甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对比分析
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的阿片类Λ受体激动药,具有强效镇痛作用,起效和作用消失快,半衰期短,代谢不受肝肾功能影响,用于门诊手术的麻醉镇痛,能使患者精神运动能力恢复更快、更完全,其有深度的镇痛作用,同时因为半衰期极短,停药后恢复几乎不受持续输入时间的影响,无术后呼吸抑制,且复合应用瑞芬太尼能够降低异丙酚麻醉诱导和维持的剂量[3],用微泵输注瑞芬太尼使用药更加精确,麻醉诱导与维持过程较平稳,能维持血流动力学稳定并能减少瑞芬太尼的用量。
因为瑞芬太尼与异丙酚合用加强两者之间的协同作用,可减少各自的用药量与不良反应,并且瑞芬太尼能减轻注射异丙酚麻醉时的疼痛及不适感使患者乐于接受。
这些都有利于人流术中的麻醉管理使镇静、镇痛水平趋于稳定,因而用于无痛人工流产术更为安全有效。
本组资料显示微泵输注瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术麻醉效果确切,异丙酚用量明显减少,且患者恢复快,苏醒迅速,是一种安全有效的麻醉方法。
【参考文献】[1] 侯炯,程文华.异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉[J].临床麻醉学杂志,2000,16(11):5642565.[2] 徐建国,傅素蛾,陆雪芳,等.异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2000,16(11):5612563.[3] M ilne SE,Kenny GN,Sch raag S.P ropofo l sparing effect ofrem ifentanil using clo sed2loop,anaesthesia[J].B r J A naesth,2003,90:6232629.收稿日期:2007208213;修回日期:2008201217 责任编辑:李新志盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理李万霞 【摘要】 目的:观察盐酸格拉司琼和胃复安对乳腺癌术后化疗引起恶心、呕吐的疗效。
方法:将80例乳腺癌改良根治术后患者分盐酸格拉司琼治疗组40例,胃复安对照组40例,观察两组患者化疗过程中的恶心呕吐的发生率。
盐酸格拉司琼片预防和治疗化疗引起恶心呕吐的临床报告吴进冬;高红军;刘晓晴;叶新红;杨武威;马喜平;鲍云华
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】1998(003)002
【摘要】盐酸格拉司琼片(Granisetron)是南京景利医药新产品开发中心研制的四类新药。
根据江苏省卫生厅苏卫药政(97)293号文,我院1997年9月至11月对该药进行Ⅰ期临床观察,现将结果报告如下:
【总页数】2页(P48-49)
【作者】吴进冬;高红军;刘晓晴;叶新红;杨武威;马喜平;鲍云华
【作者单位】解放军军事医学科学院附属医院,北京100039
【正文语种】中文
【中图分类】R442.1
【相关文献】
1.盐酸格拉司琼防治含铂方案化疗引起恶心呕吐疗效观察 [J], 袁细伟;何永明;付全宝;赵安兰
2.盐酸格拉司琼预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床效果观察(附46例报告) [J], 罗秋荣;邓建辉;邹式炉
3.盐酸格拉司琼和盐酸恩丹西酮预防化疗引起恶心呕吐的临床对比研究 [J], 周琦;姜红薇;沈华;陈朝凤;朱晓玲;郑金娣
4.恩丹西酮预防和治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察 [J], 尹莉;方建群;孙晓阳;丁菊荣
5.盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理 [J], 李万霞
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格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察作者:杨卫芝,李志勇,谭顺英,袁高萍来源:《右江医学》2010年第02期【摘要】目的观察格拉司琼治疗化疗病人恶心呕吐的疗效。
方法 84例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组42例,对照组进行常规治疗,观察组应用格拉司琼治疗。
结果观察组格拉司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效明显优于对照组(P<0.01),观察组恶心呕吐明显比对照组轻。
结论使用格拉司琼治疗肿瘤患者化疗引起恶心呕吐明显减轻或消失;药物的毒副作用小,缩短住院时间,减轻患者经济负担。
【关键词】化疗;格拉司琼;恶心呕吐;恶性肿瘤文章编号:1003-1383(2010)02-0167-02 中图分类号:R 442.1 文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.026恶性肿瘤(癌症)是严重威胁人民健康的常见病、多发病,化疗对恶性肿瘤起着重要的作用。
据统计,恶性肿瘤占男性死因的第2位,女性死因的第3位[1]。
我院所属山区少数民族县,居民经济收入偏低,生活水平普遍较低,患者发现恶性肿瘤多为中晚期,以化疗及中医药治疗为主;化疗所产生的毒副作用非常严重,许多肿瘤患者在接受化疗时产生焦虑、恐惧、猜疑、孤独甚至绝望心理,有的因不能耐受化疗痛苦而放弃治疗;患者多乱用中药及偏方,造成不同程度的身体伤害及经济负担。
我科从2006年3月~2009年12月收治的恶性肿瘤患者在联合化疗期间应用格拉司琼作止吐治疗及化疗结束后延续治疗,减轻消化道反应,效果满意,现报告如下。
资料与方法1.一般资料 2006年3月~2009年12月我科收治的恶性肿瘤患者共计84例,男性50例,女性34例,年龄15~78岁,具体病种为急性淋巴细胞白血病15例,急性非淋巴细胞白血病25例,肺癌19例,淋巴瘤10例,乳腺癌6例,卵巢癌3例,肠癌4例,胃癌2例,所有病例均经病理学证实。
按住院时间随机分为观察组和对照组各42例,两组患者性别、年龄、病情等比较,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
格拉司琼预防肿瘤患者化疗诱发恶心、呕吐的疗效观察陕西省中医医院(西安710003)刘军锋 梁彩霞3 王书民△ 主题词 肿瘤 治疗 血清素拮抗药 副作用 恶心 预防和控制 呕吐 预防和控制 我们采用国产格拉司琼预防化疗药物引起的恶心、呕吐等胃肠道反应,现报告如下。
资料和方法1 一般资料 89例均为经病理学或细胞学诊断的恶性肿瘤患者,男61例,女28例,年龄28~74岁,平均年龄51.5岁。
化疗前常规检查血常规、肝功能、肾功能均在正常范围内;患者身体状况按Kam ofsky评分,标准在60分以上,排除化疗以外其它原因引起的恶心、呕吐。
其中非小细胞肺癌34例,原发性肝癌18例,鼻咽癌9例,乳腺癌6例,食管癌7例,大肠癌4例,恶性淋巴瘤、睾丸癌及卵巢癌各2例,其他肿瘤5例。
2 化疗方案 恶性淋巴瘤采用CHO P或CHO PE方案(C环磷酰胺、H阿霉素或吡喃阿霉素、O长春新碱、P强的松、E足叶乙苷),大肠癌采用顺铂(DD P)与5-氟脲嘧啶(52Fu)、丝裂霉素(MM C)、阿霉素(ADM)或吡喃阿霉素(TH P2 ADM)或诺维本(NVB)组成2~4药联合方案,胃癌采用DD P、52Fu和V p216组成联合方案,肺癌采用CTX2ADM2DD P或DD P2V p216或CB P(卡铂)2V p216组成联合方案。
其余进行动脉插管介入性治疗,采用DD P(80m g)MM C(20m g)、52Fu (1.25g)进行选择性动脉插管一次性注入。
3 止吐方案3.1 格拉司琼联合组(联合组):共50例67周期。
将地塞米松10m g、胃复安20m g于化疗前15~20m in静脉注射,化疗前10~15m in静脉注射格拉司琼3m g∶3m l(入壶)。
3.2 格拉司琼组:共39例52周期。
格拉司琼3m g∶3m l于化疗前10~15m in静脉注射(入壶)。
4 评价标准 根据世界卫生组织(W HO)标准,恶心和呕吐分为0~ 度:无(一):无恶心,食量未减(0度);轻度(±):轻微恶心,进食量未减或稍减(I度);中度(+):明显恶心,进食量减半( 度);重度(6):严重恶心,进食量减少一半以上至不能进食( - )度。
化疗造成恶心呕吐采用甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼的预防对比研究【摘要】目的:研究化疗造成恶心呕吐采用甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼的预防效果对比。
方法:回顾性抽取46例于2017年10月-2018年10月在我院接受化疗的患者作为本次研究对象,使用随机数字表法将所有患者平均分为A组(n=23)与B组(n=23)。
其中,对A组患者给予甲磺酸多拉司琼进行治疗,对B组患者给予盐酸格拉司琼进行治疗。
观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的生活质量评分。
结果:A组治疗总有效率为86.96%,低于B组治疗总有效率的95.65%;A组不良反应发生率为13.04%,高于B组不良反应发生率的8.70%,P>0.05,两组比较差异不存在统计学意义。
对比两组患者用药前后的生活质量评分发现,P<0.05,前后结果对比差异具有统计学意义。
结论:对化疗患者给予甲磺酸多拉司琼或盐酸格拉司琼进行治疗,均能获得较高的疗效,且用药安全性相近,在药效发挥后均能够有效改善患者的生活质量评分,值得临床推广使用。
【关键词】化疗;恶心呕吐;甲磺酸多拉司琼;盐酸格拉司琼;临床预防治疗当患者接受化疗之后,化疗所产生的代谢物以及所用药物经过多巴胺、阿片制剂以及乙酰胆碱等神经递质,对机体的外周感官器产生刺激性,并将冲动传递至人体的呕吐中枢,从而引发恶心呕吐症状。
目前,临床针对化疗造成恶心呕吐症状主要给予盐酸格拉司琼以及甲磺酸多拉司琼进行预防治疗,上述两种药物均属于5-HT3受体拮抗剂,在进入人体后能够有效的缓解恶心呕吐的症状[1]。
由此,为了进一步研究化疗造成恶心呕吐采用甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼的预防效果对比,本研究回顾性抽取46例于2017年10月-2018年10月在我院接受化疗的患者作为本次研究对象,并将其分组展开研究分析,现将研究结果详情做如下汇报:1.研究资料和方法1.1研究资料回顾性抽取46例于2017年10月-2018年10月在我院接受化疗的患者作为本次研究对象,使用随机数字表法将所有患者平均分为A组(n=23)与B组(n=23)。
甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对比分析目的:研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果。
方法:随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象,随机分为防治组A和防治组B,各50例。
防治组A给予甲磺酸多拉司琼,防治组B给予盐酸格拉司琼,比较两组治疗后的恶心、呕吐发生率;恶心、呕吐控制率;干预前后患者生理健康、情感功能、社会功能等生存质量指标的差异以及安全性。
结果:防治组B与防治组A的恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);防治组B与防治组A的恶心控制率、呕吐控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
干预前两组生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但干预后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组均无明显不良反应发生,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果相似,安全性接近,均可有效减少恶心呕吐的发生和控制恶心呕吐症状,对患者生存质量的改善有明显作用,均可用于预防化疗致恶心呕吐的临床治疗。
标签:甲磺酸多拉司琼;盐酸格拉司琼;化疗;恶心呕吐;临床对比化疗药物以及代谢产物可经乙酰胆碱、阿片制剂、多巴胺等神经递质对外周感受器进行刺激,并传递冲动至呕吐中枢,从而引发呕吐。
在防治药物中,甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼均为目前常用的化疗止吐药物,均属于5-HT3受体拮抗剂,可有效缓解急性呕吐[1-3]。
目前临床关于两者疗效以及安全性的比较研究较少,本研究对甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果进行了比较分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象,将其随机分为防治组A和防治组B,每组50例。
格拉司琼不同时期给药预防术后恶心呕吐的疗效比较目的:比较在甲状腺全麻手术的诱导期和术毕给予相同剂量格拉司琼预防术后恶心呕吐(PONV)的疗效。
方法:选择择期全身麻醉下行甲状腺切除术的患者90例,随机分为3组,A组(n=30)麻醉诱导期予静注格拉司琼3 mg,术毕再静注生理盐水3 ml;B 组(n=30)麻醉诱导期静注生理盐水3ml,术毕静注格拉司琼3 mg ;C组(n=30)为对照组,麻醉诱导期及术毕分别静注生理盐水3 ml。
观察记录术后24小时内各组发生PONV的例数及第一次呕吐出现时间,PONV的严重程度,接受补救药物的例数及用药后不良反应例数。
结果:A 组和B 组病人术后24 h 内分别有2例(6.7%)和1例(3.3%)发生PONV,明显低于C 组的6例(20%)(P 7分为重度PONV。
1.4 统计学分析所有计量资料以均数±标准差(±S)表示,应用SPSS11.0软件进行数据统计处理。
2.结果A 组和B 组病人术后24 h 内分别有7例(23.3%)和6例(20.0%)发生呕吐,明显低于C组的17例(56.7%),P均<0.05。
A组和B组病人在术后24h内接受补救药物的例数分别为2 例和1例,均低于C 组的7例,分别比较,均有显著性差异(P均<0.05)。
3组用药后不良反应比较无差异,P均<0.05。
表1 三组患者PONV发生情况[例,%]表2 三组患者不良反应情况[例,%]3 .讨论据文献报道,全麻甲状腺手术PONV的发生率高达63%—84%[2],多发生在术后24h内,尤其是术后3h内更易发生PONV。
目前临床上常预防性使用抗呕吐药物并在PONV发生时进行对症治疗。
格拉司琼是一种强效、高选择性5-HT3受体拮抗药,通过拮抗外科手术、放化疗等因素引起的肠嗜铬细胞释放5-HT所激活的中枢或迷走神经的5-HT3受体,从而抑制呕吐反射。
一次给药3mg 对恶心呕吐的预防作用便可超过24小时,并且因其选择性高,无锥体外系反应,过度镇静等不良反应,是近年来使用最多,效果比较确切的止吐药物。
格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观查【摘要】目的观看格拉司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的疗效。
方式120例恶性肿瘤化疗患者应用化疗药物前后均静注格拉司琼3mg,观看化疗期间及化疗后1—3天显现恶心、呕吐的程度合格拉司琼的毒副作用。
结果格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐有效率达73.3%—93.3%,少数患者显现困倦、便秘、腹部不适。
结论格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效显著,毒副作用轻微。
【关键词】格拉司琼恶性肿瘤化疗恶心呕吐化疗所致恶心、呕吐是肿瘤患者最多见的不良反映,在同意化疗的肿瘤患者中多数存在不同程度的恶心和呕吐反映。
恶心的发生率比呕吐稍高,操纵难度一样较大,尽管偶而一些病人仅显现恶心而没有呕吐,但操纵呕吐与操纵恶心有紧密的关系。
在同意化疗的病人中,呕吐的类型各不相同,通常把它们归纳成3类,急性呕吐、迟发性呕吐和期待性呕吐3种,急性呕吐是指化疗24h内显现的呕吐;延迟性呕吐是指化疗24h后显现的呕吐,可持续5~7天,顺铂所至的恶心与呕吐在用药后48~72小时达到顶峰,可持续6~7天。
期待性呕吐是指患者经历过化疗所致的呕吐后,在下一次化疗前显现的呕吐。
防治肿瘤化疗所致恶心呕吐预防性止吐医治成效明显优于医治性的,即在恶心、呕吐病症显现之前应用止吐药物。
目前防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐的经常使用药物是5—羟色胺受体拮抗剂,格拉司琼是一种高选择性的5—羟色胺受体拮抗剂,笔者将其疗效观查进行总结报告如下。
临床资料患者120例,男68例,女52例,年龄30—75岁,均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤。
其中肺癌30例,乳腺癌35例,胃癌15例,肠癌10例,恶性淋巴瘤15例,卵巢癌6例,鼻咽癌3例,肝癌2例,胰腺癌2例,睾丸癌1例,子宫内膜癌1例。
1化疗经常使用药物:紫杉醇、多西他赛、卡铂、顺铂、澳沙利铂、氟尿嘧啶、阿霉素、衣托泊甙、喜树碱、环磷腺胺、长春新碱等,采纳二联或三联用药。
2格拉司琼用药方式:化疗前15—20分钟静脉推注0.9%生理盐水20ml加格拉司琼3mg,化疗药物静脉滴注完后静脉推注0.9%生理盐水20ml加格拉司琼3mg,给药时刻很多于5分钟。
甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床对照研究李炯【摘要】Objective To study dolasetron mesylate and granisetron hydrochloride in preventing postoperative nausea and vomiting.Methods From January 2014 to December 2015, 78 cases of surgical patients admitted in our hospital. Patient grouping: block randomization. 78 patients were divided into two groups: group J and group Y. J group was treated with dolasetron mesylate; Y group received granisetron hydrochloride. The incidence rate of postoperative nausea and vomiting, nausea and vomiting were compared between two groups.ResultsThe incidence rate of postoperative nausea and vomiting, nausea and vomiting in group J were lower those than in group Y,P<0.05. ConclusionComppared with Dolasetron mesylate and granisetron, application of dolasetron mesylate has better effect of prevention of postoperative nausea and emesis.%目的:研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床对照。
格拉司琼治疗化疗后恶心呕吐的疗效观察
萨仁格日乐;祝丽杰
【期刊名称】《长治医学院学报》
【年(卷),期】2005(019)003
【摘要】目的:比较格拉司琼与胃复安加地塞米松治疗化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法:62例接受联合化疗的恶性肿瘤患者进行3个疗程的自身对照,随机分为格拉司琼与胃复安加地塞米松组,比较治疗效果.结果:格拉司琼组对恶心、呕吐的控制率和有效控制率明显优于胃复安组(P<0.01).结论:格拉司琼可作为预防化疗引起的恶心、呕吐的首选药物.
【总页数】2页(P196-197)
【作者】萨仁格日乐;祝丽杰
【作者单位】内蒙古民族大学附属医院,028007;内蒙古民族大学附属医院,028007【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.盐酸格拉司琼治疗化疗后恶心呕吐疗效观察 [J], 陈文晟;马磊;黄丽仪;李卫东;金川;李志彪;周红
2.盐酸格拉司琼预防肝癌患者介入治疗后恶心呕吐的疗效观察 [J], 寇光
3.格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察 [J], 杨卫芝;李志勇;谭顺英;袁高萍
4.左金丸粉剂外敷涌泉穴联合格拉司琼与单用格拉司琼治疗肿瘤化疗后恶心呕吐疗效比较 [J], 程剑;肖龙生;张虹;李春梅;丁梦蓓
5.左金丸粉剂外敷涌泉穴联合格拉司琼与单用格拉司琼治疗肿瘤化疗后恶心呕吐疗效比较 [J], 程剑;肖龙生;张虹;李春梅;丁梦蓓
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【关键词】盐酸格手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是一种常见并发症,发生率可高达30%~50%。
PONV可造成术后刀口裂开、水电解质酸碱平衡失调等不利于病人顺利康复的问题。
我们应用国产盐酸格拉司琼注射液(太极集团四川太极制药有限公司生产),观察其对PONV的预防效果,并与其他常用药物比较,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择90例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹部手术的病人,男52例,女38例,年龄18~75岁。
近期均无恶心呕吐病史。
1.2 麻醉方法采用气管插管静吸复合全身麻醉。
将上述病人随机分为3组:对照组(A组,n=30)、氟哌啶组(B组,n=30)、格拉司琼组(C 组、n=30)。
麻醉诱导均依次静注力月西5mg,芬太尼0.1~0.2mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,维库溴胺0.2mg/kg。
术中吸入异氟醚或静脉注射芬太尼和万可松,异丙酚4~6mg/kg微量泵持续泵入维持麻醉及肌松。
术毕A组不给任何抗PONV药物,B组给氟哌啶2.5mg静脉注射,C 组给盐酸格拉司琼注射液4mg静脉注射。
1.3 恶心呕吐的评估于术后24h内观察恶心、呕吐的发生率,呕吐次数,病人血压及脉搏血氧饱和度等,并记录。
恶心评分为:0分无恶心,1分为休息时无恶心,运动时稍有恶心感;2分为休息时间断有恶心感;3分为休息时有持续性恶心感,运动时有严重的恶心感。
呕吐评分为:0分无呕吐;1分为轻度呕吐(1~2次/24h);2分为中度呕吐(3~5次/24h);3分为重度呕吐(6次/24h以上)。
观察术后24h内各组病人发生严重恶心及呕吐的例数,观察出现其他并发症的例数,采用χ 2 检验,P<0.05为统计学有差异。
2 结果三组病人性别、年龄、体重和手术差异无显著性,见表1。
各组术后24h 内发生严重恶心及呕吐者例数见表2、3。
经表1 三组患者一般情况表2 恶心发生率恶心评分(例)注:组间比较ˇ P<0.05,ˇˇ P<0.01表3 呕吐发生率呕吐评分(例)注:组间比较ˇ P<0.05,ˇˇ P<0.01 统计学处理,B组病人恶心及呕吐发生例数与A 组相比差异有显著性(P<0.05)。
格拉司琼术前和术后预防性给药对预防术后恶心呕吐效果的比较李妍;郭瑶;吴秀英【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2005(8)4【摘要】目的研究格拉司琼在术前和术后预防性给药预防行腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 90例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组,每组30例.Ⅰ组(对照组)不预防性给药;Ⅱ组(术前格拉司琼组)于麻醉诱导前给予格拉司琼3 mg;Ⅲ组(术后格拉司琼组)手术结束时给予格拉司琼3 mg.记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况及用药情况.结果Ⅱ组患者在术后24h内恶心呕吐发生率为20.0%,略高于Ⅲ组的16.7%,但无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组的46.7%相比,恶心呕吐的发生率和程度明显降低(P<0.05),术后应用止吐药物剂量亦明显低于Ⅰ组(P<0.05).结论在手术前或手术结束时,应用本研究所用剂量的格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果相当.【总页数】2页(P27-28)【作者】李妍;郭瑶;吴秀英【作者单位】中国医科大学附属二院麻醉科,沈阳,110004;中国医科大学附属二院麻醉科,沈阳,110004;中国医科大学附属二院麻醉科,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.格拉司琼与氟哌氟利多用于预防术后恶心呕吐效果比较 [J], 刘丽霞2.不同时间给予格拉司琼对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果的比较 [J], 王洁3.地塞米松预防性给药治疗全子宫切除术后患者恶心呕吐的效果观察 [J], 周芳怡4.帕洛诺司琼与格拉司琼预防眼球摘除加义眼植入术术后恶心呕吐的效果比较 [J], 胡潇;谭放;李文献5.盐酸格拉司琼不同时段给药预防术后恶心呕吐的效果 [J], 俞良因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床对比分析
作者:龚超李嵩王力群陈依期
来源:《中外医学研究》2016年第25期
【摘要】目的:研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果。
方法:随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象,随机分为防治组A和防治组B,各50例。
防治组A给予甲磺酸多拉司琼,防治组B给予盐酸格拉司琼,比较两组治疗后的恶心、呕吐发生率;恶心、呕吐控制率;干预前后患者生理健康、情感功能、社会功能等生存质量指标的差异以及安全性。
结果:防治组B与防治组A的恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);防治组B与防治组A的恶心控制率、呕吐控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
干预前两组生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。
两组均无明显不良反应发生,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果相似,安全性接近,均可有效减少恶心呕吐的发生和控制恶心呕吐症状,对患者生存质量的改善有明显作用,均可用于预防化疗致恶心呕吐的临床治疗。
【关键词】甲磺酸多拉司琼;盐酸格拉司琼;化疗;恶心呕吐;临床对比
中图分类号 R730.53 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)25-0140-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.25.076
化疗药物以及代谢产物可经乙酰胆碱、阿片制剂、多巴胺等神经递质对外周感受器进行刺激,并传递冲动至呕吐中枢,从而引发呕吐。
在防治药物中,甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼均为目前常用的化疗止吐药物,均属于5-HT3受体拮抗剂,可有效缓解急性呕吐[1-3]。
目前临床关于两者疗效以及安全性的比较研究较少,本研究对甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防化疗致恶心呕吐的临床效果进行了比较分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年4月-2015年1月笔者所在医院收治的100例化疗患者为研究对象,将其随机分为防治组A和防治组B,每组50例。
所有患者预计生存期均大于3个月,对本次研究均知情同意。
所纳入的患者均为接受化疗治疗的恶性肿瘤患者,均经细胞学或病理组织学确诊,病种不限。
防治组B患者中男34例,女16例;年龄21~74岁,平均(60.34±2.13)岁。
患者KPS评分60~100分,平均(76.31±5.24)分。
防治组A患者中男32例,女18例;年龄21~75岁,平均(60.14±2.82)岁。
患者KPS评分60~100分,平均(76.46±5.48)分。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
防治组A给予甲磺酸多拉司琼治疗,在化疗前30 min给予100 mg甲磺酸多拉司琼静脉推注;防治组B给予盐酸格拉司琼治疗,在化疗前30 min给予3 mg盐酸格拉司琼静脉推注[4]。
1.3 观察指标和疗效判定标准
比较两组患者恶心呕吐的发生率、恶心控制率、呕吐控制率,比较干预前后患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能等生存质量指标(每一项的总分均为100分,分数越高代表功能越好)的差异以及用药安全性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对化疗患者数据进行统计学分析,计数资料以率(%)表示,采取字2检验;计量资料以(x±s)表示,采取t检验,以P
2 结果
2.1 两组患者恶心、呕吐发生率比较
防治组B与防治组A恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 两组患者干预前后生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较
干预前两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.05),见表2。
2.3 两组患者恶心控制率、呕吐控制率比较
防治组B与防治组A的恶心控制率、呕吐控制率比较,差异均无统计学意义
(P>0.05),见表3。
2.4 安全性比较
两组均无明显不良反应发生,比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
肿瘤患者化疗过程中恶心呕吐是较为常见的副作用,其中以顺铂所致恶心呕吐反应最强,而阿霉素和环磷酰胺等化疗方案也可引发严重呕吐[5-6]。
化疗药物导致呕吐的具体机理目前尚未完全清晰,一般认为化疗药物和其代谢产物可对肠壁嗜铬细胞进行刺激,促使其释放5-
HT3,可对小肠5-HT3受体产生作用,将其激活并经迷走神经传至化学感受触发带,再将呕吐中枢激活而引发呕吐症状。
也可经血液对位于CTZ以及髓网状组织内受体进行刺激,如血清素受体和多巴胺、5-HT3受体而引发呕吐[7-8]。
在预防和治疗药物中,盐酸格拉司琼为5-HT3受体拮抗剂,可通过结合5-HT3受体而发挥止吐作用。
甲磺酸多拉司琼也属于高度选择性5-HT3受体拮抗剂,对化疗所致恶心呕吐有良好的防治作用,可通过对中枢化学感受区和外周迷走神经末梢5-HT3受体的拮抗作用有效抑制恶心呕吐的发生。
这两种药物对化疗所致急性恶心呕吐有相似的控制率,疗效相当[9-10]。
本研究中,防治组A给予甲磺酸多拉司琼,防治组B给予盐酸格拉司琼。
结果显示,防治组B与防治组A的恶心、呕吐发生率和恶心控制率、呕吐控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预前两组患者的生理健康、情感功能、社会功能、角色功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生理健康、情感功能、社会功能、角色功能均显著改善,差异均有统计学意义(P
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(收稿日期:2016-05-10)。