淋巴癌
- 格式:doc
- 大小:29.50 KB
- 文档页数:4
淋巴癌诊断标准(一)淋巴癌诊断标准什么是淋巴癌?淋巴癌,又称为淋巴瘤,是一种恶性肿瘤,主要发生在淋巴组织中。
淋巴组织包括淋巴结、脾脏、骨髓等。
淋巴癌的发病原因尚不明确,但有多种因素可能与其发生有关。
淋巴癌的诊断标准淋巴癌的诊断通常需要进行多种检查,结合临床表现并排除其他疾病。
下面是淋巴癌诊断的一些标准:•临床表现:淋巴癌患者常出现淋巴结肿大、病程缓慢、质地较硬、无痛等症状。
•血液检查:检查血液中的淋巴细胞数量和类型,以及肿瘤标志物是否升高。
•影像学检查:包括超声、CT、MRI等检查方法,可以观察淋巴结的大小、形态、位置等。
•组织学检查:通过活检或手术切除淋巴结或其他淋巴组织进行组织学检查,确定是否为淋巴癌。
以上标准通常需要综合运用,以确定是否为淋巴癌。
如果有疑问,可以进行多种检查,如PET-CT等。
淋巴癌的治疗方法淋巴癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。
根据病情不同,常常采用联合治疗的方法。
预防淋巴癌尽管淋巴癌的发病原因尚未明确,但是我们可以通过一些生活方式改变来降低患淋巴癌的风险。
如:合理饮食、适度运动、避免环境污染、保持良好的心态等。
结语淋巴癌是一种常见的肿瘤疾病,诊断标准较为严格。
如果患病,应该积极接受治疗,同时注意预防。
•临床表现是淋巴癌诊断的重要指标之一,淋巴结肿大通常是最常见的症状。
•血液检查可以观察血液中淋巴细胞的数量、形态和类型,以及一些肿瘤标志物。
•影像学检查可以观察淋巴结的大小、形态、位置等信息。
•组织学检查是确诊淋巴癌的最终手段。
综合运用以上检查方法,可以确定淋巴癌的类型、分期和诊断。
治疗方法淋巴癌的治疗方法有手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
根据病情严重程度、组织学类型、分期等,医生会制定不同的治疗方案。
通常,将采用多种治疗方法的联合治疗。
手术:主要针对快速扩散或者压迫周围器官造成的压力症状。
一般来说,手术不是淋巴癌的主要治疗方式,但在某些情况下仍然是必要的。
放疗:主要针对某些不能手术切除或出现复发的部位。
为什么得淋巴癌的越来越多全因躲不过这4个诱因!随着社会的进步和发展,人们的生活习惯较以往有了极大的不同,但也正因如此,越来越多的人身体处于亚健康状态。
淋巴癌作为严重影响身体健康的疾病之一,近年来的患病率却是在持续上涨,为什么得淋巴癌的人越来越多呢?了解相关知识,不仅可以帮助我们认识疾病,还可以让我们更好地预防。
一、什么是淋巴癌1.什么是淋巴癌淋巴癌,作为我国十大常见的恶性肿瘤之一,死亡率相当高,可以排到第六位。
淋巴细胞作为人体的健康防御之一,不但可以抵御外来侵入的细菌、病毒等,还可以清理人体内衰老死亡的细胞,使机体保持干净有序的状态。
在淋巴细胞发育成熟后,会进入全身的淋巴结和淋巴组织,形成保护人体健康的屏障。
而淋巴癌这种恶性肿瘤,是由于淋巴组织内的淋巴细胞恶性增生而形成的肿瘤。
根据数据调查显示,近年来,我国的淋巴癌发病率有明显的上升趋势,并且根据性别以及年龄的不同,患病率也不同。
其中以中老年人居多,并且男性的发病率要远远高于女性。
1.淋巴癌的分类根据不同的病理类型,淋巴癌主要分为两个种类:(1)霍奇金淋巴瘤:这种淋巴瘤较为少见,主要原发于淋巴结,会出现多种非肿瘤性炎症细胞增生和体型巨大的细胞。
这种类型的淋巴瘤主要发生在颈部和锁骨处的浅表淋巴结,其次发生在纵隔、腹膜后以及腋窝等淋巴结处。
(2)非霍奇金淋巴瘤:这种淋巴瘤比较多见,通常发生在淋巴结、扁桃体以及脾、骨髓等处,且这种淋巴瘤容易发生远处扩散,可以从部分病人的骨髓涂片中找到淋巴瘤细胞。
1.淋巴癌的症状淋巴癌的临床表现较为复杂,因为淋巴细胞可以在各个组织或是器官上出现不同的变化,但总的来说,常见的症状主要有以下几种:(1)淋巴结肿大:该症状是淋巴癌的最典型症状,绝大多数的霍奇金淋巴瘤都有此症状,主要表现为无痛性的颈部或是锁骨部位的淋巴结肿大,还有部分患者表现为腋下淋巴结肿大。
该症状较为隐蔽,发现时通常已经较为明显。
肿大的淋巴结可以活动,也可能会互相粘连,融合成块,用手触碰时会有软骨状感觉。
为什么会得淋巴癌呢,治疗方法淋巴癌,又称为淋巴瘤,是一种恶性肿瘤,在淋巴系统中形成癌细胞。
由于人们对淋巴系统了解的不足,淋巴癌常常被误认为是罕见的疾病,但事实上淋巴癌每年都有数百万人受到影响。
以下文章将从淋巴癌的原因、治疗方法和注意事项三方面来谈谈淋巴癌。
一、淋巴癌的原因淋巴癌的起因并不是很清楚,但研究表明,淋巴癌可能与以下几个因素有关:1. 免疫系统的失调:免疫系统可以识别和消灭人体内的异常细胞,但是当免疫系统失调时,它可能无法消灭这些细胞。
这些异常细胞在体内不断分裂,最终导致淋巴癌或其他癌症的形成。
2. 病毒感染:许多病毒可导致淋巴瘤,例如艾滋病病毒(HIV)、EB病毒和人类T细胞白血病病毒(HTLV-1)。
3. 遗传因素:某些淋巴癌可能与遗传因素有关。
如果家族中有得淋巴癌的成员,则个体得淋巴癌的可能性就会增加。
二、淋巴癌的治疗方法当确定了淋巴癌的类型和分期后,医生会选定相应的治疗方案。
淋巴癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和手术。
1. 放疗:放疗通过辐射杀死癌细胞来治疗淋巴癌。
这种治疗方法常常用于早期淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等病种。
2. 化疗:化疗是通过药物治疗淋巴癌,可以靶向各种类型的癌细胞。
这种治疗方法主要用于非霍奇金淋瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤恶性度高的病种。
3. 手术:手术指切除癌细胞或整个受影响的器官来治疗淋巴癌。
手术主要用于较小的淋巴结区域或其他受影响器官的治疗。
不同类型的淋巴癌有不同的治疗方法,医生会根据病情选择最合适的治疗方案。
三、淋巴癌的注意事项1. 明确病情:治疗淋巴癌之前,需要明确病情,了解淋巴癌的分期和类型,以便医生选择合适的治疗方法。
2. 保持健康的饮食:健康饮食可以增加治疗淋巴癌的效果。
建议尽量少吃高热量、高脂肪、高糖分、高盐的食物,而多食用蔬菜、水果、全谷物及低脂肪的食物。
3. 充足的休息和睡眠:淋巴癌治疗可能会使人体产生疲劳和虚弱感,所以需要充足的休息和睡眠以增加身体对治疗的耐受性。
淋巴癌治疗方案是什么
我们都知道,淋巴癌在治疗方面多采用多种方法,他们会根据不同的肿瘤,不同的病理类型选择不同的治疗手段,以下我们就来具体介绍一下淋巴癌的治疗方案。
1、免疫治疗:对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法。
2、自体骨髓移植:对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。
3、手术治疗:在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。
对于原发于脑、脊髓、眼眶、
唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。
4、放射治疗:霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。
一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。
现在大家对淋巴癌的治疗方法有了更深的认识,希望对广大朋友都有所掌握,一旦你也患了淋巴癌的患者一定要尽早发现,尽早检查及尽早治疗,千万不要耽误了治疗淋巴癌的最好时间,以免给你的生活带来更多的麻烦。
淋巴癌护理与照顾流程1.老年人得淋巴癌有没有什么特别需要注意的?2.淋巴瘤患者需要注意的护理要点有哪些3.亲人患了淋巴癌,需要动手术,请问淋巴瘤手术前后有哪些注意事项?4.得了淋巴癌怎么办5.淋巴瘤放疗期间护理有什么注意事项?老年人得淋巴癌有没有什么特别需要注意的?一、病情观察:1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。
2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小。
3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。
4.观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
二、对症护理:1.患者发热时按发热护理常规执行。
2.呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。
3.骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
三、一般护理:1.早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。
以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3.保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
四、健康指导:1.淋巴癌患者一定要注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。
2.加强营养,提高抵抗力。
3.遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
淋巴瘤患者需要注意的护理要点有哪些淋巴癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一,每年发病人群都在增加。
淋巴癌发病初期症状不明显,发现时大都处于晚期,往往错过最佳的治疗时机。
化疗是治疗淋巴癌常用的手段,但化疗有一定的副作用,对患者的身体条件也有一定的限制,因此患者在化疗前应该做好充分的准备,为化疗的顺利进行打下良好的基础,那么淋巴癌做化疗的准备事项都有哪些呢?一、提前与医生沟通。
淋巴癌的病因有哪些恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。
近年来,淋巴癌患者明显增多,并且呈现年轻化的趋势。
40%~50%的淋巴瘤患者的发病原因是由病毒感染引发的。
淋巴瘤发病原因尚不明确,但研究公认与环境污染、病毒感染、人们精神压力大等因素有关。
淋巴系统是身体重要的防御系统,就像人体的“军队”,它可以帮助身体抵抗各种病原体,像细菌、真菌等,让我们免于疾病的侵害。
淋巴瘤是发生于淋巴结的恶性肿瘤,除了我们平时所知道的颈部、腋窝、腹股沟等处会长肿块之外,还可能存在于全身各处,比如胃淋巴瘤、口腔淋巴瘤、脑淋巴瘤、肺淋巴瘤、乳腺淋巴瘤等。
恶性淋巴瘤多发生在20岁到40岁的青壮年,平均死亡年龄低于45岁。
淋巴系统是人很重要的免疫器官。
由于20岁到40岁人的淋巴系统处于一个非常活跃的状态,人越年轻,淋巴细胞就越有活力,受到外界干扰机会越大,患癌风险也就越大。
在长期超标食用食品添加剂的不良影响下,有可能促使淋巴细胞在生长过程中发生变异,增加患上淋巴瘤的风险。
如今,我们所接触的食物绝大多数都含有添加剂,当数千种添加剂充斥我们的生活时,对于癌症的重新认识,应当谨慎考虑添加剂这一风险因素。
另外,国外有研究显示,性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍,紧张、发怒、压抑情绪等种种负面情绪,无形中起到促发癌症的作用。
早期的淋巴瘤,通过以放疗为主的治疗手段就能治愈,到了中晚期的时候,需要用化疗为主的手段。
确诊患了淋巴瘤不必害怕,大量临床实验证实,疾病能否治愈的关键是首次治疗是否成功。
需要采用化疗与中药相结合的治疗方法,建议服用护命素,能够抑制癌细胞的生长增殖,同时诱导癌细胞向正常细胞转化,有希望控制病情,防止再次复发转移。
淋巴癌是由什么引起的引言淋巴癌,即淋巴组织恶性肿瘤,是一类涉及淋巴系统的癌症。
淋巴系统是人体重要的免疫系统之一,由淋巴管、淋巴结、脾脏、扁桃体等组织器官组成。
这些组织和器官主要负责免疫细胞的产生、转运和储存,以及清除体内废弃物和微生物等。
淋巴癌的发生和发展与机体免疫功能紧密相关。
本文将探讨淋巴癌的引起原因,并提供相关的治疗和预防策略。
引起淋巴癌的原因淋巴癌的确切原因尚不完全清楚,但研究表明,淋巴癌的发生可能与以下因素有关:1. 遗传因素家族遗传史可能是淋巴癌发病的一个重要因素。
一些研究发现,具有一些特定基因突变的家族成员患淋巴癌的风险可能会增加。
例如,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)与HLA-DRB1,NOS2A,PSMB9等多个基因的突变有关。
2. 免疫功能异常免疫功能异常被认为是淋巴癌发生的主要风险因素之一。
当免疫系统无法正常工作时,会导致机体对异常细胞的防御能力下降,从而使异常细胞有机会发展成淋巴癌。
一些免疫性疾病,如艾滋病(HIV)和器官移植后所需的免疫抑制剂,都会增加淋巴癌的风险。
3. 病毒感染一些病毒感染也与淋巴癌的发生相关。
例如,爱普斯坦-巴尔(斯坦)病毒(EBV)与霍奇金淋巴瘤相关,人类T细胞淋巴瘤病毒(HTLV-1)与成人T细胞白血病淋巴瘤有关。
这些病毒感染可导致淋巴细胞的异常增殖和突变,从而促进癌症发生。
4. 化学物质暴露某些化学物质的长期暴露可能增加患淋巴癌的风险。
例如,有研究表明,农药、有机溶剂和农药等化学物质可能与淋巴癌的发生有关。
然而,这些关联性仍需要更多的研究来明确。
5. 放射线暴露高水平的放射线暴露也被认为是淋巴癌发生的一个重要因素。
前苏联切尔诺贝利核电站事故的幸存者或在核电厂工作的人,都有增加淋巴癌发病风险的可能。
此外,长期的医疗放射治疗也可能导致淋巴癌的发生。
淋巴癌的分类据世界卫生组织(World Health Organization)的分类标准,淋巴癌可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型。
淋巴癌的病因是什么?淋巴癌,也被称为淋巴瘤(lymphoma),是一种涉及淋巴组织的癌症。
淋巴组织广泛分布于全身,包括淋巴结、脾脏、扁桃体、骨髓和淋巴管等器官。
淋巴癌的病因至今尚不完全清楚,但有一些因素与淋巴癌的发生相关。
本文将对淋巴癌的病因进行详细解答。
1. 基因突变基因突变是淋巴癌发生的一个重要原因。
淋巴细胞在发育过程中,需要一系列复杂的基因调控来确保它们的正常发育和功能。
如果这些基因的突变导致以正常发育过程不符的淋巴细胞的产生,容易导致淋巴癌的发生。
例如,Burkitt淋巴瘤是一种常见的淋巴癌,其发生与c-MYC基因的突变相关。
c-MYC基因编码一个转录因子,参与控制细胞的增殖和凋亡。
当c-MYC基因突变时,会导致细胞无限增殖,最终形成肿瘤。
2. 免疫系统缺陷免疫系统在抵御外来病原体和异常细胞方面起着重要作用。
然而,当免疫系统发生缺陷时,机体对淋巴肿瘤的防御能力下降,容易导致淋巴癌的发生。
艾滋病病毒(HIV)感染是一个典型的例子。
HIV感染会导致免疫系统功能受损,病毒感染的淋巴细胞无法被有效清除,从而增加了淋巴癌的风险。
另外,免疫抑制剂也是一个重要的因素。
一些病人因为器官移植或免疫介导的疾病需要长期服用免疫抑制剂,这些药物会抑制免疫系统的功能,增加淋巴癌的发生风险。
3. 某些传染病和病毒感染某些传染病和病毒感染也与淋巴癌的发生相关。
例如,EB病毒(Epstein-Barr virus)是一种常见的人类疱疹病毒,感染EB病毒与淋巴癌的发生有密切关系。
Burkitt淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)与EB病毒感染密切相关。
EB病毒感染后,可以导致淋巴细胞的转化和增殖,最终发展成淋巴癌。
此外,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染与胃黏膜相关的淋巴瘤的发生有关。
幽门螺杆菌引起的胃部炎症会刺激免疫系统的反应,进而导致淋巴组织异常增生。
4. 遗传因素遗传因素也在淋巴癌的发生中起着一定的作用。
淋巴癌成功案例
淋巴癌,是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统的恶性肿瘤。
淋巴癌的治疗一直是医学界的难题,然而在现代医学技术的不断进步下,越来越多的淋巴癌患者成功战胜了这一疾病。
下面我们就来看一些淋巴癌成功案例,希望能给更多的患者带来信心和希望。
首先,我们来介绍一位患有淋巴癌的患者小李。
小李是一名年轻的白领,在一次身体检查中被诊断出患有淋巴癌。
面对这个噩耗,小李的家人和朋友都为他担心不已。
然而,小李并没有被恶性肿瘤击倒,他选择了积极治疗,配合医生的治疗方案,坚持化疗和放疗。
经过一段时间的治疗,小李的病情得到了控制,肿瘤也在慢慢缩小。
最终,小李成功战胜了淋巴癌,重获健康。
另外一个成功案例是患有淋巴癌的老王。
老王是一名退休教师,他在退休后被诊断出患有淋巴癌。
面对这个消息,老王一度陷入了绝望,但是他的家人和医生都给予了他极大的鼓励和支持。
老王在医生的建议下接受了手术治疗,并在手术后进行了放疗。
经过一段时间的治疗,老王的体检结果显示肿瘤已经完全消失,他成功战胜了淋巴癌,重获新生。
这些成功案例告诉我们,淋巴癌并非不治之症,只要患者能够积极配合医生的治疗,坚持治疗方案,就有希望战胜这一疾病。
当然,现代医学技术的进步也为淋巴癌的治疗提供了更多的选择,比如靶向治疗、免疫治疗等,这些新的治疗手段为患者带来了更多的希望。
总之,淋巴癌并非绝症,成功案例告诉我们,只要患者有信心、有勇气,积极配合医生的治疗,就一定能够战胜淋巴癌,重获健康。
希望所有患有淋巴癌的患者都能够早日康复,重返健康的生活。
淋巴癌淋巴癌患者的护理要点淋巴癌是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统的组织或器官。
对于患有淋巴癌的患者,正确的护理非常重要,可以帮助他们减轻症状、提高生活质量。
在进行淋巴癌患者的护理时,以下是一些要点需要注意:1. 给予心理支持淋巴癌的诊断对患者来说可能是个沉重的打击,他们可能会感到恐惧、焦虑和绝望。
作为护理人员,我们应该给予他们积极的心理支持,鼓励他们保持积极的态度,增强他们对治疗和康复的信心。
2. 管理病情的并发症淋巴癌可能导致一系列并发症,例如贫血、感染、淋巴水肿等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化,定期进行体格检查和必要的实验室检查。
及时发现并处理这些并发症,可以减轻患者的不适症状。
3. 促进营养摄入淋巴癌患者往往会出现食欲减退、消瘦等情况。
护理人员可以推荐营养丰富的饮食,鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食物过于油腻或辛辣刺激。
4. 加强口腔护理淋巴癌患者在接受放疗或化疗时,常常会出现口腔干燥、疼痛、溃疡等情况。
护理人员要帮助患者保持良好的口腔卫生,定期进行口腔护理,以减轻患者的不适。
5. 提供适当的运动和康复训练淋巴癌患者在治疗之后可能会出现身体虚弱、肌肉萎缩等情况。
护理人员可以推荐适当的运动和康复训练,帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。
但要注意根据患者的具体病情制定个性化的运动方案,并监测运动过程中的反应。
6. 定期复查和随访淋巴癌患者需要定期进行复查和随访,以了解病情的变化和监测治疗效果。
护理人员应帮助患者制定复查计划,提醒和鼓励他们按时进行检查,并在复查结果出来后进行解读和讨论。
7. 家庭护理的指导淋巴癌患者通常需要在家庭中接受照料和护理。
护理人员可以向患者的家人提供相关的护理指导,包括药物的使用、饮食的调理、身体的护理等方面的知识,帮助他们更好地照料患者。
8. 提供信息和教育淋巴癌患者和其家人需要了解疾病的知识和相关的医疗信息,因此护理人员可以向他们提供书面材料、宣传资料或推荐可靠的信息来源,以帮助他们更好地了解病情和治疗。
淋巴癌及其表现恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。
本病多见于中、青年,男性患者多于女性。
本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。
其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
本病主要的临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大。
预防本病要注意加强体育锻炼,预防感冒,积极治疗慢性淋巴结炎,经常注意表浅淋巴结是否肿大。
恶性淋巴癌对放疗和化疗比较敏感,临床上多采用放疗和化疗综合治疗。
本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。
其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致。
淋巴癌的手术治疗:有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:1、局限性体表的结外病变;2、消化道淋巴瘤;3、泌尿生殖系淋巴瘤;4、原发于脾之淋巴瘤。
淋巴癌的化疗(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
淋巴癌的放疗:(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗淋巴癌晚期恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。
本病多见于中、青年,男性患者多于女性。
本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。
其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
本病主要的临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大。
预防本病要注意加强体育锻炼,预防感冒,积极治疗慢性淋巴结炎,经常注意表浅淋巴结是否肿大。
恶性淋巴癌对放疗和化疗比较敏感,临床上多采用放疗和化疗综合治疗。
本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。
其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致。
淋巴癌化疗(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
淋巴癌手术治疗:有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:1、局限性体表的结外病变;2、消化道淋巴瘤;3、泌尿生殖系淋巴瘤;4、原发于脾之淋巴瘤。
淋巴癌放疗:(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗淋巴癌的临床表现【症状】(一)全身症状:本病无特异性症状,常以发热、消瘦、盗汗等为主要全身症状,其次有食欲减退,易疲劳、瘙痒等。
但这些通常都出现在疾病中后期。
全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。
老年患者,免疫功能差或多灶性起病者全身症状较早出现,且较为显著。
无全身症状者,其存活率较有症状者约大3倍。
1.发热:早期发热者霍奇金病占30~50%,而非霍奇淋巴瘤一般在病变广泛时才发热。
热型多不规则,可呈持续热,也可间隙热,少数有周期热。
热退时大汗淋漓为本病特征。
2.皮肤瘙痒:局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3.酒精性疼痛:约17~20%霍奇金病患者在饮酒后20分钟,在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛,其症状早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。
(二)结外病变的临床表现1.胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生恶性淋巴病变最多见于胃肠道,非霍奇金淋巴瘤占13~25%,霍奇金病仅2%。
临床表现有食欲减退,腹痛腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。
侵及部位以小肠为主,其中半数以上为回肠,其次为胃,而大肠和食管则很少累及。
原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见,可以腹部发作性绞痛,活动的包块,进行性不完全梗阻或吸收不良,脂肪泻为主要临床表现。
2.肝与脾:活组织检查约25~50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。
霍奇金病的肝病变系脾脏通过门静脉播散而来,往往脾脏已累及,患者预后较差。
脾脏肿大约见于30~40%早期成人非霍奇金淋巴瘤。
3、肺、纵膈及胸腹:非霍奇金淋巴瘤中约有3~6%侵犯肺实质,15~25%有纵膈淋巴结肿大,常见于弥漫型。
约25%在病中发生胸腔积液,除瘤细胞浸润胸膜外,也可能因纵膈累及和淋巴管阻塞所致。
4、骨骼:霍奇金病有骨质累及者占10~35%,非霍奇金淋巴瘤更多,以胸腰椎最常受累,股骨、肋骨、骨盆及颅骨次之,表现局部骨骼疼痛,按压痛,病理性骨折,骨肿瘤及继发性神经压迫。
5、特异性皮肤损害:多见于恶性淋巴瘤综合征或蕈样肉芽肿,有肿块,皮下结节,浸润性斑块,溃疡,丘疹、斑疹等,常先见于头颈部,非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。
瘙痒症在霍奇金病较为常见(占85%),可先见于其他皮疹而出现。
此外,带状疱疹也好发于霍奇金病,约占5~16%。
6、扁桃体和鼻咽部:发生部位最多在软腭,扁桃体,其次为鼻腔和鼻窦,鼻咽部和舌根较少。
临床有吞咽困难,鼻塞、鼻衄血及颌下淋巴结肿大。
7、其他:恶性淋巴瘤肾浸润者占33.5%,生殖系统睾丸,子宫、卵巢发生占1~2%;非霍奇金淋巴瘤患者中,神经中枢系统累及者约占10%,尤其是弥漫性淋巴母细胞,小无裂及大细胞淋巴瘤。
【体征】淋巴结肿大:淋巴结肿大是本病特征。
浅表淋巴结无痛性,进行性肿大是首发症状,尤以颈部淋巴结多见,其次为腋下。
首发于腹股沟和滑车上的较少。
淋巴结可从黄豆大至枣大、中等硬度、坚韧丰满,一般与皮肤无粘连,在初中期互不融合,可活动,至晚期可长到很大,可融合成团,甚至侵犯皮肤,破溃后经久不愈。
还有节外不同部位淋巴瘤对应局部体征,转移灶体征,等等。
淋巴癌的中、晚期症状一、淋巴结和淋巴组织起病。
浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL。
受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下、腹股沟。
一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。
早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。
有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。
也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。
纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。
而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。
首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于NHL,且常伴随膈下侵犯。
症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。
二、结外起病。
除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。
小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。
三、全身症状。
常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。
少数HD可有周期性发热淋巴癌早期症状恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种,而且这种病常发生于青壮年,对劳动力影响很大。
据世界卫生组织统计,目前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者,死亡人数超过20万。
我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。
淋巴组织恶变一般先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结,也可以同时侵犯这些部位的淋巴结。
少数病人可原发于淋巴结外的淋巴器官。
多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。
淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。
纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一,多数病人在疾病初期常无明显症状,X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)会侵犯肝脏。
部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常,并且由于肿块弥散,肝脏扫描也少有大的占位病变,因此有时不容易被发现。
恶性淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现,大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。
有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。
也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。
持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。
此外,神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。
恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,治愈率会大大提高。
一些早期信号特别值得重视:无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的;“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的;淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性;不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗,消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。