枢星(盐酸格拉司琼片)

术后镇痛药的配方和用量我们医院术后镇痛的配方：1、硬膜外术后镇痛：0.75%布比卡因45ml+芬太尼0.1mg+氟哌定5mg加生理盐水至总量280ml。

2、经静脉术后镇痛：芬太尼0.5mg+沙菲0.3mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。

我们医院的配方是：1、硬膜外术后镇痛：0.5%布比卡因30ml+芬太尼0.5mg加生理盐水至总量100ml。

2、经静脉术后镇痛：芬太尼0.5mg+可塞风40mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。

基本配方是：硬膜外：0.75%布比卡因20ml+芬太尼0.4mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml，2ml/小时泵注。

经静脉：芬太尼0.6mg+来欣12mg（氢溴酸高乌甲素）+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml，2ml/小时泵注。

关键是要根据病人的身体状况灵活调整用量，如年老体弱的可适当减少芬太尼的用量，防止呼吸抑制。

我的是：0.75布比20~25ML+芬(视情况而定0.4~0.8MG)+氟哌利多3.0~5.0MG+NS100~150ML布比卡因浓度最好不要超过0.125%！尤其对于女性或体弱患者，术后镇痛曾经并发有不名原因截瘫的报道，其布比卡因浓度均大于了0.125%，考虑为高浓度布比卡因的神经毒性引起．我们医院的：1、硬膜外术后镇痛：0.75%布比卡因30ml+芬太尼0.3mg（吗啡0.3mg）＋氟哌啶5mg 加生理盐水至总量200ml。

2、经静脉术后镇痛：芬太尼0.8mg～1.0mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量200ml。

小儿经静脉术后镇痛1.吗啡15-20ug/kg/h.48小时吗啡量的计算=20 X kg X 48 生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.常规放置导尿管.2. 芬太尼10-12ug/kg/day, or 芬太尼0.5/kg/h,将2天(48小时)的量加生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.可以不常规放置导尿管.泵注前,根据需要,可次单次静注负荷量, 负荷量相当于1-2个小时的量.均经上千例使用,未发生明显的呼吸抑制现象.我院硬膜外：一般布比卡因150mg+吗啡8mg+氟哌利多5mg(或盐酸格拉斯琼3mg)+生理盐水稀释到100ml。

行统计描述和t检验,数据以x s的方式表示。

2 结果护理干预后BF、PF均有显著性差异,第1轮干预与第2轮干预亦有显著性差异,结果见表1。

3 讨论世界卫生组织将生活质量定义为:个体处于自己的生活环境中,对本身生存的一种自我感受,涉及人们在生存中的文化和价值体系所反应出与生存的目的、期望、标准及其关注的关系[5]。

生活质量涉及患者的自觉症状、情绪,对医疗环境的适应和医务人员的关系,生活工作和社会活动能力等,但归纳起来生活质量有患者的身体、心理、社会3方面的健康所决定。

随着WHO对健康定义的完善和护理模式的改变,即以整体的人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心整体护理的模式的出现,使护士已不仅是患者的照顾者,更多是患者和家庭的教育者,咨询者和管理者。

整体护理干预含括了生活、躯体、心理和社会功能4方面的内容,经过干预BF、PF、SF有明显统计学差异(P<0.05),尤其是BF、PF显著最明显,W F影响不明显,总的生活质量提高了。

3.1 改善生活方式,提高躯体功能 睡眠与精力、躯体不适、进食功能等都是躯体功能的主要方面。

舒适的生活环境、适当休息、劳逸结合、改变饮食习惯、正确的治疗指导,改善了睡眠、进食功能和对不适的耐受力,从而提高了生活质量。

3.2 调整心理状态,提高心理承受能力 患者的心理状态主要表现为抑郁、焦虑、恐惧、敌对、悲观、失望等,给予患者安慰、同情,获得患者的信任和依赖,鼓励与疗效好的患者交流养病经验,使之坦然面对疾病,找到恢复健康的自信。

3.3 增加社会支持,提高社会功能 患者表现出对人际关系敏感、敌对,家属也因患者的负面情绪和沉重的经济负担产生埋怨和不满,使患者的社会功能缺如,鼓励与家属交流,参加各种活动,通过干预社会功能显著提高。

本次调查显示,通过整体护理干预,患者的BF、PF、SF得到提高,而W F影响不明显,其原因为多数患者担心医疗费用,与我国经济现状、医疗福利设施有关。

注射用盐酸格拉司琼【药品名称】通用名称：注射用盐酸格拉司琼英文名称：Granisetron Hydrochloride For Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Gelasiqiong【成份】本品主要成份为盐酸格拉司琼制成的无菌冻干品。

每瓶含格拉司琼3mg；其辅料为甘露醇。

化学名称：1-甲基-N-〔桥-9-甲基-9-氮杂双环（3，3，1）壬烷-3-基〕-1H-吲哚-3-甲酰胺盐酸盐。

化学结构式：分子式：C18H24N4O·HCl分子量：348.88【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【适应症】用于放射治疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。

【规格】3mg【用法用量】静脉注射：成人：用量通常为3mg，用20～50ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液充分溶解后，于治疗前30分钟静脉注射，给药时间应超过5分钟。

大多数病人只需给药一次，对恶心和呕吐的预防作用便可超过24小时，必要时可增加给药次数1～2次，但每日最高剂量不应超过9mg。

老年人和肝、肾功能不全者无需调整剂量。

【不良反应】常见的不良反应为头痛、倦怠、发热、便秘、偶有短暂性无症状肝脏氨基转移酶增加。

上述反应轻微，无须特殊处理。

【禁忌】1.对本品或有关化合物过敏者禁用。

2.胃肠道梗阻者禁用。

【注意事项】1.由于本品可减慢消化道运动，故消化道运动障碍患者使用本品时应严密观察。

2.本品不应与其他药物混合使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇除非必需外，不宜使用。

哺乳期妇女需慎用，若使用本品时应停止哺乳。

【儿童用药】2岁到16岁儿童推荐剂量10μg/kg，2岁以下儿童用药情况尚不明确。

【老年用药】老年人无需调整剂量。

【药物相互作用】1. 格拉司琼是通过肝细胞色素P-450药物代谢酶进行代谢，诱导或抑制此酶可以改变清除率和格拉司琼的半衰期。

2. 格拉司琼本身不会诱导或抑制细胞色素P-450药物代谢酶系统，可以和苯二氮卓类、神经安定类和抗溃疡类药联合使用。

格拉司琼简介目录•1拼音•2英文参考•3格拉司琼说明书o 3.1药品名称o 3.2英文名称o 3.3格拉司琼的别名o 3.4分类o 3.5剂型o 3.6格拉司琼的药理作用o 3.7格拉司琼的药代动力学o 3.8格拉司琼的适应证o 3.9格拉司琼的禁忌证o 3.10注意事项o 3.11格拉司琼的不良反应o 3.12格拉司琼的用法用量o 3.13格拉司琼与其它药物的相互作用o 3.14专家点评•附：o*格拉司琼相关药品说明书其它版本1拼音gé lā sī qióng2英文参考Granisetron[湘雅医学专业词典]3格拉司琼说明书3.1药品名称格拉司琼3.2英文名称Granisetron3.3格拉司琼的别名盐酸格拉司琼；格拉司琼盐酸盐；格雷西隆盐酸盐；凯瑞特；凯特瑞；康泉；枢星；格兰西隆；格兰西龙；谷尼色创；格雷西隆；格立西龙；盐酸格雷西隆；Kytril；Granisetron Hydrochloride3.4分类消化系统药物 > 止吐及催吐药物3.5剂型1.针剂：3mg（3ml）；2.片剂或胶囊：1mg。

3.6格拉司琼的药理作用格拉司琼茚唑类强效、高选择性外周和中枢神经系统五羟色胺3（5HT3）受体拮抗剂，是继昂丹司琼后开发成功的第二个5HT3受体拮抗型止吐新药，与5HT3受体的亲和力比与其他受体（包括5HT1、5HT2、多巴胺D2、组胺H1、苯二氮卓和阿片受体等）的亲和力高13 000倍。

格拉司琼通过对肠部上端迷走神经和内脏传入神经元、孤束核和呕吐化学感受区的5HT3受体的拮抗作用，从而起到抑制化疗或放疗引起的恶心和呕吐的作用，但格拉司琼不能抑制由阿扑吗啡诱发的狗的呕吐，也不能抑制由吗啡诱发的雪貂的呕吐。

临床试验中比较了格拉司琼与昂丹司琼的止吐疗效，认为对中等致吐的抗肿瘤化疗，两者的疗效相同，而对顺铂引起的强烈呕吐，格拉司琼则较昂丹司琼更为有效。

格拉司琼无拮抗多巴胺活性。