【推荐下载】奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察
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奥沙利铂联合亚叶酸钙氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察论文
奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察【中图分类号】 r735 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0314－01【摘要】目的:评价奥沙利铂(l—ohp)联合亚叶酸钙(iv)和氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌的疗效和毒副反应。
方法：38例晚期胃肠癌患者，给予奥沙利铂 130mg／m2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2。
静脉滴注2h，随后氟尿嘧啶400mg／m2 静脉滴注，连续用药5天，每3周重复。
按who标准评价近期疗效和毒性反应。
结果:全组38例患者，可评价疗效者37例，获得部分缓解(pr)16例，稳定(sd)17例，进展(pd)4例，总有效率(cr4-pr)为42.10﹪。
中位总生存期10个月。
主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性，全组无化疗相关性死亡。
结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗治疗晚期胃肠癌有效率较高，血液学毒性低，近期疗效较好；用药方便、安全，明显提高了患者的生活质量。
【关键词】联合化疗晚期胃肠癌奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶胃肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，多数患者确诊时已属晚期，从而失去了根治机会；早期根治术后半数复发，转移至晚期［1］。
因此，对于不可切除及术后复发转移的晚期胃肠癌，需采取化学治疗为主的综合治疗。
2008年3月--2009年12月本科应用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗方案，治疗晚期胃肠癌38例。
现将疗效报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：全组38例患者，均经病理组织学检查明确诊断为胃肠癌。
其中胃癌25例，结肠癌13例；男27例，女11例，年龄42---~75岁。
低分化腺癌19例，中分化腺癌5例，印戒细胞癌7例，黏液腺癌7例。
tnm分期(uicc)均为ⅲ～ⅳ期，其中局部进展病灶9例，腹腔淋巴结转移17例，肝转移8例，肺转移4例。
体力状况k：arnofsky评分≥72分。
化疗前检查肝肾功能、血常规、心电图等均正常，无化疗禁忌证，预计生存期3个月以上。
奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究
全组 54 例中完成 5 周期可评价疗效者 53 例， 占 14 6 3N 。 53 例 中， （ /3 6 3N ） ， ,R 5 例 @R /4 例 （4* 6 ’N ） ， 近期客观有效率 ,R $ @R 共 /2 例， （RRN ） （ 1’N !" *2 6 * : ’2 6 7 ） ； 5* 6 ’N .S /2 例 ， （/’ 6 3N ） 。初治 （一线） 与复治 （二 （5* 6 ’N ） @S 9 例 线） 的疗效结果显示， 53 例中初治疗效明显高于复 （表 /） 。53 例患者中位 ??@ 治， 5 例 ,R 者均为初治 中 位 生 存 期 7 个 月， 并 有 W!% 改 善 /1 例 ’ 个 月， （52 6 ’N ） ， （*’ 6 3N ） ， @. 评分提级 /3 例 /9 例有疼痛 （7/ 6 4N ） 。 症状者缓解消失 /4 例
万方数据 中医研究院西苑医院 （杨宇飞）
中华肿瘤杂志 *334 年 4 月第 *’ 卷第 * 期
,CJK X !K<GM，-YI<C *334，&GM *’，ZG6 *
・ /24 ・
为观察 !"# $ %&’()* 治疗晚期胃癌的效果， 中国 抗癌协会胃癌专业委员会内科学组 （ +,-.+） 进行了 多中心临床研究， 现将结果报告如下。 资料与方法 自 /111 年 2 月至 *33/ 年 4 月， /0 一般资料： 2 个研究中心共收治 54 例晚期胃癌， 男性 45 例， 女性 男女之比为 4 6 7 8 /； 年龄 *9 : 27 岁， 中位年龄 1 例， （ ;,!+） 评分标准， 体力 ’/ 岁。按东部肿瘤协作组 状况为 3 : * 级。 原发局部进展病灶 *0 可测量原发灶与转移灶： 淋巴结转移 ** 例 （腹腔内 */ 例， 左锁骨上 / *9 例， 例） ， 肝转移 /* 例， 胰腺转移 / 例， 软组织转移 * 例。 未切除原发灶者 *9 例 （未手 40 既往治疗情况： 术 /1 例， 姑息手术 * 例， 探查 ’ 例） ， 原发灶根治切 除后复发转移不能再切除者 /2 例。本组患者接受 本方案前未经其他化疗者 （一线） 曾接受全身 4/ 例， 化疗者 （二线） /* 例。 （/） 有明确病理诊断分型。 （ *） 有 50 入组标准： 可测量肿块， 直径!* <=， 如 > * <= 者应活检； 测量 方法主要选用 ,?， 测得长径或长径加横径。 （ 4） 年 龄 > 2’ 岁， 体力状况 （ @.） 按 ;,!+ 评分为 3 : * 级， 预计可存活 4 个月以上。 （5） 无肝、 肾及造血机能障 碍， 无严重并发症， 如消化道大出血、 梗阻性黄疸、 胃 肠穿孔或梗阻等。 （’） 患者知情同意， 愿长期随访。 （赛诺菲圣德拉堡民生制药 ’0 治疗方法： !"# 有限公司生产） 静脉滴注 * C， 亚叶酸 /33 =A B =* ， D /； 钙 （ %EF<GHGIJK，%&， 国家基本药） 静脉滴 *33 =A B = ， 注 * C， 注射后立即静脉推注 ’L(F （ 国家基本药） 533 * * ， 后 续 ， 静 脉 持 续 输 注 =A B = ’L(F 933 =A B = ** C，
奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效分析
［ ３ 】 李雪 梅 ． 米 非司 酮联 合 氨 甲喋 呤保 守治 疗早 期输 卵管 妊 娠 ［ Ｊ ］ ． 齐
齐哈尔 医学 院学 报， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ２ ） ： ３ ０ ４ ３ ． ３ ０ ４ ４ ． ［ ４ 】 王 红霞 米 非 司酮 联合 甲氨 蝶呤 治疗 输 卵管 妊娠 ２ Ｏ 例 临床分 ［ Ｊ ］ ．
酶 ，干扰二氢 叶酸还原为 四氢 叶酸，使Ｄ ＮＡ 合 成受限 。甲氨 蝶呤对妊 娠 时处于增殖状 态滋养细 胞高度敏感 ，可以抑制滋养 细胞 的形成 ，影 响 中间型及合体型 滋养细胞 的形成 ，导 致胚 胎死亡 ，从而使异位妊娠 胚胎停止 发育 ，最终坏死 ，脱 落、被 吸收 】 。本研究 结果 显示 ，米 非司 酮联合ＭＴ Ｘ 保守治疗组的住院天数 、血 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ 降至正常 时间、治愈率
结论 奥沙利铂 、亚 叶酸 钙联合 ５ ． 氟尿嘧 啶持 续静脉 滴注 治疗 晚期 胃癌疗 效较 好 ，不 良反应 轻 ，在 临床 中值得推 广 。 【 关键 词 】 胃癌术 后 ；奥沙 利铂 ；５ 一 氟尿 嘧啶 ；辅 助化 疗
中图分类号：Ｒ ７ ３ ５ ． ２
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ０ ３ ３ — ０ ３
至 少完 成 ３个周期 化 疗 。３ 个周 期 化疗 结束后 按 ＷＨＯ标 准评 价近 期疗 效和 不 良反应 。结 果 入组 的 ４ ５例 晚期 胃癌 患者 ， Ｃ Ｒ ３例 （ ６ ． ６ ７ ％） ，
Ｐ Ｒ ２ Ｏ例 （ ４ ４ ． ４ ４ ％） ，ＮＣ １ ５例 （ ３ ３ ． ３ ３ ％） ，Ｐ Ｄ ７例 （ １ ５ ． ５ ６ ％） ，Ｒ Ｒ为 ５ １ ． １ ｌ ％，生 活质 量 改善率 达到 ７ ２ － ３ ５ ％。 全 组患者 无化 疗相 关死 亡 。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察作者：肖家雯来源：《中国当代医药》2009年第09期[摘要] 目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）联合氟尿嘧啶(fluorouracil，FU)、亚叶酸钙(calcium folimate，CF) 治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。
方法：48例晚期胃癌患者均经病理学证实。
化疗方案为L-OHP 100 mg/m2静脉滴注2 h第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注2 h，第1～2天,FU 2400 mg/m2持续静脉泵入46 h。
每3～4周重复，2个周期后评效。
结果：48例患者均可评效。
完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定20例,进展10例,有效率（CR+PR）37.5%，临床受益率79.17%，中位疾病进展时间（TTP）5.8个月，中位生存期9.1个月。
1年生存率54.17% 。
主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。
结论：L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应轻，值得临床推广。
[关键词] 奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；晚期胃癌；化疗[中图分类号] R735.2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０62－０2Clinical study of combined oxaliplatin with fluorouracil and calcium folimate in the treatment of advanced gastric cancerXiao JiawenDepartment of Oncology, the fifth People's Hospital of Shenyang, Liaoning110023， China)[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and toxicity of oxaliplatin combined with 5-fluorouraciland calcium folimate in the treatment of advanced gastric cancer. Methods: Fourty-eight patients with advanced gastric cancer were diagnosed by pathology. The patientsreceived L-OHP 100 mg/m2 iv drop 2 hours one, CF 200 mg/m2 iv drop 2 hours d1-2, FU 2 400 mg/m2 civ 46 hours, every 3-4 weeks and were evaluated effect after 2 cycles. Results: Fourty-eight patients were evaluated. Among them complete response(CR) 2 cases, partial response (PR)16 cases, stable disease (SD) 20 cases and progresscon disease (PD) 10 cases. The overall response rate was 37.50%. Median time to progress was 5.8 months and median survival time was 9.1 months. The survival rate of 1 yearwas54.17%. The major toxicity were myelosuppression, nausea/vomiting and peripheral neurotoxicity. Conclusion: The regimen of oxaliplatin combined fluorouracil and calcium folimate is effective and tolerable in advanced gastric cancer. So this chemotherapy regimen should be recommended.[Key words] Oxaliplatin; Fluorouracil; Calcium folimate; Advanced gastric cancer; Chemotherapy胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都很高。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌的临床观察
１ ． ３疗效 和不 良反应 评价
疗 效评 价按 ＷＨＯ实 体瘤疗 效 评价 标 准 ， 为完 全 缓解 （Ｒ 、 分缓 解 （ Ｒ 、 定（ Ｒ和进 展（ Ｄ ， 分 Ｃ ）部 Ｐ ）稳 Ｓ） Ｐ） 近期 客观有 效 为 Ｃ ＋Ｐ 有 效者 在 １ 月后 再 检 查确 诊 ， 解期 为 取 得 Ｃ Ｒ Ｒ， 个 缓 Ｒ或 Ｐ Ｒ起 至 肿 瘤复 发或 进 展 的时间 ， 病无进 展 时间 为 自治疗 开 始至肿 瘤病 灶 出现进 展 的时 间 。有 效 率（Ｒ 为 Ｃ 疾 Ｒ ） Ｒ＋Ｐ 的例 数 Ｒ
著 改善 患者 的临床 症状和 提 高生 活质 量。 关键 词 ： 沙利 铂 ；氟尿 嘧啶 ； 亚 叶酸钙 ； 老年 晚期 胃癌 奥 中图分类 号 ：３． ７５ ２ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ １０ ４（０ ８０ —０ ７ ０ １７ — １２２ ０）５ ０ ０— ２
随着我国人 民寿命延长 ， 老年肿瘤病人增多， 治疗老年肿瘤病人 的问题突出Ｉ 胃癌是我国恶性肿瘤 ｌ ＿ 。 发病率和死亡率最高的肿瘤之一 ， 晚期 胃癌诊断明确后平均 自然生存期仅为 ３ 个月［ ２ １ 。结合老年人的生 理特 点 ， 州市人 民医院从 ２ ０ 泰 ０ ３年起 予 Ｆ Ｌ Ｏ ４方案 治疗 老年 晚期 胃癌 ５ ＯＦ Ｘ ０例 ， 取得 较好 效果 ， 显著 改 善了老年患者的临床症状 ， 现报告如下 ：
李红志 ， 邵卫玲
（ 泰州市人 民医院 肿瘤科 ， 江苏 泰州 ２ ５ ０ ） ２ ３０
摘
要： 目的
观 察 国产 奥 沙 利铂 （ — Ｈ ） 合 ５ 氟尿 嘧啶 （一 ｕ） 亚 叶 酸钙 （ Ｆ 治 疗老 年 晚 Ｌ Ｄ Ｐ联 一 ５Ｆ 及 Ｃ）
期 胃癌 的近期 疗 效。方 法 采 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４双周 方案 治 疗老年 晚期 胃癌 ５ 。结果 完全缓 ＯＦＸ ０例
疗 效评 价按 ＷＨＯ实 体瘤疗 效 评价 标 准 ， 为完 全 缓解 （Ｒ 、 分缓 解 （ Ｒ 、 定（ Ｒ和进 展（ Ｄ ， 分 Ｃ ）部 Ｐ ）稳 Ｓ） Ｐ） 近期 客观有 效 为 Ｃ ＋Ｐ 有 效者 在 １ 月后 再 检 查确 诊 ， 解期 为 取 得 Ｃ Ｒ Ｒ， 个 缓 Ｒ或 Ｐ Ｒ起 至 肿 瘤复 发或 进 展 的时间 ， 病无进 展 时间 为 自治疗 开 始至肿 瘤病 灶 出现进 展 的时 间 。有 效 率（Ｒ 为 Ｃ 疾 Ｒ ） Ｒ＋Ｐ 的例 数 Ｒ
著 改善 患者 的临床 症状和 提 高生 活质 量。 关键 词 ： 沙利 铂 ；氟尿 嘧啶 ； 亚 叶酸钙 ； 老年 晚期 胃癌 奥 中图分类 号 ：３． ７５ ２ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ １０ ４（０ ８０ —０ ７ ０ １７ — １２２ ０）５ ０ ０— ２
随着我国人 民寿命延长 ， 老年肿瘤病人增多， 治疗老年肿瘤病人 的问题突出Ｉ 胃癌是我国恶性肿瘤 ｌ ＿ 。 发病率和死亡率最高的肿瘤之一 ， 晚期 胃癌诊断明确后平均 自然生存期仅为 ３ 个月［ ２ １ 。结合老年人的生 理特 点 ， 州市人 民医院从 ２ ０ 泰 ０ ３年起 予 Ｆ Ｌ Ｏ ４方案 治疗 老年 晚期 胃癌 ５ ＯＦ Ｘ ０例 ， 取得 较好 效果 ， 显著 改 善了老年患者的临床症状 ， 现报告如下 ：
李红志 ， 邵卫玲
（ 泰州市人 民医院 肿瘤科 ， 江苏 泰州 ２ ５ ０ ） ２ ３０
摘
要： 目的
观 察 国产 奥 沙 利铂 （ — Ｈ ） 合 ５ 氟尿 嘧啶 （一 ｕ） 亚 叶 酸钙 （ Ｆ 治 疗老 年 晚 Ｌ Ｄ Ｐ联 一 ５Ｆ 及 Ｃ）
期 胃癌 的近期 疗 效。方 法 采 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４双周 方案 治 疗老年 晚期 胃癌 ５ 。结果 完全缓 ＯＦＸ ０例
奥沙利铂联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察
［ 要 ］ 目的 ： 察 奥 沙 利 铂 联 合 亚 叶 酸 钙 、 一 摘 观 ５ 氟尿 嘧 啶 方案 治 疗 晚 期 胃肠 癌 的 近 期 疗 效 。 方 法 ： ６例 晚 期 胃肠 癌 患 者 ， 中 胃癌 ５ 其 ３ Ｏ例 ， 大肠 癌 ２ ６例 ， 疗 前 均 经 锁 骨 下 静 脉 留 置 中 Ｇ 静 脉 导 管 。 奥 沙利 铂 １ ０ｍｇ ｍ 静 脉 滴 注 ２ｈ 第 １ｄ 亚 叶 酸 钙 ２ ０ ｍｇ ｄ 静 脉 滴 化 ３ ／ ， ， ； ０ ／ ， 注 ２ ｈ 第 １ ５ｄ ５ 氟 尿 嘧 啶 ４ ０ｍｇ ｍ 静 脉 滴 注 第 １ｄ ５ ０ｍｇ ｄ 微 量 泵持 续静 脉 滴注 １ ０ ｈ ２ ， ～ ；一 ０ ／ ， ，０ ／ ， ２ ， １ ｄ为 １个 周 期 。 结 果 ； 组 患 者 获 完 全
的 肢 端 麻 木 ， 部 分 患 者 为 一 过 性 手 足 麻 木 及 感 觉 迟 钝 。化 疗 大 前 嘱 患 者 注 意 手 足 保 暖 ， 免 接 触 凉 水 及 用 冷 水 漱 口可 减 轻 此 避 反 应 。１ ０例 出现 由 ５ Ｆ － Ｕ持 续 滴 注 引 起 的 轻 度 手 足综 合 征 ， 表 现 为 一 过 性 手 足掌 面红 轻 微 疼痛 ， 需 处 理 ， 表 ２ 不 见 。 表 ２ 不 良反 应 例（ ）
例 （０ ７ ） Ⅲ度 ４例 （ ． ） 胃肠 道 反 应 也 轻 微 ， 要 为 口 ６． ， ７１ 。 主 腔 黏 膜 炎 与 腹 泻 ， 生 率 ５． ， 为 Ｉ／ 发 １８ 均 Ⅱ度 （９例 ） 经 适 当 ２ ， 的对 症 处 理 ， 能 很 快 恢 复 正 常 。 突 出 不 良反 应 主 要 为 Ｉ （ＨＰ 均 ，） 引起 的 外 周 神 经 毒 性 ， 生 率 ５． （３例 ） 主 要 为 感 觉 异 常 发 ９１ ３ ，
的 肢 端 麻 木 ， 部 分 患 者 为 一 过 性 手 足 麻 木 及 感 觉 迟 钝 。化 疗 大 前 嘱 患 者 注 意 手 足 保 暖 ， 免 接 触 凉 水 及 用 冷 水 漱 口可 减 轻 此 避 反 应 。１ ０例 出现 由 ５ Ｆ － Ｕ持 续 滴 注 引 起 的 轻 度 手 足综 合 征 ， 表 现 为 一 过 性 手 足掌 面红 轻 微 疼痛 ， 需 处 理 ， 表 ２ 不 见 。 表 ２ 不 良反 应 例（ ）
例 （０ ７ ） Ⅲ度 ４例 （ ． ） 胃肠 道 反 应 也 轻 微 ， 要 为 口 ６． ， ７１ 。 主 腔 黏 膜 炎 与 腹 泻 ， 生 率 ５． ， 为 Ｉ／ 发 １８ 均 Ⅱ度 （９例 ） 经 适 当 ２ ， 的对 症 处 理 ， 能 很 快 恢 复 正 常 。 突 出 不 良反 应 主 要 为 Ｉ （ＨＰ 均 ，） 引起 的 外 周 神 经 毒 性 ， 生 率 ５． （３例 ） 主 要 为 感 觉 异 常 发 ９１ ３ ，
奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌效果观察
新病灶。总有效率按 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ＋Ｍ Ｒ计算。②血清
Ｃ ７４ Ｃ １５ Ｃ １９及癌 胚抗原 （ Ｅ 水平 ： Ａ ２ 、Ａ ２ 、Ａ ９ Ｃ Ａ） 分
将 同期 收治的 ６ ４
例 晚期 胃癌患者随机分为观察组及对照组各 ３ ２例 ， 分别采 用奥 沙利铂 、 氟尿 嘧啶联合亚 叶酸钙 方案及顺 铂 、 氟尿 嘧 啶联合亚 叶酸钙方案治疗 ４个周 期。观察其 近期 疗效 及血清 Ｃ ７４ Ｃ １５ Ｃ ９ 、 Ｅ Ａ ２ 、 Ａ ２ 、 Ａ１９ Ｃ Ａ水平 、 良反应 发生 不 率 。结 果 观察 组总有些效率 显著高于对 照组 ， 疗后血 清标志 物水平及不 良反应 发生率 均显著 低 于对照 组 （ 治 Ｐ 奥沙利铂 、 氟尿 嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期 胃癌疗效较好 、 全性 高。 安
学处 理 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 量 资料 采用 ｔ 计 计 检
验 ， 验水准 仅＝ ． ５ 检 ００ 。
２ 结果
１１ 临床资料 同期收治的 ６ ． ４例晚期 胃癌患者 ， 男４ ２例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ４ ７ （７８± ． ） 。其 ０— ５ ５ ． ６ ６ 岁 中腺 癌 ２ ９例 ， 分 化 癌 ２ 未 ２例 ， 印戒 细胞 癌 ８例 ， 其
６例 （８８ ） 对 照 组 分 别 为 ２ １．％ ， ２例 （８ ８ ） ９例 ６．％ 、 （８ １ ） ８例 （ ５ Ｏ ） 观 察 组 发 生 率 显 著 低 于 ２．％ 、 ２ ．％ ，
对照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
３ 讨论
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ， 在我国发病率 居 各类 肿瘤 首位 ， 中腺 癌 占 ９ ％ Ｊ 其 ５ 。晚期 胃癌 患
者多 因存在 广泛 转移 而不 能行 手术 治疗 ， 化疗 、 疗 放 及 中医药等 治疗 方案 较 为常用 。顺 铂属 细胞 周期 非
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨目的：观察奥沙利铂(oxaliplatin, L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil, 5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin, CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。
方法：入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。
化疗方案：L-OHP 100 mg/m2静脉滴注2 h，d1，CF 200 mg/m2静脉滴注2 h，d1~2，5-Fu 400 mg/m2，静脉滴注2 h，d1，5-Fu 600 mg/m2持续静脉泵入22 h，d1~2，每3周重复，至少完成3个周期后判效，4个周期以上为有效病例。
结果：全组54例均可评价疗效及不良反应，治疗总周期221个周期，平均4.1个周期。
CR 7例（13.0%），PR 24例（44.4%），有效率（CR+PR）59.3%，SD 17例（31.5%），PD 6例（11.1%）。
主要不良反应为轻度感觉神经毒性，恶心、呕吐及骨髓抑制。
结论：L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，可耐受，是晚期胃癌化疗的良好选择之一，同样适用于新辅助化疗。
标签：奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；晚期胃癌胃癌仍是我国发病率、死亡率极高的恶性肿瘤之一，针对临床上不能和（或）不愿行手术治疗的晚期胃癌患者，化疗是主要治疗手段，近年来随着新药的逐渐应用，联合化疗方案的不断改进，使胃癌的有效治疗达到了较高的水平。
我科自2003年10月~2005年4月采用国产奥沙利铂(oxaliplatin, L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil，5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin，CF)治疗晚期胃癌54例，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料54例全部为初治病例，均经组织病理学确诊，术前评估无法行根治性手术（T3~4N0~2M0~1）或放弃手术者，其中男38例，女16例，中位年龄56岁（38~74岁），全部病例均为初治患者，KPS≥70，预计生存期≥3个月，至少有1个可测量病灶，化疗前无绝对禁忌证，患者知情同意。
奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗晚期胃癌的临床研究
作 用小．能较 大幅度提 高患者生存 时间．值 得在 Ｉ Ｉ 占 床 上予以推 广。
【 关键词 】 晚期 胃 癌 ；奥 沙利铂 ；疗效
中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标识码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． １ ４ ４ ７
临京医学工 程２ ０ １ ４ 年１ １ 月 第２ １ 卷第 １ １ 期
・
・ １ ４ ４ ７ ・
论著・
（ 临床 研 究 ）
奥沙利铂联合 ５ 一氟尿嘧啶 、亚叶酸钙化疗晚期 胃癌的临床研究
李建 群 ．朱云根
（ 江西省抚州市第二人 民医院 外科 ，江西 抚州 ３ ４ ４ ０ ０ ０ ）
Ｌ Ｉ． ￣ ａ ｒ ｔ ｑ ｕ ｎ ， ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＳ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄＰ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ４ ４ ０ ０ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｐ ｒ ｏ ｒａ ｇ ｍ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ， ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ
【 摘要 】 目的 评价 奥沙利铂联合 ５ 一 氟尿嘧啶 、亚叶酸钙 治疗晚期 胃癌的 临床疗效。方法 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月
【 关键词 】 晚期 胃 癌 ；奥 沙利铂 ；疗效
中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标识码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． １ ４ ４ ７
临京医学工 程２ ０ １ ４ 年１ １ 月 第２ １ 卷第 １ １ 期
・
・ １ ４ ４ ７ ・
论著・
（ 临床 研 究 ）
奥沙利铂联合 ５ 一氟尿嘧啶 、亚叶酸钙化疗晚期 胃癌的临床研究
李建 群 ．朱云根
（ 江西省抚州市第二人 民医院 外科 ，江西 抚州 ３ ４ ４ ０ ０ ０ ）
Ｌ Ｉ． ￣ ａ ｒ ｔ ｑ ｕ ｎ ， ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＳ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄＰ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ４ ４ ０ ０ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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【 摘要 】 目的 评价 奥沙利铂联合 ５ 一 氟尿嘧啶 、亚叶酸钙 治疗晚期 胃癌的 临床疗效。方法 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨
２ 结 果
２１疗 效 ．
胃癌仍 是我 国发 病 率 、死亡 率 极 高 的恶性 肿 瘤 之 一 ． 针 对 临床 上不 能和 （ ） 或 不愿 行 手术 治 疗 的 晚期 胃癌患 者 ， 化疗 是 主要 治 疗 手段 ， 年来 随着 新 药 的 逐 渐应 用 ， 合 化 疗 方 近 联 案 的 不断 改进 ， 胃癌 的有 效 治疗 达 到 了较 高 的水 平 。我 科 使 自 ２０ ０ ３年 １ ～ ０ ５年 ４月采 用 国产 奥 沙 利铂 （ ａ ｐａｉ． ０月 ２ ０ ｏ ｌ ｌｔ ｘｉ ｎ Ｌ Ｏ Ｐ联 合 氟 尿 嘧 啶（ｕｒ ｒｃ ，一 ｕ、 叶 酸 钙 ｅｃｖ —Ｈ ） ｌ ｏ ｆ ｏ ｕａｉ ５ Ｆ １亚 ｌ ｕｏ．
【 中图分类号】 Ｒ ３ ７５
பைடு நூலகம்
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ ＿ ２ ０ ２ ０ ）６ ｂ一 ５ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ）０ ７ ０
进展 （ Ｄ）Ｃ ＋ Ｒ为总 有效 率 （ Ｐ ，Ｒ Ｐ ＲＲ） 。 不 良反应 评 定 ： Ｎ Ｉ 性 分 级 标 准 评定 ， 按 Ｃ毒 但感 觉 神 经 毒性 判 定标 准 按 Ｎ Ｉ 分 标准 及 乐 沙定 专用 标 准 。 Ｃ评
表 １ 不 同 部 位 转 移 灶 对 化 疗 的 客 观 缓 解 情 况
５ ４例全 部 为初 治 病 例 ， 经组 织 病 理 学 确诊 ， 前 评 估 均 术
无法 行 根治 性 手术 （ ｌ ）或 放 弃手 术 者 ，其 中男 ３ Ｔ ２ ， Ｍ ８ 例， １ 女 ６例 ， 中位 年龄 ５ ６岁 （ ８ ７ ３ ～ ４岁 ） 全部 病 例 均 为 初 治 ， 患者 ， Ｐ ＞７ ， 计 生存 期 ≥３个 月 ， Ｋ ＳＩ ０ 预 至少 有 １个 可 测 量 病 灶， 化疗 前 无绝 对禁 忌 证 ， 者 知情 同意 。 患
２１疗 效 ．
胃癌仍 是我 国发 病 率 、死亡 率 极 高 的恶性 肿 瘤 之 一 ． 针 对 临床 上不 能和 （ ） 或 不愿 行 手术 治 疗 的 晚期 胃癌患 者 ， 化疗 是 主要 治 疗 手段 ， 年来 随着 新 药 的 逐 渐应 用 ， 合 化 疗 方 近 联 案 的 不断 改进 ， 胃癌 的有 效 治疗 达 到 了较 高 的水 平 。我 科 使 自 ２０ ０ ３年 １ ～ ０ ５年 ４月采 用 国产 奥 沙 利铂 （ ａ ｐａｉ． ０月 ２ ０ ｏ ｌ ｌｔ ｘｉ ｎ Ｌ Ｏ Ｐ联 合 氟 尿 嘧 啶（ｕｒ ｒｃ ，一 ｕ、 叶 酸 钙 ｅｃｖ —Ｈ ） ｌ ｏ ｆ ｏ ｕａｉ ５ Ｆ １亚 ｌ ｕｏ．
【 中图分类号】 Ｒ ３ ７５
பைடு நூலகம்
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ ＿ ２ ０ ２ ０ ）６ ｂ一 ５ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ）０ ７ ０
进展 （ Ｄ）Ｃ ＋ Ｒ为总 有效 率 （ Ｐ ，Ｒ Ｐ ＲＲ） 。 不 良反应 评 定 ： Ｎ Ｉ 性 分 级 标 准 评定 ， 按 Ｃ毒 但感 觉 神 经 毒性 判 定标 准 按 Ｎ Ｉ 分 标准 及 乐 沙定 专用 标 准 。 Ｃ评
表 １ 不 同 部 位 转 移 灶 对 化 疗 的 客 观 缓 解 情 况
５ ４例全 部 为初 治 病 例 ， 经组 织 病 理 学 确诊 ， 前 评 估 均 术
无法 行 根治 性 手术 （ ｌ ）或 放 弃手 术 者 ，其 中男 ３ Ｔ ２ ， Ｍ ８ 例， １ 女 ６例 ， 中位 年龄 ５ ６岁 （ ８ ７ ３ ～ ４岁 ） 全部 病 例 均 为 初 治 ， 患者 ， Ｐ ＞７ ， 计 生存 期 ≥３个 月 ， Ｋ ＳＩ ０ 预 至少 有 １个 可 测 量 病 灶， 化疗 前 无绝 对禁 忌 证 ， 者 知情 同意 。 患
国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
周疗法 ） 治疗晚期 胃癌 的疗效 和毒 副反应 。方法
３ 患 者 ， 中初 治 者 ２ ９例 其 ５例 ， 治者 ｌ 复 ４例 ； 得 总 有效 率 为 ４ ． ％。初 治 （ 线 ） 效 率 为 获 ８７ 一 有
６ ．％， ０Ｏ 复治 （ 线 ） － 有效率 （ Ｒ） ２ ．％。毒 副反应主要为 ： Ｒ 为 ８６ 白细胞减少发生率６ ．％ ， ９２ 外周神经感 觉异常发 生率 为 ５ ．％。结论 ８９ Ｌ—Ｏ Ｐ联合 Ｌ Ｈ Ｖ和 ５ Ｕ持续静滴方案治疗 晚期 胃癌 临床疗 效较好 。 一Ｆ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 关键词 ］ 晚期 胃癌 ； 沙利 铂； 奥 化疗 ［ 中图 ｅｔ （ｅｏｄ—ｌ ｅ ａ ｅｔ Ｗ ｌ ６ ．％ （５２ ）ａｄ２ ．％ （／４ ． ｈ ａ ｘ ｉ ｅ ｅｅｐｎ Ｙｎｊ ｆｓ ｉ ） ｎ ｒｔａｅ ｓｃｎ ｖ ｉｔ ｎ ｒ ｄ ｉ ）ｐｔｎ ｅ ０ Ｏ １／５ ｎ ８ ６ ４ １） Ｔ ｅｍ ｉ ｔ ｉｔ ｗ ｌ ｕｏｅｉ ｎ ｉ ｓ ＇ ￣ ｎ ｏ ｃｙ ＇ ￣ｌ ａ （９２ ）ｗｔ ｒ ｅ ｘ ｉ ａ ．％ ， ｏ ｉｎ ４ ．％ ） Ｔ ｅｏｖ ｕ ｄ ｅｔ ａ ｅｒｌ ｅｓ ｙ（８９ ） ｗ ｉ ａ ｕｅ ６ ．％ ，ｉ ｇ ａ ｔ ｉｔ ｗ ｓ ２ ８ ｈ ａ ３ ｏ ｅｙ １ ｖｍｔ ｇ（ １Ｏ ． ｈ ｉ ｓ ｉ ｅ ｃｗ ｓｉｌＯ —ｓｎｏ ５ ．％ ， ｈ ｈｗ ｓ ａｓｄ ｉ ｂ ｏ ｓ ｅ ｆ ｌｌ ｌ ｒ ｃ ｃ
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奥沙利铂联合亚叶酸钙与替加氟治疗晚期胃癌的临床观察
奥沙利铂联合亚叶酸钙与替加氟治疗晚期胃癌的临床观察目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期胃癌的临床疗效与毒副反应。
方法25例患者均为晚期胃癌患者,均接受奥沙利铂130mg/m2,静滴3h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/(m2·d),第1～3天;替加氟500mg/(m2·d),第1～3天,每3周为1个疗程,每个患者至少接受2个疗程。
结果25例患者均可行毒性及疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率为52%,中位缓解期5.6个月,中位生存期11个月。
毒副反应主要为:神经毒性,胃肠道反应,均相对较轻,以I～II级为主。
结论奥沙利铂联合替加氟化疗治疗晚期胃癌可获得较满意的临床疗效,毒副反应可耐受,为有效的治疗方案,值得进一步研究。
标签：奥沙利铂; 替加氟; 晚期胃癌胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率一直高居恶性肿瘤死亡率前列。
世界多数国家胃癌死亡率有下降趋势,我国除局部地区有下降迹象外,就总体而言,尚无明显下降趋势。
在我国,胃癌的早期诊断率仍较低,根据上海市的资料,胃癌确诊时的期别:I期4.1%,II期21.8%,III期31.7%,IV期42.4%[1]。
晚期胃癌已无手术机会,治疗方面采用以化疗为主的综合治疗,目的在于改善生活质量及延长生存。
我科自2005年1月~ 2008年12月收治用奥沙利铂联合亚叶酸钙与替加氟治疗晚期胃癌共25例,疗效满意及毒副反应可耐受,现报道如下。
1 材料与方法1.1 臨床资料全组胃癌25例,其中男16例,女9例,年龄33~65岁,中位年龄44岁。
所有病例均有病理诊断,分期均为IV期,其中低分化腺癌6例,中分化腺癌4例,粘液腺癌5例,印戒细胞癌10例。
肝转移10例,腹腔淋巴结转移15例,左锁骨上淋巴结转移6例,肺转移4例,骨转移3例,其中二处以上转移11例,单处转移14例。
所有病例均有可测量病灶。
治疗前1个月未接受其他抗肿瘤治疗。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察
ｐｒｇ ａ ｏ ｒ ｍｍ ａ ｌ ｍ ｐ，ｅ ｅ ｙ ３ ｗｅ ｋ ｓ ａ ｙ ｌ ｒａ ｅ ｓ ｙ ｌｓ ａ ｃ ｒ ｎｇ ｔ ＨＯ ｒｔｒａ Ｒｅ ｕｌ Ｏｎ ｏ ｂｅ ｐｕ ｖ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｃ ｃｅ ｆ ｔｌａ ｔ２ ｃ ｃ ｅ ｃ ｏｄｉ ｏ Ｗ ｏ ｃｉ ｉ． ｅ ｓ ｔ ｓ： ｅ ｃ ｍｐｌｔ ｎｄ １ ａ ｉｌ ｅｅ ａ ４ ｐ ｒ ａ ｔ ｒｍ ｉｓｏ ｓ ｗｅ ｅ ｂ ｅ ｖ ｄ ｎ ｌ ｅ ｓ ｉｎ ｒ ｏ ｓ ｒ ｅ ｉ ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｌ ｖ ｒ ｌ ｅ ｐｏ ｓ ｒ ｔ ｏ ３２ ａｉ ｎｓ ｔ ａｌ ｏ ｅ ａｌ ｓ ｎ ｅ ａｅ ｆ４６． ｒ ９％ ． Ｓａ ｅ ｓ ａ ｅ ｔｂｌ ｄｉｅ ｓ ｗａ ｏｂ ｅ ｅ ｉ １ ｐａｉｎｔ ｓ ｓｒ ｄ ｎ ｖ ３ ｔ ｓ ｅ
【 关键词 】 晚期 胃肠道肿瘤 ； 时辰化疗 ； 疗效 ； 毒性 反 应
中 图 分 类 号 ： ７０ ５ ； ７ ５ ２ Ｒ ３ ． ３ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０９—０ ６ （ ０ ７ １ — ８６—０ １０ ４ ０ ２０ ） １ ０ ３ ３
Ａ ｌｎ ｃ ｔ ｃｉ ｉａｌｓｕｄｙ ｏ ｈｒ ｎ ｆｃ ｏ ｏｍ ｏ ｄｕｌ ｅ ｃ ｍ ｏ ｈｅ ａ ｆｏ ｌ ａ ｉ ，５－ ｕｏ ｏ ａ ｉ ａ ｄ ｏ ｉ ｉ ｃ ｄ ｒ ｇ ｍ ｅ ｎ ａｔｄ ｈｅ ｔ ｒ ｐｙ ｏ ｘａ ｉ ｔｎ ｐｌ ｌ ｆ ｒ ｕｒ ｃｌ ｎ ｆ ｌｎ ｃ ａ ｉ ｅ ｉ ｎ ｉ ｔ ｅ ａ ａ ｅ ｇ ｓ ｒ ｉ ｅ ｔｎ ｌｃ ｎ ｅ ｈ ｄｖ ｎｃ ｄ ａ ｔ ｏ ｎｔ ｓｉ ａ ａ ｃ ｒ
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【 关键词 】 晚期 胃肠道肿瘤 ； 时辰化疗 ； 疗效 ； 毒性 反 应
中 图 分 类 号 ： ７０ ５ ； ７ ５ ２ Ｒ ３ ． ３ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０９—０ ６ （ ０ ７ １ — ８６—０ １０ ４ ０ ２０ ） １ ０ ３ ３
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌38例临床观察
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ７—１ —１ 修回 日期 ２０ ０ —１） １ ６ ０ ８— １ ５ （ 编辑 ： 甘 艳）
１２ 治 疗 方 法 ． ＬＯ Ｐ１０ｍ ／ 脉滴 注 ３ｈ 第 １ ；Ｆ １０ｍ ／ｎ 静 — Ｈ ３ ｇｍ 静 ， 天 Ｃ ０ ｇ ｉ 脉 滴 注 ２ｈ 第 １— ， ５天 ；一ｕ２５０ｍ ／ 微量 泵 静 脉 注 入 持续 ５Ｆ ０ ｇ ｍ
２２ 毒 副 反应 ．
维普资讯
・
２ ６・ ９
实用癌症杂志 ２０ 年 ５月第 ２ ０８ 鲞筮 塑 ！ ｅ ｈ ｌ
望 ！ ！ 型 竺丛
： ：
奥 沙利 铂联合 氟 尿 嘧啶及 亚 叶酸钙治疗 晚期 胃癌 ３ 临床观察 ８例
范圣涛
关键词 ： 奥沙利铂； 氟尿嘧啶 ； 亚叶酸钙 ； 疗； 化 晚期 胃癌
下。
ＷＨ Ｏ疗效评价标准 ， 分为 完全缓解 （ Ｒ） 部分 缓解 （ Ｒ） 稳 Ｃ ， Ｐ ， 定（ Ｄ） ｓ 和进展 （ Ｄ） 有效为 Ｃ Ｐ 。毒 副反应按 ＷＨ Ｐ ， Ｒ＋ Ｒ Ｏ毒副
反应评定标准 ， 分为 ０—１度 。 Ｖ
２ 结 果
１ 资与方法
１１ 临 床 资 料 ．
因为本组病例较少 ， 还需要更多病例以进一步观察 。 该方案 的毒副反应较轻 ， 经对症处理后缓解 ， 不影响继续治
作者单位 ：２ ２０江苏瘩启 东市人民医院 ２ ６０
［ ］ 金懋林 ， ３ 陈
强， 程凤 岐， 奥沙利铂 联合亚 叶酸钙和氟尿 嘧啶 等．
治疗晚期 胃 癌的研究［ ］ 中 Ｊ ． 华肿瘤杂志 ， ０ ， （ ） １２ ２ ３２ ２ ： ． ０ ５ ７
常 。特 有 的毒 副 反 应 主要 为 ＬＯ Ｐ引 起 的 外 周 神 经 毒 性 ， —Ｈ 发
１２ 治 疗 方 法 ． ＬＯ Ｐ１０ｍ ／ 脉滴 注 ３ｈ 第 １ ；Ｆ １０ｍ ／ｎ 静 — Ｈ ３ ｇｍ 静 ， 天 Ｃ ０ ｇ ｉ 脉 滴 注 ２ｈ 第 １— ， ５天 ；一ｕ２５０ｍ ／ 微量 泵 静 脉 注 入 持续 ５Ｆ ０ ｇ ｍ
２２ 毒 副 反应 ．
维普资讯
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实用癌症杂志 ２０ 年 ５月第 ２ ０８ 鲞筮 塑 ！ ｅ ｈ ｌ
望 ！ ！ 型 竺丛
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奥 沙利 铂联合 氟 尿 嘧啶及 亚 叶酸钙治疗 晚期 胃癌 ３ 临床观察 ８例
范圣涛
关键词 ： 奥沙利铂； 氟尿嘧啶 ； 亚叶酸钙 ； 疗； 化 晚期 胃癌
下。
ＷＨ Ｏ疗效评价标准 ， 分为 完全缓解 （ Ｒ） 部分 缓解 （ Ｒ） 稳 Ｃ ， Ｐ ， 定（ Ｄ） ｓ 和进展 （ Ｄ） 有效为 Ｃ Ｐ 。毒 副反应按 ＷＨ Ｐ ， Ｒ＋ Ｒ Ｏ毒副
反应评定标准 ， 分为 ０—１度 。 Ｖ
２ 结 果
１ 资与方法
１１ 临 床 资 料 ．
因为本组病例较少 ， 还需要更多病例以进一步观察 。 该方案 的毒副反应较轻 ， 经对症处理后缓解 ， 不影响继续治
作者单位 ：２ ２０江苏瘩启 东市人民医院 ２ ６０
［ ］ 金懋林 ， ３ 陈
强， 程凤 岐， 奥沙利铂 联合亚 叶酸钙和氟尿 嘧啶 等．
治疗晚期 胃 癌的研究［ ］ 中 Ｊ ． 华肿瘤杂志 ， ０ ， （ ） １２ ２ ３２ ２ ： ． ０ ５ ７
常 。特 有 的毒 副 反 应 主要 为 ＬＯ Ｐ引 起 的 外 周 神 经 毒 性 ， —Ｈ 发
奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究
奥沙利铂联合亚叶酸钙、5－氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究目的：观察奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）方案治疗晚期胃癌的近期疗效。
方法：将65例晚期胃癌病人随机分为两组，OXA 组32例病人，OXA 130 mg/m2，静滴3 h，第1天；CF 100 mg/d，静滴2 h，第1~5 d；5-FU 250 mg/d，静注，第1~5天，500 mg/d，持续静滴22 h，第1~5天，21 d为1个周期。
顺铂（DDP）组33例病人，DDP 15 mg/m2，静滴第1~5天，CF、5-FU用法同OXA组，21 d为1个周期。
比较两组的有效率及不良反应。
结果:OXA组有效率为53.1%，DDP组有效率为27.3%，两组结果比较有显著性差异（P＜0.05）。
两组主要不良反应有白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、指端麻木、肝肾功能损伤等。
OXA组恶心、呕吐反应明显轻于DDP组，无肾功能损伤，感觉神经毒性较高，但不影响治疗，病人有很好的耐受性。
其余不良反应两组结果相似。
结论:OXA联合CF、5-FU治疗晚期胃癌疗效显著，且不良反应轻微，值得临床推广使用。
[Abstract]Objective：To evaluate the efficacy of oxaliplatin(OXA) combined with calcium folimate(CF) and 5-fluorouracil (5-FU) for advanceded gastric cancer.Methods：Sixty-five patients with advanced gastric cancer were randomly divided into two groups : OXA group (32 cases,OXA 130 mg/m2, ivgtt 3 h, d1；CF 100 mg/d,ivgtt 2 h,d1~5；5-FU 250 mg/d,iv,d1~5,500 mg/d, ivgtt 22h , d1~5，21 days/cycle ) and DDP group (33 cases, DDP 15 mg/m2,ivgtt d1~5，CF 100 mg/d,ivgtt 2 h,d1~5；5-FU 250 mg/d,iv,d1~5,500 mg/d, ivgtt 22 h, d1~5，21 days/cycle ).The respose rate and side effects in the two groups were evaluated respectively.Results：The respose rates in the OXA group and DDP group were 53.1% and 27.3% . There was significant difference between the two groups.The frequent side effects include febrile, neutropenia , thrombocytopenia , nausea/vomiting , diarrhea,stomatitis, numbness of digital end , damage of liver function and renal function . The nausea/vomiting in the OXA group was lower than that in the DDP group. There was no damage of renal function in the OXA group. The toxicity of sensory nerve in the OXA group was higher than that in the DDP group,but there was no effect in treatment and the patients had good tolerances.Other side effects between them were similar.Conclusion：OXA ,CF and 5-FU chemotherapy regimen is effective in the treatment of advanced gastric cancer, and the side effects were lower . So this chemotherapy regimen should be recommended.[Key words]Carcinioma,Gastric/drug therapy;Oxaliplatin/administration & dosage;Sisplation/ administration & dosage将2004年1月～2006年1月收治的65例晚期胃癌病人随机分为两组，奥沙利铂组32例，应用奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）联合化疗。
奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效及毒副作用的临床观察
奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效及毒副作用的临床观察作者：程小跃来源：《中国卫生产业》 2014年第30期程小跃湖南省肿瘤医院药学部，湖南长沙 410000[摘要] 目的通过氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的效果，确定其疗效以及安全性。
方法将我院2013年3月—2014年4月入院的42例患者随机分为观察组和对照组各21例，通过用药的不同分析奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙的疗效及安全性。
结果通过4个周期疗效发现观察组有效率为76.1%，高于对照组的42.8%，且对照组处于3~4度间的不良反应高于观察组，白细胞减少发生概率对照组为9.52%，观察组为7.14%，贫血对照组为4.76%，观察组为2.38%，神经毒性发生概率对照组要为9.52%，观察组为7.14%观察组为对照组明显高于观察组。
结论奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对于晚期胃癌的治疗疗效好，安全性高，值得推广。
[关键词] 氟尿嘧啶；奥沙利铂；晚期胃癌；联合亚叶酸钙[中图分类号] R735.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0012-02Clinical observation on the therapeutic effect of oxaliplatin, fluorouracilplus leucovorin in treatment of advanced gastric cancer and side effectsCHENG XiaoyueDepartment of pharmacy in Hunan Province Tumor Hospital,Hunan 41000 ,China[Abstract] Objective Through fluorouracil, oxaliplatin into joint and theeffect of folic acid, calcium treatment of advanced gastric cancer, determine the efficacy and safety. Methods From March 2013 to April 2013 of 42 cases of hospitalized patients were randomly divided into observation group and controlgroup 21 people, through the analysis of the different drugs oxaliplatin into joint, fluorouracil, leucovorin calcium efficacy and safety. Results The curative effectis found through four cycle group effective rate was 76.1%, 42.8% higher than thatof control group, and the control group in the adverse reactions between 3 to 4 degrees higher than the observation group, white blood cells reduce probability in the control group was 9.52%, the observation group was 7.14%, anemia in the control group was 4.76%, the observation group was 2.38%, the nerve toxicity probability in the control group was 9.52%, as 7.14% group was a control observation group was obviously higher than that of group. Conclusion Oxaliplatin into joint,fluorouracil, leucovorin calcium in the treatment of advanced gastric cancer good curative effect, high safety, is worth promoting.[Key words] Fluorouracil; Oxaliplatin into; Advanced gastric cancer; Combined calcium and folic acid[作者简介] 程小跃(1959-),男，硕士，湖南省郴州市宜章县，现任湖南省肿瘤医院药学部-主任药师，研究方向：临床与药学。
【推荐下载】奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察
奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察 【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察 【摘要】目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。
方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600 mg/m2 持续滴注44 h,每3周重复。
按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。
结果60例患者完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)30例,进展(PD)l0例,有效率33%,临床受益率83%,平均疾病进展时间5.2个月,平均生存期9.6个月,1年生存率55%。
主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。
结论L-0HP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。
【Abstract】Objective To observe oxaliplatin(L-OHP)combined with fluorouracil(Fu),leucovorin(CF)treatment of advanced gastric cancers and toxicity.Methods 60 patients with advanced gastric cancer patients given oxaliplatin 130 mg/m2,intravenous drip 2 h,day 1; leucovorin 200 mg/m2,intravenous infusion of 2 h,then quickly into the intravenous fluorouracil 400 mg/m2,fluorouracil 600 mg/m2 continuous infusion 44 h,repeated every 3 weeks.According to WHO criteria to evaluate the efficacy and toxicity.Results 60 patients were(CR)6 patients of complete remission,partial remission(PR)in 14 patients,(SD)30 cases of stability,(PD)10 cases,efficiency 33%,clinical benefit rate of 83%,the average disease progression time of 5.2 months,average survival of 9.6 months and 1 year survival rate of 55%.The main side effects were nausea and vomiting,bone marrow suppression,and mild peripheral neuropathy.Conclusion L-0HP United FU,CF better treatment of advanced gastric cancer,toxicity can be tolerated,worthy of promotion. 【Key words】 Oxaliplatin; Fluorouracil; Leucovorin; Advanced gastric cancer; Chemotherapy 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的发病率及死亡率居恶性肿瘤的第3位[1],治疗上以手术为主,D2根治术是胃癌手术的标准疗法,但术后两年内有50%~60%的患者出现转移,且因缺乏特异性早期表现,42%的患者确诊时已属晚期,从而失去根治机会[2]。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察肖家雯【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2009(16)9【摘要】目的:观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)、亚叶酸钙(calcium folimate,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:48例晚期胃癌患者均经病理学证实.化疗方案为L-OHP 100 mg/m2静脉滴注2 h第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天,FU 2400 mg/m2持续静脉泵人46 h.每3～4周重复,2个周期后评效.结果:48例患者均可评效.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定20例,进展10例,有效率(CR+PR)37.5%,临床受益率79.17%.中位疾病进展时间(TTP)5.8个月,中位生存期9.1个月.1年生存率54.17%.主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变.结论:L-OHP联合FU、CF 方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广.【总页数】2页(P62-63)【作者】肖家雯【作者单位】沈阳市第五人民医院肿瘤内科,辽宁沈阳,110023【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效及毒副作用的临床观察 [J], 程小跃2.多西紫杉醇联合奥沙利铂氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 刘君;赵艳凤;李彬;温福刚3.多柔比星脂质体对比表柔比星联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 王琼;王南瑶;曾洁;盛华明;费燕华;吴丹4.紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察 [J], 岳亚军;朱锦涛;孙宏劭;徐友才5.奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床观察 [J], 马春兰;吴洪娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察
奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察姜明来;周玉霞;方小玲;左风霞;李青云【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2007(15)8【摘要】目的:评价奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标.L-OHP100mg/m2,静滴2小时,d1;CF 200mg/m2,静滴2小时d1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu 400 mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时.每2周重复.2周期后评价疗效.结果:46例患者中,完全缓解CR 2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR+PR)21例(45.65%).28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD 9例,PD 3例,RR33.33%.初治组和复治组相比较,(P》0.05),二者无显著差异.中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46).无治疗相关死亡.主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%.结论:L-OHP联合CF+5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定.【总页数】3页(P1141-1143)【作者】姜明来;周玉霞;方小玲;左风霞;李青云【作者单位】河南省焦作市第二人民医院肿瘤科,河南,焦作,454150;开封市传染病医院药械科,河南,开封,475000;河南省焦作市第二人民医院肿瘤科,河南,焦作,454150;河南省焦作市第二人民医院肿瘤科,河南,焦作,454150;河南省焦作市第二人民医院肿瘤科,河南,焦作,454150【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察 [J], 顾春荣2.奥沙利铂分别联合卡培他滨及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察[J], 杨兰;邓颖;胡洪林;姜愚3.周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察[J], 姜维美;蒋华;陈谦4.多西他赛联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察 [J], 魏长宏;卞晓山;王作志;武贵存5.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察 [J], 魏可芸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的研究
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的研究宋谦;李露嘉;夏放;侯晓伟【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2004(009)004【摘要】目的:研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应.方法:采用奥沙利铂130 mg/m2,静滴2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m2,静滴4小时,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21天或28天为1周期,行4周期治疗后判定疗效.结果:其中完全有效3例(8.8%),部分有效11例(32.4%),无变化14例(41.2%),进展6例(17.6%),总有效率为41.2%,中位总生存期9个月.毒副反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,其中白细胞减少占44.1%,血小板减少占41.2%.感觉性神经毒性占82.4%,无化疗相关死亡.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步试用.【总页数】3页(P357-359)【作者】宋谦;李露嘉;夏放;侯晓伟【作者单位】266071,山东青岛,解放军第401医院肿瘤科;266071,山东青岛,解放军第401医院肿瘤科;266071,山东青岛,解放军第401医院肿瘤科;266071,山东青岛,解放军第401医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R730.3【相关文献】1.卡培他滨与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床研究[J], 陈绍俊;黄海欣;李桂生2.复方氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌临床研究 [J], 成卫;许红霞;胡赛男3.羟基喜树碱联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究 [J], 党冬梅;杨建军;赵红4.卡培他滨与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床研究[J], 董雪茹5.奥沙利铂联合羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究 [J], 邬麟;李晶;曾毅栋;吴尉;鲁军;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察 【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察 【摘要】目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。
方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600 mg/m2 持续滴注44 h,每3周重复。
按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。
结果60例患者完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)30例,进展(PD)l0例,有效率33%,临床受益率83%,平均疾病进展时间5.2个月,平均生存期9.6个月,1年生存率55%。
主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。
结论L-0HP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。
【Abstract】Objective To observe oxaliplatin(L-OHP)combined with fluorouracil(Fu),leucovorin(CF)treatment of advanced gastric cancers and toxicity.Methods 60 patients with advanced gastric cancer patients given oxaliplatin 130 mg/m2,intravenous drip 2 h,day 1; leucovorin 200 mg/m2,intravenous infusion of 2 h,then quickly into the intravenous fluorouracil 400 mg/m2,fluorouracil 600 mg/m2 continuous infusion 44 h,repeated every 3 weeks.According to WHO criteria to evaluate the efficacy and toxicity.Results 60 patients were(CR)6 patients of complete remission,partial remission(PR)in 14 patients,(SD)30 cases of stability,(PD)10 cases,efficiency 33%,clinical benefit rate of 83%,the average disease progression time of 5.2 months,average survival of 9.6 months and 1 year survival rate of 55%.The main side effects were nausea and vomiting,bone marrow suppression,and mild peripheral neuropathy.Conclusion L-0HP United FU,CF better treatment of advanced gastric cancer,toxicity can be tolerated,worthy of promotion. 【Key words】 Oxaliplatin; Fluorouracil; Leucovorin; Advanced gastric cancer; Chemotherapy 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的发病率及死亡率居恶性肿瘤的第3位[1],治疗上以手术为主,D2根治术是胃癌手术的标准疗法,但术后两年内有50%~60%的患者出现转移,且因缺乏特异性早期表现,42%的患者确诊时已属晚期,从而失去根治机会[2]。
奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药,我院2003年1月至2009年12月用L-0HP联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌共60例,取得比较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料全组60例患者.均为2003年1月至2009年12月本院住院患者,经病理组织学检查确诊为胃癌;男36例,女24例;年龄30~75岁,初治20例,转移部位有肝、肺、颈部淋巴结及腹腔淋巴结等。
其中术后复发38例,未手术22例化疗前血常规,肝、肾功能,心电图均正常。
1.2 治疗方法治疗前均予深静脉置管。
采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲人,氟尿嘧啶600 mg/m2持续滴注44 h。
3周重复为一个周期,至少用2个周期。
化疗前常规应用5-HT?3拮抗剂格拉司琼(3 mg静脉滴注,化疗前30 min,第1,2天)预防呕吐。
治疗期间如发生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,立即给予G-CSF75~150 g皮下注射,至向细胞升至10 109/L以上。
定期复查血常规、肝肾功能、心电图。
1.3 疗效评定标准所有病例均具有可评价疗效的客观指标。
疗效评价采用WHO疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),有效为CR+PR。
毒副反应按WHO毒副反应评定标准,分为0~Ⅳ度。
2 结果 2.1 临床疗效60例患者中,CR6例(10%),PR14例(23.3%),SD30例(50%),PD10例(16.7%),近期有效率为33.3%。
平均生存期9.6个月,1年生存率55%。
2.2 不良反应化疗引起的毒性反应主要是骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性,但多为I~Ⅱ度,少数为Ⅲ度,无Ⅳ度不良反应,所有不良反应经对症治疗后恢复,无因化疗严重不良反应而终止治疗者,也无与化疗相关的死亡病例。
见表1。
表1 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的 毒副反应(例) 毒副反应0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度 白细胞减少2011561 血小板减少150300 贫血23201220 恶心,呕吐3012730 外周神经毒性3614840 肌肉关节疼148200 肝功损害135000 肾功损害118000 心功能不全1912000 3 讨论 tips:感谢大家的阅读，本文由我司收集整编。
仅供参阅！ 【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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马来酸桂哌齐特联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 摘要：目的探讨延缓和控制糖尿病周围神经病变的方法。
方法糖尿病周围神经病变患者184例，随机分为治疗组(132例)和对照组(52例)，治疗组用马来酸桂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗，对照组单用甲钴胺注射液治疗，3个疗程后观察比较2组疗效。
结果两组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善，且治疗组优于对照组(P 0.05或P 0.01)。
结论马来酸桂哌齐特注射液联用甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变有明显疗效。
关键字：马来酸桂哌齐特注射液;糖尿病周围神经病变;甲钴铵注射液 目的探讨延缓和控制糖尿病周围神经病变的方法。
方法糖尿病周围神经病变患者184例，随机分为治疗组(132例)和对照组(52例)，治疗组用马来酸桂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗，对照组单用甲钴胺注射液治疗，3个疗程后观察比较2组疗效。
结果两组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善，且治疗组优于对照组(P 0.05或P 0.01)。
结论马来酸桂哌齐特注射液联用甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变有明显疗效。
关键词马来酸桂哌齐特注射液;糖尿病周围神经病变;甲钴铵注射液糖尿病周围神经病变(diabeitic Periph eral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率5%～50%[1]。
目前尚缺乏特异疗法。
2008年3月2009年3月来我院门诊及住院治疗的DPN患者184例，在固定糖尿病治疗方案的基础上加用马来酸桂哌齐特注射液及甲钴胺注射液治疗效果较好，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料184例DPN患者随机分为2组，治疗组132例，男68例，女64例，年龄42～78岁，糖尿病病程2～34年，周围神经病变病程1～9年。
对照组52例，男24例，女28例，年龄43～75岁，糖尿病病程2～31年，周围神经病变病程1～8年。
两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、周围神经病病程差异无统计学意义(P 0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准184例DPN病变患者符合糖尿病学[2]及其它有关文献制定的诊断标准：(1)符合1999年WHO糖尿病诊断标准;(2)有肢体感觉、运动神经病变表现，如肢体麻木，针刺样、烧灼样、闪痛或刀割样疼痛，肌萎缩无力，深浅感觉明显减退，腱反射、膝反射减退或消失;(3)肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍。
排除标准：其它原因导致的周围神经系统病变，对马来酸桂哌齐特注射液和甲钴注射液过敏者，严重心肝肾功能异常者，妊娠期糖尿病，有出血倾向者。
1.3 治疗方法在治疗前1个月内血糖控制稳定。
治疗组：马来酸桂哌齐特注射液(海南四环医药有限公司)320mg加入生理盐水250ml内静泳滴注，每日1次，甲钴胺注射液(山东瑞阳制药有限公司)500ug和维生素B1100mg肌内注射，每天1次;对照组：单用甲钴铵注射液治疗。
15日为1疗程，停药5天，继续下1疗程，观察3个疗程。
余支持疗法与疗程相同，治疗结束后，评价疗效。
1.4 观察指标麻木疼痛减轻的程度，神经传导速度改变情况，记录左右正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SCV)。
(正常参考值：正中神经SCV 55m/s，腓总神经SCV 45m/s)。
同时记录治疗过程中患者的精神状况、饮食情况并密切观察血糖以及其它并发症。
1.5 疗效判定疗效判断标准：显效：疼痛全部消失、SCV提高5m/s;有效：疼痛明显减轻，SCV提高3m/s;无效：疼痛无变化，SCV无改变。
1.6 统计学方法用SPSS10.0软件进行统计学处理。
计量数据用均数标准差(X+S)表示，组间比较用检验，计数资料采用X2检验。
P 0.05为差异有统计学意义。