猩红热,跟猩猩有关吗?
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你了解猩红热吗?如何防治猩红热?猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为发热、咽峡炎、全身充满性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
少数患者患病后由于变态反应而消失心、肾、关节的损害。
本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。
多见于小儿,尤以5~15岁居多。
猩红热的病因病理病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其四周组织引起炎症和化脓性变化,并进入血循环,引起败血症,致热毒素引起发热和红疹。
主要病理变化是皮肤真皮层毛细血管充血、水肿,表皮有炎性渗出,毛囊四周皮肤水肿、上皮细胞增生及炎性细胞浸润,表现为丘疹样鸡皮疹,恢复期表皮角化、坏死,大片脱落。
少数可见中毒性心肌炎,肝、脾、淋巴结充血等变化。
发病机制 1、感染性病变细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部,并引起炎症,使咽部和扁桃体红肿,产生浆液性纤维蛋白性渗出物,有时可有溃疡形成。
2、中毒性病变链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后,引起全身中毒症状,如发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等;红疹毒素可使皮肤血管充血、水肿,上皮细胞增生,白细胞浸润,以毛囊四周最为明显,形成典型的猩红热样皮疹。
最终表皮死亡脱落;黏膜也可有点状出血;肝、脾、淋巴结等有不同程度的充血及脂肪变性,同时有单核细胞浸润;心肌可有混浊肿胀和变性,严峻者可坏死;肾脏呈间质性炎症;中毒型患者的中枢神经系统可见养分不良变化。
3、变态反应性病变发生于个别病例,多见于病程第2~3周时。
可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相像的抗原,而产生免疫反应,或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变,主要引起心、肾及关节的变态反应性病变。
猩红热的诊断1、接触史有与猩红热或咽峡炎患者接触史者,有助于诊断。
2、临床表现骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、杨梅舌、帕氏线、恢复期脱皮等,为猩红热的特点。
猩红热如何治疗治疗原则1、病原治疗首选青霉素;2、一般治疗,呼吸道隔离,卧床休息;3、支持、对症治疗;4、并发症的治疗。
猩红热的预防措施有哪些猩红热是乙型溶血性链球菌引起的一种急性细菌性传染病,一年四季均可发生,多见于冬春季节,并以2-15岁儿童发病率最高。
通常患者会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹等症状。
该病具有传染性,因此除了积极治疗外,做好猩红热的预防不管对患者还是健康的人群都是至关重要的。
生活中防治猩红热的有效措施一、通风和消毒患儿居室要经常开窗通风换气,每天不少于3次,每次15分钟。
患儿使用的食具应煮沸消毒;用过的手绢等要用开水煮烫。
患儿痊愈后,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍,不能擦洗的,可在户外暴晒l—2小时。
二、加强学校卫生在猩红热流行期间,托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作,发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。
患儿接触过的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。
三、治疗和隔离患者患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;其他人接触患者时要戴口罩。
抗生素治疗必须足程足量。
足量抗生素治疗24小时后,一般不再具有传染性,可视情况解除隔离。
四、及时就医在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,家长要密切关注儿童的身体状况,一旦发觉儿童出现发热或皮疹,应及时送往医院进行诊断和治疗。
猩红热预防具体的措施:1、在本病流行期间,勿带儿童出入公共场所。
2、对病人进行严格隔离。
3、被褥要干燥洁净。
4、与本病有接触史的儿童,可服预防药,如大青叶或板蓝根或贯众,煎汤代茶饮。
连服1周。
5、保持口腔清洁,咽部及时上药。
6、如为儿童,要将其指甲剪短,以防因搔痒而抓破皮肤。
7、病人卧室,保持安静。
室内温度应在18-20℃为宜,湿度应在50%-60%之间。
8、加强通风换气,保持病室空气新鲜。
9、应垂挂窗帘、门帘,最好为红色。
如无红色者也宜深色为佳。
10、饮食要清淡,多饮开水。
11、病后还需隔离,至鼻咽部分泌物化验两次阴性,一般为6-7天。
12、禁绝一切秽气、臭气及其他难闻的怪味。
猩红热症状,猩红热图片,猩红热预防和治疗猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。
多见于小儿,尤以5-15岁居多。
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。
乙型溶血性链球菌能引起很多疾病,在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌,所以有很强的传染性,这类病人和带菌者都是猩红热的传染源.尤其是那些没有皮疹的感染者或病人,在猩红热的传播上比猩红热病人更危险,因为他们不易被发现。
猩红热皮疹猩红热的线状疹症状与类型猩红热“草莓舌”猩红热“口周苍白圈”猩红热“杨梅舌"猩红热皮疹(手)全身弥漫性发红,可见点状红色皮疹本病潜伏期2~5天,起病急剧,突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。
若细菌是从咽部侵入的,则扁桃体红肿,可有灰白色易被擦去的渗出性膜,软腭粘膜充血,有点状红斑及散至性瘀点。
发病初期,出疹之前即可见舌乳头红肿肥大,突出于白色舌苔之中,称为“白色杨梅舌”。
3~4天后,白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出,状似杨梅,称“红色杨梅舌”,同时伴有颌下淋巴结肿大.病后1天发疹,依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色,约36小时内遍及全身。
肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处,皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”.由于两颊及前额充血潮红,但无皮疹,口鼻周围呈现特征性口周苍白,称“ 环口苍白圈”.皮疹出现48小时内,疹达高峰,皮疹呈弥漫性猩红色,重者可有出血疹。
皮疹持续2~4天后,皮疹按出现顺序消退。
起病第7~8天开始脱屑,全身性,尤其后掌、足跖为大片脱皮,像手套、袜套状.重者有脱发。
本病的并发症主要有三种:(1)化脓性并发症有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。
(2)中毒性并发症心肌炎、心内膜炎等。
猩红热的诊断及鉴别诊断猩红热是一种由链球菌感染引起的急性传染病。
它主要通过飞沫传播,并且在幼儿园和学校等人口密集的场所更容易传播。
病症通常在感染后的2-5天内开始出现,包括高热、咽喉痛、颈部淋巴结肿大等。
此外,病患往往有猩红色或深红色的皮疹,通常首先在颈部和胸部出现,然后逐渐扩散到全身。
诊断猩红热的方法猩红热的诊断主要基于医生的临床判断,包括症状和体征检查。
这些诊断方法包括:1. 病史医生需了解病人的既往病史,特别是对于是否感染了链球菌或曾经患有猩红热等病情有所了解。
2. 全身症状医生会检查病人是否出现了发热、头疼、乏力、食欲下降等全身症状。
3. 咽部检查医生会检查病人的咽部,包括扁桃体、腺体和喉部,看是否有炎症和增生情况。
4. 皮疹病人的皮肤症状是诊断猩红热最重要的标志之一。
医生会检查病人是否有红斑、皮疹、斑丘疹或红疹,这些症状可能最早出现在颈部和胸部。
5. 血液检查医生可能会进行血液检查,确定病人的C反应蛋白、白细胞计数等指标,以帮助诊断猩红热和评估其严重程度。
鉴别诊断猩红热的症状和皮肤病变与其他很多疾病相似,因此鉴别诊断是非常重要的。
以下是一些可能需要与猩红热进行鉴别诊断的疾病:1. 荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏反应,可以引起皮肤瘙痒和红斑。
荨麻疹的症状和猩红热非常相似,但荨麻疹的皮疹往往更严重和更长时间,并且可能会持续几个星期甚至几个月。
2. 手足口病手足口病是一种常见的病毒感染,通常在幼儿时期出现。
它的症状包括发热、咽喉痛、口腔和手脚的红疹。
虽然手足口病和猩红热的皮疹很相似,但手足口病的皮疹主要集中在手掌、足底和口腔等腔体黏膜。
3. 风疹风疹是一种由病毒感染引起的急性疾病,主要在儿童和青年人中流行。
它的症状包括发热、身体不适、喉部痛、淋巴结肿大等。
虽然风疹也可能会出现皮疹,但风疹的皮疹往往比猩红热较轻。
4. 药物反应某些药物过敏反应会引起皮肤瘙痒和红斑,从而与猩红热的皮疹相似。
药物产生的过敏反应可能多样化,需要从患者的病史中排除这种可能性。
儿童心红热是什么病
一、儿童心红热是什么病1. 儿童心红热是什么病2. 儿童猩红热有什么症状3. 儿童猩红热有什么并发症二、儿童猩红热如何治疗三、儿童猩红热如何预防
儿童心红热是什么病
1、儿童心红热是什么病猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。
少数病人病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。
简史简史古代中医将猩红热描述为阳毒、斑、疾疹、痧症等。
猩红热一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多,夏秋季节较少。
多见于小儿,尤以3-7岁儿童居多,少数患儿于病后2-3周可发生风湿热或急性肾小球肾炎。
当儿童上了幼儿园或者小学,在群居生活中尤其注意猩红热具有传染性,因为细菌容易在这些环境里进行传播。
2、儿童猩红热有什么症状猩红热起病早期,大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到39~40℃,伴头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐,误与感冒混淆区别在于:猩红热起病的第2~3天,患者会出现全身弥漫性红色皮疹,从颈部扩散至躯干和四肢,等3~5天红疹褪去之后皮肤会有脱屑出疹期:皮疹
猩红热大多患病的宝宝发病12小时后,皮肤上出现皮疹,偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。
皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部,一天就可遍布全身
皮疹呈鲜红色,针头大小,有些像“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,。
For personal use only in study and research; not for c o m m e r c i a l u s e总论一.选择题A型题1.传染病流行过程必需的三个环节是DA.病原体,人体及其所处的环境B.病原体,自然因素,社会因素C.病原体毒力,数量及适当的侵入门户D.病原体,传播途径,易感人群E.传染源,传播途径,人群易感性2. 感染性疾病与传染病的主要区别是BA.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状3.病原体的致病能力不包括EA.侵袭力B.毒力C.数量D.变异性E.机体的免疫功能4.关于接触传播的概念,下列哪项是正确的?DA.仅传播呼吸道传染病B.仅传播消化道传染病C.既可传播呼吸道传染病又可传播消化道传染病D.可传播血吸虫病E.可传播蛔虫病5.根据中华人民共和国传染病防治法(1989),我国法定传染病分为DA.二大类25种B.二大类35种C.三大类25种D.三大类35种E.三大类30种6.根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村应在发现甲类传染病后多少时间内上报疫情?A.6小时内B.6小时和12小时内C.12小时内和24小时内D.6小时内和24小时内E.12小时内7.对于消化道传染病,起主导作用的预防措施是CA.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫菌苗接种E.接触者预防服药8.对于病毒性疾病来说,起主导作用的预防措施通常是DA.隔离治疗病人B.隔离治疗带病毒者C.切断传播途径D.疫苗接种E.被动免疫9.严重毒血症时应用肾上腺皮质激素,这一治疗属于DA.病原治疗B.特效治疗C.支持治疗D.对症治疗E.康复治疗10.伤寒患者经氯霉素治疗体温正常,1周后又发热,血培养阳性属于AA.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染11.伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,体温再次升高,血培养阳性,属于BA.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染12.下面哪种感染类型增多对防止流行扩散有积极意义CA.病原体被消灭B.病原携带状态C.隐性感染D.潜在性感染E.显性感染13.隐性感染增多的主要临床意义是DA.显形感染增加B.潜在性感染增加C.病原携带状态增加D.免疫人群扩大E.轻症患者增多14.人体能对抗再感染的主要原因是BA.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.注射疫苗D.增强体质E.预防用药15.传染病的早期诊断主要是检测血清中哪个抗体CA.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD16.抗原抗体复合物属于哪一型变态反应CA.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型17.保护易感人群最重要的免疫措施是BA.免疫激活剂B.减毒疫苗与菌苗C.丙种球蛋白D.高价免疫球蛋白E.中药预防18.为预防传染病,降低人群易感性主要通过CA.病后免疫B.隐性感染免疫C.人工主动免疫D.免疫人群移入E.病原体变异19.掌握各种传染病的潜伏期,最重要的意义是CA.助于诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.推测预后E.判断病情严重程度20.确定一种传染病的检疫期是根据该传染病的CA.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.传染期E.前驱期21.下列哪一种细菌感染的临床表现最严重CA.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症22.使用抗毒血清发生过敏休克时首选的抢救药物是CA.氢化可的松B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素23.转移因子属于哪类免疫制剂DA.特异性免疫血清B.类毒素C.抗毒素D.细胞免疫促进剂E.细胞免疫抑制剂24.感染过程中最常见的是CA.健康携带者B.慢性携带者C.隐性感染D.显性感染E.潜伏期携带者25.外周血白细胞计数增高的病毒性传染病是CA.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.流行性出血热D.风疹E.水痘26.感染过程中最易识别的是BA.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.健康携带者E.恢复期携带者27.通过虫媒传播的传染病是BA.血吸虫病B.登革热C.流行性感冒D.棘球蚴病E.华支睾吸虫病28.下列哪种制品用于被动免疫AA.破伤风抗毒素B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.伤寒疫苗29.病原体进入人体后首先遭到哪种非特异免疫因素的作用CA.抗毒素B.中和抗体C.吞噬细胞D.致敏T细胞E.调理素30.最常发生弥漫性血管内凝血的传染病是BA.重型肝炎B.流行性出血热C.乙脑D.登革热E.狂犬病31.开始接种麻疹疫苗的适宜年龄是CA.3个月以上B.6个月以上C.8个月以上D.10个月以上E.1年以上32.接种麻疹疫苗后机体产生抗体水平最高的时间是BA.接种后2周时B.接种后1月时C.接种后1.5月时D.接种后2月时E.接种后3月时33.接触了水痘的易感儿至少应停止检疫BA.7天B.10天C.14天D.21天E.30天34.麻疹传染性最强时期为CA.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.发热后2周内35.哪种传染病通过粪—口传染DA.麻疹B.白喉C. 百日咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎36.无并发症的麻疹患儿从出疹日计算,应隔离几天BA.3天B.5天C.7天D.10天E.14天37.麻疹并发症中最常见的是AA.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.心肌炎E.麻疹脑炎38.有并发症的麻疹患儿从出疹日计算,应隔离几天CA.5天B.7天C.10天D.12天E.14天39.幼儿急疹的病因是A.柯萨奇病毒B.埃克病毒C.腺病毒D.多种病毒引起的一种临床综合征E.轮状病毒40.先天性风疹患儿排毒的时间可达DA.3个月B.6个月C.1年E.2年41.哪项是流行性乙型脑炎的主要传染源BA.马、牛、驴B.猪C.蝙蝠D.鸡、鸭、鹅E.候鸟42.麻疹前驱期主要诊断依据CA.发热3-5天B.呼吸道卡他症状C.口腔粘膜Koplik斑D.有麻疹接触史E.耳后发际的斑丘疹43.关于猩红热说法不正确的是DA患猩红热可再患B.具有发热、咽峡炎、皮疹三大特征C.皮疹为分布均匀的针尖大小的丘疹,疹间皮肤正常D.猩红热、丹毒均为链球菌感染E.以上都不对44.流行性乙型脑炎的最常见并发症是 DA.肺不张B.褥疮C.金葡菌败血症D.支气管肺炎E.泌尿系感染45.确诊乙型脑炎的主要血清学检测方法是DA.中和试验B.血凝抑制试验C.补体结合试验D.特异性IgM抗体E.特异性IgG抗体46.猩红热患儿应隔离到DA.患儿体温正常B.患儿症状消失C.咽拭子连续3次培养阴性后D.患儿症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后E.青霉素肌注7-10天后47.百日咳最常见的并发症CA.肺不张B.肺气肿C.支气管肺炎D.百日咳脑病E.心肌炎48.以下哪项检查用于发现伤寒带菌者AA.Vi抗体阳性B.BO抗体效价≥1:80C.伤寒H抗体效价≥1:160D.伤寒H凝集素效价递增E.伤寒H凝集素效价恢复期上升4倍以上49.小儿伤寒中最严重的并发症是DA.伤寒肝炎B.中毒性心肌炎C.肠出血D.支气管肺炎E.肠穿孔50.下列说法错误的是BA.传染即感染B.感染性疾病即传染病C.传染是病原体对人体的一种寄生过程D.病原体通过各种途径进入人体,就开始了传染过程E.传染过程的不同表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能51.关于免疫反应的概念,下列哪一项是错误的?BA.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B.所有免疫反应对机体都是有利的C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫反应52.关于病原体在传染过程中的作用,下列哪一项是错误的?BA.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中,潜伏期的长短一般与病原体感染的量成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大53.在下列传染病中,感染性休克最少见的是DA.细菌性痢疾B.霍乱C.败血症D.流行性出血热E.流性性脑脊髓膜炎54.关于特异性抗体在传染病诊断中的意义,下列哪项是错误的?AA.一般来说,特异性抗体检查具辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体转阳或效价升高2倍以上即有重要诊断价值D.免疫功能缺陷者,特异性抗体可为阴性E.感染早期,特异性抗体可为阴性55.接种下列制剂可获主动免疫,除外DA.活疫苗B.灭活疫苗C.菌苗D.抗毒素E.类毒素56.关于抗菌药物应用原则,下列哪项是错误的?CA.发热原因不明者,不宜应用抗菌药物(病情严重者除外)B.病毒性疾病不宜用抗菌药物C.提倡预防性应用抗菌药物D.皮肤,粘膜等局部应用抗菌药物应尽量避免E.应选用适当的给药方案,剂量和疗程57.传染病的基本特征应除外EA.有病原体B.有传染原C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热58.下列均可作为传染源,除外CA.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的动物59.关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确?CA.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显性感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染仅见于部份传染病E.疟疾,结核,单纯疱疹可有潜伏性感染60.关于隐性感染,下列叙述哪项不正确?CA.或仅有轻微组织损伤B.无症状,体征甚至生化改变C.不能通过免疫学检查发现D.有的可转变为病原携带状态E.有的传染病几乎无隐性感染61.下列均为自然疫源性疾病,除外AA.伤寒B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.恙虫病B型题A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染62.对多数传染病来说,最常见的传染过程的表现是B63.对多数传染病来说,最少见的传染过程的表现是C64.上述五种表现中,最易识别的是C65.人体被感染后,仅发生特异性免疫应答,临床不出现任何症状,称为BA.重复感染B.再感染C.交叉感染D.机会感染E.混合感染66.应用广谱抗生素后,引起葡萄球菌性或真菌性肠炎,称为D67.某些因素导致宿主免疫功能受损或机械性损伤,使体内正常微生物离开固有寄生部位而到达不习惯的寄生部位所引起的感染,称为D68.某一传染病在痊愈后,经长短不等的时间再次染同种病原体,称为B69.某些传染病尚在进行中,同种病原体反复侵袭感染,称为AA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天F.第6天G.第7天70.水痘,风疹的皮疹多出现于病后A71.麻疹的皮疹多出现于病后D72.天花的皮疹多出现于病后C73.猩红热的皮疹多出现于病后B74.斑疹伤寒的皮疹多出现于病后E75.伤寒的皮疹多出现于病后F二.填空1.大多数病原体与人体宿主之间相互斗争的后果表现为各不相同的感染谱,即传染过程的不相同的表现,它们是:、、、、。
儿童呼吸道传染病预防知识——猩红热猩红热是急性呼吸道传染病流行病学本病全年可发病,但以冬春为高峰,主要多见于5~15岁儿童。
主要通过空气飞沫传播,由于本病毒不耐热、对干燥抵抗力弱,故间接接触传染可能性小。
人群普遍易感,加之红疹毒素有5种血清型,无交叉免疫,故猩红热可再感染。
1.潜伏期一般为2~5天。
起病急骤,早期以发热、咽痛、头痛、呕吐为主要症状。
2. 初起即发热,体温为38~40℃不等,伴有咽痛,影响吞咽或伴呕吐、全身不适等症状。
咽部发红,扁桃体红肿,表面有白色渗出物,舌面光滑呈肉红色,乳头隆起,如同杨梅,故有“杨梅舌”之称。
出疹期间继续发热,皮疹遍及全身后体温逐渐下降。
3.在起病12小时内出疹。
皮疹先见于颈部、腋下、腹股沟处,很快全身都出疹,为细小猩红色丘疹,呈鸡皮样,皮疹密集,皮疹间呈一片红晕,用手指按压,可使红晕暂褪呈苍白色,松手后很快恢复原状;面部皮肤见红晕但不见皮疹,口唇四周皮肤苍白,肘、腹股沟等地方皮疹密集形成横纹线。
皮疹消退后皮肤呈鳞片状脱皮,先由面部开始,依次为躯干、四肢。
猩红热的传染源传染源——主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。
猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。
猩红热的传播途径传播过程:病原体附在空气中灰尘或者飞沫上浮游一段时间,再经呼吸道进入身体。
病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部,猩红热皮疹通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染。
也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播,偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。
保护易感者1.幼儿物品消毒:配比1:200的84消毒液。
2.不与其他班级串班(专用室、全托班、混龄活动如:晨间体育锻炼)。
3.与本病有接触史的儿童,可服预防药,如大青叶或板蓝根,煎汤代茶饮,连服1周。
猩红热患儿护理1.在本病流行期间,勿带患儿出入公共场所。
2.对病人进行严格隔离。
3.被褥要干燥洁净。
4.保持口腔清洁,咽部及时上药。
猩红热的病因是什么西医学认为,猩红热的主要病原体为A组β型溶血性链球菌,病原菌及其毒素在侵入部位及其周围组织引起炎性和化脓性变化,并进入血循环,引起败血症,致热毒素引起发热和皮疹。
少数可见病毒性心肌炎、肾小球等病变。
中医学认为,本病系痧毒疫疠之邪从口鼻而人,侵犯肺胃,郁而化热、化火。
火热之毒发散,犯卫、人营、伤阴,从而形成邪侵肺卫,毒在气营,疹后伤阴三个病理阶段,若痧毒内陷,或余毒未尽,又可导致痧毒内陷心肝之变证。
一、发病机制细菌进入人体后,主要产生3种病变。
1、感染性病变病原体通过M抗原粘附于咽部粘膜使局部产生炎性变化,使咽部和扁桃体红肿,表面被复炎性渗出物,可有溃疡形成。
细菌可由局部经淋巴间隙进入附近组织,引起扁桃体周围脓肿、鼻旁窦炎、中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎、蜂窝织炎等,少数重症患者细菌可侵入血流,出现败血症及迁徙性化脓病灶。
2、中毒性病变链球菌产生的红疹毒素自局部进入血循环后,引起发热、头痛、皮疹等全身中毒症状。
皮肤充血、水肿的白细胞浸润,形成典型的猩红热样皮疹。
最后表皮死亡脱落。
粘膜充血,有时呈点状出血,形成粘膜内疹。
肝、脾、淋巴结等有不同程度的单核细胞浸润、充血及脂肪变性。
心肌混浊肿胀和变性,严重者有坏死。
肾脏呈间质性炎症。
偶见中枢神经系统有营养不良变化。
3、变态反应性病变部分患者在病期第2~3周时出现心、肾、滑膜组织等处的非化脓性炎症。
心脏受累可出现心肌炎、心包炎和心内膜炎,其发生机理可能是链球菌的酶使心脏释放自身抗原,导致自身免疫。
多发性关节炎可能由链球菌的抗原与特异性抗体结合形成复合物引起。
肾小球肾炎的发生可能为抗原抗体复合物沉积于肾小球引起。
二、传播途径1、呼吸道传染病如流行性感受冒、猩红热、流行性腮腺炎及流行性脑脊髓膜炎等均属于呼吸道传染病,这类传染病病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺,病原体主要通过飞沫、空气传播的,多发生在冬春季节。
2、消化道传染病如细菌性痢疾、病毒性、伤寒、丝虫病和蛲虫病等均属于消化道传染病。
猩红热,跟猩猩有关吗?
前言
最近小编有听到关于“北京小学生确诊一例猩红热”的新闻,身边很多人问小编:猩红热跟禽流感一样吗?是猩猩传染给人的吗?动物园还能去吗?小编听了哭笑不得,接下来,听小编给大家讲一讲猩红热吧!
猩红热
猩红热是A组β型溶血性链球菌(GAS)引起的急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。
少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害,属于乙类法定传
染病。
1、病原体:A组β型溶血性链球菌,又称化脓性链球菌;
2、病程:急性发病,潜伏期为1~7天;
3、传染源:病人及带菌者为主,GAS引起的咽峡炎患者,排菌量大且不易被重视,是重要的传染源;
4、传播途经:空气飞沫传播为主,或经外伤及产道传染;
5、易感人群:普遍易感,但发病多见于小儿,可再患;
6、流行特点:一年四季都有,尤以冬春季节为多,好发年龄为5~15岁;
症状
1、发热:体温骤升,2日内可达39℃以上,多为持续性,可有头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛,幼儿可伴惊厥,年长儿可有寒战;
2、咽峡炎:表现为咽痛、吞咽痛,扁桃体充血水肿,上覆黄白色点片状渗出物,软腭有细小密集红疹(出血点),颈前淋巴结肿大,有压痛;
3、皮疹:发热后24小时内开始发疹,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓及全身;
1)、典型皮疹:①全身弥漫性充血潮红基础上,出现分布均匀的、针尖大小的、与毛囊一致的、隆起突出的“鸡皮疹”或“砂纸样”皮疹;②贫血性划痕:指压皮肤出现苍白指印,数秒恢复;③瘙痒感;
④少数可带黄白色脓头且不易破溃的皮疹,称为“粟粒疹”,重者出现出血性皮疹;
2)、线状疹:在皮肤皱褶处,皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状(又称帕氏线);
3)、口周苍白圈:颜面部位仅有充血潮红无皮疹,鼻口周围常无充血;
4)、退疹与脱皮:皮疹48小时达高峰,依发疹顺序2-4天消退,重者可持续1周;病程第1周末或2周初开始脱皮,躯干呈糠屑样、手掌足底呈手套或袜套样大片状脱皮,脱屑后不留色素沉着和瘢痕。
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辟谣专区
猩红热的英文是“Scarlet Fever”,其中scarlet有猩红色的意思,主要形容皮疹的特点,而fever是发热的意思,组合起来就是“猩红热了!”所以,猩红热跟猩猩没有关系哦!
4、舌象:猩红热病程中常有一定的舌象变化。
没有学过舌诊也没关系,有水果供大家类比看舌象哦!常见舌象包括草莓舌、杨梅舌和覆盆子舌。
1)、草莓舌:出疹初期舌覆白苔,红肿舌乳头凸出于白苔外;
2、)杨梅舌:2-3日白苔脱落,舌面光滑呈肉色,乳头凸起;
3)、覆盆子舌:随后舌乳头肿胀消退,舌面充血平滑;
防治
一、治疗
( 1 )一般治疗
出疹期卧床休息,呼吸道隔离,猩红热发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食。
恢复期,患儿已退烧,皮疹消退开始脱皮,此时可改为少油、少渣的半流质饮食,来补充营养。
( 2 )病原治疗及对症治疗
在专业医师指导下运用抗生素治疗及对症治疗。
( 3 )中药医治疗
二、预防
传染性疾病预防重于治疗,针对传染源、传播途径和易感人群分别作出相应预防措施,则可大大减小传染病的发生几率。
( 1 )控制传染源
①隔离患者:住院或家庭隔离,症状消失,无并发症出现且咽拭子培养3次阴性,可解除隔离(自治疗日起不少于7天)。
②接触者的处理:儿童机构发现猩红热患者时,应严密观察接触者(包括儿童及工作人员)7天。
认真进行晨间检查,有条件可做咽拭子培养。
对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者,都应给予隔离治疗。
( 2 ) 切断传播途径
疾病流行期间,儿童应避免到公共场所活动。
接触患者戴口罩,消毒分泌物和污染物。
( 3 )保护易感染者
流行期间,可用黄连素(1:1000)喷咽,扁桃体炎时应及时去医院就诊治疗。
结语
猩红热尚无疫苗,无特异性的预防措施,因此,管理传染源是预防猩红热的主要措施,确保教室及宿舍等公共场所的空气流通,尽量切断传播途径,并在学校和托幼机构开展健康教育活动,培养儿童养成良好的卫生习惯,加强体育锻炼,增强身体素质。
对猩红热病例应
做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”!
拓展阅读:
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