下载文档原格式
颅脑手术后昏迷患者便秘的护理进展便秘是颅脑手术后昏迷患者最常见的临床并发症之一。
由于长期卧床不能自主活动和禁食，使肠蠕动慢从而引起便秘。
临床护理患者过程中为保持大便通畅使用了各种各样的办法：传统灌肠法、外贴敷、按摩等。
本文就颅脑手术后昏迷患者便秘给予各种干预的相关护理进展进行综述。
标签：综合干预；颅脑手术；昏迷；便秘；护理近几年来，随着中国社会经济的迅速发展，人们生活水平的提高，中国老龄化人口明显增加，各种原因引起重型颅脑损伤[1]、高血压脑出血术后由于各种原因导致患者昏迷不醒的也明显增多。
由于颅脑手术致使脑组织、细胞受到损伤而功能紊乱，不能有效、规律地引起排便反射而出现便秘[2]。
在临床上对于各种原因引起的重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑部恶性肿瘤等都常规使用20%甘露醇来降低颅内压，以降低脑水肿和颅内压的同时减轻脑细胞的损伤程度，但应用甘露醇可引起便秘[3]。
因为颅脑手术后昏迷患者长期禁食、卧床不能自主活动，使肠蠕动慢从而引起便秘，便秘可使粪便在肠腔内堆积，导致肠道内大量细菌易位、各种菌群紊乱从而导致胃道功能紊乱，大量的毒素被重吸收增加，同时颅脑手术后脑组织细胞进一步受到损伤，患者机体在应激状态下免疫力下降，各种病菌、耐药菌如：克雷伯士菌、金黄色葡萄球菌等可透过黏膜屏障进入人体，从而引起全身感染[4]。
便秘也是许多疾病发生与加重的诱因[5]。
保持颅脑手术后昏迷患者大便通畅是预防各种并发症的重要环节之一。
本文根据颅脑手术后昏迷患者便秘给予的各种干预研究现状作一综述。
1 颅脑手术后昏迷患者便秘综合干预的临床意义便秘是指排便困难，排便次数减少（每周少于3次），且粪便干硬，便后无舒畅感等生理现象[6]。
便秘可致腹胀、腹内压逐渐增高，同时因人体头部静脉壁薄而无瓣膜[7]，由于便秘使肠道内粪便滞留，肠源性内毒素被吸收，从而加剧脑循环障碍[8]。
颅脑手术后极易并发脑水肿，从而导致患者死亡[9]。
曾有报道，便秘可导致颅脑损伤患者死亡[10]。
护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响分析发表时间：2016-03-31T15:14:19.380Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：王艳平[导读] 齐齐哈尔市泰来县人民医院护理干预可有效降低行颅脑手术患者脑水肿等并发症发生率。
齐齐哈尔市泰来县人民医院 162400摘要：目的探讨护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响分析。
方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例行颅脑手术的患者作为研究对象，按住院序号分为A、B两组。
给予A组患者常规护理解决便秘措施，给予B组患者护理干预解决便秘措施，比较两组患者临床护理效果。
结果 A组患者肺部感染发生率为12.0%，水电解质紊乱发生率为10.0%，脑水肿发生率为10.0%；B组患者肺部感染发生率为2.0%，水电解质紊乱发生率为2.0%，脑水肿发生率为0。
两组比较，B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发生率最低，差异有统计学意义（P<0.05）。
A组患者及家属对临床护理工作的满意率为52.0%，B组患者及家属对临床护理工作的满意率为88.0%，两组比较，B组患者满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论护理干预可有效降低行颅脑手术患者脑水肿等并发症发生率。
关键词：护理干预；便秘；颅脑手术；并发症；脑水肿便秘为临床常见护理问题之一，对于行颅脑手术的患者来说，由于其需要长时间卧床休息，极易出现便秘等不良现象，导致患者排便时用力过大，心跳加快、心脏收缩增强，血压骤然增高，进而诱发其他不良病症，对患者生命造成严重损伤[1-2]。
为更好的提高行颅脑手术患者临床护理效果，我院对50例患者采取护理干预解决便秘的护理措施，有效降低了患者脑水肿等并发症发生率，效果较为理想，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例行颅脑手术的患者作为研究对象。
颅脑损伤患者发生便秘的原因分析与护理对策作者：刘宏艳来源：《中国医药导报》2010年第28期[摘要] 目的：探讨对颅脑损伤患者便秘的原因及有效的护理对策。
方法：通过对126例颅脑损伤患者进行分析，评估便秘的危险因素，并实施合理饮食、腹部按摩、心理护理及健康宣教等护理对策。
结果：颅脑损伤患者出现便秘的原因多与卧床肠蠕动减弱，外伤应激心理因素，饮食因素等有关。
结论：通过有效的护理对策可有效预防和解除颅脑损伤患者便秘，防止再出血的可能。
[关键词] 颅脑损伤；便秘；护理对策[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-094－０2颅脑损伤患者的病情特点是多变、易变、突变、难以预测，即使已经手术多天的伤员仍可在手术后出现突然变化，也常因长时间用力排便而诱发颅内压力升高，引起头痛、呕吐、烦躁不安，甚至有再出血的可能，从而威胁患者的生命，影响预后，给颅脑损伤患者带来极大的痛苦及危害。
因此，处理好颅脑损伤患者的便秘问题，对其治疗乃至康复具有非常重要的意义。
本研究总结25例便秘患者，重点关注其发生便秘与患者卧床制动期间产生负性情绪，排便环境不适应等因素造成的排便困难、排便用力不当密切相关，并采取针对性的护理措施，取得较好的效果。
现将护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1~10月期间收治的126例颅脑损伤患者，其中，男89例，女37例，其中脑震荡38例，脑挫伤与脑裂伤（合称脑挫裂伤）59例，颅内血肿29例。
1.2便秘的原因分析1.2.1心理因素创伤、手术对患者都是一种不同程度的损伤，身体在受到严重创伤时，胃肠道的蠕动和吸收均将受到抑制[1]。
患者损伤后都有不同程度的焦虑、紧张、恐惧、担心预后从而引起交感神经兴奋而抑制迷走神经导致肠蠕动减弱，是引起便秘的原因。
此外，在床上排便使人产生困惑，患者失去隐私感，担心床上排便污染病房空气使别人嫌弃，而未定时排便，使患者排便延迟忽略了便意，从而影响正常的排便过程。
颅内肿瘤患者术后便秘的原因分析及护理干预摘要：目的：分析颅内肿瘤患者术后便秘的原因与护理应用的效果。
方法：本次研究选取我院2012年5月~2015年5月收治的颅内肿瘤患者40例为对象，按护理干预方法将其分为2组，每组患者20例。
结果：观察组护理的效果优于对照组，差异比较存在统计学意义。
结论：颅内肿瘤患者术后便秘发生的原因较多，将优质护理干预应用其中，可降低便秘发生几率，提高护理干预效果。
关键词：颅内肿瘤患者；术后便秘；原因分析；护理干预；效果在颅内肿瘤患者治疗后，常发生便秘等并发症疾病，一旦发生该症状便会引起颅内高压、颅内出血等症状，严重者还会死亡，为缓解患者的痛苦，降低死亡几率，还应采取科学的护理模式，提升预防的效果[1]。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选择我院40例颅内肿瘤术后患者资料为样本，将其分成2组，对照组20例，采取常规护理，观察组采取预防护理，比较各组护理的效果。
1.2方法对照组采取常规护理。
观察组采取预防护理：1.2.1心理护理因患者缺乏对病情的了解，内心易产生焦虑紧张心理，致使肛门直肠矛盾运动，导致便秘的发生。
在这种情况下，护理人员需加强心理护理干预力度，理解患者的实际感受，与患者共同分析便秘的原因，制定科学的护理防范，帮助患者放松心情，减缓焦虑的情绪，增强疾病治疗的信心[2-3]。
1.2.2腹部按摩护理人员应对卧床患者进行适当的腹部按摩，可主动操作或被动操作，将手掌放置于患者的肚脐上方，沿结肠走向进行按摩促进肠蠕动，每日2次，早晚分别来进行。
1.2.3饮食指导为改善患者的营养状况，护理人员应加强饮食的指导，指导患者进易消化、清淡饮食，多食水果、蔬菜、粗粮、海藻类食物，养成多喝水的好习惯，餐前多喝温开水，适当进食有润肠作用的食物，如核桃、芝麻、蜂蜜[4]。
1.3观察指标对2组护理满意度展开评估：本次选本院自拟量表调查分析2组患者护理满意度，总分100分：95分-100分，即非常满意；85分-94分，即一般满意；0分-85分，即不满意。
