知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理观察
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混合痔的术后护理体会首先,术后护理应始终以患者的舒适和安全为中心。
虽然混合痔手术通常较小,但术后疼痛和不适仍然是难以忍受的。
在患者术后的第一天,疼痛控制非常关键。
我们通常会按医嘱给患者口服或静脉注射镇痛药物,确保患者能够舒适地休息。
此外,还可以教导患者进行肛周冷敷,以减轻局部疼痛和肿胀。
其次,术后护理还包括了饮食和排便的管理。
混合痔手术后,患者往往需要一段时间来适应术后饮食。
我们会建议患者采用高纤维的饮食,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量,以防止便秘和助于伤口愈合。
此外,鼓励患者多喝水,促进肠道蠕动和软化粪便。
在排便时,我们会教导患者不要过度用力,保持大便通畅,并减轻对手术区域的压力。
此外,术后换药和清洁也是非常重要的。
在术后的第二天,我们需要为患者更换敷料,并确保手术区域干燥和清洁。
我们通常会建议患者每天进行一次温水浴,并擦干手术区域,避免摩擦或刺激。
对于较大的术后伤口,我们通常会使用无菌纱布进行覆盖,并定期更换敷料,以防止感染和促进伤口愈合。
另外,术后护理还包括给予患者充分的心理支持。
混合痔手术对于很多患者来说是一次较小的手术,但对于一些患者来说,手术会带来焦虑和恐惧。
作为护士,我们需要耐心倾听患者的问题和顾虑,并尽力解答。
我们还可以鼓励患者与家人或朋友分享他们的情绪,以减轻他们的压力和焦虑。
总之,混合痔的术后护理是一个综合性的工作,需要护士具备良好的专业知识和技巧。
通过疼痛控制、饮食管理、换药和清洁以及心理支持等措施,我们可以帮助患者恢复和康复,减轻他们的痛苦和不适。
作为一名护士,我认为这项工作是充满挑战和成就感的,因为能够见证患者的康复和笑容是最大的回报。
痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理发表时间:2017-12-07T16:22:08.477Z 来源:《心理医生》2017年30期作者:林春玉[导读] 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象。
(福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000)【摘要】目的:观察痔疮术后护理及常见并发症的观察及护理效果。
方法:选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象,收治时间为2016年1月至2016年12月,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施针对性护理,观察两组混合痔患者术后对比的并发症发生率、满意度评分、疼痛评分之间的差异。
结果:两组混合痔患者之间对比的并发症发生率、满意度、疼痛评分及焦虑评分存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义。
结论:痔疮术后护理对于减少术后并发症的效果显著,值得临床推广。
【关键词】痔疮手术;术后护理;常见并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)30-0220-02 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象,属于临床中较为常见的症状,临床症状主要表现为便秘、便血、疼痛感、烧灼感、黏液外溢及内痔脱出等症状[1],临床中针对严重混合痔患者一般实施手术治疗,手术治疗后多数患者会出现疼痛、感染、便秘、肛缘皮肤水肿、急性尿潴留等并发症,因此有效的术后针对性护理显得尤为重要。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象,收治时间为2016年1月至2016年12月,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组25例患者中男女比例为18:7,年龄27至56岁,均值为(41.29±4.10)岁;实验组25例患者中男女比例为16:9,年龄26至55岁,均值为(41.20±4.08)岁。
排除标准:存在严重手术禁忌症患者、严重精神障碍患者、严重心、肺、肾功能不足患者;纳入标准[2]:所有患者经临床各项检查后均符合《外科学》的诊断标准及同意此次观察的患者。
混合痔术后护理范文混合痔术后护理指的是针对混合痔患者在手术后的恢复阶段所需要的护理措施。
混合痔是指内痔和外痔同时存在的一种病情,手术治疗是常见的治疗方式之一、术后护理的目的是促进伤口愈合,减轻疼痛和不适,并预防感染和其他并发症的发生。
1.外科护理:术后病人需要创面护理,包括定期更换伤口敷料、观察术后出血情况、检查伤口是否愈合等。
随着伤口的康复,可以逐渐减少换药的频率,并在医生指导下逐渐恢复正常活动。
2.疼痛管理:病人可能会在术后感到一定的疼痛和不适,可以通过给予镇痛药物来缓解疼痛。
医生会根据病人的疼痛程度和身体状况来决定具体的镇痛药物和剂量。
同时,病人还需要注意避免长时间坐立、过度用力等会加重疼痛的行为。
3.饮食调理:术后病人在饮食上需要特别注意,避免食用过辛辣、过咸或过油腻的食物,以免刺激肛门地区,影响伤口的愈合。
同时要保证饮食中的纤维素摄入足够,以防便秘和大便困难。
此外,病人还需要多喝水,保持体内水分充足,帮助排便顺畅。
4.个人卫生:术后病人需要保持个人卫生,定期清洗肛门地区,避免细菌感染。
洗涤时应使用温水,避免过热或过冷的水温,同时注意使用专用肥皂或无刺激性的清洁产品。
5.生活习惯调整:术后恢复期间,病人需要注意生活习惯的调整,避免长时间久坐、长时间站立、长时间用力等行为,以减轻对肛门区域的压力。
在排便时要避免用力过度,可选择坐位排便,减少肌肉用力。
6.规律运动:适当参加一些适合自己的运动,如散步、简单的瑜伽、游泳等,有助于促进血液循环和肌肉活动,减轻肛门区域的不适感和疼痛,促进伤口愈合。
7.心理疏导:术后病人在身体不适的同时,往往还会出现一定的焦虑、紧张和恐惧情绪。
医护人员需要进行积极的心理疏导,引导病人树立积极的态度,帮助他们缓解心理压力,促进康复。
对于混合痔术后护理的重要性。
只有严格按照护理要求进行护理,才能保证患者的伤口尽快恢复和康复,并减少并发症的发生。
同时,医护人员在术后的护理过程中,要密切关注患者的病情变化,及时发现问题并作出相应的处理。
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难、粪便干燥或排出量减少的情况。
对于便秘病人的护理措施,可以从以下几个方面进行关注和实施。
1.了解患者病史及原因:便秘的原因有多种,如饮食不规律、缺乏运动、药物影响、情绪压力等。
护士应详细询问患者的病史和排便情况,并了解可能的原因,以便制定个性化的护理计划。
2.营养饮食指导:饮食对便秘的预防和治疗起着重要作用。
护士可以提供患者合理的饮食指导,包括增加膳食中的纤维素(如水果、蔬菜、全麦面包等)和饮水量,避免过多摄入导致便秘的食物(如奶制品、肉类、咖啡等)。
同时,鼓励患者保持饮食规律,定时定量进食,并适量增加运动。
4.心理支持:便秘病人往往会感到疼痛、焦虑、尴尬等情绪,护士应给予患者心理支持和安慰,建立良好的护患关系。
同时,主动倾听患者的症状和疾病体验,减轻其心理负担。
5.规律排便训练:制定规律的排便时间,如每天定点进行排便。
鼓励患者保持安宁、放松的环境,避免过度紧张和压力。
患者在排便时可以采用蹲位或使用便座升降机等辅助设备。
6.使用辅助工具:对于便秘严重的患者,可以考虑使用辅助工具,如便盆、便椅等。
护士应指导患者正确使用这些辅助设备,并保持设备的清洁和卫生。
7.药物干预:如果上述措施无效,医生可能会考虑使用药物治疗便秘。
护士在患者给药时应监测其效果和不良反应,并妥善记录和报告。
8.教育和预防:护士可以向患者和其家属提供相关的教育和预防措施,提醒患者避免便秘的危险因素,并定期复查,遵循医生的治疗建议。
总结起来,护理便秘病人的措施包括了解病史和原因、进行营养饮食指导、帮助促进排便、提供心理支持、进行规律排便训练、使用辅助工具、药物干预、教育和预防等。
护士应根据不同患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并持续关注和评估治疗效果。
痔疮术后护理范文1.每天保持局部清洁:术后患者需要每天至少两次用温水清洗肛门和会阴部。
可以使用温水或者痔疮药膏清洗,然后用纱布或者柔软的纸巾轻轻擦拭干净。
擦拭时要注意轻柔,避免用力擦拭造成伤口出血。
2.饮食调理:术后患者应避免辛辣刺激性食物,如香菜、蒜、辣椒等。
多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮,可以增加肠胃蠕动,减少便秘的发生。
3.防止便秘:便秘是痔疮复发的主要原因之一,所以术后患者需要注意防止便秘。
可以通过以下几点来预防便秘:增加膳食纤维的摄入,喝足够的水,保持规律的排便习惯,避免久坐和长时间用力排便。
4.避免久坐:术后患者应尽量避免长时间坐在硬座位上。
如果无法避免,可以使用坐垫,减轻坐骨部位的压力。
5.注意个人卫生:术后患者应注意保持个人卫生,勤换内裤,避免感染。
可以选择宽松、透气的内裤。
6.避免擦伤:术后患者应避免过度擦伤肛门和会阴部,避免使用化学刺激的洗液洗澡。
7.注意伤口护理:术后患者应密切观察伤口情况。
如果伤口有明显红肿、渗液、出血等情况,应及时就医。
遵循医生的建议,定期更换伤口敷料。
8.注意伤口保湿:术后患者应根据医生的建议使用适当的药膏或者油脂,保持伤口的湿润,促进伤口的愈合。
9.预防感染:术后患者需要避免合并感染。
保持局部清洁,勤洗手,避免长时间泡澡,避免接触脏污的物品。
10.注意避免剧烈运动:术后患者需要避免剧烈运动,以免造成术后的伤口裂开。
总之,痔疮术后护理的目标是防止感染,促进伤口愈合,并预防术后并发症的发生。
术后患者应密切关注伤口情况,遵循医生的指导,同时配合健康的生活习惯,保持良好的个人卫生,避免过度用力,勤换内裤等,有助于康复。
痔(混合痔)中医护理常规痔,因饮食不洁、下迫大肠所致,以便血、疼痛、肿物脱出、便秘、肛门潮湿或瘙痒为主要表现,病位在肛管内齿线上下。
一、护理评估(1)了解患者是否排便困难,肛门肿痛,便血或便后滴血、喷血,有无带黏液,便血量及发作次数,有无头晕、眼花、乏力等不适症状。
(2)了解患者排便后有无肿块脱落,能否自行回纳或用手推回,有无肿块嵌顿史;肛门皮肤有无瘙痒、疼痛。
(3)通过肛门镜检查判断痔核大小、局部表面情况。
(4)了解患者有无习惯性便秘,是否经常吃辛辣食物及饮酒Q(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①风伤肠络证。
证候:大便带血,呈滴血或喷射状,血色鲜红,或有肛门瘙痒。
舌红,苔薄白,脉浮数。
②湿热下注证。
证候:便血颜色污浊,量或多或少,肛门肿物脱出,肛门灼热。
舌红,苔黄或腻,脉弦或弦数。
③气滞血瘀证。
证候:痔核呈灰暗色,易脱出,易因炎症、水肿而频发嵌顿,触痛明显,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘水肿。
舌暗红,苔白或黄,脉弦细涩。
④脾虚气陷证。
证候:肛门有下坠感,痔核脱出不纳,需手法复位,面色少华,神疲乏力,气短,纳少便澹Q舌淡旁边有齿痕,苔白,脉弱。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持房间空气新鲜,环境宜安静、整洁。
(3)术前护理:大量便血者应该卧床休息,便后清洁肛门;给予易消化、富含营养且无刺激性的食物,术前1日进少渣饮食;术前应排空大便,术日晨起清洁灌肠Q发作期患者应侧卧休息,以免创面受压,保持肛门及会阴部清洁。
(4)观察病情,做好护理记录。
①患者痔核大小及是否脱出、糜烂、坏死,有无出血。
②患者术后有无下腹胀痛,是否排便困难。
(5)给药护理:通腑合剂宜偏凉服;便后遵医嘱给予荆防散熏洗坐浴。
(6)饮食护理:①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品,促进伤口愈合。
(7)情志护理:①安慰患者,使其调节情绪,安心静养。
痔疮术后护理及常见并发症的观察及处理体会作者:罗敏来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的探讨手术治疗痔疮术后护理的应用效果,观察常见并发症的发生情况及处理体会。
方法选取我院2010年4月至2012年3月行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者76例,随机分为两组,每组38例,观察组在常规护理的基础上给予有针对性的术后护理,对照组术后给予常规护理,观察并比较两组患者术后并发症的发生情况及处理体会。
结果观察组患者术后出现并发症的患者数以及严重程度均优于对照组。
结论完善全面的术后护理可减少术后并发症的发生,提高手术的成功率,具有重要的临床意义。
【关键词】痔疮;外剥内扎术;术后护理;并发症随着人们生活方式及饮食结构的改变,过多的食用辛辣等刺激性食物,使得肛肠疾病的发病人数不断上升,其中超过八成的肛肠疾病患者为痔疮患者。
严重的痔疮需要进行手术治疗,术后常见的并发症主要有:切口疼痛、出血,尿潴留、便秘等。
术后并发症会给患者造成极大的痛苦,严重者还会造成生命威胁。
如何防止术后并发症的发生至关重要。
本文对我院行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者的临床资料进行回顾分析,总结护理措施,观察常见并发症的发生情况及处理体会,探讨手术治疗痔疮术后护理的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年4月至2012年3月行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者76例,随机分为两组,每组38例。
观察组中男性16例,女性22例。
患者年龄22岁至46岁,平均年龄(34.5±10.4)岁,其中行外剥内扎术15例,环状切除术23例。
对照组中男性18例,女性20例。
患者年龄23岁至50岁,平均年龄(34.7±11.2)岁,其中行外剥内扎术18例,环状切除术20例。
两组患者在性别、年龄、术式选择上具有可比性,P>0.05,未见统计学意义上的明显差异。
1.2方法两组患者术前、术中均给予相同的常规护理。
一、概述术后便秘是手术后常见的并发症之一,主要由于手术创伤、麻醉药物、术后卧床休息等原因导致。
便秘不仅给患者带来身体上的不适,还会影响术后康复。
因此,术后便秘的护理措施至关重要。
二、术后便秘的原因1. 手术创伤:手术创伤导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,使粪便变得干燥,难以排出。
2. 麻醉药物:麻醉药物可导致胃肠道蠕动减慢,抑制肠道平滑肌收缩,引起便秘。
3. 卧床休息:术后患者卧床休息,活动量减少,胃肠蠕动减慢,导致便秘。
4. 饮食结构:术后患者饮食以清淡为主,摄入膳食纤维较少,导致肠道蠕动减慢。
5. 精神因素:术后患者心理压力大,精神紧张,导致肠道蠕动减慢。
三、术后便秘的护理措施1. 饮食护理(1)鼓励患者多饮水,每天至少喝2000ml水,以保持肠道湿润,软化粪便。
(2)增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷类食物等,促进肠道蠕动。
(3)少食油腻、辛辣、高脂肪食物,避免加重便秘。
2. 生活方式护理(1)鼓励患者术后尽早下床活动,增加肠道蠕动,预防便秘。
(2)指导患者养成定时排便的习惯,每天定时排便,避免忽视便意。
(3)适当进行腹部按摩,顺时针方向按摩,促进肠道蠕动。
3. 精神护理(1)关心患者心理状态,减轻患者心理压力,提高患者康复信心。
(2)指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等,缓解紧张情绪。
4. 药物护理(1)对于轻度便秘患者,可给予乳果糖、开塞露等药物辅助治疗。
(2)对于中度便秘患者,可给予聚乙二醇、莫沙必利等药物,促进肠道蠕动。
(3)对于重度便秘患者,在医生指导下可给予灌肠治疗。
5. 其他护理措施(1)保持病房环境舒适,避免噪音、光线等刺激,有助于患者休息。
(2)协助患者进行个人卫生护理,如清洗肛门周围皮肤,保持皮肤清洁干燥。
(3)定期评估患者便秘情况,及时调整护理措施。
四、总结术后便秘是手术后常见的并发症,给患者带来身体和心理上的不适。
通过合理的饮食、生活方式、精神护理和药物治疗,可以有效预防和缓解术后便秘。
一、引言术后大便护理是手术后患者恢复过程中至关重要的一环。
术后大便护理得当,有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。
本文将详细介绍术后大便护理的措施,以帮助患者及家属更好地进行术后大便护理。
二、术后大便护理的目的1. 促进术后肠道功能恢复,预防便秘或腹泻。
2. 保持肠道通畅,减少肠道细菌滋生,降低感染风险。
3. 预防术后并发症,如肠梗阻、肠粘连等。
4. 提高患者生活质量,减少术后不适。
三、术后大便护理措施1. 术后早期饮食(1)术后早期(2-3天内)给予患者流质食物,如牛奶、果汁、汤等,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
(2)术后3-5天,逐渐过渡到半流质食物,如米粥、软面条等。
(3)术后5天后,可恢复正常饮食,但仍需注意饮食卫生,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
2. 术后排便护理(1)术后3天内,尽量控制排便,以利于伤口愈合。
(2)术后3天后,如出现排便困难,可采取以下措施:①多饮水,增加肠道蠕动。
②适当运动,如散步、腹部按摩等,促进肠道蠕动。
③使用缓泻剂,如乳果糖、开塞露等,但需在医生指导下使用。
④必要时,可进行灌肠治疗。
(3)术后排便时,注意以下几点:①保持排便环境舒适,避免紧张、焦虑情绪。
②排便时,尽量保持身体放松,避免用力过猛。
③注意观察大便性状,如出现便血、大便变细、大便失禁等情况,应及时就医。
3. 术后肠道功能恢复训练(1)术后早期,指导患者进行腹部按摩,促进肠道蠕动。
(2)术后3-5天,指导患者进行提肛运动,锻炼肛门括约肌,预防便秘。
(3)术后5天后,指导患者进行定时排便训练,建立良好的排便习惯。
4. 术后心理护理(1)术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪,护理人员应给予关爱、鼓励,帮助患者树立信心。
(2)加强与患者的沟通,了解患者的需求,及时解决问题。
(3)关注患者的心理变化,必要时寻求心理医生的帮助。
四、总结术后大便护理是手术后患者恢复过程中不可或缺的一环。
通过合理的饮食、排便护理、肠道功能恢复训练和心理护理,有助于患者术后康复,减少并发症的发生。
一、引言术后便秘是手术后常见的并发症之一,由于手术创伤、药物影响、患者自身因素等多种原因,术后便秘的发生率较高。
便秘不仅给患者带来身体上的不适,还可能影响术后康复。
因此,制定合理的术后便秘护理方案及措施对于患者的康复具有重要意义。
二、术后便秘的成因1. 手术创伤:手术后,患者肠道蠕动减弱,导致食物残渣在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起便秘。
2. 药物影响:术后患者常需服用镇痛、抗抑郁等药物,这些药物可能影响肠道蠕动,导致便秘。
3. 患者自身因素:如年龄、心理因素、饮食习惯等。
三、术后便秘护理方案及措施1. 饮食护理(1)增加膳食纤维摄入:鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动。
(2)适量饮水:每天保证充足的水分摄入,有助于软化粪便,促进排便。
(3)合理安排饮食:避免辛辣、油腻、高热量食物,以免加重便秘。
2. 生活方式调整(1)定时排便:养成定时排便的习惯,避免长时间憋便,以减轻便秘症状。
(2)适当运动:鼓励患者进行适当的运动,如散步、瑜伽等,以刺激肠道蠕动。
(3)按摩腹部:在医生指导下,进行腹部按摩,以促进肠道蠕动。
3. 药物治疗(1)缓泻剂:在医生指导下,适当使用缓泻剂,如乳果糖、开塞露等,以缓解便秘症状。
(2)中药调理:根据患者体质,可适当使用中药进行调理,如润肠通便的中药。
4. 心理护理(1)心理疏导:关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,减轻患者的焦虑、抑郁情绪。
(2)建立信心:鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
5. 家庭护理(1)家属支持:鼓励家属关心、支持患者,共同参与护理过程。
(2)健康宣教:向患者及家属普及术后便秘的相关知识,提高自我护理能力。
四、注意事项1. 术后便秘的护理需个体化,根据患者的具体情况制定相应的护理方案。
2. 严密观察患者病情变化,及时调整护理措施。
3. 避免过度依赖药物治疗,积极采取非药物治疗措施。
4. 加强与患者的沟通,了解患者的需求和困难,提供针对性的护理。
便秘病人护理措施简介便秘是指排便次数减少,排便困难,大便干燥或硬结的情况。
便秘不仅会给患者带来身体上的不适,还可能导致其他健康问题的出现。
因此,针对便秘病人的护理措施非常重要。
本文将介绍便秘病人护理的基本原则和一些常用的护理措施。
护理原则1.了解患者情况:护理人员需要了解患者的具体病情、便秘的原因以及之前尝试过的治疗方法。
2.监测排便情况:护理人员应该记录患者的排便次数、排便时间和排便的性质。
监测排便情况有助于评估治疗效果。
3.调整饮食:为便秘病人提供高纤维、易消化的食物,如水果、蔬菜、全麦面包等,可以增加排便的顺畅性。
4.饮水:饮水不足是便秘的一个常见原因,护理人员应鼓励患者多饮水,保持足够的水分摄入。
5.锻炼:适当的体育锻炼有助于促进肠道蠕动,推动排便。
护理人员应鼓励患者进行适当的体育锻炼,如散步、游泳等。
6.避免久坐:长时间坐着会影响肠道的正常运动,增加便秘的风险。
护理人员应鼓励患者避免久坐,尽量保持活动。
常用护理措施1. 便秘评估在护理过程中,首先需要对患者的便秘情况进行评估。
具体包括:•排便次数和时间:记录患者的排便次数和排便时间,以了解排便的规律性。
•外观和性状:观察排便的外观和性状,比如大便的硬度、颜色等。
•排便困难程度:询问患者是否有排便困难、腹痛等不适感。
•饮食和生活方式:了解患者的饮食和生活方式,看是否存在不利于排便的因素。
2. 饮食调节合理的饮食调节是缓解便秘的重要措施。
护理人员可以:•鼓励患者增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全麦面包等。
•提供一定量的水果或果汁,以增加水分摄入。
•避免患者摄入不易消化的食物,如油炸食品、高脂肪食品等。
3. 促进排便为了促进患者的排便,护理人员可以采取以下措施:•给患者提供坐位或站位,有利于发挥重力作用,促进肠道蠕动。
•适当的腹部按摩可以刺激肠道蠕动,促进排便。
•经常帮助患者到洗手间,养成固定的排便时间。
4. 保持肠道通畅为了保持肠道通畅,护理人员可以进行以下操作:•监测患者的排便情况,及时记录排便次数和时间。
混合痔的术后护理摘要】痔疮属于一种慢性的疾病,目前并不完全了解痔疮形成的原因,除了有解剖学原因之外,与腹部内压增高,习惯性便秘,长期食用辛辣刺激性食物,直肠下端肛管的慢性感染有密切的关系,根据病变部位不同可分为外痔、内痔、混合痔。
【关键词】混合痔术后;护理;术后并发症混合痔是肛肠疾病中常见的情况,约占肛肠疾病的85%,女性发病率约为62%,男性发病率为43%。
俗话说:“十人九痔”多数患者为中青年人,并且女性多于男性。
混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合至齿状线上下静脉丛,同时曲张形成。
临床兼有内外痔症状,称为混合痔。
随着人们工作压力增大,生活和饮食习惯上的改变久坐久站、疲劳过度等,诸多因素的改变,混合痔病人数目逐渐增多,许多病人对痔疮是模糊的认识,很多人在手术后不懂得怎样护理导致严重并发症及病程延长,给患者带来痛苦,从而影响工作和生活,混合痔手术后护理和治疗一样都十分重要。
2014-2015年我院肛肠专科采用外剥,内扎术治疗混合痔效果显著。
现将临床护理体会介绍如下:1.临床资料:540例患者中男性259例,女性281例,年龄在18—78之间,平均年龄46岁,患者住院时间5—12天,平均8天,术后患者反应的效果很好无一例切口感染及复发。
2.术前护理:2.1心理护理:由于混合痔部位的特殊性,患者经常避讳就医,延误治疗,或因对周围的环境陌生,产生烦躁恐惧的心理,护士要耐心的对病人做好心理辅导,介绍手术中的有关事项,使患者放松,尊重病人的隐私,消除恐惧心理。
2.2饮食护理:科学的饮食,给予足够的热量,易消化,清淡饮食身体虚弱的患者,术前应进营养丰富的饮食。
3.术后护理:3.1一般护理术后给予患者适当清淡饮食,营养丰富的饮食4小时内应严格观察切口敷料是否脱落及渗血情况及神色舌苔变化,脉象及全身情况,定时检测生命体征。
如患者发生面色苍白,头晕出汗,脉搏细数,血压下降等应及时通知医生,术后当日不易大便,以免引起伤口出血,术后7——15天为痔核脱落期,嘱患者不要剧烈活动,对便秘患者给予缓泻剂。
一、背景混合痔术后由于术后疼痛、出血、感染、便秘等原因,可能会出现一些并发症。
为保障患者术后安全,提高治疗效果,特制定本应急预案。
二、组织机构1.应急预案领导小组:负责组织、协调、指挥应急工作。
2.应急处理小组:负责具体实施应急措施,包括医护人员、护士、麻醉师、药剂师等。
3.后勤保障小组:负责物资、药品、设备等后勤保障工作。
三、应急措施1.术后疼痛(1)给予患者适量镇痛药物,如布洛芬、曲马多等。
(2)鼓励患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。
(3)密切观察患者疼痛程度,如疼痛加剧,及时调整药物剂量。
2.术后出血(1)密切观察患者生命体征,如出现血压下降、心率加快等症状,立即报告医生。
(2)观察患者肛门出血情况,如出血量大,及时给予止血药物。
(3)如出血不止,立即进行急诊手术。
3.术后感染(1)保持患者伤口清洁、干燥,定期更换敷料。
(2)给予患者抗生素预防感染。
(3)密切观察患者体温、白细胞计数等指标,如出现感染迹象,及时调整治疗方案。
4.便秘(1)指导患者术后饮食,增加富含膳食纤维的食物摄入。
(2)适当增加患者活动量,促进肠道蠕动。
(3)必要时给予缓泻剂,如乳果糖、麻仁丸等。
5.心理护理(1)与患者进行沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
(3)及时调整治疗方案,减轻患者心理负担。
四、应急演练1.定期组织医护人员进行应急演练,提高应对突发事件的应急能力。
2.演练内容包括术后疼痛、出血、感染、便秘等常见并发症的处理。
3.演练过程中,对存在的问题进行总结,不断完善应急预案。
五、总结本应急预案旨在提高医护人员对混合痔术后并发症的应急处理能力,确保患者术后安全。
在实际工作中,医护人员应根据具体情况灵活运用应急措施,确保患者得到及时、有效的治疗。
个性化护理对混合痔手术患者术后的效果观察及V AS评分影响评价发布时间:2022-05-27T03:57:21.054Z 来源:《中国医学人文》2022年6期作者:邱素梅[导读] 目的:探究个性化护理对混合痔手术患者术后的效果观察及V AS评分影响。
邱素梅钟祥市人民医院湖北钟祥 431900摘要:目的:探究个性化护理对混合痔手术患者术后的效果观察及V AS评分影响。
方法:选取2021年1月—2021年10月我院收治的80例行手术治疗的混合痔患者,随机分为实验组(40例)和对照组(40例),将常规护理应用在对照组中,实验组在对照组护理的基础之上实施个性化护理,观察和比较组间术后临床相关指标、护理前后V AS评分。
结果:实验组的排尿时间(5.19±2.14)h、排便时间(42.85±2.21)h、伤口愈合时间(9.31±2.71)d均短于对照组(P<0.05)。
护理前组间V AS评分对比并无差异(P>0.05),护理后,实验组的V AS评分(2.41±0.59)分相比对照组的(4.85±1.37)分要低(P<0.05)。
结论:在混合痔手术患者术后实施个性化护理的效果较为显著,对促进伤口愈合,减轻患者疼痛程度有促进作用。
关键词:混合痔;个性化护理;术后疼痛在肛肠外科中痔疮较为常见,混合痔可发生于任何一个年龄段,该疾病会导致患者出现疼痛、便血等症状,对患者的身心健康有一定影响[1]。
目前临床治疗以手术治疗为主,其有显著疗效,但由于病灶部位特殊,患者在术后容易因手术因素、疾病因素产生强烈的疼痛感,导致降低自身配合度,对预后有严重影响。
因此给予混合痔手术患者高质量护理措施尤为重要[2]。
本次研究观察并分析了在混合痔手术患者术后实施个性化护理的效果及对V AS评分的影响,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月—2021年10月我院收治的80例行手术治疗的混合痔患者,随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组男女比例为23:17,年龄阈值21-63(平均45.53±2.19)岁;对照组男女比例为24:16,年龄22-64(平均46.35±3.32)岁。
知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理观察
发表时间:2020-04-13T01:19:08.770Z 来源:《健康世界》2020年2期作者:贾钰芳梁丽通讯作者
[导读] 目的:分析和探讨知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果。
昆明市中医医院云南昆明 650000
摘要:目的:分析和探讨知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果。
方法:选择我院(2019年1月至2019年12月)混合痔术后便秘患者(100例)作为研究对象,并采用“随机数字表法”分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用知、信、行健康教育护理干预,对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者的大便性状积分、排便困难程度、排便平均周期以及各个症状消失时间均少于对照组(p值<0.05)。
结论:混合痔术后便秘治疗中,采用知、信、行健康教育护理干预效果良好,适合在临床进行推广。
关键词:知、信、行;混合痔;便秘;护理;效果
前言
便秘是临床上常见的一种症状,患者表现为排便每周次数低于三次,排便干燥甚至是排便困难者【1】。
便秘不仅影响患者的身体健康,还会对情绪造成影响,从而导致出现不同程度的心理问题。
便秘可以由很多种情况诱发,其中混合痔术后便秘是比较常见的,混合痔术后便秘是混合痔术后的常见并发症,需要引起足够的重视【2】。
临床上对于混合痔术后便秘通常采用药物治疗,辅以护理干预。
本文将对知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果进行深入的分析。
1 资料及方法
1.1 资料
在2019年1月至2019年12月期间,选取我院100例混合痔术后便秘患者进行研究,将其分为对照组和观察组。
对照组50例,年龄42~66岁,平均年龄(52.4±3.3)岁;体重57~79kg,平均体重(62.6±3.2)kg;排便间隔时间3~10d,平均间隔时间(6.4±1.3)d;其中男性患者25例,女性患者25例。
观察组50例,年龄41~65岁,平均年龄(52.7±3.1)岁;体重55~75kg,平均体重(62.1±3.1)kg;排便间隔时间3~12d,平均间隔时间(6.7±1.2)d;其中男性患者24例,女性患者26例。
组间资料对比,p值>0.05。
【纳入标准】:①所有患者均接受混合痔手术,并且伴随术后便秘症状。
②所有患者均在知情同意书上签字,并且知晓相关研究流程。
【排除标准】:①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。
②精神类疾病或者痴呆者。
③凝血功能异常者。
④其他胃肠道疾病者。
⑤严重的心理疾病,精神状态较差者。
1.2 方法
1.2.1对照组患者:①常规护理干预。
对患者进行术后常规艾条灸双侧天枢中,穴位贴敷双侧支沟、足三里、上巨虚、天枢中注中医治疗。
②对患者进行相关生理指标的监测。
1.2.2观察组患者:常规对患者进行术后常规艾条灸双侧天枢中,穴位贴敷双侧支沟、足三里、上巨虚、天枢中注中医治疗基础上进行知、信、行健康教育护理干预。
①知识宣传。
对患者进行公开课等形式,向其讲解便秘的原因、概念等,尤其是混合痔手术后的便秘发生原因,并将便秘对于身体和心理造成的伤害进行告知,让人们对于便秘、对于混合痔手术术后便秘有一定的认知,并且了解治疗过程、治疗原理等。
由经验丰富的医生和护理人员对患者进行培训和讲解,说服力强,从而提升患者的配合度和依从性,解答患者关于疾病和治疗的相关问题,做到热情主动,从而提升患者对于治疗的信心和决心。
告知患者成功治疗的案例,确保患者信心大增。
②增强改善生活方式的信念。
患者通过健康教育的学习和了解,对于疾病知识有所掌握,从而提升自己对于治疗的信心,也提升对于生活的信心。
可以找一些成功治疗的案例来到现场进行讲座,使得患者产生共鸣,与患者交流治疗经验,比如饮食方面、生活习惯等方面,从而改善患者对于疾病的消极心理。
对个别心理负担过重的患者,可以采用个别谈话和沟通的方式,确保患者的心理状态是积极向上的。
③促进行为的改变。
了解患者的不同病情改善情况,对配合度高的患者予以言语鼓励,给出肯定的评价,并且告知其他患者,作为榜样。
患者增加与他人交流的态度和行为,不断的改善病情,改善生活状态,形成良性循环。
同时,患者家属也要积极参与到护理工作当中来,起到支持、鼓励和监
督、督促的作用,以家庭为单位,分享不同的心得体会。
帮助患者养成良好的生活习惯,良好的排便习惯,从而对病情的改善起到积极作用。
1.3 观察指标
1.3.1对比两组患者的大便性状积分、排便困难程度、排便平均周期。
大便性状积分采用IBS 大便性状问卷(IBS-DSQ)进行评测,分数越高,表示患者的大便性状越差。
排便困难程度采用便秘评分系统(CCS)进行评测,分数越高,表示患者的排便困难越大。
1.3.2对比两组患者的症状消失时间。
1.4 统计学
应用软件SPSS20.0进行统计学分析,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的大便性状积分、排便困难程度、排便平均周期对比。
观察组患者的大便性状积分、排便困难程度、排便平均周期均少于对照组,p<0.05。
详情见表1。
表1:两组患者的大便性状积分、排便困难程度、排便平均周期对比(`x±s)
注:2组对比结果,p<0.05。
3 讨论
随着人们生活水平的提升,生活节奏的加快,饮食结构也发生了非常大的转变【3】,肠胃问题以及便秘问题已经上升到了社会层面【4】,引起了人们的足够重视。
便秘不仅影响的是人们的健康,也会对生活造成影响【5】。
术后便秘增加了患者的疼痛,增加了治疗的难度,延长了治疗的周期,还对患者的心理和精神造成一定的影响,从而不利于术后的康复,形成恶性循环。
知信行健康教育护理干预是新型的护理干预模式【6】,通过将知信行理念运用到护理工作当中,对人们的知识水平进行提升,从而让人们对于疾病产生战胜的信念,再付诸于行动上【7】,效果显著。
本文的研究中,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,p<0.05。
这说明,知信行健康教育护理干预在混合痔术后便秘治疗中的效果十分显著,不仅能够改善患者便秘的症状,还能够大大提升治疗效果,值得普及。
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