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典型病例分享活动方案1. 活动目的典型病例分享活动的目的是为医务人员提供一个交流、学习和分享的平台，通过分享典型病例来增强医务人员的临床经验和诊疗水平，促进医疗服务的质量和效果的提升。
2. 活动形式2.1 演讲和讨论活动主要以演讲和讨论的形式进行。
参与者可以事先报名参加演讲，并提交典型病例的资料。
在活动中，演讲者依次介绍自己的病例，包括病例背景、诊断过程、治疗方案和疗效评估等内容。
其他医务人员可以就病例进行提问和讨论，分享自己的经验和观点。
2.2 专家点评活动中邀请相关专家对演讲的病例进行点评。
专家可以对病例的诊断和治疗方案进行评价，提出改进意见，并与与会者进行互动交流。
2.3 病例展览活动还可以设置病例展览区，展示经典和典型的病例。
医务人员可以自愿提交病例资料并进行展示，其他与会者可以自由浏览病例，进行交流和讨论。
3. 活动流程3.1 演讲和讨论环节1.主持人开场介绍活动目的和形式；2.演讲者按照报名顺序依次介绍自己的病例，每个演讲者限定时间不超过15分钟；3.演讲结束后，其他医务人员进行提问和讨论，每个病例的讨论时间不超过10分钟；4.演讲和讨论环节持续2-3小时，根据报名演讲者数量而定。
3.2 专家点评环节1.邀请专家对每个病例进行点评，时间不超过10分钟；2.与会者可以提问和与专家进行交流；3.专家点评环节持续1-2小时，根据专家数量而定。
3.3 病例展览环节1.活动现场设立病例展览区；2.参与者可将病例资料自愿提交并进行展览；3.参与者自由浏览展览的病例，可以进行交流和讨论；4.病例展览环节持续整个活动期间。
4. 活动宣传为了吸引更多的医务人员参与活动，需要进行有效的宣传工作。
具体宣传渠道和方式包括但不限于：•在医院内部张贴活动海报和通知，介绍活动目的、形式和时间地点；•发送电子邮件给医院内的医务人员，邀请他们参加活动；•在医学论坛、社交媒体等平台上发布活动信息，吸引更多的关注和参与。
龙亢病例情况汇报病例汇报：龙亢病例情况患者基本信息：男性，35岁，身高175cm，体重78kg。
主诉：头昏、头痛、口渴、心慌、体力不支。
现病史：患者近期出现头昏、头痛、口渴、心慌、体力不支等一系列症状，伴有多汗、消瘦、失眠等情况。
患者初步自行排查相关疾病，怀疑自己患上了龙亢病，并前来就诊。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，过去没有类似症状。
家族史：否认相关疾病家族史。
个人史：患者平时生活规律，有良好的饮食习惯，不过多饮酒。
体格检查：患者神志清醒，面色苍白，双手稍有颤抖；血压为120/80mmHg，脉搏为90次/分，心率正常，呼吸平稳。
颈部无明显肿大，心肺听诊无明显异常，腹部平坦，无压痛和包块，四肢无水肿。
实验室检查结果：1. 血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞计数略低。
2. 血生化：血糖、肾功能、肝功能等指标均正常。
3. 甲状腺功能相关检查：- 甲状腺素（T3）：升高（正常参考范围：0.5-2.0nmol/L）。
- 游离甲状腺素（FT3）：升高（正常参考范围：3.5-6.5pmol/L）。
- 甲状腺刺激素（TSH）：降低（正常参考范围：0.4-4.0mIU/L）。
- 促甲状腺激素（TSH）：降低（正常参考范围：0.3-5.0mIU/L）。
4. 其他相关检查：- 抗甲状腺抗体（TPOAb）：阴性。
- 甲状腺球蛋白（TG）：正常。
诊断：根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，患者被诊断为龙亢病（甲状腺功能亢进症）。
治疗方案：针对患者的临床表现和实验室检查结果，确定以下治疗方案：1. 抗甲状腺药物治疗：考虑给予甲状腺抑制剂（如甲巯咪唑）治疗，以减少甲状腺激素的合成和释放。
2. 对症支持治疗：包括补液、补充营养、保持休息等。
3. 定期随访和监测：对患者进行定期随访，检查甲状腺功能指标的变化，调整治疗方案。
预后：龙亢病是一种可控制、可逆转的疾病，一旦正规治疗，症状可以得到缓解，预后良好。
总结：本例患者出现了典型的龙亢病症状，经临床表现、体格检查和实验室检查，最终确定了龙亢病的诊断。
杏林奇葩绽异彩——滑县骨科医院建院30年巡礼●苏迅秦深义刘军朋栉风沐雨三十载，岁月弹指一挥间。
1983年6月15日，这是一个应该写入我省卫生界历史的日子，这一天，乘着改革开放的春风，豫北最大的民营医院——黄塔寺祖传正骨医院正式挂牌成立。
1991年，经滑县人民政府批准，黄塔寺祖传正骨医院晋升更名为滑县骨科医院。
30年来，在各级领导的鼎力支持与殷切关心下，历届院领导带领全院职工开拓创新，奋力拼搏，将明氏祖传正骨术和黄塔膏药秘方不断发扬光大。
如今的滑县骨科医院已从昔日的骨伤诊所发展成为一所占地40亩，建筑面积2.1万平方米，拥有职工294名，床位246张的现代化医院，也是集医疗、教学、科研、制药为一体的豫北最大的骨伤专科医院，国家二级甲等骨专科医院，实现了医院持续健康发展。
祖传绝技惠众生滑县骨科医院位于距县城道口镇25公里的半坡店乡黄塔寺村新兴大街，地处滑县、长垣、封丘、延津四县交汇处，交通发达。
黄塔寺因有明氏祖传正骨术和黄塔膏药而闻名遐迩，故在河南素有“南有白马寺，北有黄塔寺”之说。
黄塔膏药又名明氏外用接骨膏，其祖传秘方始于清顺治年间，至今已相传14代，有300多年的历史。
由于受封建传统观念影响，明氏祖传正骨术和黄塔膏药秘方从第一代明时通开始，就只传男不传女，只传长子不传次子。
明氏历代传人虽然掌握了祖传技术和秘方，但他们并不想借此发家，而是舍医舍药，义务行医。
凡有骨伤患者上门求医，他们就用自己亲手熬制的膏药为患者治病，分文不取，甚至留餐留宿，只图普救含灵之苦。
为了使明氏祖传正骨术惠及更多乡邻，民国二十年（公元1931年），明氏正骨术第九代传人明永仁毅然将秘方传给了他的三个儿子明全秀、明全富、明全有，单传传统从此被打破，明氏祖传正骨术和黄塔膏药秘方为越来越多的患者解除了病痛。
1955年，明全富、明全有将1940年所建的“黄塔寺正骨房”改为“黄塔寺中医正骨科”。
此后20余年间，“黄塔寺中医正骨科”又数次易名，直到1983年6月，明全富、明全有等自筹资金创办了“黄塔寺祖传正骨医院”，当时，《健康报》及时予以宣传报道。
㊃病例报告㊃ＥＢ病毒肺炎一例安东善１㊀邸军２㊀周洪江３㊀朱龙有１ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃６９０２．２０１８．０５．０２８基金项目：吉林省科学技术厅基金资助项目（２０１６０１０１１８７ＪＣ）作者单位：１３００２１长春，吉林省人民医院呼吸科１㊁病理科２１３１４００吉林省乾安县医院呼吸科３通信作者：安东善，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｓｈａｎａｎ＠１６３．ｃｏｍʌ关键词ɔ㊀ＥＢ病毒；㊀肺炎；㊀免疫组化；㊀膜潜伏蛋白⁃１；㊀免疫球蛋白中图法分类号：Ｒ５６３文献标识码：Ｂ㊀㊀ＥＢ病毒（Ｅｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ，ＥＢＶ）是Ｅｐｓｔｅｉｎ和Ｂａｒｒ于１９６４年在非洲儿童Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤细胞中发现的人类疱疹病毒㊂成人感染ＥＢＶ后临床表现和转归多种多样，可有原发急性感染㊁慢性活动性感染㊁淋巴增殖性疾病㊁肿瘤等［１］㊂无论宿主的免疫功能如何，ＥＢＶ肺炎是罕见的［２］，我们通过血清抗体和肺组织病理诊断１例ＥＢ病毒间质性肺炎，现报道如下㊂临床资料患者，男，７１岁㊂因发热㊁干咳㊁呼吸困难半个月于２０１６年１１月１６日入院㊂患者于入院前半个月前始发热，体温最高３９．５ħ，发热前无发热患者接触史㊂同时轻微干咳㊁胸闷及呼吸困难，呼吸困难活动后为著㊂其余症状不明显㊂在当地医院经胸部ＣＴ等检查，考虑为 双肺间质性肺炎 ㊂静脉滴注 拜复乐 ３ｄ后未见好转，继以 青霉素㊁头孢菌素（药名不祥）㊁多索茶碱㊁地塞米松 等药物静脉滴注㊂体温有所下降，但呼吸困难未见明显缓解，夜间呼吸困难明显，转入我科㊂既往史：否认高血压㊁冠心病㊁糖尿病病史㊂无药物过敏史㊂吸烟史３０年，戒烟２０年㊂否认粉尘㊁烟雾接触史，否认长期服用可能导致肺间质改变的药物，否认结缔组织病史㊂无相应家族史㊂入院时查体：体温３６．５ħ，脉搏７０次／ｍｉｎ，呼吸３０次／ｍｉｎ，血压１２／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）㊂精神不振，静息状态下呼吸略促㊂左肩胛下区闻及Ｖｅｌｃｒｏ音，双肺未闻及干啰音㊂心率７０次／ｍｉｎ，律整㊂双下肢无浮肿㊂辅助检查：当地医院肺部ＣＴ：右肺上叶㊁左肺下叶可见大片阴影，呈网格状㊂入院时不吸氧状态下脉搏氧饱和度为９５％左右㊂入院后考虑为间质性肺疾病的一种类型，完善了相关检查㊂结果如下：血气分析正常（未吸氧状态下），肺功能中通气功能正常，弥散功能下降㊂胸部ＣＴ右肺上叶㊁左肺下叶可见大片阴影，呈网格状㊂血常规：白细胞５．４９ˑ１０９／Ｌ，中性粒细胞７０％，单核细胞１０．６％，余基本正常㊂降钙素原１３３ｎｇ／Ｌ㊂Ｃ⁃反应蛋白㊁尿常规㊁血生化正常㊂免疫球蛋白Ｅ㊁Ａ㊁Ｍ㊁Ｇ正常，补体Ｃ３㊁Ｃ４略下降㊂外周血淋巴细胞ＣＤ３阳性㊁ＣＤ４阳性细胞数量及比值正常，ＮＫ９．６０％（参考值１０．０４％ １９．７８％），Ｂ细胞１８．７％（参考值５％１８％）㊂血清ＥＢ病毒抗早期抗原抗体ＩｇＭ（酶联免疫吸附法）阳性，抗衣壳抗原抗体ＩｇＧ阳性㊂呼吸道合胞病毒㊁腺病毒㊁流感副流感病毒㊁支原体㊁衣原体㊁军团菌㊁Ｑ热立克次体抗体均阴性㊂艾滋病抗体阴性，Ｇ试验阴性㊂抗核抗体㊁自身抗体㊁抗中性粒细胞胞浆抗体及肿瘤标志物阴性㊂ＢＡＬＦ（右肺上叶后段）细胞学分类：淋巴细胞７６％，中性粒２％，嗜酸性白细胞４％㊂右肺上叶后段ＴＢＬＢ及左肺下叶后基底段经皮肺穿刺病理，图１，２：肺泡间隔增宽，间质纤维组织及小血管增生，炎症细胞较少，免疫组化ＥＢＶ潜伏膜蛋白⁃１（ｌａｔｅｎｔｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ⁃１，ＬＭＰ⁃１）阳性㊂给予甲基强的松龙及更昔洛韦静脉滴注，治疗１周症状明显改善，复查胸部ＣＴ较入院前有所吸收，见图３ ５，住院１周出院㊂出院后未能随访㊂讨㊀㊀论ＥＢＶ可引起全身多系统和器官的肿瘤和非肿瘤性疾病［３］㊂免疫功能正常者第一次感染ＥＢＶ表现为没有症状或急性感染，而急性感染中最常见表现形式为传染性单核细胞增多症（ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ，ＩＭ）㊂ＩＭ患者多数预后良好［４］，但不到１％的ＩＭ患者会并发噬血细胞综合征㊁结膜炎㊁神经系统疾病㊁胰腺炎㊁脾破裂㊁腮腺炎㊁心包炎㊁心肌炎㊁心理障碍以及肺炎等［５］㊂ＨｏａｇｌａｎｄᶄＳ提出的ＩＭ标准［６］需要同时满足：临床表现发热㊁咽峡炎㊁淋巴结病；外周血淋巴细胞＞５０％，异型淋巴细胞＞１０％；嗜异凝集抗体阳性㊂本例无咽痛㊁淋巴结肝脾肿大，无明显外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞增加，不符合ＨｏａｇｌａｎｄᶄＳ的ＩＭ诊断标准，同时意味着不考虑为ＩＭ的并发症㊂尽管我国成人诊断ＩＭ通常采用ＨｏａｇｌａｎｄᶄＳ标准，但需要认识到，因成人临床症状不典型且变化多端，易误诊，所以成人诊断为ＩＭ较为困难，多数为临床诊断［７］㊂部分ＥＢＶ感染者急性ＥＢＶ相关症状持续存在或反复出现，并伴有ＥＢＶ抗体滴度异常改变，成为慢性活动性ＥＢＶ感染（ｃｈｒｏｎｉｃａｃｔｉｖｅＥＢＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＣＡＥＢＶ）［１，８］㊂ＣＡＥＢＶ病程中可出现严重的合并症，包括淋巴组织增生性噬血综合征（２４．４％），恶性淋巴瘤（８．３％），ＤＩＣ（１５．９％），肝功能衰竭（１４．６％），消化道溃疡或穿孔（１１．０％），冠状动脉瘤（８．５％），中枢神经系统症状（８．５％），心肌炎（６．１％），白血病（４．８％）及间质性肺炎（４．８％）［９⁃１０］㊂ＣＡＥＢＶ的诊断多参照２００５年Ｏｋａｎｏ等［１１］建议标准，该诊断标准为：①临床表现为持续或复发性ＩＭ样症状；②异常的ＥＢＶＶＣＡ抗体和早期抗原（ｅａｒｌｙａｎｔｉｇｅｎ，ＥＡ）抗体滴度升高和／或受累组织包括外周血中ＥＢＶＤＮＡ增高；③慢性病程无法用其他已知疾病解释㊂虽然本例未测外周ＥＢＶＤＮＡ，显然也不符合ＣＡＥＢＶ诊断标①②③⑤④图１㊀肺泡间隔增宽，间质纤维组织及小血管增生，炎症细胞较少（ＨＥ染色低倍放大）；图２㊀ＥＢＶＬＭＰ－１（＋）免疫组织化学染色（高倍放大）；图３㊀胸部ＣＴ右肺上叶㊁左肺上叶胸膜下呈网格状阴影；图４㊀胸部ＣＴ右肺上叶尖后段呈网格状阴影；图５㊀胸部ＣＴ右肺中叶㊁左肺下叶可见大片阴影，呈网格状准㊂成人ＣＡＥＢＶ淋巴细胞减少，淋巴细胞亚群检测有助于ＩＭ和ＣＡＥＢＶ的鉴别诊断［１２］㊂本例外周血淋巴细胞数及比值在正常范围，而ＩＭ及慢性活动感染有明显下降，从淋巴细胞检测结果来看也不支持ＩＭ及ＣＡＥＢＶ诊断㊂本例左肺下叶后基底段经皮肺穿刺标本免疫组化ＥＢＶＬＭＰ⁃１阳性㊂ＬＭＰ１是ＥＢＶ编码的重要致癌基因，可与ＣＤ４０竞争结合肿瘤坏死因子受体相关因子并上调Ｂ淋巴细胞瘤⁃２基因㊁核因子κＢ等的表达，从而抑制细胞凋亡，另外也会直接促进Ｂ细胞干扰素基因的表达［１３］㊂本例进行了全面体格检查，肿瘤标志物㊁鼻咽镜无异常，无可能存在的相关淋巴瘤㊁鼻咽癌等相应证据㊂但仍应密切观察病情演变，及时发现可能发生的恶性病变㊂ＥＢ病毒感染细胞后在不同的感染时期可以表达不同的抗原㊂在潜伏感染期主要表达有潜伏膜蛋白，ＥＢ病毒相关核抗原；分裂复制期表达有早期膜抗原，早期抗原和病毒衣壳抗原（ｖｉｒｕｓｃａｐｓｉｄａｎｔｉｇｅｎ，ＶＣＡ）［１４⁃１６］㊂ＥＢＶＥＡ是ＥＢＶ进入增殖性周期初期形成的一种抗原㊂抗ＥＢＶＥＡ抗体和抗ＥＢＶＶＣＡ的ＩｇＧ和ＩｇＭ（抗ＶＣＡ⁃ＩｇＧ／ＩｇＭ）在ＥＢＶ原发感染和ＥＢＶ感染激活时浓度上升［１７］㊂综合前述分析，据本例血清抗ＥＢＶＥＡ抗体ＩｇＭ及抗ＥＢＶＶＣＡ抗体ＩｇＧ阳性，结合肺组织中查到ＥＢＶＬＭＰ⁃１抗原，推测本例可能是在ＥＢＶ潜伏感染的基础上，免疫力下降病毒被激活，导致间质性肺炎㊂原位杂交检测ＥＢＶ编码的ＲＮＡ转录产物是检测组织内ＥＢＶ的金标准［１７］㊂本例因条件所限未能做该项检测，也未能做抗ＥＢＶ核抗体等ＥＢＶ相关实验室检查，为本例的局限之处㊂间质性肺疾病种类众多，应进行全面检查㊂本例表现为间质性肺炎，排除了职业㊁环境㊁药物及结缔组织相关性间质性肺疾病㊂也无流感病毒㊁不典型病原体㊁真菌㊁结核㊁肺孢子菌等感染依据，间接支持本例诊断㊂尽管国内未见病理证实的ＥＢ病毒肺炎报道，但Ｏｄａ等［１８］通过尸体解剖肺组织用免疫组化方法检测单纯疱疹病毒㊁巨细胞病毒及ＥＢＶ，结果显示在６１例弥漫性间质性肺炎当中１９例查到ＥＢＶ抗原，４６例未查到病毒，表明ＥＢＶ可导致间质性肺炎㊂呼吸科医生在遇到间质性肺炎时应注意ＥＢＶ的筛查㊂ＥＢＶ感染不仅可引起间质性肺炎，而且和特定类型肺炎密切相关㊂Ｂａｒｂｅｒａ等［１９］的研究表明，ＥＢＶ感染与淋巴细胞性间质肺炎密切相关㊂该研究在１４例淋巴细胞性间质肺炎中，９例开胸肺活检标本应用原位杂交法检测到ＥＢＶ基因，而特发性肺纤维化组１０例中２例阳性㊂另一项研究１３例淋巴细胞性间质肺炎１０例免疫组化ＥＢＶＬＭＰ１抗原阳性，而特发性肺纤维化组９例中３例阳性［２０］㊂尽管本例没有看到生发中心㊁淋巴滤泡等典型淋巴细胞性间质性肺炎等典型病理改变，但本例ＢＡＬＦ细胞学分类中淋巴细胞比例达７６％，中性粒细胞２％，嗜酸性白细胞４％㊂本例难以用其他淋巴细胞明显增加的间质性肺疾病解释，似乎也不排除是淋巴细胞性间质肺炎的病理类型㊂本例入院后经甲基强的松龙㊁更昔洛韦治疗，一周内病情改善，提示前两类药物可能有效㊂一周后胸部ＣＴ病灶有所吸收出院，遗憾的是未能随访㊂总之ＥＢＶ肺炎少见，在遇到间质性肺疾病时需要考虑ＥＢＶ肺炎可能，并做肺组织病理等相关检查㊂参㊀考㊀文㊀献１㊀ＯｋＣＹ，ＬｉＬ，ＹｏｕｎｇＫＨ．ＥＢＶ⁃ｄｒｉｖｅｎＢ⁃ｃｅｌｌｌｙｍｐｈｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓ：ｆｒｏｍｂｉｏｌｏｇｙ，ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＥｘｐＭｏｌＭｅｄ，２０１５，４７：ｅ１３２．２㊀ＳｒｉｓｋａｎｄａｎＳ，ＬａｂｒｅｃｑｕｅＬＧ，ＳｃｈｏｆｉｅｌｄＪ．Ｄｉｆｆｕｓｅｐｎｅｕｍｏｎｉａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ：ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｌｕｎｇｔｉｓｓｕｅｂｙｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，１９９６，２２（３）：５７８⁃５７９．３㊀ＶｅｒｅｉｄｅＤＴ，ＳｅｔｏＥ，ＣｈｉｕＹＦ，ｅｔａｌ．Ｅｐｓｔｅｉｎ⁃ＢａｒｒｖｉｒｕｓｍａｉｎｔａｉｎｓｌｙｍｐｈｏｍａｓｖｉａｉｔｓｍｉＲＮＡｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｇｅｎｅ，２０１４，３３（１０）：１２５８⁃１２６４．４㊀ＬｅｎｎｏｎＰ，ＣｒｏｔｔｙＭ，ＦｅｎｔｏｎＪＥ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ［Ｊ］．ＢＭＪ，２０１５，３５０：１８２５．５㊀ＣｈｅｎｇＪ．Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ（ｏｓａ）：Ａｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｃｕｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎａｃｈｉｌｄ［Ｊ］．ＩｎｔＪＰｅｄｉａｔｒＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ，２０１４，７８（３）：５６２⁃５６３．６㊀ＥｂｅｌｌＭＨ．Ｅｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ［Ｊ］．ＡｍＦａｒｍＰｈｙｓｉｃｉａｎ，２００４，７０（７）：１２７９⁃１２８７．７㊀刘凌云，黄文祥．Ｅｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒ病毒感染相关传染性单核细胞增多症诊疗进展［Ｊ］．国际流行病学传染病学杂志，２０１４，４１（３）：２０９⁃２１２．８㊀ＣｏｈｅｎＪＩ，ＪａｆｆｅＥＳ，ＤａｌｅＪＫ，ｅｔａｌ．ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃａｃｔｉｖｅＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｄｉｓｅａｓｅ：ａ２８⁃ｙｅａｒｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，２０１１，１１７（２２）：５８３５⁃５８４９．９㊀ＫｉｍｕｒａＨ，ＨｏｓｈｉｎｏＹ，ＫａｎｅｇａｎｅＨ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄｖｉｒｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃａｃｔｉｖｅＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，２００１，９８（２）：２８０⁃２８６．１０㊀ＫｉｍｕｒａＨ，ＭｏｒｉｓｈｉｍａＴ，ＫａｎｅｇａｎｅＨ，ｅｔａｌ．ＰｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃａｃｔｉｖｅＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２００３，１８７（４）：５２７⁃５３３．１１㊀ＯｋａｎｏＭ，ＫａｗａＫ，ＫｉｍｕｒａＨ，ｅｔａｌ．ＰｒｏｐｏｓｅｄｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃａｃｔｉｖｅＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｍＪＨｅｍａｔｏｌ，２００５，８０（１）：６４⁃６９．１２㊀谢静，王焕玲，邱志峰，等．成人传染性单核细胞增多症和慢性活动性ＥＢ病毒感染外周血淋巴细胞亚群分析［Ｊ］．中华儿科杂志，２０１６，５５（６）：４５５⁃４５９．１３㊀ＣｏｈｅｎＪＩ．Ｅｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０００，３４３（７）：４８１⁃４９２．１４㊀ＣｈｉｅｎＹＣ，ＣｈｅｌａＪＹ，ＬｉｕＭＹ，ｅｔａｌ．ＳｅｒｏｌｏｇｉｃｍａｒｋｅｒｓｏｆＥｐｓｔｅｉｎ⁃ＢａｒｒＶｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄＮａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａｉｎＴａｉｗａｎｅｓｅＭａｎ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，３４５（２６）：１８７７⁃１８８２．１５㊀ＢｕｉｓｓｏｎＭ，ＦｌｅｕｒｅｎｔＢ，ＭａｋＭ，ｅｔａｌ．Ｎｏｖｅｌｉｍｍｕｎｏｂｌｏｔａｓｓａｙｕｓｉｎｇｆｏｕｒｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔａｎｔｉｇｅｎｓｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅｐｓｔｅｉｎ⁃ｂａｒｒｖｉｒｕｓｐｒｉｍａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＭｉｃｒｏｂｉｏｌ，１９９９，３７（８）：２７０９⁃２７１４．１６㊀付亚峰，崔德威．鼻咽癌标志物的研究现状［Ｊ］．现代肿瘤医学，２００７，１５（１）：１３９⁃１４１．１７㊀ＧｕｌｌｅｙＭＬ，ＴａｎｇＷ．ＬａｂｏｒａｔｏｒｙａｓｓａｙｓｆｏｒＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＪＭｏｌＤｉａｇｎ，２００８，１０（４）：２７９⁃２９２．１８㊀ＯｄａＹ，ＯｋａｄａＹ，ＫａｔｓｕｄａＳ，ｅｔａｌ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ，ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ａｎｄＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｓｅｃｏｎｄａｒｙｄｉｆｆｕｓｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ［Ｊ］．ＨｕｍＰａｔｈｏｌ，１９９４，２５（１０）：１０５７⁃１０６２．１９㊀ＢａｒｂｅｒａＪＡ，ＨａｙａｓｈｉＳ，ＨｅｇｅｌｅＲＧ，ｅｔａｌ．ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＥｐｓｔｅｉｎ⁃Ｂａｒｒｖｉｒｕｓｉｎｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｂｙｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｍＲｅｖＲｅｓｐｉｒＤｉｓ，１９９２，１４５（４Ｐｔ１）：９４０⁃９４６．２０㊀ＫａａｎＰＭ，ＨｅｇｅｌｅＲＧ，ＨａｙａｓｈｉＳ，ｅｔａｌ．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｂｃｌ⁃２ａｎｄＥｐｓｔｅｉｎ⁃ＢａｒｒｖｉｒｕｓＬＭＰ１ｉｎｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ［Ｊ］．Ｔｈｏｒａｘ，１９９７，５２（１）：１２⁃１６．（收稿日期：２０１８⁃０４⁃１６）安东善，邸军，周洪江，等．ＥＢ病毒肺炎一例［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１８，１１（５）：６２４⁃６２６．非小细胞肺癌甲状腺转移一例并文献复习王锋㊀田小丽㊀马诗静㊀谢丛华ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃６９０２．２０１８．０５．０２９作者单位：４３００６０湖北，武汉大学中南医院肿瘤放化疗科通信作者：谢丛华，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｘｉｅ＿６５＠ｗｈｕ．ｅｄｕ．ｃｎʌ关键词ɔ㊀非小细胞肺癌；㊀甲状腺转移癌；㊀二代测序中图法分类号：Ｒ７３４．２文献标识码：Ａ㊀㊀肺癌是目前严重威胁世界人民健康的恶性肿瘤之一，其新发病例数以每年约３％的速度增长，非小细胞肺癌（ｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）占原发性肺癌的７０％ ８０％，易发生远处转移，最常见的转移部位为肝脏（４３．５％）㊁骨（３０％ ５５％）及脑转移等，甲状腺转移的病例报道较少［１⁃３］㊂病例资料患者，男，６４岁，２０１３年１２月因间断胸闷㊁气促㊁偶有咳嗽咳痰㊁活动后加重到我院胸外科就诊，胸部ＣＴ示：左上肺门肿块，左肺上叶实变，甲状腺未见明显异常，见图１Ａ㊂纤支镜检查示左支气管下端菜花样新生物堵塞，活检回报示：鳞状细胞原位癌，遂于２０１４年１月行 左上肺叶袖式切除＋淋巴结清扫术 ，病检示：大体：３ｃｍˑ２ｃｍ灰白肿块，左上肺鳞状细胞癌（中等分化），免疫组化染色肿瘤细胞呈：ＣＫ７（＋）㊁ＴＴＦ⁃１（－）㊁Ｓｙｎ（－）㊁ＣｇＡ（－）㊁Ｐ６３（＋）㊁ＣＫ５／６（＋）㊁ＣＫ８／１８（＋／－）㊁ＮａｐｓｉｎＡ（－）㊁ＡＬＫ１（－）㊁Ｋｉ６７阳性率约为６０％；送检支气管断端未见癌；送检（第十一组１／１，第十组１／１）淋巴结可见癌转移；送检（第九组１枚，第七组１枚，第五组１枚，第十二组１枚）淋巴结未见癌转移，见图１Ｂ㊂分期为ｐＴ１Ｎ１Ｍ０㊂同年１２月患者复查胸部增强ＣＴ示纵隔淋巴结肿大，遂行左肺＋纵隔放疗（６０ＧＹ／３０Ｆ）㊂２０１６年３月患者因声嘶入院㊂体检：气管位置居中，甲状腺Ⅲ度肿大㊂胸部ＣＴ示：左肺癌术后改变，甲状腺右叶见３５ｍｍˑ２６ｍｍ软组织肿块影，见图２Ａ，颈部ＭＲＩ示：弥漫性甲状腺肿大（右侧为甚，甲状腺恶性突变？）㊂甲状腺功能检测ＦＴ３㊁ＦＴ４㊁ＴＳＨ及ＡＴＧ均处于正常水平㊂甲状腺超声提示甲状腺实质光电分布不均匀，右侧叶下极可见大小范围约为４．７ｃｍˑ４．０ｃｍ低回声区边缘界限不清，内部光电分布不均，内可见明显彩色血流信号㊂遂于外科行右甲状腺叶次全切除术，病检回报示：（甲状腺右叶及肿块）转移性鳞状细胞癌，见图２Ｂ㊂后行颈部ＩＭＲＴ（６４Ｇｙ／３２Ｆ），复查颈部ＭＲＩ示：甲状腺大小形态未见明显异常，信号均匀㊂。
医生个人主要事迹简介300字范文(6篇)医生个人主要事迹简介300字1作为一个临床医生，他认为抛开一些客观因素，我们医生都能做到的就是“见彼苦恼，若己有之，一心赴救，无作功夫形迹之心”（《大医精诚》）。
如果一个医生把病人的病痛当成自己的，他就一定能一心赴救，不做功夫行迹这些表面的工作来敷衍患者。
要想做好一名医生，他认为必须做到对待患者尽心、尽责、尽力。
尽心是一个医生对患者爱心的体现。
2024年6月中医科住了一名72岁的女性患者，这名患者因患有卒中后抑郁，一直怀疑她的老伴有外遇，因此多次无故在病房内与其发生争吵甚至打骂，常使她不能顺利接受治疗，严重影响了她的病情恢复。
走在科室的走廊里经常听见他们的争吵声，为了能让她得到更好的治疗和康复，王少松大夫在给她精心制定治疗方案的同时，每次争吵都去床边劝解，经常是不管多忙，和患者一谈就得1个多小时，从病情恢复、家庭关系等各方面进行劝说，帮助疏通她的心理障碍，后来每次一吵架，她老伴都先跑来找王大夫，科里人们也经常开玩笑说我们不光管治病，还管调解家庭矛盾。
经过一段时间的针灸、中药治疗和康复训练，患者不仅从床上站了起来，还能迈出了稳稳的步子，在走廊中来回行走，而且能保持着良好的心态，脸上常洋溢着满意的笑容。
为了表达她和老伴的感激之情，他们精心制作了一个匾送来。
那上面写到：“是谁又让我站起来了？是王少松大夫，是谁又教会我行走了？是王少松大夫，是谁帮助我康复了？是大夫和天使。
光荣医生和护士啊！我赞美你们。
”这是患者对一名医生最高的奖赏和鼓励。
出院后他们在家中发生争吵时，患者老伴还会打电话到科里找王大夫帮助劝解，2024年年底老两口一起来到医院来看王大夫，带了很多的糖和巧克力，患者和她老伴说“王大夫，你以后不仅是我们的医生，也是我们的朋友”。
尽责是一名医生职业操守的体现，2024年12月5号，中医科住进了一名病情较重的脑血管病患者，用了心电监护及输液泵，血压和心率波动较大，正值王少松大夫值夜班，那天为了能严密观察患者病情，他每半个小时就到床边去看看心电监护，整个晚上几乎没有合眼，第二天主任去查房时，他的护工和科室主任说“我在很多医院护理过病人，但从来没见过像他这样负责任的医生”，说他非常的感动，很少见到医生不用护士叫自己一趟一趟的去查看患者的。
患者安全管理开展情况汇报尊敬的领导、各位专家：我代表医院患者安全管理团队，向大家汇报我院患者安全管理的开展情况。
一、患者安全管理工作开展情况。
近年来，我院高度重视患者安全管理工作，建立了完善的患者安全管理体系，不断加强患者安全文化建设。
我们成立了患者安全管理委员会，制定了《患者安全管理规定》，明确了各部门的责任和任务。
同时，我们还建立了患者安全事件报告和处理机制，建立了患者安全事件的分类和分级管理制度，确保患者安全工作的有序开展。
二、患者安全管理工作取得的成绩。
经过多年的努力，我院患者安全管理工作取得了显著成绩。
首先，患者满意度持续稳步提升，患者投诉率明显下降。
其次，医疗事故率大幅度降低，零伤害目标初步实现。
再次，患者安全文化建设深入人心，全院上下形成了共同维护患者安全的良好氛围。
三、患者安全管理工作存在的问题和挑战。
在患者安全管理工作中，我们也面临着一些问题和挑战。
首先，患者安全管理工作还存在盲区和薄弱环节，需要进一步加强。
其次，患者安全文化建设仍需深化，患者参与程度有待提高。
再次，患者安全管理工作需要更多的科学技术支持，提升管理水平和效率。
四、下一步工作打算。
为进一步加强患者安全管理工作，我们将继续深化患者安全文化建设，加强患者安全教育和宣传工作，提高患者参与程度。
同时，我们将加强患者安全事件的监测和分析，完善患者安全管理制度，提升管理水平。
此外，我们还将加强科学技术支持，引进先进的患者安全管理系统，提高管理效率。
五、结语。
患者安全是医院工作的重中之重，我们将一如既往地高度重视患者安全管理工作，不断完善患者安全管理体系，提升患者安全管理水平，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
谢谢大家！。
