11）倍博特：通用名称：缬沙坦氨氯地平片。
