猩红热症状,猩红热图片,猩红热预防和治疗猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。
多见于小儿，尤以5—15岁居多。
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。
乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。
尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。
猩红热皮疹
猩红热的线状疹症状与类型
猩红热“草莓舌”
猩红热“口周苍白圈”猩红热“杨梅舌”
猩红热皮疹（手）
全身弥漫性发红，可见点状红色皮疹
本病潜伏期2～5天，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。
若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。
发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色
杨梅舌”。
3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。
病后1天发疹，依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色，约36小时内遍及全身。
肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处，皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”。
由于两颊及前额充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周苍白，称“ 环口苍白圈”。
皮疹出现48小时内，疹达高峰，皮疹呈弥漫性猩红色，重者可有出血疹。
皮疹持续2～4天后，皮疹按出现顺序消退。
起病第7～8天开始脱屑，全身性，尤其后掌、足跖为大片脱皮，像手套、袜套状。
重者有脱发。
本病的并发症主要有三种：
(1)化脓性并发症有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。
(2)中毒性并发症心肌炎、心内膜炎等。
(3)变态反应性并发症，在病后2～3周出现，如急性肾小球肾炎、风湿热等。
猩红热多见于2～8岁的儿童，病情多较急重，有较强的传染性，而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。
所以，应该引起家长的重视，一旦孩子出现类似的症状应及早诊断和治疗。
根据起病急骤、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后脱皮屑，结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史诊断较易。
但应与风疹、麻疹相鉴别。
此外应注意有无服药史，以除外猩红热样药疹。
[鉴别诊断]
（一）麻疹病初有明显的上呼吸道卡他症状，第3～4病日出疹，疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部发疹。
颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。
（二）内疹起病第一天即出皮疹。
开始呈麻疹样后融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。
退疹时无脱屑。
耳后及枕下淋巴结常肿大。
风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。
（三）药疹有用致疹药物史。
皮疹有时呈多样化表现，分布不均匀，出疹顺序由躯干到四肢。
全身症状轻，与皮疹的严重程不相称。
本病无咽峡炎、杨莓舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正常或减少。
（四）金黄色葡萄球菌感染有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素，可以引起猩红热样的皮疹。
鉴别主要靠细菌培养。
本病进展快，预后差，应提高警惕。
（五）川崎病（又名皮肤粘膜淋巴结综合症）本病好发于4岁以下乳幼儿，病理特征为血管炎。
主要表现为急性发烧起病，热程约1～2周；眼结膜充血，舌似猩红热之草莓，口腔粘膜充血；淋巴结肿大（颈、颌下、腹股沟），不化脓，不粘连；手指及指（趾）末端对称性水肿；皮疹呈多形性，主要见于躯干部，表现猩红热样，不痒或轻度瘙痒，红疹消退后有糠状或膜状脱屑。
该病往往伴有心血管病变，消化道病变，泌尿系病变等。
化验室检查示白细胞总数、嗜中性细胞增高、有时血小板增加，血沉增快。
[治疗]
（一）一般治疗呼吸道隔离（至有效抗菌治疗满24小时为止）。
卧床休息，急性期予流质或半流质饮食，恢复期改半流质或软食，肾炎者低盐为佳。
因高热进食少、中毒症状严重者可给予静脉补液。
（二）病原治疗A组链球菌对青霉素很敏感且不易产生耐药性。
用青霉素治疗后平均1天左右咽试子培养可阴转。
普通型剂量：小儿2～4万μ/kg，成人120万μ/日，分2～3次肌注，疗程5～7天即可。
重症病人应加大剂量和延长疗程。
对青霉素过敏者可用红霉素，剂量20～40mg/kg /日，分3～4次口服，疗程7～10天。
必要时可用头孢菌素治疗。
（三）并发症治疗并发风湿病的患者，可给抗风湿治疗。
阿斯匹林剂量，成人3～5g/天，小儿0.1g/kg/日，分3～4次口服，症状控制后，药量可减半。
并发肾炎患者，可按内科治疗肾炎的方法处理。
[预防]
（一）管理传染源病人及带菌者隔离6～7天。
有人主张用青霉素治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。
当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。
咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
（二）切断传播途径流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。
对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。
（三）保护易感者对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。
如用苄星青霉素（Penicillin g Benzathine），儿童60～90万μ，成人120万μ，可保护30天。
或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。
